骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症128例的疗效分析

目的分析研讨骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月～2018年12月期间我院收治的腰椎键盘突出症患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组予常规治疗,观察组予骶管注射联合中药熏蒸。观察比较两组临床疗效,观察比较两组治疗前后VAS、ODI、JOA评分。结果观察组治疗有效率为92.19%,高于对照组的70.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解其疼痛,改善腰椎功能,疗效突出。     

祖师麻配合改良骶管滴注治疗腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效观察

目的:比较祖师麻配合改良骶管滴注和单纯骶管注射对治疗椎间盘源性腰腿疼痛的临床疗效。方法:经CT证实腰椎间盘突出症患者40例,按入院前后顺序分为改良骶管滴注组和单纯骶管注射组,采用VAS、NRS评分法评价治疗前后6个月的临床疗效和疼痛缓解程度。结果:改良骶管滴注组和单纯骶管注射组治疗6个月后总有效率分别为95%和65%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P0.05)。术后同期疼痛强度比较,改良骶管滴注组比单纯骶管注射组疼痛程度明显缓解,差异有显著性意义(P0.05)。结论:祖师麻配合改良骶管滴注治疗椎间盘突出源性腰腿痛更有效。     

腰部核心肌群训练联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨腰部核心肌群训练联合骶管注射对腰椎间盘突出症患者背伸肌群生物学特性的影响。 方法 采用随机数字表法将在我院治疗的80例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规治疗及心理辅导,对照组在此基础上辅以骶管药物注射,观察组则辅以腰部核心肌群训练及骶管注射联合治疗。于入选时及治疗4周后观察2组患者背伸肌群生物学特性,并分别采用日本矫形外科协会(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈/伸比值、腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值、JOA、ODI及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后观察组腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值、JOA评分均显著升高(P<0.05),腰背屈/伸比值、ODI评分及疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05)。 结论 腰部核心肌群训练联合骶管注射可有效改善腰椎间盘突出症患者背伸肌群生物学特性,改善临床症状,提高腰椎功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

骶管注射利多卡因、甲强龙、鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症

目的研究骶管注射利多卡因、甲强龙以及鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择2013年5月至2015年11月收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,所有患者均采用骶管注射利多卡因、甲强龙以及鼠神经生长因子治疗,记录患者的治疗效果并比较治疗前后腓总神经和胫后神经传导速度以及镇痛效果。结果患者治疗的总有效率为97.06%;治疗后VAS评分为(1.77±0.79)分,显著低于治疗前的(8.33±2.93)分;治疗后腓总神经和胫后神经的传导速度均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论骶管注射利多卡因、甲强龙以及鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症的治疗效果良好,能有效缓解患者的疼痛,促进神经修复与再生,值得临床推荐。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎问盘突出症的疗效分析

【摘要】 目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准120例患者按随机数字表法分成2组,治疗组60例给予针刀配合骶管注射治疗,对照组60例单纯用针刀治疗,分别在治疗1个疗程后观察疗效。结果：疗程完成后,治疗组总有效率为98.33％,疗效显著优于对照组总有效率86.67％,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。     

正骨推拿对腰椎间盘突出症部分相关肌群的电生理影响

目的观察正骨推拿对腰椎间盘突出症部分相关肌群的电生理变化。方法对31例腰椎间盘突出症患者进行手法前后的肌电图检查,对腓肠肌内、外侧头,腓骨长肌,胫骨前肌作最大收缩时的运动电位进行测定和比较。结果推拿治疗后比治疗前腓肠肌内、外侧头,腓骨长肌作最大收缩时的运动电位有显著性差异(P<0.05),胫骨前肌的运动电位无显著性差异(P<0.05).结论下骨推拿对腰椎间盘突出症所致神经操作有康复作用,从部分相关肌群的功能恢复来扒断正骨推拿对腰椎关突出症作用机制为解除神经根的压迫,消除软组织炎症和粘连,并使椎间盘发生位移     

针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症86例疗效对比分析

目的对针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比分析。方法采用针刺治疗腰椎间盘突出症,并设推拿手法配合骶管内注射疗法为对照组40例,观察两组间临床疗效及对患者临床症状、体征的影响。结果针灸组有效率95.6%,对照组有效率90%,针灸组疗效优于对照组(χ2检验,P<0.05)。结论针刺、推拿、骶管注射配合治疗腰椎间盘突出症疗效明显对坐骨神经痛,间歇性跛行,腰椎运动障碍两组间无显著差异。     

腰椎间盘突出症经骶管注射治疗的护理对策探究

目的分析经骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果。方法选择本院2016年8月至2017年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者,分为研究组30例和对照组30例,均给予骶管注射治疗,在此基础上对照组给予常规护理,研究组给予骶管注射治疗综合护理干预,观察两组护理效果。结果研究组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%;研究组与对照组护理满意度分别为96.7%和73.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加强对骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预,能够有效提高临床疗效,提升患者满意度。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P0.05。结论:针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

腰椎间盘突出症致坐骨神经痛康复前后肌电图分析

目的 了解腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者康复治疗前后肌电图的差别。方法 31例腰椎间盘突出症患者采用卧床休息、腰围保护,神经阻滞,牵引及运动疗法等系统康复治疗,并在治疗前后进行患肢肌电图检查,对比分析其差异。结果 31例患者治疗4周后患肢胫神经,腓总神经F波的出现率较治疗前显著提高,胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低。其他各项检测指标则无明显变化。结论 腰椎间盘突出症患者经系统的康复治疗后,肌电图反映其近段神经根的传导功能改善,而神经根受损所引起的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而消失。     

表面肌电图用于腰椎间盘突出症疗效评定的研究

目的　采用表面肌电图检测技术对腰椎间盘突出症疗效评定的作用进行初步探讨。方法　腰椎间盘突出症 3 7例 ,其中男性 2 1例 ,女性 16例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 3 9.46± 11.5岁 ,接受腰骶部透热治疗、腰牵、推拿及经络导平等综合物理治疗。在入院时及住院治疗一月后 ,受试者分别接受腰背肌等长收缩测试 ,取俯卧位 ,下半身固定 ,嘱受试者用力保持上半身与下半身在同一水平面 ,此测试持续至受试者不能耐受为止 (以上半身开始向下偏离水平面为标准 ) ,同时用芬兰ME3 0 0 0P型表面肌电图仪记录肌电图 ,测试患侧与健侧骶棘肌和多裂肌等腰脊旁肌的表面肌电图中位频率的斜率 (MFslope ,MFs) ,平均肌电图波幅。结果　治疗后 ,2 9例症状缓解 ,患侧MFs的衰减降低 ,与治疗前比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,健侧MFs的衰减无显著改变 ;治疗后 ,平均EMG波幅健侧无显著改变 ,患侧波幅有增高趋势 ,但差异无显著性。 8例症状未缓解患者 ,健、患侧差异显著 ,治疗前后MFs及平均EMG波幅差异无显著。本组 13例病人 ,治疗后作CT检查 ,无 1例显示腰椎间盘回纳。结论　表面肌电图可用作腰椎间盘突出症临床疗效评定的客观指标之一 ,具有较好的临床应用价值。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按入院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者,治疗前平均值为(35.21±0.23)℃,治疗后平均值为(36.42±0.51)℃,20例慢性发病者,治疗前平均值为(34.81±0.41)℃,治疗后平均值为(35.03±0.26)℃,治疗前两组进行t检验,t=10.53,35,P<0.01,差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验,t=3.39,P<0.05,差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1.5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例,MRI成像23例,发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好,加用手法治疗可以提高疗效。     

腰椎间盘突出症术后康复治疗分析

目的：分析系统康复治疗在腰椎间盘突症术后治疗中的作用。方法：回顾性分析２８８例腰椎间盘突出症患者,术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的２８８例腰椎间盘突出症患者中：术后采用传统治疗８２例患者,出现腰纤维组织炎８２例,神经根粘连２８例,并发腰椎管狭窄症１８例;术后采用系统康复治疗２０６例患者,出现腰纤维组织炎２６例,无１例出现神经根粘连,６例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗,对成功进行腰椎间盘突出症手术的患者的术后康复,起决定性作用。     

Computed tomographic evaluation of lumbar spinal structures during traction

In the previous studies, it is reported that traction diminishes the compressive load on intervertebral discs, reduces herniation, stretches lumbar spinal muscle and ligaments, decreases muscle spasm, and widens intervertebral foramina. The aim of this study was to evaluate the effects of horizontal motorized static traction on spinal anatomic structures (herniated area, spinal canal area, intervertebral disc heights, neural foraminal diameter, and m.psoas diameter) by quantitative measures in patients with lumbar disc herniation (LDH). At the same time the effect of traction in different localizations (median and posterolateral herniation) and at different levels (L4-L5 and L5-S1) was assessed. Thirty two patients with acute LDH participated in the study. A special traction system was used to apply horizontally-motorized static lumbar traction. Before and during traction a CT- scan was made to observe the changes in the area of spinal canal and herniated disc material, in the width of neural foramina, intervertebral disc heights, and in the thickness of psoas muscle. During traction, the area of protruded disc area, and the thickness of psoas muscle decreased 24.5% (p = 0.0001), and 5.7% (p = 0.0001), respectively. The area of the spinal canal and the width of the neural foramen increased 21.6% (p = 0.0001) and 26.7% (p = 0.0001), respectively. The anterior intervertebral disc height remained unchanged with traction however the posterior intervertebral disc height was significantly expanded. This study is the first to evaluated in detail and quantitatively the effect of motorized horizontal lumbar spinal traction on spinal structures and herniated area. According to detailed measures it was concluded that during traction of individuals with acute LDH there was a reduction of the size of the herniation, increased space within the spinal canal, widening of the neural foramina, and decreased thickness of the psoas muscle.     

Discopathy in lumbar spinal stenosis

Background. In a group of patients treated surgically for stenosis in the lumbar spine, we compared the pre-operative nature of the pathology of the intervertebral disc as measured by MRI to the treatment outcome. Material and methods. In 30 persons ranging in age from 39 to 68 who reported at least 60% subjective improvement in quality of life after surgery (wide decompression of the spinal canal in the lumbar segment, spondylodesis, transpedicular fixation) the character of the discopathy was evaluated by MRI. Results. In MRI studies from the study group, feature of dehydratation and protrusion of the nucleus pulposus occurred among all patients, while the most common clinical symptom was neurogenic claudication. Non-removal of intervertebral discs protruding less than 6 mm into the lumen of the spinal canal did not cause worse outcome. Conclusion. In this group of patients treated surgically for lumbar stenosis with wide decompression, the fact that a slight protrusion of the intervertebral disc (prolapse <6mm) persists after surgery, in the absence of conflict between the disc and nerve elements, has no influence on treatment outcome.     

腰椎间盘突出CT扫描角度的探讨

目的 分析和评价不同的倾斜角度CT扫描对显示腰椎间盘突出的价值。方法 对21个突出腰椎间盘以多个不同倾斜角度CT扫描，所测得的向后突出的数值与手术所见相对照。结果 相切于上下椎体缘层面之延长线的夹角的平分线层面符合性最好，其次为平行于椎间盘中心层面和相切于下椎体上缘层面，三个层面能最佳显示95％以上的腰椎间盘突出。结论 腰椎间盘突出的多角度CT扫描应常规包括上述三个层面，同时减少其他不必要的扫描层面，降低X线辐射量。     

经腰椎间盘的感受器通路

背景:哪些经腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点标记的神经元末梢可以进入椎间盘呢?椎间盘的感受器通路尚不清楚。目的:观察家兔经腰椎间盘的感受器通路形态学特征。方法:8只家兔在CT引导下经L3～4腰椎椎间盘分别注射荧光逆行神经追踪剂核黄进行逆行神经追踪,按注射后18,36h均分为2组,取不同部位连续冰冻切片观察神经末梢部位,并记录曝光时间。结果与结论:家兔腰椎间盘感受器通路网络由交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节3大神经网络组成。作用的靶点分别在腰椎间盘纤维环、腰椎间盘髓核、腰椎间关节滑膜、胃黏膜、小肠黏膜、肌膜等,与腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点的感受器通路在交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节、3大神经网络相重叠。且盘内注药可引起多个脊神经节内的炎症反应。     

经腰椎间盘的感受器通路

背景：哪些经腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点标记的神经元末梢可以进入椎间盘呢？椎间盘的感受器通路尚不清楚。目的：观察家兔经腰椎间盘的感受器通路形态学特征。方法：8只家兔在CT引导下经L3～4腰椎椎间盘分别注射荧光逆行神经追踪剂核黄进行逆行神经追踪,按注射后18,36h均分为2组,取不同部位连续冰冻切片观察神经末梢部位,并记录曝光时间。结果与结论：家兔腰椎间盘感受器通路网络由交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节3大神经网络组成。作用的靶点分别在腰椎间盘纤维环、腰椎间盘髓核、腰椎间关节滑膜、胃黏膜、小肠黏膜、肌膜等,与腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点的感受器通路在交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节、3大神经网络相重叠。且盘内注药可引起多个脊神经节内的炎症反应。     

成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症

为观察成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症的可行性及疗效,对临床及ＣＴ确诊的２３例患者均收住院进行治疗,用ＦａｉｒｂａｎｋＪＣ的腰痛病情计分表进行评定。结果将治疗前后的总分进行检验,ｔ＝６．４０３,Ｐ〈０．０１,取得了较满意的治疗效果,提示成象旋转快速牵引治疗腰椎盘突出症是有效的,特别是近期疗效较满意,远期疗效和复发率有待进一步观察。