纳络酮治疗新生儿窒息疗效分析

窒息是围产期最常见危及新生儿生命 ,引起颅脑损伤的严重疾病。我科自 1996年以来采用阿片受体拮抗剂纳络酮治疗新生儿重度窒息 38例 ,取得了显著疗效。现将其临床效果与在此之前用洛贝林治疗的30例进行分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　均来自我科住院分娩的重度窒息新生儿 ( 1分钟 Apgar评分 0～ 3分 )。其中治疗组 :男2 0例 ,女 18例 ;孕 37～ 39 6W12例 ,孕 4 0～ 4 1 6W18例 ,孕 4 2 W以上者 8例 ;胎吸助产 10例 ,臀牵引 5例 ,产钳 6例 ,剖宫产 5例 ,催产素催产 7例 ,其它 5例。对照组 :男 17例 ,女 13例 ,孕 37～ 39 6W9例 …     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

窒息新生儿电解质的变化

1　临床资料　我院新生儿科 1998 0 2 / 2 0 0 2 0 2收治窒息新生儿 4 6 (男 2 5 ,女 2 1)例 ,孕 2 7～ 4 1wk ,体质量 2 5 5 6～ 4 2 5 0 g .Ⅰ°窒息 2 0例 ,Ⅱ°窒息 2 6例 ,Ⅲ°羊水污染 2 6例 ;合并吸入性肺炎 2 9例 ,心衰 4例 ,呼衰 2例 ,休克 3例 .痊愈或好转出院4 1例 ,放弃治疗 4例 ,治疗无效死亡 1例 .对照组 35例为同期入院的足月正常新生儿 ,孕 37～ 4 1wk ,体质量 2 6 5 0～ 4 2 5 0g ,与观察组具可比性 .母孕期无缺钙及其他电解质异常表现 .观察组在出生后 2 4h内取腹静脉血 2mL ,对照组出生后0 .5h取脐静脉血 2mL ,测血钾…     

105例窒息新生儿肝功能结果分析

新生儿窒息易致多脏器损害 ,为观察窒息新生儿肝脏损害情况 ,我们自 1997年 1月开始 ,对所有因窒息收住儿科的新生儿进行肝功能检查 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 1月～ 1999年 12月共收治窒息新生儿 10 5例 ,其中男 73例 ,女 32例 ;胎龄 <37周 2 4例 ,～ 42周6 7例 ,>42周 14例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 19例 ,～ 40 0 0ｇ 74例 ,>40 0 0ｇ 12例 ;入院时日龄 <2 4ｈ49例 ,～ 72ｈ 5 6例。轻度窒息79例 ,重度 2 6例。正常对照组来自本院产科同期出生的正常新生儿。1.2　方法　所有病例均于入院当天抽取静脉血 3ｍｌ…     

纳洛酮抢救新生儿窒息86例分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,积极有效的复苏技术是优生的重要环节。我院采用阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救新生儿窒息 86例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年1 0月在我院产科住院分娩的活产新生儿共 36 80例 ,发生新生儿窒息 1 6 6例 ,其中轻度窒息 1 2 8例 ,重度窒息 38例。男88例 ,女 78例。胎龄 <37周 1 2例 ,37+ 1 ～ 4 1 + 6周 1 4 6例 ,>4 2周 8例。出生体重 <2 5 0 0 g 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 1 37例 ,>4 0 0 0 g 2 1例。分娩方式 :顺产 1 4例 ,阴道助产 98例 ,剖宫产…     

58例不同程度窒息新生儿血糖动态检测分析

新生儿窒息常引起糖代谢紊乱 ,特别是重度窒息时血糖出现应激性升高 ,预后较差。本文对不同程度窒息新生儿 5 8例进行了早期血糖动态检测 ,并与 2 8例同期出生正常新生儿进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象与方法 :1995年 10月至 2 0 0 2年 4月在我院分娩的窒息新生儿共 137例 ,对其中取得知情同意的5 8例进行了早期血糖动态检测。其中 1minApgar评分4～ 7分为轻度窒息组 ,共 31例 ;0～ 3分为重度窒息组 ,共 2 7例 ;同期出生正常新生儿 2 8例 ,为对照组。三组间性别、体重、孕周经统计学处理差异均无显著性。1 2　诊断标准 :血…     

新生儿窒息并发肾功能损害126例临床分析

新生儿窒息后肾功能损害并不少见 ,且与病情的发展及预后密切相关。笔者就我院 1991年 9月至 1999年 10月收治的 12 6例新生儿窒息并肾功能损害的情况作初步分析。1　资料与结果1.1　一般资料　我院 1991年 9月至 1999年 10月共收治新生儿窒息 315例 ,其中 12 6例新生儿窒息并发肾功能损害 (占40 % )。本组 12 6例窒息并肾功能损害者中男 86例 ,女 40例 ;孕周 <37周 2 2例 ,37～ 42周 95例 ,>42周 9例 ;体重 <15 0 0 g 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g 2 6例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 g 87例 ,>40 0 0 g10例。轻度窒息 76例 (占 6 0 % ) ,重度窒息 5 0例 …     

选择不同高度切口新式剖宫产120例分析

剖宫产取胎头困难是导致新生儿窒息的原因之一。我们对 12 0例头先露有剖宫产指征的孕妇根据胎头不同高度选择不同高度切口行新式剖宫产 [1 ] ,结果胎头均顺利娩出。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 1～ 12月在我院住院头先露有剖宫产指征的孕妇 12 0例 ,年龄最大 4 1岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 6 .3岁。初产妇 10 6例 ,经产妇 14例 ;孕 37～ 39+ 6周 4 9例 ,孕 4 0～ 4 1+ 6周 5 2例 ,≥ 4 2周 19例 ;头盆不称 2 6例 ,胎头位置异常 2 7例 ,胎儿窘迫 18例 ,妊高征 9例 ,前置胎盘 7例 ,羊水过少 6例 ,巨大儿 6例 ,胎膜早破 3例 ,…     

新生儿心律失常40例临床分析

本文回顾性地总结了我院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月从住院病人中发现的 40例新生儿心律失常 ,现就其临床特征及转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中本院出生的新生儿 34例 ,占本院同期活产新生儿总数的 0 .7% (34 5 6 34) ,外院转入 6例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;足月儿 37例 ,平均孕周 38 5 周 ,平均体重 3 2 5 6ｇ ,早产儿 3例 ,平均孕周 35 2 周 ,平均体重 2 130ｇ ;发病日龄 :胎儿期 4例 ,～ 3天 2 2例 ,～ 7天 9例 ,～ 2 8天 5例。1.2　发病因素　产时窒息 18例 (其中Ⅰ度窒息 8例 ,Ⅱ度窒息10例 ) ,感染性…     

新生儿窒息89例复苏体会

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因 ,正确掌握新生儿复苏方法对减少新生儿死亡 ,提高人口素质有着重要意义。现将我院 2 0 0 0年 1～ 1 2月 89例新生儿窒息复苏的结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1～ 1 2月活产新生儿 1 2 60例 ,发生窒息 89例 ,窒息发生率为 7.0 6 % ,轻度窒息 54例 ,重度窒息35例。1 .2　诊断标准　参照《临床新生儿学》的诊断标准[1 ] 新生儿出生 1ｍｉｎ ,Ａｐｇａｒ评分≤ 7分为新生儿窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≤3分为重度窒息 ,若出生后 1ｍｉｎ为 8～ 1 0分 ,而数分钟又降到 7分以下…     

羊水污染临床意义的探讨

目的　探讨羊水污染的临床意义及对新生儿窒息的影响。方法　选取 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日住院分娩产妇有羊水污染 4 30例作为观察组 ,取同期住院分娩羊水清产妇 4 0 0例作为对照组 ,观察羊水污染率与孕周 ,胎心监护异常、新生儿窒息及剖宫产率的关系 ,以及不同程度羊水污染与胎心监护异常和新生儿窒息的关系。结果　羊水污染率在孕周 37～ 4 0周、4 0～ 4 2周、≥ 4 2周时分别为 13 4 %、2 0 5 %、2 6 3% (P <0 0 5 ) ;羊水污染组与对照组比较 ,胎心监护异常率分别为 10 7%、7 3% ,新生儿窒息发生率分别为 15 8%、13 5 % ,剖宫产率分别为 4 4 2 %、2 8 0 % (P <0 0 5 ) ;羊水污染I度、II度、III度胎心监护异常率分别为 9 1%、9 5 %、9 1% ,新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 7 4 %、5 7%、3 0 % ;羊水污染组胎心监护异常及监护正常新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 18 6 %、4 7% (P <0 0 5 )。结论　羊水污染率随妊娠周数增加而明显增高 ;观察组剖宫产率较对照组明显增高 ;羊水污染程度与胎儿宫内缺氧程度不成正比 ;羊水污染组中伴随胎心监护异常与否与新生儿窒息关系密切。     

新生儿窒息致多器官损害临床分析

新生儿窒息引起的多器官损害正受到越来越多的临床医师关注。我科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月共收治新生儿窒息 10 1例 ,其中发生多器官损害者 2 5例 ,占 2 4.8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料轻度窒息 6 6例 ,重度窒息 35例 ;男 6 4例 ,女 37例 ;入NICU时间 <1h 46例 (45 .5 % ) ,2 4h内 98例 (97% ) ;孕周 <37周 15例 ,～ 42周 80例 ,>42周 6例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 17例 ,～ 3999g82例 ,>40 0 0 g2例 ;主要合并症 :胎粪吸入综合征 9例 ,吸入性肺炎 18例 ,湿肺 2例 ,RDS3例 ,硬肿症 2例 ,高胆红素血症 7例 ,低血糖 7例 …     

纳络酮治疗新生儿重度窒息

纳络酮用于儿科神经系统疾病国内已有报道 ,但用于新生儿窒息治疗报告不多 ,我科于 1998年 1月至2 0 0 0年 12月随机对照观察用纳络酮治疗新生儿重度窒息 32例 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将同期收住我院儿科母亲未用麻醉药的新生儿重度窒息 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 32例 ,其中男 18例 ,女 14例。入院日龄 :出生至 12小时 2 8例 ,～2天 4例。孕周 :<37周 5例 ,～ 4 2周 2 5例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g3例 ,～ 3999g2 8例 ,>4 0 0 0 g1例。对照组 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,男女之比 1.4 6 …     

纳洛酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续 ,以出生时呼吸及循环功能不全为主要表现的综合征 ,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。我院用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息 ,取得显著的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自产科住院分娩的窒息新生儿 ,其中男34例 ,女 2 6例 ,孕 37～周 4 7例 ,4 0～ 4 1周 13例 ,出生体重2 5 0 0～ 395 0 ｇ 5 4例 ,≥ 4 0 0 0ｇ 6例 ,所有病例在出生前均未行特殊处理 ,出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例 ,其孕周、体重、Ａｐｇａｒ评…     

新生儿缺氧缺血性脑病102例临床分析

现将我院 1999年 5～ 8月收治的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 2例 ,占同期总住院人数 (180例 )的 56 .7%。男 6 9例 ,女 33例 ,入院时间 :<1小时 2例 ,1～ 2 4小时 56例 ,1～ 2天 4 0例 ,>2天 4例。孕周 :<37周 12例 ,37～ 4 2周 88例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g15例 ,～ 3999g85例。≥ 4 0 0 0 g2例。有明确窒息者 90例。1.2　诊断要点[1]1.2 .1　临床诊断 :1具有明确的围产期缺氧史 ,特别是重度窒息史 (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,或经抢救 10分钟后始有自主呼吸 ,…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

窒息新生儿血清电解质改变观察

窒息新生儿常合并严重代谢紊乱 ,为了解窒息新生儿血清电解质改变 ,作者自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月对 4 2例窒息新生儿和 2 8例同期正常新生儿进行血清电解质 (Ｋ+、Ｎａ+、Ｃｌ- 、Ｃａ2 +)的测定 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　窒息组 4 2例患儿均为新生儿 ,均在出生 16 5小时内入院 ,平均日龄为 10 3小时 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ;Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 2 5例 ,4～ 7分 17例 ;早产儿 5例 ,足月产 31例 ,过期产 6例 ;平产 30例 ,阴道助产 5例 ,剖宫产 7例。对照组 2 8例 ,其性别、日龄、分娩方式、孕龄、体重等与窒息…     

分娩孕周与新生儿窒息的关系

随着围产医学的不断发展 ,延期妊娠、过期妊娠对胎儿的危害越来越被产科临床工作者所重视。本文通过对 132 8例妊娠 37周后分娩者进行回顾性分析 ,观察新生儿评分与孕周的关系 ,以探讨足月妊娠各孕周与新生儿窒息的关系。1　资料与方法我院产科 1996～ 1997年妊娠 37周后共分娩 132 8例 ,其中妊娠 37～ 38 6周分娩 2 48例 ,妊娠 39～ 39 6周 35 5例 ,40～40 6周 42 7例 ,41～ 41 6周 2 12例 ,大于 42周 6 8例 ,将新生儿评分与各孕周的关系进行对比分析。新生儿Ａｐｇａｒ评分标准与新生儿窒息标准见妇产科学第 4版。统计分析采用 χ2检…     

新生儿窒息及并发症95例相关因素分析

新生儿窒息至今仍是导致新生儿早期死亡的一个重要原因。为此本文对 95例新生儿窒息相关因素和窒息后并发症做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年元月～ 1999年 12月本院共收治新生儿窒息 95例 ,其中男 74例 ,女 2 1例 ;胎龄<37周 2 0例 ,37～ 4 1周 66例 ,>4 2周 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ 2 0例 ,2 50 0～ 3999ｇ 68例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。根据Ａｐｇａｒ评分标准 ,新生儿窒息≤ 3分为重度 ;4～ 7分为轻度。 95例中轻度为 62例 ,重度为 33例。1 2　引起窒息的相关因素　 95例中 86例有造成高危儿的相关因素 (占 90 52 % )。母体因素 :…