适时整复治疗腰椎间盘突出症72例多中心随机对照研究

[目的]比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化。[结果]3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P0.01),有效率达98.6%,半年内复发率1.4%。[结论]适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案。     

循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

[目的]评价循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效及复发率。[方法]将400例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法随机分为两组,每组各200例,试验组采用循经点穴推拿手法结合激光治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,并于治疗前、治疗中每10 d及试验结束后6个月分别对两组进行腰椎活动度及下腰痛评分量表(JOA)的比较,30 d后评价临床疗效,并于治疗结束6个月后观察腰椎间盘突出症复发率。[结果]试验组临床疗效总有效率为93.8%,治愈显效率为88.5%,对照组总有效率为75.8%,治愈显效率为70.0%,两组比较,试验组均优于对照组(P0.05),两组治疗期间均未发现明显不良反应。两组治疗结束后及6个月随访情况显示,腰椎活动度较治疗前显著改善,JOA比治疗前显著上升,且试验组均优于对照组(P0.05)。[结论]循经点穴推拿手法结合激光综合治疗方案在腰椎间盘突出症方面,与传统推拿手法相比,可明显提高临床疗效,增加腰椎活动性,疗效稳定,复发率低。     

辨证分期疗法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察

目的 探讨辨证分期疗法治疗急性期腰椎间盘突出症的临床效果.方法 150例患者随机分成两组各75例,对照组采用传统推拿手法,治疗组采用以腰椎间盘突出症"辨证分期"法.采用腰椎活动度测量(ROM)观察治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者疗效进行比较.结果 治疗组腰椎活动度测量(ROM)与对照组相比具有显著差异(P<0.01,P<0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.05).结论 辨证分期疗法治疗急性期腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,缩短疗程.     

整复手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用时机的多中心随机对照研究

目的 探讨整复手法治疗腰椎间盘突出症的最佳应用时机,并评价其临床疗效.方法 将来自3家医院的300例腰椎间盘突出症患者随机分为恢复期应用组、缓解期应用组、传统推拿组和西药组各75例.恢复期应用组急性期采用中药熏蒸、湿敷、中药敷贴治疗,缓解期采用软组织放松类手法配合牵引治疗,恢复期采用整复类手法配合牵引和功能锻炼操;缓解期应用组在缓解期应用整复手法治疗,传统推拿组在急性、缓解、恢复期中均用整复类手法治疗,其余治疗同恢复期应用组;西药组各期均口服萘丁美酮片每日1次,每次1g,并在急性期静脉滴注神经妥乐平,缓解期配合牵引治疗,恢复期配合牵引和功能锻炼操,各组均30天为1个疗程.分别于治疗前后观察各组患者静脉血一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)水平、症状评分、肌骨彩超评分、表面肌电频率值,并于1个疗程后评价疗效,疗程结束后6个月随访并观察复发率.结果 各组治疗后静脉血NO、IL-6水平、症状评分、肌骨彩超评分较治疗前均明显下降,表面肌电频率均明显上升(P＜0.05).治疗后恢复期应用组、缓解期应用组NO、IL-6水平均低于传统推拿组和西药组(P＜0.05);恢复期应用组症状评分、肌骨彩超评分均低于缓解期应用组、传统推拿组和西药组,表面肌电频率值均高于其他3组(P＜0.05).恢复期应用组、缓解期应用组、传统推拿组、西药组治疗后有效率分别为98.6％ 、89.2％、77.5％、75.4％;随访时复发率分别为1.47％、11.59％ 、12.31％ 、14.29％.恢复期应用组有效率高于其他3组,复发率低于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05);缓解期应用组、传统推拿组、西药组有效率、复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 整复手法恢复期应用可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案且具有较好的临床疗效.     

中药离子导入治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察

目的观察中药离子导入治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法96例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用中药离子导入,连续治疗2周。分析比较两组的临床疗效、简式疼痛量表(McGill)评分、日本骨科协会腰痛功能量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生活质量量表(SF-36)评分和电生理的变化。结果观察组的总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,两组的McGill、JOA、ODI、SF-36评分均较治疗前改善,但观察组改善程度更为显著(P<0.05);治疗后,两组的运动和神经传导速度、H反射潜伏期均较治疗前改善,但是观察组改善程度更明显(P<0.05)。结论中药离子导入可以改善腰椎间盘突出症急性期的症状和神经电生理。     

肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级(JOA)积分量表、视觉模拟评分法(VAS)评分和肌骨超声(MSUS)评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显(P0.05);VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显(P0.05);肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用。     

手法推拿联合悬吊运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响

目的观察手法推拿联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组43例给予手法推拿治疗,观察组43例在对照组基础上联合悬吊运动疗法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比)、腰背伸肌群表面肌电指标(腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率)、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验的改善状况。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%(P0.05);2组治疗后VAS评分、ODI评分、腰背屈伸比均显著降低(P均0.05),腰背伸肌群表面肌电积分肌电、平均功率频率、腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验结果均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论手法推拿联合悬吊运动疗法能够改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力,有助于改善患者临床症状,疗效更好。     

康复推拿治疗腰椎间盘突出症36例临床研究

目的：评价以推拿手法治疗、推拿功法锻炼与康复教育相结合的康复推拿治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效。方法：将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用康复推拿治疗方案,对照组采用推拿手法治疗。评价患者在入组时与治疗3周末的VAS疼痛评分、腰椎屈伸活动度、JOA下腰痛评分,并比较2组间疗效差异。结果：2组患者经治疗后,疼痛评分、腰椎屈伸活动度及JOA下腰痛评分均较治疗前均有显著改善。治疗后组间比较,治疗组疗效均优于对照组。结论：康复推拿治疗方法较单纯推拿手法治疗在改善疼痛、活动及症状体征方面效果为优,腰突症治疗中,推拿手法结合具有针对性的功能锻炼和健康教育具有积极意义。     

推拿配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症34例

目的观察推拿配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法68例患者随机分为推拿组(34例,给予推拿手法治疗)和综合组(34例,推拿手法配合三维牵引治疗)。比较两组JOA腰痛量表积分、临床疗效和疗程。结果两组治疗均有效(P<0.01),且组间疗效无显著性差异(P>0.05);综合组疗程明显比推拿组短(P<0.01)。结论推拿手法配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能缩短疗程。     

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将70例患者分为治疗组及对照组,对照组采用腰椎牵引及Maitland手法治疗,治疗组则使用腰椎牵引、针刺及推拿疗法。分别在治疗前及治疗20次后采用视觉模拟评分法和Oswestry功能障碍指数量表进行评定。结果:2组治疗后的疼痛评分及功能障碍指数均较治疗前明显改善(P0.01);治疗组与对照组相比有明显差异(P0.01)。结论:针刺配合推拿能明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛并改善其日常活动、社会活动能力,疗效优于Maitland手法。     

针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的　观察针刺郄穴为主配合穴位注射治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效。方法　采用针刺郄穴为主治疗急性期腰椎间盘突出症 ,与常规针刺法相对照 ,同时两组都配合穴位注射当归注射液。结果　治疗组的总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;视觉模拟评分 (VAS)提示治疗组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　针刺疗法能较好地减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛。针刺郄穴为主配合穴位注射法优于常规针刺法配合穴位注射法     

整脊松筋手法治疗腰椎间盘突出症187例

目的：观察整脊松筋手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：187例腰椎间盘突出症患者分为治疗组95例和对照组92例,治疗组采用整脊松筋手法治疗,对照组采用传统推拿治疗。结果：治疗20d后,两组腰椎间盘突出症患者临床疗效比较,显示治疗组效果要明显优于对照组。结论：整脊松筋手法对腰椎间盘突出症有明显促进作用。     

腰椎旁神经阻滞联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法选取2016年1月—2017年1月在大连立光康复医院就诊的80例腰椎间盘突出症患者,对照组40例采取腰椎旁神经阻滞治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中医推拿治疗,比较两组患者的VAS评分、JOA量表评分,结果试验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论采用腰椎旁神经阻滞联合推拿治疗腰椎间盘突出症可以明显提高患者的临床疗效。     

均衡牵引下手法治疗腰椎间盘突出症对腰曲和骨盆倾斜的影响

为观察俯卧位均衡牵引下手法治疗腰椎间盘突出症的疗效，选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者200例，随机分为治疗组100例，对照组100例，分别进行均衡牵引下手法与单纯手法治疗，对总疗效及腰曲变化值、骨盆倾斜变化值的影响进行对照观察，并进行统计学处理；结果两组比较，治疗组总有效率（93％）高于对照组（73．00％），两组腰曲变化值、骨盆倾斜移位改善情况比较，治疗组明显优于对照组（P〈0．01、P〈0．05）。表明均衡牵引架牵引下手法治疗腰椎间盘突出伴有腰曲变直及骨盆倾斜者有良好的效果。     

针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取沈阳市二四二医院中医科腰椎间盘突出症患者140例,随机分成观察组和对照组,每组70例,对照组患者采用超短波治疗,观察组在对照组的基础上加以传统中医针灸治疗,连续治疗20 d,对治疗后2组患者的临床疗效及治疗前后日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及炎性因子治疗前后肢体运动功能、上下肢肌力、日常生活能力和综合功能进行统计学分析。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组,而2组患者治疗后JOA评分、VAS疼痛评分及炎性因子均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05),且对照组的提高程度明显大于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合超短波治疗可有效治疗腰椎间盘突出症,能够显著提高腰椎间盘突出症患者的综合能力、缓解患者疼痛。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将156例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组80例(弥可保注射液)和对照组76例(维生素B12注射液),采用穴位注射受压神经根相应节段夹脊穴的方法。结果观察组有效率为86.25%,对照组有效率为78.95%,两组疗效比较P<0.01,差异有统计学意义。结论结果表明"弥可保"注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显高于维生素B12穴位注射。     

“通脉松筋易骨”法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

[目的]探讨"通脉松筋易骨"法在治疗腰椎间盘突出症中的治疗效果。[方法]150例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组(75例)采用传统推拿手法,治疗组(75例)采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的"通脉松筋易骨"法。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用腰椎活动度测量(ROM)观察治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者疗效以及疗程-痊愈例数进行比较。[结果]143例患者完成全部研究,治疗组腰椎活动度测量(ROM)与对照组相比具有显著差异(P<0.01,P<0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组疗程-痊愈例数比较具有统计学差异。[结论]"通脉松筋易骨"法治疗腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,缩短疗程。     

阿是穴合谷刺配合推拿治疗腰稚间盘突出症临床观察

目的：观察阿是穴合谷刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将I70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组86倒,行阿是穴合谷刺配合常规针刺与推拿治疗;对照组84例行常规针刺配合推拿治疗,3个疗程后观察2组患者疗效及治疗成绩评分。结果：治疗组有效率为95．3％,治愈显效率为74．4％;对照组有效率为81．0％,治愈显效率为47．6％;腰椎疾患治疗成绩评分比较,治疗组治疗后明显高于对照组（P〈0．05）。结论：阿是穴合谷刺配合常规针刺与推拿治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,操作可行,能明显提高患者治疗成绩评分。     

中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症(Lubar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况。方法:选取选取2015年12月至2016年12月重庆市第十三人民医院收治的老年血瘀型LIDP患者120例,依据就诊序号分为观察组与对照组,每组均60例。对照组采用牵引法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿法治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度、腰椎功能及腰部关节活动度改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);比较治疗前,治疗后2组患者腰部关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P0.01),且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医针灸推拿加牵引法可显著提高老年血瘀型LIDP患者的临床疗效、可显著改善患者腰部疼痛、腿部麻木、行走障碍和直腿抬高等临床症状,改善患者的腰部关节活动度明显。