自制褥疮膏治疗褥疮68例

自１９９０年以来,我们应用自制褥疮膏治疗褥疮６８例,共１０３处,经临床观察,效果显著,现介绍如下。１临床资料６８例中男４２例,女２６例,２１～８２岁。褥疮部位大多在骶尾部、肩胛部、踝部,面积２～４ｃｍ２Ⅱ度褥疮３１处,４～６ｃｍ２Ⅲ度褥疮５８处,６～...     

臀大肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用

[目的]探讨应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床疗效.[方法]应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮10例.[结果]10例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16 cm×10 cm～10 cm×8 cm,随访1～2年,肌皮瓣生长良好,无复发.[结论]应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮具有操作简便,皮瓣血运好,供区无需植皮,并发症少,成功率高,可一期完成修复等优点,是治疗骶尾部巨大褥疮的较理想方法.     

巧用一次性人工肛门袋氧疗治疗褥疮

我科 2 0 0 0年 1～ 12月共收住褥疮病人 18例 ,为促进褥疮的早期愈合 ,我们巧用了一次性人工肛门袋氧疗治疗褥疮 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料18例病人 ,年龄 6 6～ 84岁 ,褥疮发生部位分别为尾骶部 14例 ,臀部 2例 ,合并臀部、尾骶部及髂前上棘 2例 ,其中面积最大为 5 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小为2ｃｍ× 1ｃｍ ,Ⅱ度褥疮 10例 ,Ⅲ度褥疮8例。经用氧疗后愈合时间为 10～32ｄ ,表面光滑无疤痕 ,愈合时间与褥疮发生时间成正比 ,即发生的褥疮破溃表浅且面积小则愈合快 ,反之则慢 ,其中 5例患者伴有糖尿病病史。2　方法先清洁褥疮破溃处 …     

胰岛素外敷治疗褥疮

本人通过临床实验 ,用胰岛素外敷治疗褥疮取得较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料实验观察病例 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,高位截瘫 2例 ,腰椎结核 1例 ,股骨干骨折 2例。均因长期卧床 ,局部循环障碍 ,营养不良而引起。其中 ,2例骶尾部皮肤破溃 ,深达肌层 ,面积达 3ｃｍ× 5ｃｍ。 1例骶尾部浅层皮肤破溃 ,有感染 ,面积为 3ｃｍ× 4 .5ｃｍ。 5例均有两外踝及足跟皮肤破溃 ,分泌物多 ,有臭味 ,面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ左右。2　方法2 1　将创面按外科清创换药处理。2 2　 　取 4 0ｕ/ｍｌ的胰岛素 0 .2ｍｌ+生理盐水至 5ｍ…     

双黄连粉针剂外用治疗褥疮

治疗方法 :先清理创面 ,并用碘酒、酒精消毒创面周围皮肤 ,取双黄连粉针剂适量 ,均匀敷在褥疮表面 ,然后盖以无菌纱布 ,每日换药 1次。本组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 82岁。Ⅱ期褥疮 8例 ,Ⅲ期褥疮 17例 ;面积最大 8ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 2ｃｍ×2ｃｍ。显效 2 2例 (     

短波紫外线综合治疗褥疮28例

褥疮患者 2 8例 ,其中 2 5例入院前已患褥疮 ,男2 1例 ,女 7例 ;年龄 76～ 89岁 ,平均 82岁 ;均为长期卧床或疾病晚期患者合并骶尾部及髋部褥疮 ,褥疮分期[1] Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 3例 ;最大面积 5ｃｍ× 9ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 2ｃｍ。　　治疗以短波紫外线照射为主 ,采用北京产冷光氩气水银石英灯 ,波长 2 5 3.7ｎｍ ,完全暴露创面 ,用生理盐水清洗干净 ,无菌棉球拭干后 ,首次予 4～6个ＭＥＤ ,每日 1次 ,逐日增加 1个ＭＥＤ。照射完毕后 ,Ⅱ期、Ⅲ期用无菌敷料覆盖 ,Ⅲ期、Ⅳ期疮面 ,用同法每日照射 2次 ,分泌物或渗出液较多者 …     

改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮12例

目的:探讨骶尾部巨大褥疮的实用性手术设计方法及依据设计手术的治疗效果.方法:2008年1月至2010年1月,收治骶尾部单个巨大褥疮患者12例,男11例,女1例,年龄24 ～ 68岁.褥疮形成时间2个月～ 5年.褥疮范围13 cm × 10 cm ～ 20 cm × 18 cm.窦道型褥疮2处,溃疡型8处和混合型1处,均采用带血管蒂臀大肌肌皮瓣修复,本组肌皮瓣切取范围15 cm × 11 cm ～ 22 cm × 17 cm.结果:褥疮修复后伤口均一期愈合,带血管蒂肌皮瓣完全成活.12例患者术后获随访6个月,未见褥疮复发.结论:针对骶尾部巨大褥疮的修复,改良设计的臀大肌肌皮瓣有助于组织量的充分利用,减小切口张力,提高手术治疗的成功率.     

茶叶末治疗21例褥疮报道

1997年至 1999年 ,我们采用茶叶末治疗褥疮 2 1例 ,取得了满意效果 ,现介绍如下。典型病例　例 1,患者男 ,78岁 ,因肺部感染、脑萎缩入院。入院时骶尾部有 10ｃｍ× 12ｃｍⅢ期褥疮 1处 ,第 7颈椎处 2ｃｍ× 2ｃｍⅢ期褥疮 1处 ,左右外踝各有一 2ｃｍ× 3ｃｍⅢ期褥疮 1处 ,创面感染附有脓性分泌物。入院前曾用烫伤膏换药治疗 10余天 ,效果不佳。入院后 ,经用茶叶末外敷换药 ,每日 1次 ,共 3ｄ ,其颈椎及左右外踝处创面结痂干燥 ,骶尾部褥疮每天换药 2次 ,后改为每日 1次 ,1月后痊愈。例 2 ,患者男 ,73岁 ,因肺性脑病、脑梗塞后遗症 ,入院前…     

外科小手术后亦应预防发生皮肤褥疮

我院 2 0 0 0年 6月～ 7月 1个月内连续 3例发生外科手术后褥疮 ,且均为小手术。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 3岁。偏瘦 ,因输尿管结石行右输尿管切开取石术 ,术后 2日发现骶尾部偏右有一 5ｃｍ× 2ｃｍⅡ度褥疮 ,予局部换药 ,定时翻身 ,患者 7天后痊愈出院。【例 2】　男 ,71岁。因患前列腺增生行前列腺摘除术 ,术后定时翻身 ,6天后可下床活动。因活动后未再督促翻身 ,术后 8日发现骶尾部有一 2ｃｍ× 3ｃｍⅡ度褥疮。即给 0 5 %碘伏涂擦 ,2天后患者痊愈出院。【例 3】　男 ,80岁。因患前列腺增生 ,行前列腺摘除 ,术后给予镇…     

一例巨大褥疮患者的护理

我科 1997年收治 1例臀骶部巨大褥疮患者 ,经臀大肌皮瓣转位等治疗失败后 ,采用新设计的点状植入植皮法治疗 ,褥疮治愈。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍病人男 ,5 4岁 ,车祸伤致胸 5 ,6椎体骨折伴全瘫 17天入院 ,并发多发性肋骨骨折 ,臀骶部Ⅳ度褥疮。查体 :意识不清 ,剑突以下感觉、运动、反射完全丧失。胸廓挤压分离征( )。骶尾部及双侧臀部共有 5块约 8ｃｍ× 7ｃｍ ,6ｃｍ× 5ｃｍ ,5ｃｍ× 4ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ各自独立的褥疮。经胸部胶布固定 ,截瘫护理 ,抗感染 ,全身营养支持 ,高压氧等治疗后 ,病人一般情况好转…     

臀骶部褥疮的治疗

目的总结臀骶部褥疮的手术治疗经验。方法自2006年3月一2011年5月收治骶尾部、坐骨结节及大粗隆褥疮20例26处,年龄19-61岁。其中骶尾部褥疮12处;坐骨结节褥疮11处;大粗隆褥疮3处。褥疮直径最小3cm×2cm,最大25cm×22cm。根据患者褥疮部位、范围及深度等情况,在控制感染、营养支持等全身治疗同时,采用局部旋转皮瓣修复2处,皮瓣范围5cm×4cm～10cm×8cm;筋膜皮瓣修复12处,皮瓣范围11cm×9cm～18cm×l5cm;臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修复6处,肌瓣范围9cm×6cm～12cm×8cm,皮瓣范围12cm×10cm～16cm×l2cm;肌皮瓣修复6处,皮瓣范围12cm×9cm-20c×l2cm。结果20例26处褥疮中,I期愈合17例,发生并发症3例,其中1例骶尾部褥疮坏死组织切除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复;1例阔筋膜张肌皮瓣远端4cm范围坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后血肿致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣修复。有12例获6个月～4年随访,褥疮手术部位无复发,皮瓣质地柔软,外形满意。1例因其他部位再次发生褥疮而入院。结论术前充分准备及选择适宜的皮瓣、肌肉瓣修复臀骶部褥疮,手术成功率高。     

臀部深筋膜局部皮瓣转移治疗骶尾部褥疮15例分析

目的 探讨臀部深筋膜局部皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮的手术方法、效果.方法 自2008-10-2011-02开封市第二人民医院应用臀部深筋膜局部皮瓣转移治疗骶尾部褥疮15例,褥疮范围3 cm×4 cm～8 cm×9 cm,皮瓣大小5 cm×6 cm～10 cm×12 cm,其中采用右侧皮瓣修复8例,左侧皮瓣修复7例.结果 15例患者皮瓣全部成活.随访6个月～2 a后,皮瓣质地柔软,无破溃,非截瘫患者修复区皮肤感觉情况可.结论 臀部深筋膜局部皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮手术操作简单,取材方便,术后外形满意,远期效果好,对于较大骶尾部褥疮的治疗有良好的疗效.     

负压封闭引流结合手术治疗骶部褥疮20例的护理

我科自2007-2010年收治20例骶尾部褥疮患者,经封闭负压引流及手术综合治疗和护理,效果较好,痊愈出院,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男12例,女8例,年龄18～70岁,病程6个月～6a,褥疮面积最小8cm×7cm,最大16cm×20cm,共计20个创面,平均90cm2。20例患者均为院外褥疮形成。入院患者皮肤表面溃烂,不同程度皮下组织及肌肉坏死,     

17例骶尾部褥疮的护理体会

骶尾部褥疮是截瘫、骨盆骨折等患者常见的并发症 ,１９９６年２月以来 ,我院共收住了骶尾部褥疮患者１７例 ,采用了以湿润为主的封闭式治疗方法配合口服大剂量ＶｉｔＣ等 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,为本院和院外转入病人 ,男１０例 ,女７例。Ⅱ～Ⅲ期褥疮１３例 ,Ⅳ期褥疮４例 ;并发于脊柱脊髓损伤致截瘫９例 ,多发性骨折４例 ,严重复合伤２例 ,脑外伤２例 ;年龄１６～８３岁 ,平均３５岁。褥疮的创面最大８×１０ｃｍ，最小０．５×１ｃｍ。二、方法各期均在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗疮…     

血余炭加冰片治疗重度褥疮1例

１病例介绍病人,男,９１岁。因患老年痴呆症卧床５ａ。现意识模糊,言语障碍,大小便失禁。于１９９８年８月３日入院。查体时发现骶尾部有４．０ｃｍ×５．０ｃｍ及９．５ｃｍ×７．０ｃｍ的创面,呈“Ｔ”字形褥疮,深达尾骨,创面苍白,边缘皮肤水肿,渗液较多,有恶...     

多发性复杂性糖尿病皮肤感染的护理1例

我科于 2 0 0 1年收治糖尿病并发会阴部溃烂双大腿内侧蜂窝织炎 ,臀、骶尾部坏死性褥疮的患者 ,经全身支持疗法、控制血糖、抗感染、清创换药 ,切开引流病灶治愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,85岁 ,股骨颈骨折 7ｄ入院 ,同时并发糖尿病酮症 ,低蛋白血症。查体 :神志清 ,全身浮肿 ,骶尾部及双侧臀部共有 3块约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,2ｃｍ× 3ｃｍ ,3ｃｍ× 3ｃｍ各自独立的褥疮 ;双大腿内侧各有 12ｃｍ× 15ｃｍ ,10ｃｍ× 12ｃｍ蜂窝织炎 ,会阴部有大小不等的溃疡 ,分泌物多。经抗感染控制血糖纠正酮症 ,全身营养支持 ,吸氧等治…     

Ⅳ度褥疮的家庭护理和鸡尾酒疗法

褥疮是长期卧床患者最常见的并发症 ,久治不愈 ,给患者和家属带来极大痛苦和负担。我们自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 1 1月 ,在家庭病床床边采用护理清创和鸡尾酒疗法治疗深层褥疮 1 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例中男 1 1例 ,女 4例 ,46～ 84岁 ,平均 65 9岁 ,均因深层褥疮久治不愈 ,病程 3个月～ 1年。 1 5例中 1 2例一直在家庭病床治疗 ,3例在医院治疗 1月后 ,转家庭病床治疗。1 4例褥疮部位在骶尾部 ,1例在骶尾部及双侧臀部、足跟部、肩部等。 1 5例骶尾部褥疮深达肌层和肌层下组织 ,其中 1例股骨头外露。伤口面积为…     

龙血竭治疗褥疮的效果观察

1997年 7月～ 2 0 0 1年 8月我们采用龙血竭治疗褥疮 2 3例 ,疗效显著 ,简单快捷 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 6例 ,住院前有褥疮 4 0例 ,占86 96%。住院后发生褥疮 6例 ,占 13 0 4 %。随机分为2组。观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 4 6.2± 2 2 .2 )岁。褥疮分布于肩胛 3处 ,髂嵴 18处 ,骶尾 2 5处 ,平均面积( 3 0 .6± 6.1)ｃｍ2 ;Ⅲ期褥疮 3 6处 ,Ⅳ期 8处 ,Ⅱ期 4处。对照组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄为 ( 4 5 .5± 18.5 )岁。褥疮分布于肩胛 5处 ,髂嵴 6处 ,骶尾 2 3处 ,平均面积 ( 2 9.8±5 .8)ｃ…     

褥疮的分期治疗及预防中的误区

褥疮的分期治疗及预防中的误区护士长褥疮的诊断和治疗是我们护理的基本功，现就科里收治的３例典型病例请大家谈谈自己的学习体会。Ａ护士病毒性脑炎，入院时骶尾部及右臀部有１０×２０ｃｍ红斑，略高于皮肤，局部有烧灼感，为典型的褥疮一期（瘀血红润期）。入院后采取...     

鲜芦荟外用治疗皮肤伤口感染

临床资料 :本组 57例 ,年龄 5～ 67岁 ,其中因烧伤深ＩＩ°创面感染 1 2例 ,阑尾炎术后切口感染 5例 ,胆道术后切口感染 2例 ,褥疮感染 5例 ,冻疮溃烂 1 1例 ,其他各种外伤所致创面溃烂化脓 2 0例 ,已形成窦道 2例。创面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ×1 0ｃｍ不等。自伤口感染至就诊