血小板源性生长因子与系膜细胞增殖研究进展

血小板源性生长因子(PDGF)作为重要的促细胞生长因子,具有促进系膜细胞增殖、细胞外基质积聚等作用.系膜细胞的增殖与细胞周期调控密切相关.PDGF各配体作用于系膜细胞产生不同的效应.该文就近年来有关PDGF诱导系膜细胞增殖的相关机制以及临床应用研究进展作一综述.     

IgA肾炎和系膜增生性肾小球肾炎患儿血和尿液转化生长因子-β1的变化

目的检测IgA肾炎(IgAGN)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、血清、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,探讨TGF-β1在两者中的不同作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定24例IgAGN,30例MsPGN和30例正常儿童血浆、血清、尿液TGF-β1水平,比较各组TGF-β1水平。结果IgAGN组血浆、血清、尿液TGF-β1与MsPGN组及对照组相比较均有显著性差异(P均<0.01);MsPGN组血浆、血清、尿液TGF-β1与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论TGF-β1在IgAGN和MsPGN中所起的作用不同。     

系膜增生性肾小球肾炎患儿TGF-β1检测的临床意义

目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、尿液转化生长因子_β1(TGF_β1)检测的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例MsPGN,并对照观察30例轻微病变(ML)、24例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和30例对照组儿童血浆、尿液中的TGF_β1水平。结果MsPGN组血浆、尿液中TGF_β1水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);与FSGS组比较差异有非常显著性(P<0.01)。MsPGN组TGF_β1水平与系膜增生程度、间质炎症细胞浸润及蛋白尿严重程度相关。结论血浆、尿液中TGF_β1检测可间接反映MsPGN的病情严重程度,对估计MsPGN严重程度及进展有一定的临床意义。     

紫癜性肾炎患儿血小板源生长因子的意义及肝素对其影响

目的探讨血清血小板源生长因子(PDGF)在紫癜性肾炎(HSPN)发病中的作用及肝素对其影响。方法血清PDGF测定采用双抗体夹心ABC-ELISA法。HSPN患儿肝素治疗前后测血清PDGF,肝素钙100 U/(kg·d),皮下注射,疗程2～3周。结果HSPN患儿30例肝素治疗前血清PDGF(596.23±199.43)ng/L较对照组(259.76±69.58)ng/L高;肝素治疗后血清PDGF(272.83±116.96)ng/L较治疗前降低,两组比较均有显著差异(P均<0.001)。结论PDGF参与HSPN发病,肝素在HSPN的治疗中通过调节血清PDGF而发挥作用。     

α平滑肌肌动蛋白在胚胎肾组织和儿童系膜增生性肾小球肾炎中的表达

系膜细胞是肾小球疾病时致病因子作用的主要靶细胞之一 ,并可进一步通过自分泌和旁分泌的机制主动参与疾病进程。系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是儿科临床常见的肾小球病变 ,其临床表现轻重不一 ,预后转归亦各不相同 ,研究表明 ,正常体内成熟的系膜细胞不表达α平滑肌肌动蛋白(α ＳＭＡ) ,但当系膜细胞活跃增殖时 ,细胞内出现α ＳＭＡ的表达 ,这与系膜细胞在机体胚胎发育时期所具有的表型特征相似。因此对α ＳＭＡ在肾脏胚胎发育过程中表达规律的研究对进一步阐述疾病情况下系膜细胞表达α ＳＭＡ与细胞增殖的关系有一定的作用。对…     

系膜增生性肾小球肾炎红细胞和白细胞免疫粘附功能及其相关性的研究

为从红细胞免疫角度探讨系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）患儿的免疫发病机制,用郭峰法检测了３１例ＭｓＰＧＮ的红细胞和白细胞免疫粘附功能,并进行比较研究。结果提示：（１）作为检测红细胞免疫粘附功能的红细胞Ｃ３ｂ受体花环经（ＲＣＲ）和肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ）均较对照组明显降低,红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）差异不显著。（２）作为检测白细胞免疫功能的肿瘤料花环率（ＴＮＲ）和肿瘤淋巴细胞花环率（ＴＬ     

系膜增生性肾小球肾炎发病机制及治疗进展

肾小球系膜增生是多种肾脏疾病的基本病理过程,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是常见的病理类型.目前MsPGN发病机制仍不清楚,近年来以fractalkine、白细胞介素、转化生长因子-β等为代表的细胞因子逐渐成为MsPGN发病机制的研究热点,多种细胞因子在MsPGN发生发展中起重要作用.目前在MsPGN治疗上也取得一定的进展,对吗替麦考酚酯有了更深的认识,其在难治性肾病综合征患儿的治疗中取得了良好效果.     

系膜增生性肾小球肾炎临床与肾小球肾小管间质改变的关系

目的：探讨系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）的临床与肾小球、肾小管间质改变的关系。方法对４６例ＭｓＰＧＮ临床与肾小球、肾小管间质改变病理特点进行比较分析。结果４６例ＭｓＰＧＮ临床分型为单纯血尿２３例,肾病综合征１８例,肾炎综合征５例。轻度肾小球系膜增生为３２例,中度１３例,重度１例。单纯血尿以轻度为主,占８７％,肾病下轻度为５０％,中度４４％,重度６％;肾炎综合征轻度为６０％中度４０％。肾小管间质     

血小板源性生长因子致肺发育和肺损伤机制研究的新进展

血小板源性生长因子 (plateletderivedgrowthfactor ,PDGF)是一种重要的促有丝分裂的肽类调节因子和趋化剂 ,通过血小板源性生长因子受体 (plateletderivedgrowthfactorreceptor,PDGFR)发挥其生物学功能。在肺生长发育中 ,PDGF作用至关重要。氧可刺激PDGF产生 ,但不同浓度氧对PDGF有不同影响。胚胎期低氧引起PDGF产生可促进肺发育 ;而在出生后长时间吸入高浓度氧却引起肺氧化应激损伤、纤维化 ,导致支气管肺发育不良 (bronchopulmonarydys plasia ,BPD) [1,2 ] 。本文就PDGF与肺发育及肺损伤的关系作一综述。　　一、PDGF及…     

麻疹疫苗、泼尼松治疗系膜增生性肾炎伴肾病的疗效观察

为探讨麻疹疫苗(简称麻苗)、泼尼松对系膜增生性肾炎的疗效。将60例肾病患儿中41例系膜增生性肾炎随机分为观察组与对照组。观察组用麻苗加泼尼松中程疗法;对照组用泼尼松中程疗法。结果:观察组23例系膜增生性肾炎控制14例,有效8例.总有效率95.8％;对照组18例:控制3例,有效10例,总有效率72.6％,两组比较差异有显著性意义,P<0.05。结论:麻苗加泼尼松中程疗法对系膜增生性肾炎治疗优于单纯泼尼松中程疗法。     

Long-term prognosis and prognostic factors of Japanese children with mesangial proliferative glomerulonephritis without IgA deposition

Mesangial proliferative glomerulonephritis without IgA deposition (non-IgA MesPGN) is commonly detected in biopsy specimens, but the clinicopathological correlation with the long-term prognosis still remains obscure. The aim of our study is to elucidate the long-term prognosis and the clinicopathological prognostic factors in patients with non-IgA MesPGN. We mailed questionnaires to 122 patients with primary glomerulonephritis who were biopsied between 1963 and 1975. Information was obtained from 109 of these 122 patients and 55 were histologically rediagnosed as having non-IgA MesPGN. The histological alterations of glomeruli and tubulointerstitium were classified into five grades. The mean period between the biopsy and the questionnaires was 20.5 years. Six of the 55 patients with non-IgA MesPGN developed end-stage renal failure and histopathological alterations of renal biopsies from these six patients were classified into grade IV or V. The presence of hypertension, heavy proteinuria of over 2 + or renal insufficiency at the biopsy was related to the severe histological changes, a grade of IV or V and to a poor prognosis. The renal survival rate of all the 55 patients was 88.3% at 20 years after the biopsy, while that of the 12 patients with severe histological changes was 48.6%. Although non-IgA MesPGN is considered to be a heterogeneous disease, we cannot ignore the incidence of this disease and thus consider it to be one of the important primary glomerulonephritides that occur in childhood.     

Renal transplantation in patients with IgA mesangial glomerulonephritis

Most patients with IgA nephritis are suitable candidates for renal transplantation. In about 33% of patients the disease may recur after transplantation, although there are differences in the various series because of the different criteria for biopsy, the different length of follow-up and the different ethnicities. Living donation, genetic factors and time of progression of original disease have been found to be related with the risk of recurrence by some investigators, but these associations were not confirmed by other studies. The graft survival in patients with IgA nephritis is similar or even better than that observed with other renal diseases. The available data indicate that recurrence has a little impact on the 10-yr graft survival. However, a minority of patients may show a rapid progressive course after recurrence. Little information is available on the impact of recurrence in the very long term. There is no established treatment for preventing or treating the recurrence of IgA nephritis.     

一氧化氮与小儿系膜增殖性肾小球肾炎的相关研究

本研究探讨一氧化氮(NO)与小儿系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)发病的关系。本组系膜增殖性肾小球肾炎28例,对照组25例,采用重氮化反应法测定MsPGN患者血清、尿中NO代谢产物水平。实验结果证明,MsPGN组血中NO水平与对照组无明显差异,但尿中NO水平明显低于对照组,MsPGN患者肾组织内产生NO能力处于抑制或缺陷状态。     

罗格列酮对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用

目的 研究罗格列酮对大鼠系膜增生性肾炎(MsPGN)的治疗作用并探讨其可能的作用机制,寻找治疗系膜增生性肾炎的新途径.方法 大鼠随机分为3组:李白对照组(A组)、模型对照组(B组)、罗格列酮治疗组(C组).B、C组以四氯化碳及牛血清白蛋白灌胃制备系膜增生性肾炎模型,制模成功后.A、B组予生理盐水,治疗组予罗格列酮分别灌胃均8周,每周测各组大鼠24 h尿蛋白排泄量及尿红细胞计数.实验结束时,测血清白蛋白、血糖、肝肾功能、肾脏系膜细胞及系膜基质增生情况(光镜、PAS染色)及各组大鼠肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平.结果 治疗组大鼠24 h尿蛋白排泄量、尿红细胞汁数、TGF-β1及α-SMA表达水平、肾小球PAS染色灰度值较模型组均明显减少,血清白蛋白明显升高,差异均有统计学意义.3组之间血精及肝肾功能比较差异无统计学意义.结论 罗格列酮对大鼠系膜增生性肾炎具有治疗作用,其作用机制之一可能是通过抑制TGF-β1及其下游因子表达.     

30例儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎临床和病理分析

为了解毛细管内增生性肾小球肾炎的特殊临床表现,探讨肾穿刺活检术在急性肾小为中的应用,采用回顾分析法,对３０例毛细血管内增生 性肾小球肾炎临床、病理进行统计分析,结果显示,临床表现为肾病综合征８例,急性肾功能衰竭８例,ＩｇＡ肾病６例,急性肾炎６例,隐匿性肾炎２便。病理学表明,以肾病型、肾衰型病变重,分别有不同程度的新月体形成。肾病型有５例免疫荧光示ＩｇＧ、Ｃ３沉积呈“花环状”,提示毛细血管内增生性肾     

急性肾小球肾炎患儿外周血单个核细胞白细胞介素10的表达及意义

目的 探讨白细胞介素10（IL－10）在急性肾小球肾炎（AGN）发病机制中的作用及其临床意义。方法 应用逆转录－多聚酶链反应（RT－PCR）及双抗体夹心ELISA法检测了33例AGN患儿外周血单个核细胞（PBMC）IL－10mRNA和蛋白水平。结果 1．AGN急性期IL－10 mNRA和蛋白水平较恢复期和正常对照组显著升高,恢复期降至正常水平。2．IL－10mRNA和蛋白水平与血清补体C3呈显著负相关。结论 AGN患儿存在Th1/Th2细胞免疫功能的失衡。PVMC IL－10可作为观察病情活动状态的免疫学指标之一。     

急性肾小球肾炎患儿单核细胞趋化蛋白-1的表达及意义

目的 观察急性肾小球肾炎患儿血清及尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP.1)水平变化并探讨其临床意义.方法 采用ELISA法测定38例急性肾小球肾炎患儿及30例健康对照儿童的血清及尿液MCP-1水平,按常规方法测定尿肌酐(Ucr)、血肌酐(Scr)、尿蛋白、24 h尿蛋白定量、补体C3,生化方法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物(LPO)含量;同时观察MCP-1水平与肾小球肾炎患儿肾功能、尿蛋白及过氧化损伤的关系.结果 急性肾小球肾炎患儿急性期血清及尿液MCP-1水平较恢复期及正常对照组明显升高(P<0.05),且恢复期MCP-1水平亦明显高于正常对照组(P<0.05);尿MCP-1水平与尿蛋白严重程度及LPO呈显著正相关(r=0.58、0.83,P均<0.05),与SOD水平及Ccr呈显著负相关(r=-0.32、-0.76,P<0.05),与血清MCP-1水平无明显相关(r=0.21,P>0.05);血清MCP-1水平与尿蛋白严重程度、Ccr及SOD、LPO无显著相关(r=0.15~0.28,P均>0.05).结论 急性肾小球肾炎患儿血清及尿液MCP-1水平增高,可能参与了急性肾小球肾炎炎症损伤过程,尿液MCP-1水平变化可作为评估急性肾小球肾炎炎症严重程度的潜在指标.     

血管内皮生长因子在急性白血病细胞株的表达

目的 　探讨血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体 (VEGFR)KDR ,Flt - 1在急性白血病细胞株NB4、K56 2、HEL ,Jurkat、HL - 6 0 ,THP的基因表达情况 ,为进一步研究急性白血病治疗的抗肿瘤靶点提供思路。方法　采用RT -PCR和酶联免疫吸附法 ,对 6种急性白血病细胞系肿瘤细胞进行VEGF及其受体的基因型和表型检测。结果 　 6种白血病细胞系均 ( 1 0 0 % )检测到VEGF基因表达 ,强度不同 ,其中 3种细胞株 ( 50 % )检测到受体Flt- 1基因表达 ,所有细胞株均未检测到受体KDR基因表达 ;6种急性白血病细胞株上清液中VEGF浓度都明显高于对照。结论 　VEGF及其受体在白血病细胞表达 ,说明VEGF及其受体在白血病的发生、发展中起重要作用 ,是急性白血病特征之一。     

肾母细胞瘤血小板衍化内皮细胞生长因子mRNA的表达及其临床意义

目的探讨小儿肾母细胞瘤中血小板衍化内皮细胞生长因子（PD-ECGF）mRNA的表达及其临床意义。方法用逆转录多聚酶链反应（RTPCR）方法检测30例肾母细胞瘤组织、8例瘤旁、4例无瘤肾组织的PD-ECGF mRNA的表达情况，并分析PD-ECGF mRNA的表达与肾母细胞瘤的病理分型、临床分期、转移及预后之间的关系。结果所有标本均有不同程度的PD-ECGF mRNA的表达，表达程度呈肿瘤组织、瘤旁组织、无瘤组织依次降低。肿瘤组织是瘤旁组织的1．22倍（t=0．855，P〉0．05）；瘤旁组织是无瘤对照组的2．07倍（t=2．65，P〈0．05）；肿瘤组织是无瘤对照组的2．53倍（t=2．05，P〈0．05）。在肾母细胞瘤组织中PD-ECGF mRNA的表达与病理分型无关（F=0．691，P〉0．05），与临床分期也无关（F=0．05，P〉0．05），但有转移者的PD-ECGFmRNA的表达高于无转移者。全部病例获得随访，平均随访50,2个月（17～75个月），术中已发现转移和术后转移复发共18例，死亡7例。所有转移、复发患儿的PD-ECGF mRNA水平是无转移、复发患儿的1．72倍（t=2．2766，P〈0．05）；是无瘤对照组的2．9倍（t=2．608，P〈0．05）。用PD-ECGF mRNA的表达预测肾母细胞瘤转移、复发及死亡的敏感性为83．3％，特异性80．0％。结论PD-ECGF mRNA在肾母细胞瘤组织中呈高表达，与其预后密切相关。提示PD-ECGF mRNA的表达对判断肾母细胞瘤预后有一定的意义。