东莨菪碱伍用地塞米松治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的观察

剖宫产手术多选用椎管内麻醉。腰麻或硬膜外麻醉后,产妇寒战发生率可高达62%[1],给产妇及胎儿带来不良影响。2005年2月~2005年7月,我院采用东莨菪碱伍用地塞米松治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择腰硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~38岁,体重56~88kg。术前用药均为肌注阿托品0.5mg、鲁米那100mg。麻醉均为腰硬联合麻醉,穿刺点L2~3,蛛网膜下腔内向头侧给予0.5%布比卡因(等比重)2.5~3mL,注药时间40~50秒,硬膜外腔头向置管4 cm。术中常规鼻导管给氧。层流手术室室温控…     

小剂量咪唑安定治疗剖宫产产妇寒战的观察

剖宫产手术多选用硬膜外麻醉与腰麻,部分产妇会发生寒战,与其它手术相比,剖宫产产妇寒战发生率较高。本文研究小剂量咪唑安定对剖宫产产妇寒战的治疗作用。1　资料与方法11　病例来源　选择硬膜外麻醉或联合腰麻硬膜外麻醉剖宫产术,发生重度寒战并且主诉不适,排除输液反应产妇6     

麻醉方式与高危产妇剖宫产术后大出血的危险因素分析

目的 探讨腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产术后大出血的影响.方法 随机选择高危产妇行剖宫产术后大出血患者68例.分为腰-硬联合麻醉组(A组)和连续硬膜外麻醉组(B组),分别统计术后大出血情况.结果 A组用于高危产妇引起术后大出血机率高有统计学意义( P<0.05).B组引起患者术后大出血无明显差异(P >0.05).结论 在高危产妇剖宫产手术麻醉方式选择中,应用腰-硬联合麻醉可增加患者术后大出血的风险,连续硬膜外麻醉用于高危产妇,安全、可靠,应大力提倡.     

腰硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在产科手术中的应用效果。方法选择2008年10月～2010年10月在行剖宫产产妇80例,将上述产妇分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉。观察两组患者麻醉阻滞后不良反应发生情况：呼吸困难、恶心呕吐、寒战、牵拉反应、应用麻黄碱、术后头痛等。结果两组麻醉效果优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生牵拉反应率和麻黄碱应用率分别与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在剖宫产手术中麻醉效果显著,不良反应少,值得借鉴。     

采用腰硬联合与硬膜外麻醉行剖宫产手术并发寒战情况的比较

人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定。麻醉能够影响机体的体温调节功能，使患者体温降低，甚至出现寒战。寒战是椎管内麻醉常见并发症，发生率达5％～65％，冬季更加严重，剖宫产术寒战发生率可高达57％。严重的可诱发胎儿缺氧及继发性宫内窘迫，危害母婴健康％笔者通过对腰硬联合与硬膜外麻醉行剖宫产手术并发寒战情况进行比较，认为腰硬联合麻醉更为安全有效，现报道如下。     

布托啡诺用于剖宫产术中寒战的临床观察

剖宫产患者硬腰联合麻醉后寒战的发生率较高，椎管内麻醉寒战发生率高达60％。寒战使产妇的耗氧量增加，重者可导致胎儿宫内窘迫，同时影响麻醉师对病情的观察，因此必须引起高度的重视。我院对45例剖宫产患者采用酒石酸布托啡诺治疗术后寒战，取得了较好的疗效。现将临床体会报告如下。     

腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产术后镇痛效果的比较

近年来,腰硬联合麻醉普遍用于剖宫产手术,术后产妇可行硬膜外自控镇痛（patient control epidural analgesia,PCEA）是腰硬膜外联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）的优点之一,与硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）EA在术后镇痛比较之间是否有差异,目前尚未清楚,因此,通过对剖宫产手术腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉产妇进行术后镇痛效果比较,为临床安全有效镇痛提供参考.     

研究综合手术临床麻醉中硬膜外麻醉与腰硬联合及腰麻对剖宫产产妇及胎儿影响

目的研究手术临床麻醉中硬膜外麻醉与腰硬联合及腰麻对剖宫产产妇及胎儿影响。方法分析二甲医院去年一年的剖宫产孕妇8418例,其中硬膜外麻醉(4312例)、腰硬联合(600例)、腰麻(3506例),按照标准各选择300例分为三个小组,对比硬膜外麻醉组、腰硬联合组、腰麻组三种麻醉对剖宫产孕妇及胎儿的影响。结果腰硬联合与腰麻比硬膜外麻醉相比作用更加迅速,并且牵拉反应轻、镇痛肌松弛,能争取手术时间,对产妇及胎儿更加安全。结论腰硬联合与腰麻针对剖宫产的孕妇的影响更小,优势明显。     

剖宫产术式对麻醉的影响

目的探讨剖宫产术式改进对麻醉方法和效果的影响。方法剖宫产产妇635例，古典式剖宫产术硬膜外麻醉129例、腰麻5例，新式剖宫产术硬膜外麻醉171例、腰麻250例、腰。硬联合麻醉74例，对比各组间的手术和麻醉情况。结果麻醉、胎儿取出和手术时间以及麻醉效果差者：在新式剖宫产术的腰麻、腰。硬联合麻醉明显少于两种术式的硬膜外麻醉，P〈0．01；术中产妇、胎儿情况均无差异，P〉0．05。结论剖宫产术式的改进扩展了麻醉方式，改善了麻醉效果。     

地佐辛与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇发生寒战的影响

目的:观察地佐辛与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇发生寒战的影响。方法:选择112例剖宫产腰硬联合麻醉术中发生寒战产妇的临床资料,按照临床所用不同治疗方案分成对照组和观察组,每组各56例。对照组产妇给予曲马多治疗;观察组产妇给予地佐辛治疗。对两组产妇的临床效果、镇静程度及不良反应情况进行比较分析。结果:治疗后,两组产妇药物的起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇发生寒战的总发生率为14.29%,较对照组低,镇静程度较对照组高,总不良反应率较对照组低(P<0.05)。结论:地佐辛能降低剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇寒战的效果优于曲马多。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组（52例）和硬膜外组（44例）,分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组（P＜0.05）;硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%（P＜0.05）;两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床效果对照研究

目的探讨分析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果。方法随机选取我院收治的妊娠高血压综合征剖宫产产妇100例,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对比分析两组患者的麻醉效果、产妇感受到的疼痛以及麻醉并发症的发生几率。结果腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果要优于硬膜外麻醉,且术后起效快,而且腰硬联合麻醉组的麻醉并发症的发生几率也要低于硬膜外麻醉组,两组数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论使用腰硬联合麻醉的临床效果比硬膜外麻醉更加显著,不仅麻醉起效快,而且麻醉并发症的发生几率小,值得临床推广应用。     

格拉司琼联合地塞米松预防硬膜外麻醉后寒战

剖宫产手术中硬膜外麻醉后的寒战发生率高达65% [1],已有许多种药物治疗手术期的寒战.本文主要研究观察格拉司琼和地塞米松联合作用预防剖宫产产妇硬膜外麻醉后寒战的效果.     

腰椎-硬膜外联合麻醉用于重症先兆子痫患者剖宫产术的临床观察

目的探讨腰椎-硬膜外（简称腰-硬）联合麻醉用于重症先兆子痫患者剖宫产术的可行性。方法观察46例重症先兆子痫患者剖宫产术实施腰-硬联合麻醉后血流动力学变化，并与50例正常产妇实施该麻醉方法相比较。结果重症先兆子痫患者实施腰-硬联合麻醉后，与正常产妇麻醉后血流动力变化比较差异无统计学意义。结论腰-硬联合麻醉用于重症先兆子痫病人剖宫产术是安全可靠的。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术的比较分析

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉是剖宫产手术常用的两种麻醉方法。硬膜外麻醉平面易于控制，对呼吸循环影响小，而在较长时间内成为剖宫产术的首选麻醉方法。但因其起效缓慢、阻滞不全、用药量较大对产妇及新生儿有诸多不利影响，而渐被起效快、用药量少、阻滞完善的腰硬联合麻醉所取代。本文对200例剖宫产术采用腰一硬联合麻醉与硬膜外麻醉进行比较分析报告如下。     

产科手术

腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察，米索前列醇和缩宫素联合治疗剖宫产术中出血50例分析，硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响，剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响，子宫下段剖宫产1116例临床分析，硬膜外腔注射低剂量氯胺酮对急诊剖宫产手术超前镇痛的临床研究     

同种异体肾移植术麻醉体会

目的总结肾移植术麻醉的经验。方法474例次肾移植患者采用双穿刺点硬膜外麻醉(260例)或腰硬联合麻醉(214例)。术中控制麻醉平面，对症处理。结果455例在硬麻或腰硬联合麻醉下完成手术，19例改全麻后完成手术，麻醉效果满意。大部分患者术中血压、心率相对平稳，仅13例患者供肾血流开放后血流动力学波动大。1例术中出现急性心力衰竭，经及时对症处理后恢复正常。结论肾移植术采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉效果确切，安全性高。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用分析

目的通过统计分析腰-硬联合麻醉在剖宫产中应用的临床资料,为腰-硬联合麻醉的应用提供理论依据。方法对240例剖宫产手术产妇的临床麻醉资料进行回顾性调查。结果腰-硬联合麻醉在镇痛效果、肌松效果等方面优于硬膜外麻醉（P〈0.05）;对血流动力学影响大于硬膜外麻醉（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、肌松好、麻醉用药少、麻醉效果好、麻醉后并发症少等特点。     

腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的疗效观察

目的对瘢痕子宫产妇进行剖宫产术的麻醉方法进行探讨。方法对该院自2008年12月—2011年12月以来,于该院手术治疗的300例瘢痕子宫产妇临床资料进行回顾性分析,依据产妇具体情况选择适当的麻醉方式,将其分为腰麻组（98例）与腰硬联合麻醉组（105例）以及硬膜外麻醉组（97例）,对3组产妇于剖宫产术时的麻醉效果进行对比。结果 3组产妇中,应用腰麻与腰硬联合麻醉同硬膜外麻醉相较,不仅起效快,而且镇痛肌松好,同时牵拉反应也较轻（P〈0.01）。结论对瘢痕子宫产妇进行剖宫产术,应用腰麻与腰硬联合麻醉,安全有效,应予临床推广。     

曲马多联合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床研究

目的观察曲马多联合格拉司琼对剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床疗效。方法ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产行腰硬联合麻醉后出现寒战患者80例．随机分为两组．每组40例。为避免药物对胎儿的影响．全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物。Ⅰ组采用曲马多1.5mg／kg复合格拉司琼3mg治疗,Ⅱ组采用曲马多15mg／kg治疗,用药后观察寒战的变化,同时观察恶心、呕吐,头痛等不良反应及其他并发症的发生情况。结果寒战消失情况两组比较差异无统计学意义。Ⅰ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅱ组。结论曲马多复合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战效果确切,副作用少。