荔枝核颗粒剂治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究

目的:观察荔枝核治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:对照组46例慢性乙型肝炎患者用肝泰乐、肌苷、维生素等护肝治疗,治疗组48例在对照组用药的基础上加用荔枝核治疗6个月,观察对肝功能、肝纤维化、肝脾B超等影响.结果:治疗4周后对照组和治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适等均有改善.治疗组治疗12周后,ALT、A、TBil有改善,AST、G有明显改善(P＜0.05);治疗24周后,HA、LN、PCⅢ、IV-C有明显改善(P＜0.05～0.01),有降低血脂、胆固醇、甘油三酯的作用.结论:荔枝核治疗慢性乙型肝炎有较好疗效,有降酶、退黄、改善肝蛋白的代谢和抗肝纤维化作用.     

降脂化纤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察降脂化纤胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法 将185例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组91例常规应用护肝药治疗,治疗组94例在对照组治疗基础上加降脂化纤胶囊, 每次5粒,每日3次.2组均30日1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后B超、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果 2组患者治疗后B超显示肝脏回声、大小以及肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率80.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 降脂化纤胶囊能明显改善肝功能及肝纤维化各项指标,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察软肝散对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:64例慢性乙型肝炎患者随机分治疗组和对照组,治疗组给予恩替卡韦联合软肝散口服,对照组给予恩替卡韦口服,疗程48周,观察治疗前后患者临床症状、体征的变化,并检测肝功能生化指标、血清肝纤维化指标,彩超检查门静脉直径和脾脏厚度。结果:两组治疗前后临床主要症状、体征均明显改善,治疗组效果优于对照组;治疗组总有效率为93.8%,优于对照组(75.0%)。两组治疗后肝功能明显改善;肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C均明显下降,治疗组作用明显优于对照组;治疗组肝门静脉内径明显减小,脾脏厚度明显变薄,作用明显优于对照组。结论:软肝散对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化具有可靠疗效,可明显改善肝纤维化指标。     

益气消瘀祛痰汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例

目的:观察益气消瘀祛痰汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将85例该病患者随机分为治疗组45例和对照组40例,治疗组予益气消瘀祛痰汤治疗,对照组予扶正化瘀胶囊治疗,疗程均为6个月.观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标、门静脉主干内径、脾静脉宽度、脾脏厚度等情况,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为84.4％,对照组为57.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后临床症状、体征及相关检测指标均有明显改善,两组改善程度比较,差异均有显著性意义(均P ＜0.05).结论:益气消瘀祛痰汤对慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效显著.     

解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:选择100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。结果:治疗24周后,治疗组患者血清HA、PCⅢ水平与治疗前及对照组比较,均显著降低,具有统计学意义(P0.05);而两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显改善,但下降幅度无显著性差异(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,不仅具有较好的保护肝细胞作用,而且还有一定的抗肝纤维化作用。     

保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化128例疗效观察

目的:观察保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者236例,随机分为2组,对照组108例,采用常规保肝治疗;治疗组128例,在对照组治疗的基础上口服保肝宁汤(组成:柴胡、枳壳、黄芩、桃仁、白芍、黄芪、丹参、白背叶根、鳖甲),观察治疗前后2组患者肝功能、肝纤维化指标及临床疗效.结果:2组治疗后肝功能各项指标均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后肝功能各项指标改善明显,与时照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标与治疗前比较.差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组仅HA与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标改善明显,与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组为90.6%,对照组为77.8%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:保肝宁具有降酶、退黄、保肝作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效.     

扶正化瘀胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组口服普通保肝药,治疗组在对照组用药基础上口服扶正化瘀胶囊,疗程为3个月.观察用药前后血清肝纤维化指标等方面的变化.结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均有明显改善(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗纤维化作用.     

保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者228例,随机分为两组:对照组(100例)采用常规保肝治疗,治疗组(128例)在常规治疗的基础上口服保肝宁汤,观察治疗3个月前后两组患者临床症状、体征、肝纤维化血清标志物、纤溶系统指标及影像学指标的变化情况。结果:治疗组对肝炎后肝纤维化患者的临床症状、体征有明显的改善作用,治疗组治疗后低于对照组(P<0.01),两组证候积分治疗前后比较均见显著差异(P<0.01)。治疗组对血清肝纤维化标志物、纤溶系统指标及影像学指标均有明显的改善作用,临床疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:保肝宁具有明显改善肝炎肝纤维化患者的临床症状、体征的作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

丹叶胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法：80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为2组,对照组给予基础的西药护肝治疗,治疗组在此基础上加用丹叶胶囊治疗,疗程为24周,治疗1个疗程判定疗效.结果：治疗结束后,两组肝功能ALT、AST、TB均较前明显下降（P＜0.01）,二者比较无显著性差异（P＞0.05）.治疗组肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C较前明显下降,优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组T淋巴细胞亚群各指标CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均较前明显上升,具有显著性差异（其中CD3＋、CD4＋/CD8＋的P＜0.01,CD4＋的P值＜0.05）,CD8＋较前下降,具有显著性差异（P＜0.01）,治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均比对照组高,具有显著性差异（其中CD4＋、CD4＋/CD8＋的P＜0.01,CD3＋的P值＜0.05）,而CD8＋则比对照组低（P＜0.01）.结论 丹叶胶囊能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清纤维化指标及提高机体免疫功能.     

小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例

目的:观察小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将64例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小柴胡汤加味治疗。治疗12周后观察两组肝功能指标、肝纤维化标志物的变化。结果:两组肝功能指标、肝纤维化标志物治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤加味能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,阻断肝纤维化的进展。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。