超声诊断胎儿头颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查。应用GE-730超声诊断仪,2~7MHz腹部探头。超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8cm。胎儿头颈部可见一5.2cm×6.5cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1)。胎儿全身呈皮下水肿样改变,最厚处约1.1cm,胸腔可见积液,深度约0.6cm。胎盘位于子宫后壁,厚约2.1cm,回声均匀,羊水深度3.5cm。超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液。引产后证实为囊状淋巴管瘤。讨论:胎儿…     

超声诊断胎儿支气管肺囊肿

孕妇 ,2 7岁。妊娠 2 1周 ,产前常规超声检查 :宫内单胎 ,胎头双顶径 5 .1cm,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常 ,胎儿左胸腔内见一类椭球形囊性包块大小 2 .7cm× 2 .4cm×3.0 cm,几乎占满左侧胸腔 ,囊内壁尚整齐 ,腔内充满液性无回声 ,后方伴回声增强效应 (图 1) ,左侧横膈被上述囊性包块推挤凸向腹腔 ,纵隔被挤向右侧胸腔偏移 ,胎心在右侧胸腔内显示 ,心率 15 8次 /分 ,腹腔左上方可见胃泡 ,各脏器未见异常。脊柱无异常 ,四肢活动自如 ,股骨长 3.5 cm。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级。羊水 4.2 cm。超声诊断 :1.单活胎 ,中孕 ;2 .胎…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

B超产前诊断胎儿脑膜脑膨出二例

我院应用 B 型超声产前诊断胎儿脑膜脑膨出二例,均分娩证实,现报道如下。例1,患者30岁,孕3产2,因孕26周于85年3月18日来我院做 B 型超声检查。超声显示:(应用美制 ADR4000S/LC,3.0MHz)胎体位于子宫体左侧,双顶径4.8cm,颅骨光环不完整,有2.5cm 骨质缺损,枕部有约5.0cm×5.0cm 囊状物向外膨出,有较厚的包膜,内为迂曲状结构回声,与包膜之间有少量的液性暗区。此囊状物随胎儿在羊水中漂浮。胎儿胸腔     

胎儿软骨发育不全并颈部淋巴囊肿的彩超表现1例

患者女,28岁。孕3产0,产前超声检查,见胎儿头颅光环完整,颅内结构正常,双顶径4.6cm,头皮呈环形水肿增厚,似“茧状物”包绕颅骨,测颈后部最厚处约1.4cm(图1)。胎心规律158次/min。胸腔狭窄,胸围4.9cm。腹部膨隆,腹围14.9cm。内箭头:囊肿图1颈后部淋巴水囊肿声像图脏结构未见明显异常,多切面探测四肢长骨异常短小,无法测量(图2),胎盘位于子宫后壁,羊水3.8cm,诊断:(1)中孕单活胎;(2)胎儿畸形(软骨发育不全并颈部水囊状淋巴管瘤)。引产后,见胎儿后颈部有一明显膨出物,大小为5cm×4cm×3cm,切开内有淡黄色液体流出。病理诊断:囊性淋巴管瘤。胎儿…     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 6岁。孕 1产 0 ,现孕 5月。三天前在外院超声诊断为死胎 ,胎儿畸形 (胎儿胸、腹水 ,卵巢囊肿 )到我院进一步明确诊断。超声仪器为西门子 -Plus彩超诊断仪 ,凸阵探头 (频率为 3.5 MHz)。超声检查所见 :宫内孕 ,单胎 ,胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列尚规整 ,四肢可见 ,无胎动。测双顶径 4 .9cm,股骨长径 3.4 cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约 8.7cm× 7.6 cm囊性包块 ,壁较厚 ,其内中央可见一强回声分隔光带 ,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间 ,囊内无回声液区清晰 ,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约 1.5 cm,另于胎儿胸、…     

超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例

患者女, 31岁,孕 5产 2,流产 3次。10年前曾行左侧卵巢切除术。本次停经 54d就诊。妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及 8cm×7cm×6cm包块,质软,无压痛。彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6. 9cm,前后径 4. 2cm,上下径 8. 5cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1. 9cm×1. 9cm×3. 0cm,内可见胚芽,大小约 0. 9cm×0. 6cm,胎心搏动明显。超声诊断:左侧子宫角妊娠(图 1)。行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动 (无血流显示 ),胎囊下后方(相当于着床部位)…     

胎儿膈疝超声表现1例

孕妇,30岁,孕39周。产前超声检查:羊水增多,羊水最大深度11.5cm,羊水指数31cm;胎儿头位,双顶径9.2cm,脊柱排列整齐,四肢齐全,骨骼未见发现异常;扫查胸部,可见心脏位于右侧胸腔,但心尖指向左前,心内十字结构正常,大动脉与心室连接关系正常,左侧胸腔内正常肺的回声未显示,可见一大小约5.7cm×3.9cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,内可见数个囊状无回声结构,仔细观察可见囊状无回声结构有蠕动,左肺被挤压缩小位于其后方,呈低回声(图1,2);胎儿腹围明显缩小,腹腔内未见胃泡,肝位于右侧腹腔;前壁胎盘厚度3.4图1胎儿胸部横切面(箭头1:左肺;箭头2…     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

胎儿双侧多囊肾并右肾积水右输尿管扩张1例

孕妇 2 7岁 ,孕 3 8周 ,孕 1产 0。健康 ,月经周期规则 ,本次妊娠早期无感染史 ,否认家族遗传病史。产前常规超声检查 :头位 ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 9.2cm ,胎心搏动良好。脊柱排列整齐 ,连续完好。股骨长 6.9cm。胎盘位于前壁 ,回声不均 ,Ⅱ级。羊水最大深度 5 .8cm。胎儿腹腔内右肾大小为 6.3cm× 3 .5cm ,肾内可见多个大小不一的囊状液性暗区 ,部分融合相通 ,肾盂肾盏扩张成“花瓣”状 ,肾盂最大暗区1.8cm ,右肾皮质厚度 0 .5cm (图 1)。右输尿管出肾门部约1.6cm ,中下段突然变窄。左肾大小为 7.2cm× 3 .5cm ,皮质菲薄 ,左…     

超声诊断卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿1例

患者女,14岁。体质量105kg。因剧烈腹痛1d行超声检查。B超所见:于脐下约2cm处可见20.1cm×8.9cm无回声区,呈“∞”形,内透声不良,可见密集光点(图1)。子宫大小正常,肌层回声均匀,宫图1卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿声像图腔线清晰。超声诊断:下腹部囊性包块(卵巢囊肿蒂扭转可能性大)。术中见左侧卵巢囊肿大小约为10cm×5cm×5cm,其蒂部扭转3周,左侧卵巢及输卵管均已坏死,呈紫黑色;右侧卵巢大小约为7cm×4cm×3cm,包膜增厚,其内可见多个囊性卵泡,右输卵管囊肿大小10cm×4cm×5cm。讨论卵巢囊肿蒂扭转是妇产科的急腹症之一,超声工作者习惯用…     

超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例

患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查。超声检查:胎儿双顶径3.65cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10cm×9cm×8cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿。超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤。引产尸解所见:胎儿头颈部形态失常,头颈部周围见一巨大多房囊性肿物,头皮及背部皮肤增厚水肿,皮下组织呈胶冻状,头颈部皮下见一多房、壁薄且光滑的囊肿,囊液为淡黄色透明胶冻状。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴管瘤为…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

彩超诊断多胎妊娠合并联体双胎1例

孕妇 ,2 8岁 ,宫内孕 4月余。彩超检查 :三胎 ,右上腹见一胎头 ,双顶径4 .4cm ,颅骨光环完整 ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心规律。另于下腹示两个胎头 ,呈前后排列 ,双顶径分别为 3.8cm、4 .0cm ,颅骨光环均完整 ,面部显示不清 ,其中一胎儿颈项部示一宽带状囊性肿物包绕 ,大小 5 .7cm× 3.2cm× 1.2cm ,囊壁尚光滑。两胎儿自胸部心脏水平至腹部融合(图 ) ,胸部见一个心脏回声 ,体积较大 ,结构紊乱 ;腹部结构模糊不清 ,腹腔示不规则带状液性暗区 ,最深处 1.2cm ,胎儿肢体未见明显异常。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级 ,羊水最深处 5 .6cm。超声提示…     

双子宫右肾缺如伴右侧卵巢囊肿1例

患者女 ,19岁。因偶有下腹隐痛 4个月入院。体格检查 :一般情况好 ,于耻上触及约 12cm× 15cm× 18cm大小肿物 ,居中 ,活动受限 ,压痛不明显。彩色多普勒超声检查 :膀胱适度充盈 ,于子宫底横切 ,可见双侧子宫体 ,到宫颈处子宫合二为一 ,宫颈处阴道线清楚 ,未见异常声像。右侧子宫大小为 5 .5cm×3 .0cm× 2 .5cm ,左侧子宫大小为 4.9cm× 3 .0cm× 2 .8cm(图1) ,形状规则 ,均可见内膜回声。左侧子宫偏左侧可见一卵巢 ,大小正常 ;右侧子宫的左侧可见一巨大囊性肿物 ,大小为 12cm× 17cm× 17cm ,壁厚 ,内透声差 ,可见细小点状回声 (图 2 )。…     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女 ,35岁。因下腹坠痛 1个月余 ,近日加重 ,伴排尿困难。患者诉月经规律 ,曾外院超声提示卵巢囊肿。妇科体检 :右侧附件区触及一抬头大小包块 ,质软 ,活动度好 ,左侧附件未见异常。超声检查 :膀胱充盈可 ,子宫大小、形态正常。于子宫后方可见一 10 .6cm× 7.3cm× 9.4 cm的囊性无回声包块 ,囊壁光滑 ,囊内可见团块乳头状突向囊腔 ,范围约 3.9cm× 2 .2cm,轮廓不规整 (图 1)。乳头状突起内可见砂样钙化强回声小光点 (图 2 ) ,囊腔呈单房 ,透声欠佳。CDFI:未见血流信号。手术所见 :右侧卵巢可见一直径约 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软…     

胎儿胸壁神经纤维瘤的超声所见1例

孕妇 ,孕 2 7周 ,行常规超声检查 :妊娠子宫 ,宫内可见一胎儿 ,头位 ,双顶径 6 .7cm。股骨长 5 .0 cm。胎心搏动规律 ,胎心率144次 /分 ,脊柱连续完整 ,于羊膜腔内见一 6 .5 cm× 8.4cm液性暗区 ,形态规则 ,边界欠清 ,内见多条分隔光带 ,其内液性暗区透声性好 ,后方增强效应。并与胎儿胸部关系密切 ,与胸壁边界不清 (图 1)。胎盘羊水未见异常。超声诊断 :1.宫内妊娠。单胎头位 ;2 .羊膜腔内巨大囊性包块 (来源于胎儿胸壁 )。一周后引产出一死婴 ,胎儿左前胸有一约 9cm× 10 cm囊性包块。病理结果 :胎儿左前外侧胸壁神经纤维瘤 ,囊性变 ,粘液…