两例巨大儿肩难产导致母儿严重并发症的经验总结

例1，32岁，因“停经40^ 5周，阵发性腹痛2小时”，于1999年3月7日入院。G2P1L1，第一胎为足月顺产，体重4200g，入院查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。宫高36cm，腹围106cm，胎位LoA，胎心140次／分，B超检查：BPD9．4cm，FL7．5cm，估计胎儿体重3500g，初步诊断：40^ 5周妊娠，入院后静脉点滴催产素催产(浓度     

巨大儿肩难产致新生儿损伤2例教训分析

1临床资料 例1，孕妇33岁，停经38^ 4周，阴道流水2h，阵发性腹痛1h，于1997年6月28日入院。G5P3L2。入院后给予0．5％催产素静滴，3h后宫颈开全，先露部达 2，宫口开全1h后胎头娩出，前嵌顿于耻骨联合上方，下压胎头时暴力牵拉以ROA娩出一男婴体重5100g，1minAPgar评分6分,5min评8分,胎儿右上肢臂丛神经损伤.一个月后右手能自主活动.     

巨大儿肩难产致新生儿损伤2例教训分析

1临床资料 例1，孕妇33岁，停经38^ 4周，阴道流水2h，阵发性腹痛1h，于1997年6月28日入院。G5P3L2。入院后给予0．5％催产素静滴，3h后宫颈开全，先露部达 2，宫口开全1h后胎头娩出，前者嵌顿于耻骨联合上方，下压胎头时暴力牵拉以ROA娩出一男婴体重5100g，1minAPgar评分6分,5min评8分,胎儿右上肢臂丛神经损伤.一个月后右手能自主活动.     

巨大胎儿肩难产1例教训

肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规手法不能娩出。我院2000年1月～2005年1月收治产妇中共发生肩难产8例,其中1例造成新生儿严重并发症,现分析如下。1临床资料患者,27岁,孕41 5周,因阴道出血入院。B超示羊水指数170mm,胎头双顶径9.5cm;产科检查:宫高37cm,     

肩难产5例分析

本文对2005～2006年庄河市妇幼保健院发生的5例肩难产病例进行综合分析,认为肩难产好发生于巨大儿、相对头盆不称、扁平骨盆、孕妇患有妊娠糖尿病等情况,同时应重视预防肩难产的发生,掌握好处理肩难产的时机和技巧。     

巨大儿误诊致肩难产1例分析

肩难产多数起因于巨大胎儿,当胎头娩出后,显著增大的双肩娩出遇到困难,前肩被嵌顿于耻骨联合上方而发生肩难产。肩难产处理不当会发生严重的母婴并发症,尤其是新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、     

肩难产5例分析

本文对2005～2006年庄河市妇幼保健院发生的5例肩难产病例进行综合分析,认为肩难产好发生于巨大儿、相对头盆不称、扁平骨盆、孕妇患有妊娠糖尿病等情况,同时应重视预防肩难产的发生,掌握好处理肩难产的时机和技巧。     

巨大儿肩难产致新生儿臂丛神经损伤1例

新生儿臂丛神经损伤在产科所致的新生儿损伤中并不常见,而其一旦发生,则会影响新生儿生命质量,给患儿家庭造成痛苦,增加患儿家庭和社会的经济负担,并由此引发医疗纠纷.现就我院发生的肩难产致新生儿臂丛神经损伤1例报告如下. 1 病例报告 孕妇25岁,孕40周,2012年1月6日无诱因阴道流水3h后到我院产科就诊,以"第1胎0产孕40周胎膜早破"收入院.孕妇既往月经规律,停经35天测尿妊娩试纸阳性,孕期无明显恶心呕吐等早孕反应,孕18周时自觉胎动,孕期检查数次示血压和胎心、胎位均正常.     

肩难产24例分析

目的 探讨肩难产发生的原因，预防，正确处理方法以减少对母儿的损伤。方法 对24例肩难产临床资料进行分析。结果 24例肩难产除2例死胎外，2例新生儿因颅内出血转儿科，其中1例治愈，1例死亡，2例发生不同程度的胸锁乳突肌损伤，1例发生臂丛神经压迫水肿，经治疗1年后功能基本恢复，3例产妇软产道不同程度损伤，产后出血较多。结论正确进行产前检查，评估胎儿体重，分娩过程中遇到肩难产采取正确的助产方法，才能减少对母儿的损伤，提高产科质量。     

肩难产21例临床分析

肩难产是围生儿死亡的原因之一。近年来，随着巨大胎儿的比例增加，肩难产的发生率也逐渐增加。肩难产在第二产程中猝然发生，使助产师措手不及，如不能立即采取积极有效的措施，常可导致严重后果。我院产科1998年1月～2003年1月期间发生肩难产21例，现报告如下。     

巨大儿与正常体重儿肩难产临床特征分析

近年来,随着新生儿体重的增加,肩难产的发生率随之也增加。肩难产若处理不当可引起母儿严重并发症,特别是新生儿的并发症,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿死亡等。因此,早期预测、及时预防、熟练掌握助产手法、正确而快速的处理肩难产至关重要。近年来我院收治了肩难产42例,     

肩难产16例临床分析

目的:探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法:回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料,分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果:肩难产的高危因素主要有巨大儿,其次为骨盆异常,过期妊娠,妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有:母体会阴裂伤,产后出血,新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系,而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论:巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。     

肩难产32例回顾性分析

目的:了解肩难产的发生率,并发症及处理方法,分析其高危因素。方法:回顾性分析我院8a间的肩难产病例,并抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组产妇及新生儿的各项指标,分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果:8a间分娩总数4800例,肩难产32例,占总数的0.66%,其中巨大儿20例,占肩难产的62.5%。肩难产组和对照组孕妇的宫高和腹围和产程有显著性差异,两组在新生儿体重、身长、头围、腹围有显著性差异。结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例高,正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。     

肩难产26例分析

肩难产临床上少见,是指胎头娩出后,因胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方形成梗阻,用常规的方法不能娩出胎儿双肩的产科急症。如不及时正确处理,将对母婴造成严重的并发症。本文对26例肩难产进行回顾性分析．总结如下。     

肩难产13例临床分析及处理

目的：探讨肩难产的主要原因及预防处理措施。方法：将肩难产组孕妇与同期正常产组孕妇对照比较。结果：两组孕妇的腹围、宫高、第一产程、第二产程比较有显著差异（P〈0．05），两组新生儿出生体重、1min Apgar评分有显著差异（P〈0．05）。结论：巨大儿是肩难产最主要的高危因素，应提高诊断率，并加强肩难产的产科处理。     

28例肩难产临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素、对母儿的危害、预测、预防及处理方法。方法:回顾性分析我院自1996年1月至2005年12月10a间的肩难产28例,并随机抽取同期经阴道分娩的100例设为对照组。比较两组间孕妇在产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果:10a间肩难产发生率0.32%。其中巨大儿19例,占肩难产的67.86%,新生儿损伤8例,占28.57%。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性(P<0.01)。两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01)。结论:巨大儿发生肩难产的发生率高,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。     

肩难产13例回顾性分析

肩难产的发生在临床中并不多见,但对母婴均有严重的影响,给病人会造成严重的心里负担.肩难产常是猝然发生,如处理不当常发生母儿严重并发症,如会阴裂伤、新生儿臂丛神经损伤、脑瘫,围产儿和母亲患病率明显增加.产科医师需正确评价胎儿大小、头盆关系、熟悉分娩机制及接产技术,一旦肩难产发生,应沉着冷静,迅速处理,避免胎儿损伤与死亡.