乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征的疗效

目的：评价乌司他丁对重症监护病房（ ICU）系统性炎症反应综合征（ SIRS）患者的疗效。方法将78例系统性炎症反应综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗，治疗组在其基础上加用乌司他丁。两组均以5 d为1个疗程。对比两组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间。结果1个疗程后治疗组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征患者有明显疗效。     

不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮的变化及其意义

目的 检测不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮(NO)水平,探讨内皮细胞功能在脓毒症中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症患者按中医卫气营血辨证分为气分组23例,营分组28例,血分组17例.监测各证型组患者体温、心率、呼吸频率变化及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;取空腹股静脉血,检测白细胞计数(WBC)和血清NO,分析不同中医辨证分型脓毒症与其APACHEⅡ评分及NO水平与APACHEⅡ评分的关系.结果 营分组WBC[(16.8±6.0)×109/L]明显高于气分组[(13.0±4.6)×109/L]和血分组[(12.4±4.6)×109/L,均P<0.05];血分组NO水平[(77.1±13.8) μmol/L]明显高于气分组[(40.8±4.1) μmol/L]和营分组[(36.1±4.3) μmol/L,均P<0.05].相关分析显示,不同证型脓毒症的辨证分型与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.523,P<0.05),不同证型脓毒症NO水平与APACHEⅡ评分无相关关系(r=0.339,P>0.05).结论 脓毒症患者NO水平随着中医证型的变化而不同;动态观察NO水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.     

清开灵注射液对高血压脑出血全身炎性反应综合征的干预作用

目的:探讨清开灵注射液对高血压脑出血全身炎性反应综合征(SIRS)的干预作用.方法:对93例脑出血后继发SIRS的患者在常规治疗的基础上,增加应用清开灵注射液来加强清热解毒的效果,与对照组93例单纯常规治疗的患者相比较,连续7d进行一系列指标的观察(心率、呼吸、体温、白细胞计数改变及SIRS的转归).结果:清开灵治疗组在改善心率、体温、白细胞计数、纠正SIRS及降低病死率方面均优于对照组,P＜均0.05.而改善呼吸频率方面两者无明显差异,P＞0.05.结论:应用清开灵可明显改善心率、体温、白细胞计数,迅速纠正高血压脑出血后SIRS,防止进一步发展为多脏器功能失常综合征(MODS)及多脏器功能衰竭(MOF),进而降低死亡率.     

应用连续性静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征30例临床护理

目的:探讨应用连续性静脉血液滤过(CVVH)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)患者的护理方法.方法:将30例SIRS患者随机分为治疗组和对照组各15例,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上给予CVVH治疗.监测两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、SIRS症状改善时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.结果:治疗组治疗3d后,T、RR、HR改善情况及治疗7d后的WBC改变情况均优于对照组(P<0.01),SIRS症状改善例数明显多于对照组(P<0.05),治疗7d后MODS发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:CVVH能降低心、脑、肺、肝、肾的损伤程度,维持内环境稳定,改善组织供氧和器官功能,能有效改善SIRS患者的临床症状.     

西医常规治疗联合清气凉营汤鼻饲对急诊呼吸机相关性肺炎患者炎症反应、肺功能及中医证候评分的影响

目的探讨西医常规治疗联合清气凉营汤鼻饲对急诊呼吸机相关性肺炎患者炎症反应、肺功能及中医证候评分的影响。方法选取急诊呼吸机相关性肺炎(中医辨证为气营两燔证)患者100例,随机分为试验组和对照组。试验组予常规西医治疗结合清气凉营汤鼻饲治疗,对照组予常规西医治疗。比较2组患者治疗后疗效、中医症候评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)、肺活量(VC)、最大自主分钟通气量(MVV)和1 s用力呼气容积(FEV_1)的水平。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的中医证候总积分、舌象、脉象、症状及体征积分均显著下降(P0.05),且对照组显著高于试验组(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的MVV、VC及FEV_1均显著增高(P0.05),且对照组显著低于试验组(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的PCT、CRP水平均显著降低(P0.05),WBC显著升高(P0.05),且试验组显著优于对照组(P0.05)。结论清气凉营汤鼻饲联合西医常规治疗具有抑制炎症反应、提高疗效、减低中医证候评分、改善肺功能等优势。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的疗效观察

目的:探究血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对患者体液免疫功能的影响。方法:选择我院86例SIRS患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规方法治疗,观察组于常规治疗基础上加用血必净注射液,持续治疗1周后,比较两组患者治疗前、治疗1周后的呼吸、心率、体温、白细胞计数(WBC)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);检测对比两组血清炎症介质指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗1周后观察组患者呼吸、心率、体温、WBC、APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6水平较对照组低,IgA、IgM、IgG水平较对照组高,差异具有统计学意义,P0.05。结论 :对全身炎症反应综合征患者应用血必净注射液治疗效果显著,且能有效调节其体液免疫功能。     

血清血管性血友病因子在不同中医证型脓毒症中的变化

目的 探讨脓毒症内皮细胞功能在中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症住院患者按中医卫气营血辨证方法分为气分证组(23例)、营分证组(28例)、血分证组(17例);以26例非脓毒症患者作为对照组.分别取各组患者空腹股静脉血,用放射免疫法检测血清血管性血友病因子抗原(vWf:Ag)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、IL-4和白细胞计数(WBC).结果 除IL-2外,脓毒症组所有参数值均显著高于对照组(P均<0.05).血分证组vWf:Ag水平明显高于营分证组[(178.6±51.8)%比(129.1±28.7)%,P<0.05].脓毒症各组间,营分证组IL-4、WBC均高于气分证组,血分证组WBC高于营分证组(P均<0.05),而TNF-α、IL-6、IL-2各脓毒症组间比较差异无统计学意义.结论 脓毒症vWf水平随着中医证型的变化而变化;动态观察vWf水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.     

乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的研究

目的探讨乌司他丁在重症血流感染患者全身炎性反应治疗中的临床疗效。方法选取该院收治的重症血流感染患者并随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者体温、心率、呼吸频率、白细胞计数(WBC)、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、APACHEⅡ评分及病死率。结果观察组患者体温、心率、呼吸频率和APACHEⅡ评分均低于对照组,而且WBC、CRP、PCT、TNF-α和血肌酐均水平以及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁治疗血流感染患者的全身炎症反应疗效较好,可降低病死率,值得临床推广。     

乌司他丁对严重蝮蛇咬伤器官损害及全身炎症反应的抑制作用

目的 探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对蝮蛇咬伤后的重要器官功能保护及全身炎症反应的抑制作用.方法 选择42例严重蝮蛇咬伤患者,随机分为对照组和UTI治疗组.对照组常规给予抗蝮蛇毒血清和季德胜蛇药片治疗,UTI组则在对照组的治疗基础上加用UTI治疗,连续3 d.各组分别于治疗前及治疗1、2、3 d测定动脉血气分析、血常规及临床生化指标.结果 与对照组比较,UTI治疗组外周血中C反应蛋白、白细胞计数、心率、呼吸频率及PaCO2显著改善(P<0.05或P<0.01);UTI治疗组治疗3 d心肌酶学、肝功能及肾功能指标显著改善,其中AST、ALT、BUN、Cr、LDH及CK与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).UTI治疗组治疗3 d CK、Cr、BUN、ALT、AST、LDH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.01),而CK-MB两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 UTI能有效降低蝮蛇蛇毒导致的器官功能损害,抑制全身炎症反应综合征.     

经皮穴位给药治疗脓毒症肠道功能障碍的临床研究

目的 通过经皮穴位给药治疗脓毒症肠道功能障碍,观察该治疗方法对脓毒症肠道功能障碍的疗效.方法 将40名患者随机分为三组,分别为行气活血组,清热解毒组,对照组进行治疗,观察患者治疗前、治疗后生命体征(体温、呼吸频率、心率、收缩压)、肠鸣音次数、肠功能障碍评分、胃肠疾病中医症候评分、炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、...     

Reye syndrome and Reye-like syndrome

Reye syndrome (RS) is an acute metabolic encephalopathy and hepatopathy affecting children and adolescents. Outbreaks of RS were common in United States until the early 1980s. However, after the abolition of salicylate (aspirin) therapy for infectious diseases such as influenza or varicella in patients under 18 years of age the incidence decreased. Now classical RS is rare and RS is considered a secondary mitochondrial disease. Reye-like syndrome (RLS), resulting from congenital errors of mitochondrial fatty oxidation, especially medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, has increased due to progress in diagnostic techniques and methods after 1990. Diagnostic differentiation between RS and RLS is difficult because the end results of mitochondrial dysfunction in RS and RLS may be similar.