几内亚脑型疟疾25例临床分析

几内亚脑型疟疾２５例临床分析首都医科大学附属北京天坛医院内科刘迎秋恶性疟疾在非洲热带地区的流行相当猖獗，脑型疟疾是其中最严重的一型。自１９９４年７月至１９９６年７月在几内亚某医院工作期间收治成人恶性疟疾９６５例，其中脑型疟疾２５例占２．６％，现报道如...     

定时恶寒、高热为特征的伤寒二例

伤寒病在我县是常见传染病，但以定时寒颤，高热，类似疟疾表现者较为罕见。国内未见报道，现将我院于83年，84年收治的2例报道如下：     

北方人罕见疟疾一例

北方人罕见疟疾一例第二临床学院急诊科葛焕琦，宋德彪第二临床学院消化内科李东复第二临床学院化验科赵孟禹，刘德新所查文献３０年来北方未见疟疾报道，我们遇到１例报告如下。１临床资料男，３１岁，吉林省九台市饮马河乡人。因间断发冷，发热伴头晕８天，于１９９３年...     

坦桑尼亚疟疾81例临床表现和治疗分析

疟疾是一种虫媒传染病，其中恶性疟是疟疾中最多见的一种，脑型疟也多见于恶性疟。本文总结在坦桑尼亚姆万扎省（斯瓦希里语：Mwanza）公路施工医疗队诊治的恶性疟疾81例报道如下。     

台湾省的疟疾根除

台湾于1946年在南部设立疟疾研究所，负责疟疾与蚊虫调查，媒介测定，防治研究与培训，在1952－1956年攻击防治期，每年对疟 区一部住房和牲畜棚实施DDTI事留喷洒，喷洒前每年发生的疟疾病例超过100万，1953年降至40万例，到1956年仅报道676例，1964年世界卫生组织（WHO）评价结果显示，连续三年来未发现当地原发病例，疟区喷洒3－5年后除在少数边远地区存在媒介幼虫外，住房和牲畜棚内未再发现媒介蚊虫，所以，WHO于1965年颁发了（台湾）根除疟疾证书，此后，进入对输入病例严格监测阶段。     

疟疾并发血小板减少12例临床分析

海南省是疟疾高发区，疟疾并发血小板减少并不少见。而在临床工作中许多医务人员对其认识不充分，常被误诊为其它疾病。本报道了12例疟疾并发血小板减少的临床表现、治疗转归，以期提高对本病的认识，减免误诊的发生。     

妊娠高血压综合征合并脑型疟疾12例临床分析

孕期妇女因免疫功能低下，感染恶性疟疾后易发展为脑型疟疾，如妊高征合并此病易使病情趋向凶险，母婴死亡率高。现将在马里马尔格拉医院救治的12例妊高征合并脑型疟疾患者报道如下。     

重症疟疾的分子生物学及其发病机理

疟疾是由蚊子传播的一种常见和威胁生命的寄生虫病。据2005年世界疟疾报告，全球约有3．5—5亿人口感染疟疾，每年导致100万人死亡，大多数居住在非洲。疟疾是我国法定乙类传染病之一，恶性疟疾是疟疾致死的主要原因。据全国传染病疫苗情动态简介示：2005年全国报告疟疾发病数39943例和死亡数45例，比2004年的37991例和32例，分别上升5．1％和40．6％；其中2005年恶性疟疾发病数3747例和死亡数40例，比2004年的3690和死亡28例，分别上升1．5％和42．9％。可见我国疟疾疫情尚未完全得到控制，恶性疟仍然威胁着人民生命健康。近10多年来，由于我国改革开放和西部大开发的不断推进，国内各地区间与国际间的人口流动日益频繁，有可能引起疟疾重新流行或爆发流行。要想根本控制和防止疟疾的发生，必须深入开展多方面的调查和研究，包括搞清其发病机理的研究。     

澄迈县1999～2003年疟疾发病情况分析

目的分析澄迈县1999—2003年疟疾发病特点，为制定防治措施提供依据。方法收集、统计和分析5年来澄迈县境内8个疟疾联防单位的上报资料。结果1999—2003年全县共报告疟疾病例86例，其中本地居民病例9例，流动人口病例77例，发病比率为1：9．56。结论流动人口上山感染是澄迈县近年来疟疾发病的特点，应制定针对性防治措施，加强流动人口疟疾管理，防止疟疾再度引起流行和扩散。     

2001年粤桂琼滇四省(区)流动人口疟疾疫情分析

目的：总结流动人口疟疾联防管理经验，更好地促进疟疾联防工作。方法：将联防的广东、广西、海南、云南各省的联防市县2001年报表资料数据进行统计、分析。结果：粤桂琼滇四省(区)联防区疟疾发病人数共14282例；其中流动人口发病6494例。广东166例，年发病率0.12／万，流动人口发病占143例。广西12例，年发病率O．02/万，均为流动人口发病。海南4668例，年发病率5．91／万，流动人口发病占853例。云南9438例。年发病率2．34/万，流动人口发病占5486例。结论：广东、广西疟疾疫情平稳，疟疾年发病率与上一年基本持平。海南和云南疟疾发病率明显回升，应加大力度对流动人口进行疟疾监测，强化防范意识。     

海南省万宁市半个多世纪疟疾防治历程与疟疾消除

目的回顾海南省万宁市疟疾流行概况与防治历程,评估万宁市消除疟疾工作成果,探讨今后巩固消除疟疾成果的对策。方法收集并分析万宁市1955-2016 年疟疾流行和防治资料,并对万宁市消除疟疾成效进行评估。结果1955-2016 年万宁市的疟疾防治经历控制疟疾流行阶段、疟疾经常性管理阶段、巩固阶段和消除疟疾4 个阶段。在消除疟疾阶段（2010-2016年）,万宁市建立多部门合作的防控工作机制,建立健全疟疾防治和监测网络,加强疟疾疫情管理和现症病人正规治疗,强化发热病人血检质量控制和管理,加大流动人口疟疾疫情监测。发热病人年血检率均达总人口的15‰以上。2011年起均为境外输入病例,2017年,万宁市通过消除疟疾达标考核。结论万宁市经过多年疟疾防治,2011-2016年连续6 年无本地感染病例,达到消除疟疾标准。今后巩固消除疟疾成果的对策是继续加强疟疾监测,特别是针对山麓重点地区和经常上山住宿重点人群的经常性疟疾监测,以及时发现和处理可能出现的疟疾传播。     

输入性疟疾61例临床分析

对61例输人性疟疾的临床资料进行回顾性分析,结果示间日疟带虫组（35例）仅存在轻度的肝损害,间日疟发作组（20例）及恶性疟组（6例）入院前误诊率分别为30％、3／6,同时二组分别有80％、4／6的患者发生血小板减少,C反应蛋白均显著升高。间日疟发作组血小板减少程度与c反应蛋白呈负相关（r=-0．555,P〈0．05）;恶性疟组有2例发生黑尿热,其中1例发生急性肾衰竭。血小板减少是疟疾发作的标志之一,恶性疟易发生严重并发症。     

环江毛南族自治县50年疟疾防治措施及效果评价

目的分析环江毛南族自治县50余年疟疾流行过程,评价控制措施和防治效果,为疟疾后期监测提供科学依据。方法收集环江县1950~2008年疟疾疫情、防治监测的资料进行回顾性分析。结果经过50多年的反复防治,疟疾防治取得了显著的效果,发病率从1954年的490.16/万降至2007年的0.027/万,2008年,经卫生厅组织专家考核,全县达到基本消除疟疾标准。结论以嗜人按蚊为主要媒介的毛南族疟疾高发区,只要政府重视,加强领导,采取因时因地制宜措施,就能把疟疾发病控制在很低水平。但要继续加强疟疾监测,才能巩固疟疾防治成果。     

间日疟15例临床分析

目的 分析散发性疟疾临床特点，指导临床诊断。方法 回顾分析15例间日疟疟疾临床表现及诊断治疗。结果 15例间日疟疟疾临床表现有个体差异，12例疟区发病，3例非疟区发病，10例症状典型，5例症状不典型，经抗疟治疗后痊愈。结论 近年本地区间日疟流行多以散发形式发生，有少部分症状不典型，应引起临床医生重视。     

疟疾风险及其影响因素的研究进展

在消除疟疾的进程中,世界卫生组织提出疟疾风险评估的工作倡议。无论是疟疾流行地区还是疟疾消除地区,疟疾风险评估领域相关研究都有一定基础,以人群疟原虫抗体水平、人群血检阳性率、疟疾发病率等作为反映疟疾疫情的指标,研究方向包括影响因素与疟疾疫情的关联性研究、疟疾疫情预测模型等。根据已纳入的研究,疟疾疫情程度与人口流动、生态条件、医疗卫生服务以及其他因素有关联,界定疟疾风险的内涵以及评估疟疾风险不仅需要考虑疫情程度,还需要考虑其影响因素。疟疾重新流行过程需要经历从输入的病例或带虫蚊媒到引入病例（一代病例）,再到经蚊媒传播的本地病例（二代病例）最后达到一定发病人数的过程,因此本文对疟疾疫情发生过程作出阶段性划分,依次为高危人群感染、病例输入、发生再传播及获得卫生服务等阶段,分别在上述各阶段探讨相应疟疾风险的具体内涵与特征,并阐述各阶段疟疾风险与其影响因素的关联性,为因地制宜地制定疟疾防控策略、有针对性地配置卫生资源和精准开展疟疾防控工作提供参考。     

海南省居民疟疾防治知识认知情况调查

目的 了解海南省居民和学生对疟疾防治知识的认知情况.方法 采用典型抽样方法确定调查对象,现场问卷调查疟疾高发区和非疟疾高发居民疟疾防治知识的知晓率及对疟疾防治的需求.结果 对于疟疾是传染病、疟疾的典型症状、疟疾的预防及使用蚊帐防疟方面的认识,学生高于居民(P＜0.01);疟疾高发区学生对于疟疾传播途径、疟疾的典型症状和疟疾预防方面的认知情况明显高于非高发区学生,而对于疟疾是传染病、确诊疟疾免费治疗以及药浸蚊帐好处方面疟疾高发区学生明显低于非高发区学生(P＜0.01);疟疾高发区居民“家庭拥有药浸蚊帐”以及“没钱购买蚊帐”的情况明显高于非高发区居民,对于疟疾传播途径和使用蚊帐防疟方面的认识疟疾高发区居民明显低于非高发区居民(P＜0.05);我省免费治疗疟疾的政策的知晓率和浸蚊帐的拥有率均仅约20％.结论 海南省居民疟疾防治认知水平仍需进一步提高.     

河南淮滨县疟疾流行现状的基线调查

目的 掌握淮滨县疟疾实际疫情，评估疟疾的流行现状，为该县实施全球基金疟疾控制项目后的效果评价提供基线数据。方法 采取不等比例分层随机抽样方法，逐户调查疟疾发病情况，疟防知识知晓率及发热病人血栓原虫阳性率。采用捕获—再捕获方法(CRM)估计全县疟疾实际发病率和漏报率。结果 全县2002年疟疾疫报发病为57例，发病率0．87/万，血检原虫阳性率0．69％。访问居民4801人，查出疟疾病例109例，发病率为2．27％。CRM估计全县发病率为1．04％，估计漏报率为89．57％。蚊帐使用率55．93％，疟防知识知晓率中小学生为9．36％，居民为14．36％。结论 淮滨县疟疾流行呈局部曝友流行态势，且漏报严重，居民疟防知识有待普及。应尽快采取抗疟措施控制疟疾流行。     

疟疾防治IEC的潜在合作伙伴及其对疟疾的知晓情况调查

目的了解与疟疾有利害相关者对当地疟疾态势看法和其疟疾知识,探寻开展疟疾防治IEC的潜在合作伙伴.方法根据人类学的方法,组织哈尼和佤族社区居民以及中小学教师开展疟疾专题性讨论,对关键人员进行半结构式深度访谈.结果当地政府和卫生部门把疟疾列为当地的主要公共卫生问题,但教育等非卫生部门对当地的疟疾情况和疟疾知识知之甚少;多数被调查者主要知识间日疟症状;多数社区居民不能肯定疟疾具有传染性;多数知识疟疾与蚊子有联系者,把疟疾感染又与诸如苍蝇和环境卫生差等因素也相联系.所有被调查者赞赏疟疾健康教育;教育,广播电视和农业部门表示愿意参与疟疾IEC活动.结论在我们以往的疟疾防治和研究中,在IEC方面工作的不足,导致人们对疟疾的知晓不够;社区和其它非卫生部门将是疟疾IEC活动的潜在合作伙伴,而当地政府的协调和领导极为重要.     

1953~2012年广西资源县疟疾疫情分析

目的：分析评价原为疟疾高度流行的广西资源县历年疟疾防治效果,为该县消除疟疾提供依据。方法：查阅收集该县1953年至2012年历年疟疾防治资料,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等,采用Excel软件进行统计和分析。结果：上世纪50年代该县属于多种疟原虫种类疟疾高度流行区,疟疾年均发病率为2609．04／10万,疟疾病例占传染病总数的86．49％,60和70年代年均发病率分别为69．83／10万和3．94／10万。1980年以前该县的疟疾病例98．76％属于临床诊断疟疾病例,1983年至今该县无内源性疟疾病例发现,当地的疟疾病例全部来自流动人口;上世纪八十年代至本世纪该县疟疾年均发病率分别为0．27／10万、1．18／10万和0．14／10万。近几年有在非洲感染恶性疟原虫回到该县后死亡的病例。结论：资源县自1990年基本消灭疟疾后,当地疟疾流行得到有效控制,但需加强流动人口中的疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及。     

运用地理信息系统分析2005年瑞丽市疟疾流行现状

目的运用地理信息系统（GIS）制作瑞丽疟痰发病分布图，分析探讨瑞丽疟痰的流行态势。方法收集2005年瑞丽疟疾发病基础资料，采用ArcView3．3，SaTScan软件分析2005年的疟疾发病状况。结果能制作获取瑞丽市2005年疟疾发病数空间分布图以及发热病人、居民疟原虫血检结果和恶性疟情况分布图。结论地理信息系统能直观、准确的分析瑞丽市2005年疟疾发病情况、抗疟措施、媒介监测的时间空间情况。