中国商环包皮环切术后护理

<正>中国商环包皮环切术是利用商式卡环的内环和外环作用,阻断多余包皮的血液循环,使内外板皮肤相连接,让其萎缩自然脱落,与传统包皮环切术相比,具有创伤小、操作简便、不出血、无缝合、疼痛轻、无手术线痕、手术风险低等特点[1]。一次手术只需3~5 min、手术后可以淋浴及正常工作。此手术在门诊完成,术后观察1~2 h无异常即可回家,整个术后护理由患者在家中完成,所以术后健康指导尤     

应用商环对儿童及成人行包皮环切术的疗效及并发症对比分析

目的:对儿童及成人应用商环行包皮环切术的疗效及并发症进行对比分析.方法:采用商环对702例成人、216例儿童进行了包皮环切术,对手术时间、愈合时间、术后包皮水肿、术后血、术后疼痛、术后感染等指标进行了对比分析.结果:儿童组手术时间及愈合时间均较成人组长；2个组均有不同程度的包皮水肿；成人组有2例(0.3％)发生明显出血,经Ⅱ期缝合,愈合良好,儿童组未发生明显出血；2个组术后48h左右均有轻度疼痛,成人夜间更明显.术后拆环时成人组疼痛能耐受,儿童组疼痛明显,术后2周左右拆环更合适；成人组8例(1.14％)、儿童组2例(0.93％)发生了术后感染,经积极处理,均愈合良好,术后常见组织液、淋巴液渗出形成类似“脓液”的黄白色分泌物,不是感染.结论:应用商环治疗儿童及成人包皮过长或包茎均有良好的临床效果,应掌握好手术适应症,选择合适的型号,术中包皮内板保留要适当,术前术后进行必要的宣教,更要掌握好术后拆环时间,以利于伤口愈合及减轻拆环疼痛.     

远端包皮浸润麻醉在商环包皮环切术中的应用

<正>包皮环切术能有效预防阴茎头炎、尿道感染、HIV感染、阴茎癌、宫颈癌,且可改善由于阴茎发育不良而造成的性生活不和谐等问题[1-4]。传统术式手术时间较长,切口边缘不整齐,结扎血管会引起线结反应,严重的需要再次手术切除。商环包皮环切术是目前较先进的手术方式,其操作简单、快速,术后并发症少,手术切口整齐美观,不影响正常工作,患者满意度高[5]。     

儿童商环包皮环切术疗效观察(附211例报告)

<正>包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的主要手术方法。研究发现,包皮环切术可以降低阴茎癌、尿路感染、性传播疾病如人类免疫缺陷病毒(HIV)、包茎及阴茎头炎的发生风险[1-3]。随着人们生活水平的不断提高,越来越多的男性选择施行包皮环切术。2011年2月16日至2011年8月29日,我院采用商环包皮环切术治疗儿童包茎和包皮过长患者共211     

中国商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床对比研究

目的 对比分析中国商环包皮环切术和传统包皮环切术的疗效和手术并发症.方法 有完整随访资料的479例中国商环包皮环切术患者和354例传统包皮环切术患者,两组患者年龄、包皮情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).对比分析其手术时间、疼痛评分、失血量、术后并发症、术后外观满意情况、伤口愈合时间、治疗费用等.结果 商环组和传统手术组手术时间分别为(5±1)、(27±5)min;出血量分别为(0.98±1.14)、(8.30±3.60)ml;手术时疼痛评分分别为0.25±0.54、3.29±1.57;术后24 h疼痛评分分别为1.63±0.87、5.56±1.42;术后并发症发生率分别为6.89%(33/479)、13.28%(47/354);创口愈合时间分别为(20±5)、(13±2)d;外观满意率分别为99.79%(478/479)、92.37%(327/354);治疗费用分别为(871±52)、(554±46)元.与传统手术组相比,商环组手术时间短,失血量少,患者痛苦小,外观满意率高,并发症发生率低(P＜0.05).但商环组创口愈合时间较长,治疗费用较高(P＜0.05).结论 用中国商环行包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进,具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、术后外观满意度高、患者易于接受等优点.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and complications of Chinese Shang Ring circumcision with conventional circumcisiom Methods Clinical data of 479 cases of Chinese Shang Ring circumcision and 354 cases of conventional circumcision with complete follow-up were analyzed.Comparisons were made between the two groups on operation time,pain score,blood loss,postoperative complications,postoperative satisfaction with penile appearance,wound healing time and treatment costs. Results There was no statistical difference in age and foreskin status between the two groups (P＞0.05).For the Shang Ring group,the operation time was(5±1)rain,blood loss was (0.98±1.14)ml,pain score during operation was 0.25±0.54,24-hour pain score after operation was 1.63±0.87,the postoperative complication rate was 6.89% (33/479),wound healing time was (20±5)d,the satisfaction rate of appearance was 99.79% (478/479),and treatment cost was (871±52) yuan.For the conventional group,the operation time was (27±5) min,blood loss was (8.30±3.60)ml,pain score during operation was 3.29±1.57,24-hour pain score after operation was 5.56±1.42,the postoperative complication rate was 13.28%(47/354),wound healing time was (13±2)d,satisfaction rate of appearance was 92.37% (327/354),and treatment cost was (554±46) yuan.Compared with the conventional group,the Shang Ring group had a shorter operation time,less blood loss,less pain score,higher appearance satisfaction rate and a lower complication rate (P＜0.05).But wound healing time was longer and treatment cost was higher in the Shang Ring group (P＜0.05). Conclusions Chinese Shang Ring circumcision is simpler and an improved approach over conventional circumeision with shorter operative time,less blood loss,less pain,relatively lower complication rate and higher satisfaction and acceptability.     

商环包皮环切术600例护理体会

<正>包皮过长和包茎是男性生殖器的先天性疾病,可影响排尿及未成年男性阴茎发育,易形成包皮垢,引起包皮龟头炎,甚至粘连引起成年男性性交痛;诱发阴茎癌;还常并发前列腺炎、尿道感染并可使性伴侣患阴道炎及宫颈炎等妇科疾病[1]。包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的有效方法[2]。中国商环的问世是包皮过长和包茎治疗的创新,商环包皮环切吻合技术是一项领先技术,中国工程院院士郭应     

改良式商环包皮环切术的临床疗效观察

目的探讨改良式商环包皮环切术的临床效果。方法在距离阴茎冠状沟0．8cm处放置商环内环,回翻包皮后放置外环,将外环与内环锁住后切除多余包皮。结果本组共35例患者,术后切口裂开1例,轻度水肿8例;无切口感染及术后继发出血。切口均I期愈合,平均手术时间为7min。随访1～6个月,切口瘢痕不明显,排尿及阴茎勃起正常,外观效果满意。结论采用改良式商环包皮环切术治疗包茎和包皮过长,是理想的手术方法,值得临床推广应用。     

中国商环包皮环切术的标准化操作对减少术后并发症的影响(附351例报告)

目的:探讨中国商环包皮环切术标准化操作在减少术后并发症中的作用。方法:采用中国商环包皮环切术标准化操作对351例患者进行包皮环切手术,其中包茎患者46例,包皮过长患者305例,年龄4～58岁,平均年龄31岁。对术后出血、感染、水肿、伤口裂开进行观察。结果:主要并发症发生率为术后感染5例(1.42%),轻度水肿9例(2.56%),中度水肿5例(1.42%),伤口裂开6例(1.71%)。未发生术后出血。结论:术者掌握中国商环包皮环切术标准化操作并在手术中规范实施,对减少术后并发症的发生,提高商环包皮环切术后的满意度有重要的影响。对术者的标准化操作培训是推广正确实施商环包皮环切手术的重要步骤之一。     

商环在包皮环切术中的临床应用

目的探讨商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎的效果。方法应用商环对240例患者(包皮过长208例,包茎32例)行包皮环切术,观察患者术后恢复情况。结果本组240例,均行阴茎根部背神经阻滞麻醉,手术时间为10~15 min,术后均无出血、无商环断裂。术后轻微疼痛48例,明显疼痛8例。水肿64例,其中严重水肿1例。下环后未发生切口裂开和感染。随诊1个月,阴茎外形满意,包皮切缘平整,无狭窄环形成。结论商环行包皮环切术具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

包皮环切吻合器行成人包皮手术298例体会

我科自2011年1月至10月应用商环行包皮套切术298例,疗效满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组298例,年龄16～53岁,平均25.3岁.其中包茎35例,包皮过长263例.患者术前血常规检查均未见明显异常.     

商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的Meta分析

目的:应用Meta分析评价商环包皮环切术与传统包皮环切术临床疗效和安全性。方法:检索国内外有关比较商环和传统手术用于治疗包皮过长或包茎的随机对照试验,由2名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照试验,2 277例患者。结果显示,与传统手术相比,商环包皮环切手术具有手术时间短[SMD=-5.82,95%CI(-7.39,-4.24),P<0.000 01]、术中出血量少[SMD=-3.28,95%CI(-3.47,-3.09),P<0.000 01]、创口感染率低[OR=0.44,95%CI(0.26,0.72),P=0.001]、术后出血发生率低[OR=0.05,95%CI(0.02,0.12),P<0.000 01]、术后患者对包皮外观满意率高[OR=12.72,95%CI(1.30,124.56),P=0.03]的优点,同时可以减轻患者术中疼痛[SMD=-3.32,95%CI(-3.50,-3.14),P<0.000 01]及术后24 h疼痛[SMD=-2.73,95%CI(-3.02,-2.43),P<0.000 01];但延长了患者创口的愈合时间[SMD=1.46,95%CI(1.03,1.90),P<0.000 01]。结论:商环包皮环切术具有手术时间短、并发症少、疼痛轻、术后包皮外观满意率高等优点,由于纳入文献的较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。     

湿润烧伤膏在中国商环包皮环切术后的临床应用

正包皮过长及包茎是男性外生殖器常见病,随着卫生水平的提高和健康知识的普及,越来越多的男性选择施行包皮环切术。男性包皮环切术能显著降低男性获得性HIV感染风险,被WHO和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐为HIV预防策略中的一个重要干预措施[1]。贲昆龙等[2]认为男性包皮环切术是预防HIV感染和促进生殖健康的外科疫苗。商环包皮环切术与传统包皮环切术相比,具有创伤小、手术时间短、简便、无缝合等优点,但也存     

应用“商环”行包皮环切484例体会

目的观察圣达"商环"应用于"包皮环切术"的临床效果及操作技术要点。方法应用"商环"对484例包皮过长及包茎患者进行包皮环切术,对手术时间、术后恢复时间、术后并发症、外观情况进行观察。结果应用"商环"进行包皮环切操作简单,手术时间为(6.5±2.2)m in,术后包皮创口完全愈合时间(22.4±5.8)d,主要并发症为术后感染4例(1.23%),水肿20例(6.17%),出血(1.5±0.4)mL。术后切口整齐,外形美观。结论应用中国"商环"行包皮环切术操作简单、手术时间短、出血及并发症少、外形美观。可望成为标准化术式。     

商环包皮环切术两种术式疗效比较

<正>应用商环治疗包皮过长和包茎是近年来开展的一种新方法,具有出血少、手术时间短、操作简单快捷、术后易护理、术后切缘整齐美观等优点[1],已被临床推广应用。目前商环包皮环切术有两种术式:一种是内环内置法,一种是内环外置法。究竟哪种术式更具优势,2012年3月至2014年5月我们对735例包皮过长患者随机采用内环内置法和内环外置法手术治疗,观察两种术式疗效,现报告如下。1对象与方法     

“商环”内置包皮环切术治疗儿童包茎的操作标准化及并发症控制(附306例报道)

正包茎是指包皮外口狭小,包皮不能上翻露出全部阴茎头。在国内,儿童期包茎的发病率在50%左右[1]。虽然有报道用局部外用皮质激素类药物(如倍他米松乳膏)[2]和包皮松解扩张术[3]等方法可治愈部分儿童包茎,但目前儿童包茎的治疗仍以手术为主。传统的手术方式包括包皮背侧切开术、包皮环切术、包皮去除环包皮环切术等。2008年,Peng等[4]报道了一种新的包皮手术方式,即应用一次性     

包皮环切术的并发症及防范

目的：总结本组资料的并发症以利预防和正确施术。方法：分析本组的并发症,结合文献提出防范措施。结果：1200例环切术共发生并发症36例,发生率为3%。并发症主要有疼痛、出血和水肿,也包括感染和切口部分裂开,龟头表面点状灼伤以及早期形态不良。这些并发症中,出现3例严重并发症。其中2例出血,经再次手术痊愈;另一例严重水肿,经保守治疗无效,长达9个月,最后经＂纵切横缝＂治愈。结论：术者应熟知环切术的并发症,术前应告知患者或患者（小儿）双亲正确和公正的信息,共同讨论决定手术。＂纵切横缝＂是处理术后严重水肿病例简便而有效的措施。     

包皮环切术的并发症（综合报道）

包皮环切术（下称环切术）是一普通手术，英国每年有３万以年手术例次，其中大部分是儿童，英国医学会明确推荐：环切术仅适用于有医疗原因者。本文综述了包皮环切术的各种并发症，并讨论了可能的发病机制。     

包皮环切术的并发症(综合报道)

包皮环切术(下称环切术)是一普通手术,英国每年有3万以上手术例次,其中大部分是儿童,英国医学会已明确推荐:环切术仅适用于有医疗原因者.本文综述了包皮环切术的各种并发症,并讨论了可能的发病机制.     

包皮环切术后难治性并发症的综合外科治疗

目的 探讨包皮环切术后难治性并发症综合外科治疗的有效方法.方法 自2008年1月至2009年12月,共收治10例包皮环切术后难治性并发症患者.其中,5例隐匿型阴茎行隐匿型阴茎矫正及局部皮瓣转移术;1例阴茎扭转行皮肤松解皮瓣转移术;1例尿道外口狭窄行尿道外口开大及皮瓣转移术;1例包皮过短行阴囊皮瓣修复术;2例龟头、阴茎部分坏死的患者行阴茎延长及皮瓣转移术.结果 本组共10例患者.随访2个月至6年,术后阴茎隐匿、阴茎扭转偏斜及尿道外口狭窄均获得矫正,排尿通畅,阴茎勃起时无疼痛及牵扯感;2例龟头、阴茎部分坏死的患者,术后均可站立排尿,阴茎长度较术前明显增加,效果满意.结论 针对包皮环切术后发生的难治性并发症,需要根据其不同的并发症特点,结合具体的功能需要及相应的美学特点进行皮瓣转移术,并联合其他整形外科的特殊手术方法,可获得良好的手术效果.     

系带远端横切上拉式在系带过短的商环包皮环切术中的疗效分析

目的:探讨商环包皮环切术中包皮过长、包茎合并系带过短患者的治疗术式的疗效。方法:我院2010年10月至2012年10月收治的包皮过长、包茎伴包皮系带过短的130例患者,按照收治时间(随机)分成两组,试验组(65例):采用远端横切上拉式商环包皮环切术;对照组(65例):传统横切纵缝延长系带法商环包皮环切术。对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛、术后并发症、术后阴茎外观、性生活满意度等各项指标。结果:试验组手术时间为(4.60±1.20)min,手术平均出血量为(2.61±1.81)ml,术后24h患者疼痛评分(VAS)为(1.73±0.76)分,性生活满意度98.5%,外观满意度为98.5%。主要并发症的发生率为系带切口裂开1.5%(1/65)、系带区感染3.1%(2/65)、系带中、重度水肿4.6%(3/65)。对照组手术时间(21.60±6.30)min,手术平均出血量(11.10±3.40)ml,术后24h VAS为(5.37±1.84)分,性生活满意度70.3%,外观满意度为69.8%。主要并发症的发生率为系带切口裂开12.3%(8/65)、感染15.3%(10/65),系带中、重度水肿30.7%(20/65)。所有患者均无严重并发症。与对照组相比,试验组患者手术时间、出血量、疼痛评分,外观满意度、性生活满意度等方面,差异均具有统计学意义(P均0.05)。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:在商环包皮环切术中采用系带远端横切上拉式治疗包皮系带过短,具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后满意度高,并发症发生率低,受术者易于接受等优点,是一种新的有效安全手术方式。