20例胫骨平台骨折手术治疗

胫骨平台骨折为高能量损伤,好发于青壮年,可导致不同程度的关节面压缩和移位,临床治疗效果直接影响到劳动力,因此选择恰当的手术治疗方法,具有重要的临床意义。我院从2000年至2006年收治胫骨平台骨折20例施行手术治疗,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,男12例,女8例;年龄18～48岁,平均33岁。致伤原因:车祸11例,坠落伤5例,压砸伤4例。其中合并交叉韧带伤1例,侧副韧带伤6例,半月板损伤3例,骨筋膜室综合征1例。伤后至手术时间1小时至2周。骨折类型:按Schatgker J(1993年)分类[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型6例,Ⅴ型1例,…     

胫骨髁骨折手术疗效分析

胫骨髁骨折涉及主要的负重关节 ,通过切开复位内固定达到骨折解剖复位 ,重建关节相互吻合关系 ,恢复胫骨对线 ,得到稳定、满意的活动范围是手术的主要目的。正确掌握和运用内固定技术又是手术成功的关键。本文就 4 6例新鲜、闭合性胫骨髁骨折手术治疗结果分析如下。临床资料一般资料 :自 1990年 10月至 1998年 1月手术治疗新鲜、闭合性胫骨髁骨折 4 6例 ( 4 6个骨折 )。男 2 9例 ,女 17例 ,左侧 2 8例 ,右侧 18例 ,年龄 2 0～68岁 ,平均年龄 32 6岁 ,随访时间 12个月～ 50个月 ,平均 2 5 8个月。据Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 …     

胫骨平台骨折非手术与手术治疗的疗效比较

胫骨平台系膝关节内骨折,发病率较高。对胫骨平台劈裂塌陷性骨折是否都需要手术治疗目前仍有争议。笔者对1988年3月～1996年9月收治的43例胫骨平台骨折进行非手术与手术治疗的疗效对比观察,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料 (1)对象:本组共43例,男24例、女19例。年龄22～76岁,平均37.5岁。左侧26例,右侧17例。(2)致伤原因:坠落伤7例,交通伤18例,压砸伤8例,跌伤7例,其它3例。(3)合并伤:有11例合并其它损伤,其中内外侧副韧带损伤3例,半月板损伤4例,交叉韧带损伤2例,腓总神     

胫骨髁骨折65例治疗分析

胫骨髁骨折多为膝关节内骨折并波及负重关节面 ,常可引起膝关节活动障碍。对不同损伤类型的胫骨髁骨折 ,治疗时必须予以不同的治疗方案。我院自 1994年 1月～ 1999年 8月收治 65例胫骨髁骨折患者 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 65例 ,男性 4 9例 ,女性 16例 ,年龄最小2 1岁 ,最大 75岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 6例 ,其他原因 4例。合并伤 :本组合并伤 4 3例 ,其中四肢其他部位骨折 2 5例 ,胸腰椎骨折 5例 ,脑外伤 4例 ,血管神经损伤 3例 ,半月板损伤 10例 ,侧副韧带及交叉韧带损伤 12例。受伤后入…     

单臂外固定架跨关节固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折 ,复位要求高 ,然而由于创伤暴力大 ,骨折压缩粉碎 ,固定复杂困难。若治疗不当 ,可导致膝关节内、外翻畸形 ,创伤性关节炎 ,引起关节功能障碍。我院自 1999年 6月至今 ,采用单臂外固定架跨关节固定治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,左侧 12例 ,右侧 17例 ,年龄 (17～ 6 6岁 ) ,平均 38 5岁 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型[1] ,Ⅰ型劈裂骨折 6例 ;Ⅱ型单侧塌陷骨折 12例 ;Ⅲ型劈裂和塌陷骨折 2例 ;Ⅳ型涉及胫骨嵴的平台骨折 4例 ;…     

胫骨平台骨折67例诊治体会

胫骨平台骨折是较为常见的骨折,若治疗不当,可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形,以及创伤性关节炎。我科自2001年1月至2007年1月共收治胫骨平台骨折患者67例,经治疗取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者67例,男41例,女26例,年龄27~74岁,平均48.5岁,受伤原因:车祸39例,坠落伤18例,平地摔伤10例,其中2例合并韧带损伤,3例合并半月板损伤。1.2分型按Schatzker(1993)分类法[1],将胫骨平台骨折分为6型,Ⅰ型:外侧平台劈裂骨折27例;Ⅱ型:外侧平台劈裂塌陷骨折12例;Ⅲ型:单纯的外侧平台塌陷骨折12例;Ⅳ型:内侧平台骨折10例;Ⅴ型:双髁骨折4例;Ⅵ型:双髁骨折合并干骺端骨折2例。1.3治疗方法1.3.1保守治疗主要对移位较小的稳定骨折,多为I型,共11例,方法是首先抽出关节内积血或积液,加压包扎,手法复位后用长腿石膏固定,然后锻炼下肢肌肉收缩,4~6周除去石膏,练习膝关节伸屈活动,X线片上有骨性愈合后方可负重行走。为防止黏连,亦可于抽血后加压包扎,行持续骨牵引,于牵引中早期练习膝关节活动,6周后去牵引,行功能锻炼,如CPM治疗。1.3.2手...     

AO异形钢板内固定治疗膝关节粉碎性骨折30例分析

我院自 1997～ 2 0 0 0年 4月共收治膝关节粉碎性骨折患者30例 ,均采用手术治疗 ,应用 AO异形钢板内固定 ,取得良好的疗效 ,现分析如下。1　临床资料本组病例男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,平均 46岁。股骨髁粉碎骨折 12例 ,胫骨上端粉碎性骨折 18例。内固定材料采用 T形钢板 2 3例 ,动力髁螺钉 3例 ,折弯钢板 4例。合并伤 :半月板破裂 6例 ,交叉韧带损伤 8例 ,它处骨折 7例 ,内脏损伤 8例 ,颅脑外伤 3例。本组病例在治疗它处合并伤同时予早期手术治疗。手术距受伤时间 2小时～ 10天。手术方法 :股骨髁骨折采用大腿下段前外侧入路 ,…     

手术治疗胫骨平台骨折65例疗效观察

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,可导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,常伴有交叉韧带、膝内外侧副韧带的损伤[1],故在临床工作中应高度重视.本院2009年9月-2010年8月收治胫骨平台骨折患者65例,现将治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者65例,其中男42例,女23例;年龄18～75岁,中位年龄43.8岁.     

“漂浮”体位下双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨"漂浮"体位下双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年9月—2011年3月,采用"漂浮"体位下切开复位双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折18例。男11例,女7例;年龄17～68岁,平均44.6岁。Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。半月板损伤8例,膝内侧副韧带损伤3例、外侧副韧带损伤2例、交叉韧带损伤2例。受伤至手术时间4～14 d,平均8d。结果所有患者均获平均18个月(6～48个月)随访。术中及术后未发生神经及血管损伤,所有患者手术切口Ⅰ期愈合。骨性愈合时间平均6周(4～10周)。按Rasmussen膝关节功能评分标准:优11例,良5例,可2例,优良率为88.9%。结论复杂胫骨平台骨折利用"漂浮"体位可随时而方便地变换术中体位,配合切开复位双钢板内固定治疗可取得良好的临床效果。     

胫骨平台骨折手术治疗体会-附32例临床报告

胫骨平台骨折是关节内骨折,是常见的多发性骨折,易引起关节面不平整,膝关节不稳,创伤性关节炎及关节僵直等并发症,影响患者的生活质量,因而备受骨科医师的关注。本文就其手术治疗进行总结并报告如下:1临床资料1.1分型与治疗我院自2003～2004年间共收治胫骨平台骨折32例,年龄22～60岁,男性18例,女性14例。按Schatzker分类,其中:Ⅱ型10例(31.3%),Ⅲ型7例(21.9%),Ⅳ型4例(12.5%),Ⅴ型7例(21.9%),Ⅵ型4例(12.5%),合并内侧副韧带损伤4例(12.5%),前交叉韧带损伤6例(18.7%),前后交叉韧带损伤4例(12.5%),伴腓总神经损伤2例(6.3%)。本组均采用手术治…     

联合后内与后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折少见,主要累及胫骨平台的后柱,侧位平片可见明显的劈裂塌陷,CT及三维重建可见后内髁以劈裂为主,后外髁以劈裂塌陷为主,可合并腓骨头骨折。回顾张家口市第二医院2009年3月至2011年4月联合后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折5例,取得满意疗效,总结如下。1资料与方法 1.1一般资料本组共5例患者,男3例,女2例;年龄32～58岁,平均年龄43.1岁;左侧3例,右侧2例。外侧半月板撕裂2例,合并腓骨头骨折2例。伤后就诊时间4～18h。4例为     

44例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的复杂的关节内骨折 ,治疗不当所引起的关节畸形、关节不稳是造成创伤性关节炎的主要原因[1] 。我院自 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月手术治疗4 4例胫骨平台骨折 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例均为伤后 2周内新鲜闭合性骨折。男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,高处坠落伤 12例 ,重物砸伤 7例 ,摔倒受伤 3例。合并膝关节韧带及半月板损伤 11例 ,其中 6例半月板损伤 ,3例交叉韧带断裂 ,3例内侧副韧带损伤。1 2　骨折类型　按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类[2 ] …     

胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨胫骨平台骨折的治疗方法 .方法 作者自2005年5月-2007年2月对51例胫骨平台骨折作临床观察,分别采用非手术治疗、切开复位内固定治疗不同类型的胫骨平台骨折.结果 51例中,经6～38个月随访,按雍氏评定标准评价,优26例,良15例,可6例,差4例,优良率为80.4%.发生并发症4例,发生率为7.8%.结论 对于Ⅰ型无移位骨折,应使用石膏外固定;对于Ⅱ型骨折局部压缩较轻者,则行骨牵引加早期活动,对于Ⅱ型骨折局部压缩较重者、Ⅲ型劈裂骨折、Ⅳ型单髁骨折、Ⅴ型双髁骨折或有明显畸形者,应采取手术切开复位内固定.     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折 ,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,收治胫骨平台骨折 4 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 0 3岁。高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 2例 ,摔伤 9例。1 2　骨折类型　多发性骨折 13例 ,多发伤 5例 ,开放伤 10例 ;合并关节内侧副韧带损伤 4例 ,外侧半月板损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ;骨折按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分型 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型11例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 7例 ,Ⅵ型 2例。对于Ｘ…     

胫骨平台骨折分型及手术治疗的临床分析

<正>2005年1月至2012年12月,笔者对31例胫骨平台骨折进行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组31例,男性26例,女性5例;年龄17⁶7岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后367岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后3¹1d,平均5d。     

手术治疗三踝骨折疗效分析

我院自 1996年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 18例三踝骨折采用手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 42岁。左侧 8例 ,右侧 10例。病史 3h～5d。其中机动车撞击伤 12例 ,骑自行车跌倒摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ;并发胫骨远端骨折 3例 ,下胫腓韧带损伤、胫腓联合分离 5例 ,踝关节脱位 4例 ;开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 10例。1 2　方法　三踝骨折的手术方式 ,我院通常采用先外踝、后踝、再内踝顺序进行治疗。根据骨折情况制定内固定方式。外踝多采用张力…     

胫骨平台(型)骨折17例临床分析

胫骨平台 ( 型 )骨折为双髁骨折 ,多为车祸伤所致 ,常常合并有血管、神经、关节囊、侧副韧带、交叉韧带以及半月板等损伤。同时还可有股骨骨折。肢体肿胀较重 ,严重者可出现筋膜室高压综合征。在诊治过程中一定要引起注意。我科近 3年收治该类病人 17例 ,采用手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组共 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,均为住院病人 ,内外髁骨折伴有明显移位。其中 8例伴有腓骨近端骨折 ,2例有股骨骨折 ,3例伴有交叉韧带损伤 ,1例同时有内侧侧副韧带损伤 ,1例合并有胫前区肌间隔综合征 ,局部皮肤严重挫…     

胫骨平台骨折合并韧带损伤(附10例报告)

我院 1999年 1月～ 1999年 12月收治了 10例全膝关节损伤 ,均系摩托车事故致伤。在胫骨平台骨折的同时 ,大多伴有关节囊韧带和半月板的损伤 ,在手术固定胫骨平台骨折的同时 ,修补损伤的关节囊、韧带 ,合并半月板损伤的摘除损伤的半月板 ,均取得满意的疗效。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄 2 7 2岁。均因摩托车交通事故所致伤。检查均在 2～ 8天内进行。另 3例为院外治疗 2～ 5个月。 10例病例中经Ｘ片证实胫骨平台骨折 8例 (外侧 6例 ,内侧 1例 ,双侧 1例 ,无骨折及脱位 2例 ) ,10例膝关节损伤后症状日见加重 ,…     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤13例分析

浮膝损伤是指同侧股骨干与胫骨同时发生骨折 ,使膝关节与其股骨和胫骨的连续性发生中断而失去其稳定性 ,多因高能量损伤所致。我们从 1 998年～ 2 0 0 1年用交锁髓内钉治疗浮膝损伤 1 3例 ,取得了满意的效果。对象与方法一、对象本组 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 43岁。受伤原因 :车祸 9例 ,高空坠落伤 4例。骨折按王亦璁教授分类法分类 :Ⅰ型 (骨干骨折 ) 5例 ,Ⅱ型 (双髁部骨折 ) 3例 ,Ⅲ型 (一侧骨干骨折 ,一侧髁部骨折 ) 3例 ,Ⅳ型 (一骨或二骨均为开放骨折 ) 2例。二、方法　Ⅰ型 :股骨交锁钉 +胫骨交锁钉。Ⅱ…