阑尾粘液腺癌侵及膀胱一例

一、临床资料 患者,女,47岁。以尿频、尿急并右下腹隐痛二年入院。体检:腹软,耻骨上方可触及一包块,上界具轻压痛。B超:子宫右上方有一大小7×4cm混合回声团块与膀胱右侧壁融合。膀胱镜检查:膀胱右顶部有一大小约4.0×5.0cm浸润性肿物,基底宽。活检示:腺性膀胱炎。IVU显示膀胱充盈后右上缘见4×8cm充盈缺损。在硬膜外麻醉下行探查术发现:膀胱前壁有拳大包块,光滑质硬。与回盲部为一体。切开膀胱壁后见右侧壁有4.0×5.0cm浸润性肿块,质硬如石,向腔内凸出。距右输尿管口约2.5cm。首先行膀胱部分切除。术中快速病理切片检     

右心房希阿里氏网一例

<正> 患者女46岁,因心悸、气促、胸闷一年入院,手术见:心脏各房室不大,右房内有两条异常肉柱,一条位于右房外侧壁,上下腔静脉之间约1×2×0.5cm 大小;另一条靠近右心耳,有0.5×1×0.5cm 大     

股前外侧皮瓣移植重建伸肌腱一例

<正> 作者为一因车祸致右足轻压伤,创面治愈后,足背瘢痕凹凸不平,右坶趾下垂影响行走的患者,取带旋股外侧动、静脉降支的左股前外侧皮瓣12×10cm,修复右足背切除瘢痕后10×8cm的创面,旋股外侧动、静脉降支与足背     

肝脏孤立性坏死结节一例

患者女,71岁。右腹部隐痛、不适1个月余于2005年5月19日入院。体格检查:右中下腹可及4cm×4cm×3cm肿物。肠镜见升结肠隆起肿物。病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶见约1·0cm低回声肿物,提示肝囊肿。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。行右半结肠及部分肝切除。病理检查:右半结肠及回盲部标本,升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7·0cm×5·0cm×1·5cm。镜下检查为中分化管状腺癌。另送肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1·0cm×1·0cm,切面实性,分叶状,质地中等硬,…     

卵巢环状小管性索瘤伴子宫体腺癌1例

患者女性,38岁,有原发性不孕症史。停经1年后阴道不规则流血半年,因右下腹疼痛伴阵发性加剧就诊.妇检:宫体增大如孕3~+月,子宫右上方可触及一包块约11×12cm,质硬,活动欠佳。手术所见:右侧卵巢肿物如儿头大并扭转,表面光滑呈实质性。子宫增大如孕3~+月,表面凹凸不平,切开宫腔见有一肿物如鸡蛋大。病理检查:子宫大小为10.5×10×7cm,宫腔有一肿物3×2.5×2.5cm,切面呈灰白间暗     

肾集合管癌2例

例1,女性,41岁,反复无痛性血尿伴右腰酸痛10天入院。体检:右肾区轻扣击痛。CT示右肾中极后外侧有一2·5cm×2·8 cm×4·0 cm肿块,中间可见点状高密度影,肿块平扫稍高于肾实质密度,增强后强化较明显,境界清晰,似有包膜,考虑为肾癌。右肾动脉造影示右肾中极血管受压改变。在腹腔镜下行右肾根治性切除,术中见右肾略增大,切开见中部占位性病变,直径约3·5 cm,肾周淋巴结未见明显肿大。病理检查:肾脏1个,大小11 cm×6 cm×4 cm,剖面中部肾实质内见一灰白色肿块,大小4 cm×3 cm,边界清,质偏硬。镜检:癌细胞排列成不规则腺管状或管状乳头状、片巢…     

儿童右颌下异位性甲状腺胎儿型腺瘤1例

患者,女,9岁。2年前发现右颌下有一小蚕豆大肿物,活动良好,无不适感。查体:右颌下可触及2×1.5×1.0cm肿物,椭圆形,质中等硬,活动性好,无触痛。行肿物切除术。术中见肿物有包膜,一     

右腘窝筋膜肌疝一例

<正> 右腘筋膜上一1×0.8cm 洞孔,伸腿时肌肉组织由此孔突出,不易还纳。缝合孔洞后痊愈。     

幼年性筋膜纤维瘤2例

例1:男,13岁。右足内踝肿物,疼痛1年。于1990年10月住我院骨科治疗。既往有外伤史。查体:右踝内侧一2.6cm×2cm×1cm的扁圆形肿物,表面光滑,质硬,触痛(±)。手术切除送病检。大体标本:2cm×1.2cm×0.6cm肿物1个,表面粗糙,切面呈灰白色,质地较硬韧,有砂粒     

肺原发性脂肪肉瘤1例报告

肺内起源于间叶组织的肿瘤较少见,其中脂肪肉瘤更少见。现将所见的1例报告如下: 患者,女性,41岁。因右侧胸背痛2月,作胸透检查时发现右中肺野有一球形阴影,边缘略呈分叶状。全身情况良好,浅表淋巴结不肿大。纤维支气管镜及痰涂片检查均阴性。以前未患任何肿瘤。临床诊断:右肺癌。手术所见:右肺中叶外侧段有一约8×6cm大小的肿块,与前胸壁呈膜性粘连,表面有完整包膜,未见侵犯胸壁。肺门淋巴结不肿大。经游离右肺中叶支气管,作右肺中叶完整切除术。术后恢复良好,28天痊愈出院。随访半年未出现复发。病理检查:组织大小为11×8×5cm肺膜面粗糙,一处呈丘状隆起,其表面肺膜增厚,切面见该处肺实质内有一实性肿块,大小为6×5×4.5cm。呈灰白灰黄色,鱼肉状,质脆,边缘境界清楚。     

盲肠憩室并发化脓性炎症1例

患者女性,48岁,因右下腹痛14h就诊。伴恶心,无呕吐。查体:腹部无胃肠型,右下腹压痛,反跳痛,局限性肌紧张,未触及包块。血常规示:WBC:15.7×109/L,N:80.7%,L:16.6%,M:2.7%。彩超示:右下腹混合性包块,符合阑尾炎声像图。入院诊断:急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血,中段有粪石,没有急性化脓病变。探查末端回肠无憩室,回盲部上缘触及一5cm×4cm×3cm肿块,质韧,有囊性感,将肠脂垂分离后,见肿块末端与盲肠相连,直径约2cm,予以结扎、切除、荷包包埋。术后病理诊断:肠憩室并急性化脓性炎症。结肠憩室临床并不少见,多发生于降结…     

双角子宫合并宫颈积脓术后足月妊娠一例

1.病例报告患者20岁,未怀孕未生育,主诉右下腹痛1月余,于2003年12月29日第一次入院。疼痛为间隔性隐痛,放射至右下肢,无发热畏寒,外院抗炎治疗无好转。患者月经周期为23-37天,经期7天,1月余前初次同房。入院查体:一般情况可,体温36.7℃,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛无反跳痛。妇科检查:阴道内有大量粘稠白带,右侧穹隆触痛明显,单宫颈光滑,宫颈右侧壁扪及囊性包块约4×3cm,有波动感,扪及两个分开的宫体均大约4×3×3cm,轻压痛,双附件未见异常。外院12月22日彩超显示:双子宫,单宫颈增大,宫颈管内探及无回声区,范围5.0×3.7 cm,暗区内可见不…     

一例左肾双输尿管

<正> 女尸身高160cm,体重约60公斤,年约45岁。双肾外形无异常。右肾体积为10.5×6×4cm,左肾体积为12.5×6×3.5cm。两肾上端几乎在同一水平线上,左肾下端比右肾低2cm。右肾动脉长3.5cm,与腹主动脉成80°角,左肾动脉长4cm,与腹主动脉成70°角,左肾动脉起点较右者低0.2cm发自左侧。双肾周围之各器官的形态、位置未     

恶性梭形组织细胞增生症1例报告

恶性梭形组织细胞增生症是恶性组织细胞增生症中一种罕见的细胞类型,现将我院遇到1例报道如下。患者,男,19岁。发现右颈肿块迅速增大一个月。半个月后发现左右颌下,腋窝和腹股沟淋巴结亦肿大,开始发热,热退后大汗淋漓,呼吸困难,心慌,门诊拟诊为“淋巴瘤”入院。体检:T37℃,P118,R24次。BP120/80。面部和右胸上部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色。右颈部及颌面明显肿胀,左右颈部、腋下,腹股沟等多处浅表淋巴结肿大,右颈部大者7×4cm,耳后6×4cm,压痛,质硬融合,心肺(-),肝肋下4cm,剑突下3cm,有压痛,表面光滑;脾肋下4cm,质硬。实验室检查:血红蛋白     

男性乳腺导管内乳头状瘤1例

患者男,50岁,因右乳肿物8年入院,患者于8年前发现右乳头下生一黄豆大肿物,不痛,偶有乳头溢液,近年逐渐生长至鸡蛋大。检查:右乳头下肿物5cm×6cm,表皮无红肿、热痛及橘皮样外观,挤压乳头有少量血性液体。实验室检查:WBC7.8×10~9·L~(-1),N0.45,L0.51,M0.04,RBC4.8×10~9·L~(-1)。尿常规检查正常。X线检查:心肺     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…     

阑尾憩室并慢性阑尾炎一例

患者男性,38岁。因转移性右下腹痛伴包块反复发作2月余入院。入院后诊断为慢性阑尾炎急性发作,于腰麻下行阑尾切除术,术后切口一期愈合出院。术后大体标本解剖发现:阑尾及其系膜呈3×3.5×5cm 椭圆形炎症肿块,纵行剖开     

卵巢室管膜瘤一例

患者女,38岁。反复下腹疼痛伴盆腔包块1年余,于2003年9月入院。妇科检查：子宫如孕40多天大小,右附件区扪及一9cm×8cm×5cm包块,囊实性感,活动,无明显压痛。B超：右附件区肿物8cm×6cm×6cm,中等回声,其中有一直径3．5cm液性暗区,左附件未见异常。临床诊断：右卵巢巧克力囊肿。行右卵巢巧克力囊肿剥除术,术中见：右卵巢5cm×4cm×3cm,其上缘有2．0cm×0．3cm×0．3cm的灰白色细蒂,[第一段]     

右腹股沟管迷走卵巢、输卵管1例

患者女性、35岁。因右腹股沟包块5天,长大伴疼痛一天于1994年3月15日以右腹股沟嵌顿性斜疝急诊入院。查体:痛苦病容,右腹股沟部有一约4.5×3×1.5cm~3大个的梭形包块,压痛,无红、肿;不能回纳入腹。 急诊手术发现:在右腹股沟管内子宫园韧带上有2个4×3×1cm~3和2×1.5×1.5cm~3大小的包块,表面呈分叶状,囊实性、韧。大包块切面呈     

原发性肝癌误诊为阑尾炎3例

例1，女，54岁。右下腹痛6h入院。以往有右下腹痛史1年余。查体：体温37．8℃，血压16／10kPa。精神抑郁．面色稍苍白。垒腹肌紧张，压痛，反跳痛，右下腹明显，肝脾来触及，无移动性浊音，肠鸣音减弱。Hb95g／L，WBCl2×10^9／L．N ０．82。拟诊为阑尾炎急性穿孔。剖腹探查：见腹腔内淡黄色积液约150ml，阑尾盲肠前位，无异常，触及肝脏右叶前绦有2个结节性肿块，分别约4×2cm和3×2cm大小，表面不光滑．活检示肝细胞癌。