中老年人群牙颈部非龋性缺损与（牙合）面磨损的临床分析

目的：调查中老年人群牙颈部非龋性缺损（NCCL）与（牙合）面磨损发生情况,并对两者的发病因素和相互关系进行探讨。方法：对568名45岁及以上机关干部,使用Smith和Knight牙齿磨损指数（TWI）进行牙颈部非龋性缺损与（牙合）面磨损的患病情况调查。结果：该研究人群NCCL的患病率为73．24％,（牙合）面磨损患病率为87．50％。NCCL和（牙合）面磨损的患病率和严重程度与性别和年龄相关,发生（牙合）面磨损的患牙更易发生NCCL,反之亦然（P〈0．05）。该人群的磨牙症史、饮食习惯及刷牙方法与NCCL和（牙合）面磨损的发生没有明显相关性。结论：牙颈部非龋性缺损与（牙合）面磨损在中老年人中较常见,两者的发生有一定的联系,（牙合）力、机械摩擦和时间为其发生的共同因素,但加重原因不尽相同。     

上颌前磨牙非龋性颈部缺损修复的有限元研究

目的:探讨充填治疗非龋性颈部缺损时,洞型设计、窝洞深度及充填材料和咬合调整因素的影响。方法:构建成人上颌第一前磨牙三维有限元模型,其颊侧颈部有不同洞型(楔形、矩形和弧形)和窝洞深度(0.5mm、1.0mm和1.5mm),模拟用玻璃离子黏固剂(GIC)、复合树脂和银汞合金充填,计算模型在正常的侧向、垂直向加载及创伤的侧向、垂直向加载时,应力值和应力分布。结果:正常颊侧颈部主要为拉应力,近根尖向出现压应力,应力分布较均匀;创伤时主要也为拉应力但应力集中,且较正常产生更大的应力。2种咬合状态在侧向加载都比垂直向产生更大应力和加重应力集中。不同窝洞深度间应力差异小,但有深度加深、应力变大的正相关性。深度0.5mm、1.0mm的楔形、弧形和矩形洞型差异小。但在1.5mm时,矩形洞型产生的应力远大于楔形(约4倍),楔形洞型应力略大于弧形(0.8～4.1MPa)。相同条件下,银汞合金充填体界面应力值大于GIC和复合树脂(3～9倍),GIC小于复合树脂(0.2～2.4MPa)。结论:窝洞较浅时,洞型不是影响治疗的首要因素,窝洞较深则应避免矩形洞型。     

牙颈部非龋性缺损的定义及流行病学研究进展

早期研究发现非细菌源性的牙颈部缺损多呈楔形．故将其命名为楔状缺损（wedge—shaped defect）。但随后发现牙颈部缺损不仅呈楔形，而且形态各异．楔状缺损的概念过于片面，因而逐渐被牙颈部非龋性缺损（non-carious cervical lesions，NCCL）这一新名词所取代。然而目前国内大部分研究包括教科书在内仍沿袭楔状缺损这一概念，故本文对NCCL这一新定义及其流行病学研究进展进行述评。     

树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗伴非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效

目的 观察树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术（multiple coronally advanced flap, MCAF）治疗伴非龋性牙颈部病变（noncarious cervical lesion,NCCL）合并牙龈退缩的临床疗效。方法 选取伴NCCL的多牙位牙龈退缩患者3例,使用树脂充填+MCAF,并结合上皮下结缔组织移植术（subepthelial connective tissue graft,SCTG）进行缺损区域软硬组织的修复。术后随访3年,比较手术前后的探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数（plaque index, PLI）、退缩高度(recession height,RH)、角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW)、牙龈厚度(gingiva thickness,GT),并计算根面覆盖美学评分（root coverage esthetic score, RES）评价术后长期随访的美学效果。结果 本研究共纳入3例患者,共10个位点。PD由(1.10±0.32)mm至(1.65±0.34)mm,P=0.001;BI由0.10±0.32至0.50±0.53,P=0.037;PLI由0.30±0.48至0.40±0.52,P=0.660;10个位点均获得了100%的根面覆盖率和角化龈宽度、牙龈厚度的增加,P值分别为＜0.000、0.003、＜0.000。术后3年随访的RES为（9.40±0.95）分。结论 树脂充填结合MCAF+SCTG技术可以修复NCCL造成的牙颈部硬组织缺损和牙龈软组织缺损,美学效果良好。     

两种牙本质粘接剂修复牙颈部非龋性缺损两年的临床观察

目的评价两种牙本质粘接系统修复牙颈部非龋性缺损两年的临床效果。方法临床完成23例患者的30颗牙颈部非龋性缺损的修复,其中男性11例,女性12例,年龄35～55岁。修复用两种粘接系统分别为Scotchbond Multi-Purpose和Adper Prompt L-Pop,修复树脂为Z250,以改良的USPHS标准评价修复后两年的随访结果。结果Scotchbond Multi-Purpose和Adper Prompt L-Pop两组在各个复查阶段均没有出现C或D的结果,两年的修复成功率均为100%。结论Scotchbond Multi-Purpose和Adper Prompt L-Pop与相应的修复树脂对牙颈部非龋性缺损的临床修复效果稳定。     

一例龋高易感患者的管理及牙体缺损修复方式的选择

龋高易感患者（Patients with high caries susceptibility）包含龋高危易感患者的牙体缺损修复方式的选择,和对于此类患者的口腔卫生指导和生活饮食的指导两部分。目的是在做到个性化诊疗的同时,遵循循证医学和微创的理念达到对龋高易感患者的牙体缺损方式的微创选择和全生命周期的管理。本文报道一例龋高易感患者的管理及牙体缺损修复方式的选择。     

口腔内科学：龋病及牙体硬组织非龋性疾病

70例隐裂牙临床疗效观察;复合树脂嵌体修复磨牙缺损的临床疗效观察;老年人牙隐裂治疗临床疗效分析;32例乳牙牙本质光密度的测定与分析;两种牙本质粘接剂修复牙颈部非龋性缺损两年的临床观察     

夹层技术不同充填材料和咬合角度对非龋性颈部缺损牙体应力分布的影响

目的:使用三维有限元法分析运用夹层技术时不同充填材料和咬合角度对患非龋性颈部缺损的下颌第一前磨牙及充填体应力分布的影响。方法:建立下颌第一前磨牙非龋性颈部缺损三维有限元模型作为对照组,4组材料修复模型作为实验组：A组：3M Filtek Z350XT树脂-玻璃离子水门汀,B组：3M Filtek Z350XT树脂-Cention N,C组：3M Filtek Z350XT Flowable流动树脂-玻璃离子水门汀,D组：3M Filtek Z350XT Flowable流动树脂-Cention N。给予所有模型位于颊尖顶的垂直向载荷(0°)和位于颊尖偏颊侧的侧向载荷(30°、45°、60°)各100 N,用ANSYS 17.0进行应力分布分析。结果:(1)对照组侧向加载时剩余牙体组织Von Mises应力峰值(MPa)比垂直向时分别增加49.3%、222.4%、376%.与对照组相比较,A、B、C、D各组充填完成后均能大幅度地降低牙体组织应力,但组间差异不大。(2)随着载荷角度的增大,内层材料应力峰值(Mpa)由大到小依次为D组>B组>C组>A组。(3)随着载荷角度的...     

Multiple Cervical Root Resorption in a Young Adult Female Previously Treated with Chemotherapy: A Case Report

Multiple idiopathic cervical root resorption is an aggressive form of external root resorption that occurs at the cementoenamel junction and can affect multiple teeth (a minimum of 3) throughout the entire dentition. Most of the individuals affected are healthy with noncontributory medical histories. The resorption is usually detected as an incidental finding on radiographs or during dental examination. This case report describes an adult female with multiple cervical root resorptions who had been treated with chemotherapy for ovarian cancer at 16 years old. Nine years later, a total of 12 teeth were diagnosed with cervical root resorption. All of the known causative factors for external cervical resorption were discarded. To our knowledge, this is the first case reported of multiple cervical root resorption related to chemotherapy.     

上颌磨牙根尖周囊肿致上颌窦底骨板破坏行显微手术1例

上颌后牙根尖周病损常导致牙槽骨破坏并累及上颌窦.本文报道1例上颌第一磨牙因根管治疗后根尖周囊肿导致牙源性上颌窦炎及窦底骨质缺损,通过显微根尖手术联合上颌窦提升术实现了疾病的治愈、患牙保存,为临床上大范围根尖周囊肿及牙源性上颌窦炎的诊治提供参考.     

Phenytoin-Induced Gingival Overgrowth Resulting in Delayed Eruption of the Primary Dentition: A Case Report

A case of delayed eruption of the primary dentition secondary to Phenytoin therapy in a 4-year-old child is reported. The patient had been on phenytoin therapy since the first months of life. Radiographs revealed that alveolar but not gingival emergence had occurred. Surgical excision of the excess gingival tissue was accomplished under general anesthesia. Oral hygiene procedures were stressed and parental cooperation solicited. Three- and ninemonth postoperative visits revealed no regrowth of gingival tissue and continued eruption of the primary dentition.     

Traumatic Arthritis Associated with Acute Dislocation of the TMJ: A Case Report

An unusual case of traumatic arthritis associated with acute dislocation of the temporomandibular joint (TMJ), successfully treated by arthroscopy, is reported. The intraarticular pathology is described and the management of arthroscopic lysis and lavage for traumatic arthritis of the TMJ is discussed.