化疗合用乌体林斯对初治涂阳肺结核疗效

为探讨乌体林斯治疗初治涂阳肺结核的疗效 ,我们在应用标准化疗方案的同时 ,用乌体林斯治疗初阳肺结核患者 134例 ,现将近期疗效报告如下。材料和方法1.一般资料本组系我所 1998年新登记初治涂阳肺结核患者 ,均经胸片和痰厚涂片检查确诊 ,随机分为治疗组 (乌体林斯组 ) 6 6例 ,对照组 6 8例。年龄在 2 0～ 6 5岁 ,非孕妇 ,无肝、肾疾病及糖尿病。2 .治疗方法化疗方案 2 H3R3Z3S3/ 4 H3R3,疗程 6个月 ,治疗组于化疗开始后加用乌体林斯注射液 ,每周 1次 1.72μg(1ml)深部肌肉注射 ,疗程 2 0周。采用全程督导化疗管理方法。2 .结果(1)观察项…     

乌体林斯对结核性胸膜炎的疗效

乌体林斯是一种强力的免疫刺激剂 ,主要为灭活的草分枝杆菌。 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们用乌体林斯治疗结核性渗出性胸膜炎 (Tuberculous exudation plecurisy　 TEP) 30例。疗效满意。1　资料和方法1.1　一般资料　经临床确诊为 TEP且发病在 2周内住院患者。男性 4 2例 ,女性 18例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36 .5± 9.8岁 ,无严重心、肝及肾疾患 ,无矽肺及糖尿病 ,无免疫变态反应性病者。按胸腔积液量、性别、年龄及病变部位的可比性配对随机分为两组。治疗组 :30例 ,抗痨 +抽液 +乌体林斯 ;对照组 :30例 ,抗痨 +抽液 +激素。1.2…     

紫杉醇脂质体治疗恶性腹腔积液55例疗效分析

目的探讨紫杉醇脂质体治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 55例伴发恶性腹腔积液的晚期肿瘤患者,经腹腔置管闭式引流放腹水后,给予紫杉醇脂质体80 mg/m2腹腔注入,21 d为1个疗程,至少完成3周期。结果紫杉醇脂质体治疗恶性腹腔积液总有效率为72.72%。患者体质状况,经Karnofsky评分提高≥10分者达80%,而且局部及全身毒副作用轻。结论紫杉醇脂质体经腹腔内注入治疗恶性腹腔积液疗效满意,毒副作用轻,患者耐受良好,生活质量明显提高。     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断及治疗

急性出血坏死性胰腺炎患者的病死率极高。1 991年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院收治该病患者 5 4例 ,均经手术和病理证实 ,治愈 46例 ,死亡 8例 ,病死率 1 7.4%。为提高临床医师对本病的正确诊断及治愈率 ,现结合本组 5 4例的临床资料探讨急性出血坏死性胰腺炎的有效诊断及治疗方法。1　资料与方法本组男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均3 8.6岁。发病后均有上腹部持续性剧烈疼痛、腹胀及恶心、呕吐 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显。 5 4例患者术前诊断性腹腔穿刺 (共 72次 )均获血性腹水。穿刺液淀粉酶测定为 1 3 2～ 1 0 6 4 U/L,均…     

胞壁佳腹腔内注射治疗恶性腹水护理

方法：16例恶性腹水患按常规进行腹腔穿刺,引出腹水后胞必佳600μg或800μg用生理盐水稀释后和2％利多卡因10ml同时缓缓注入腹腔。治疗一次6例,治疗2-3次8例,治疗4～5次2例。疗效：完全缓解7例,部分缓解5例,好转2例,稳定1例,进展1例。     

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用。方法将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物+胸腺肽,第二组为常规抗结核药物+乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物。分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化。结果治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组。结论乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当。     

中西医结合治疗重症胰腺炎24例临床观察

急性重症胰腺炎是临床常见的急腹症之一 ,其病情凶险 ,并发症多 ,病死率高。1997年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我院采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎 2 4例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 14例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均39.1岁。患者均经腹腔穿刺、B超、CT、腹水、血及尿淀粉酶检查确诊。 2 4例均有腹水、肠麻痹或腹膜炎 ,伴有休克 10例 ,急性呼吸窘迫综合征 2例 ,黄疸 11例。 1例妊娠 8个月患者因发热、腹痛疑为阑尾炎而行剖腹探查 ,确诊为坏死性胰腺炎。血钙低于 2 mm ol/ L 者 2 1例 ,血糖高于 11m mol/ L 者 19…     

肝硬化腹水患者动脉血和腹水液气分析与病情的关系

我们对肝硬化腹水早中晚各期患者的动脉血及腹水的体液气体变化进行分析研究 ,现报告如下。资料及方法一、研究对象病例均为我院 1999～ 2 0 0 2年住院患者 ,均明确诊断肝硬化伴腹水 ,B超证实多数伴有并发症 ,并进行child pugh分级。共入选 10 0例 ,其中childA级为 35例 ,childB级为34例 ,childC级为 4 1例。男 6 4例 ,女 36例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均年龄 5 3岁 ,不同分级的年龄及性别情况基本相仿。二、研究方法用含 5 0～ 10 0U/ml的肝素钠生理盐水稀释液抗凝 ,抽取动脉血及腹水各 1～ 2ml。封闭针孔后送检 ,用菲利普公司生产的IRMAM…     

联合化疗加草酸铂治疗难治性晚期大肠癌22例疗效观察

20 0 0年 1月以来 ,我们对 2 2例难治性晚期大肠癌患者 ,在原联合化疗方案基础上加用草酸铂 ( L - OHP)治疗 ,并对其疗效和毒性进行系统观察。现报告如下。资料与方法 :本文 2 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理证实为腺癌。男 13例 ,女 9例 ;年龄 43～ 68岁 ;病程 1～ 2年。其中肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔淋巴结转移 5例 ,盆腔转移 6例 ,前列腺转移 1例。2 2例患者均为先行 5 -氟脲嘧啶 ( 5 - FU ) /甲酰四氢叶酸钙( CF)化疗两个周期 ,即 CF0 .1～ 0 .2 g/d静滴 0 .5～ 1小时 ,第1～ 5天 ;5 - FU3 5 0 mg/m2静滴 2～ 3小时 ,第 1～ 5天 …     

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的 观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用.方法 将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物＋胸腺肽,第二组为常规抗结核药物＋乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物.分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组.结论 乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当.     

乌体林斯辅助治疗老年初治菌阳肺结核患者的疗效

目的 观察和评价乌体林斯在老年初治菌阳肺结核治疗中的疗效及安全性.方法 采用随机配对分组法将72例老年初治菌阳肺结核患者分为乌体林斯治疗组(36例)和对照组(36例).两组化疗方案均为2HRZE/4HRE,治疗组加用乌体林斯治疗2个月,对照组不用乌体林斯.结果 治疗组第1个月痰涂片阴转率38.9%,培养阴转率44.4%;第2个月痰涂片阴转率77.8%,培养阴转率80.6%.对照组第1个月痰涂片阴转率16.7%,培养阴转率13.9%;第2个月痰涂片阴转率50.0%,培养阴转率52.8%.前2个月痰菌阴转率治疗组显著高于对照组(P<0.05).疗程满6个月后治疗组痰涂片阴转率97.2%,培养阴转率94.4%;对照组痰涂片阴转率91.7%,培养阴转率91.7%.治疗组与对照组治疗6个月痰菌阴转率无显著性差异(P>0.05).病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,治疗组优于对照组.结论 乌体林斯能加快老年初治菌阳肺结核患者的痰菌阴转、促进病灶吸收及空洞闭合,不良反应少且较轻微.乌体林斯可用于老年初治菌阳肺结核的辅助治疗.     

全腹腔穿刺放液对肝硬化门静脉血流动力学的影响

目的　观察全腹腔穿刺放液静脉输注生理盐水对肝硬化难治性腹水及门静脉血流动力学的影响。方法　将 1 996- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2安徽省明光市中医院肝硬化顽固性腹水患者1 42例 ,随机分为两组。A组 87例 ,予保护肝细胞 ,利尿剂及全腹腔穿刺放腹水 ,将腹水一次放尽 ,同时静脉输注生理盐水按放腹水 1L输生理盐水 1 70mL计。B组 5 5例 ,只给保护肝细胞及利尿剂治疗。结果　腹水总有效率A、B两组各为 67 8% ,2 3 6% ,P <0 0 1。门静脉系血管内径缩小 ,血流速度加快 ,血流量减少 ,门静脉压力下降也以A组明显。无不良反应。结论　全腹腔穿刺放液静脉输注生理盐水可降低门静脉压力 ,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、有效的。     

腹腔冲洗配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水41例

我院自 2 0 0 1年以来采用放腹水 ,予 0 9%生理盐水腹腔冲洗 ,配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水 41例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1 1　一般资料　 72例患者均为我院同期住院患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年西安会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 及《顽固性腹水的修正诊断标准》。随机分为两组 ,治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄 2 8～ 65岁 ;病程 4-15年。对照组 3 1例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;病程 6-15年。确诊为肝硬化门静脉高压症 ,病史最短者 2年 ,最长者 9年。其中 2例系脾栓塞术后 ,10例合并腹腔感染 ,3例合并肝肾综合…     

补钠与限钠对肝硬化尿钠及腹水消退的影响

比较补钠与限钠对肝硬化腹水消退的影响。 90例肝硬化腹水患者随机分为两组 :补钠组 4 5例低盐饮食 ,静脉补氯化钠 (3～ 5 )g/d ,限钠组 4 5例低盐饮食。治后 10d补钠组尿钠、尿量分别为 (2 6 5 4 6± 6 3 6 8)mmol/L和(2 36 2 11± 6 13)ml/d ,均显著高于限钠组分别为 (181 2 3± 6 1 31)mmol/L和 (16 5 7 13± 4 75 6 0 )ml/d(t=4 83、5 4 1,P<0 0 1)。腹水消失 ,补钠组 32例 (71 11% )多于限钠组 (19例 ,占 4 2 2 2 % ) ,(x2 =7 6 5 ,P <0 0 1) ;腹水消失时间 ,补钠组 (2 8 0 1± 18 12 )d短于限钠组 (4 2 0 1± 12 11)d ,(t=2 18,P <0 0 5 )。肝硬化腹水在用利尿剂同时应适当补钠 ,有利于腹水消退     

25例腹膜假性黏液瘤的临床分析

腹膜假性黏液瘤 (ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉ,ＰＭＰ)是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白 ,形成假性腹水的罕见病 ,临床表现无特异性 ,易造成误漏诊。为此 ,我们对我院 1990～ 2 0 0 1年间资料完整 ,经Ｂ超、腹腔镜、剖腹探查等检查 ,并经手术和病理证实的 2 5例ＰＭＰ进行回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :2 5例中 ,女 17例 ,男 8例 ,发病年龄为 8～70岁 ,平均 4 7.4岁。2 .临床特点 :2 5例病人均有不等程度的腹部进行性膨隆、腹胀及腹痛。 10例行腹腔穿刺 ,腹水不易抽出。粗针吸出胶冻样、易凝固液体 5例 ,血性腹水 2例 ,…     

预激疗法治疗难治性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 :探讨预激疗法对难治急性髓细胞白血病 (AML)的临床疗效和毒副作用。方法 :选择 2 0 0 2年6月～ 2 0 0 4年 9月在我院治疗的难治性AML 36例 ,均为用经典方案诱导化疗 2个疗程未获完全缓解或首次完全缓解 6个月内复发或 6个月后复发经正规诱导化疗无效者。男 2 0例 ,女 16例 ,中位年龄 35 (18～ 5 6 )岁。 2 0例选择强烈化疗方案 ,主要方案有VP16 10 0mg/m2 (第 1～ 4天 )加Ara C 2g/m 2 q 12h(第 1～ 4天 ) ;MIT 10mg/m2 (第 1～ 3天 )加VP 16 10 0mg/m2 (第 1～ 5天 )Ara C 2 0 0mg/m 2 (第 1～ 7天 ) ;HHT 4mg/m 2 (第 1～ 7天 )加ACR 4 0mg/m2 (第 1～ 3天 )加Ara C 2 0 0mg/m2 (第 1～ 7天 )。 2 0例选用预激治疗 ,其中 4例是在强烈化疗失败后转为预激治疗 ,具体方案G CSF 2 0 0 μg/m2 (化疗前一天用 ,共计 14d)加Ara C 10mg/m2 q 12h(第 1～14d)加ACR 10～ 14mg/m2 (第 1～ 4 ,10～ 14天 )或HHT 1mg/m2 (第 1～ 14天 )。结果 :强烈化疗组 2 0例患者 ,经上述方案化疗后 ,完全缓解 12例 ,部分缓解 2例 ,无效 6例 ,部分缓解和无效的 8例患者因一般情况差未能行第 2疗程强烈化疗 ,其中 4例换用预激治疗 ,4例姑息治疗 ,评价完全缓解率 6 0 % (12 / 2 0 ) ,有效率 70 % (14 / 2 0 )。2 0例经预激治     

NP方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院应用 NP(诺维本、顺铂 )方案治疗非小细胞肺癌 ( NSCL C) 4 5例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :4 5例 NSCL C患者均经组织学或细胞学证实 ,其中纤支镜刷检或活检证实 39例 ,锁骨上淋巴结切除活检证实 6例。男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1.5岁。其中腺癌 17例 ,鳞癌 2 1例 ,其他 7例。临床分期 a期 3例 , b期 7例 , a期 12例 , b期 15例 , 期 8例。治疗方法 :采用 NP方案化疗 ,诺维本 ( NVB) 2 5 mg/ m2静脉注射 ,第 1、第 8天 ;顺铂 ( PDD) 10 0 mg/ m2 静滴 ,第 1天 ;2 1天…     

肝硬化患者血性腹水的意义

肝硬化患者伴有血性腹水常提示为肝细胞癌,但亦可无明显原因。为了解肝硬化伴自发性血性腹水的意义,作者等对18例此类患者予以复习。另20例伴非血性腹水者作为对照组。18例伴自发性腹水患者中8例(17%)的血球压积突然下降,而腹水中红细胞数分别为1.2、1.8和2.2×10~6/ml。结果2例死亡,1例尸检见一个大而来源不明的腹膜后血肿,其中央破入腹膜腔,另1例未作尸检。第3例剖腹发现脾包膜下血肿已向腹腔穿破,另有多发性脾脏和肝脏脓肿,原因不明,乃作脾切除术。另15例(83%)血性腹水均在常规诊断性腹腔穿刺中发现,血球压积和生命体征稳定,腹水中红细胞为1.3×10~4～5.3×10~5/ml,经同位素肝脏扫描、     

小肝癌的介入治疗（附26例报告）

中晚期肝癌的介入治疗效果显著 ,已成为非手术治疗的首选方法。但对直径≤ 5 cm的小肝癌 ,临床上常规采用手术治疗。1 994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们为 2 6例小肝癌患者进行介入治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄2 2～ 6 5岁 ,平均 5 2 .3岁。2 6例均有 B超、CT、肝动脉DSA造影诊断依据 ,其中 2 0例由病理组织学证实(1 6例 B超引导下肝脏穿刺活检证实 ,4例手术后病理证实 )。临床分期 :单纯型 9例 ,硬化型 1 7例。AFP升高 2 2例 ,其中 1 6例 AFP>40 0 μg/L,6例 AF…     

乌体林斯注射液治疗恶性肿瘤临床小结

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病,也是全世界医学界研究的重点课题,乌体林斯小剂量开始渐增剂量的长疗程治疗恶性肿瘤有效已经多家医院验证,现报告乌体林斯短程冲击辅助治疗恶性肿瘤如下: 1 临床资料和方法: 1.1 选例:经病理学或细胞学检查证实诊断为恶性肿瘤者,估计生存期3个月以上并能接受化疗者共30例,男18例,女12例,年龄40～73岁,平均56岁,各种恶性肿瘤包括肺癌8例、肝癌18例、淋巴瘤4例,随