囊性脑膜瘤一例

患者女,27岁。以“右上下肢无力半年,反复头痛、呕吐3个月”为主诉于2004年6月入院。查体:右侧肢体腱反射减退,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,右Babinski(+),CT示:左矢状窦旁类圆形低密度肿物,密度均匀,CT值12~18Hu,MRI示:左侧额顶部矢状窦旁见6.0cm×5.0cm×5.0cm长T1与T2信号,边缘光滑,境界清楚,其内可见结节状稍高密度信号病灶。左侧脑室受压变小,中线结构向右偏移。增强后见结节状病灶明显强化。在全麻下行手术切除。术中见左顶叶有一囊性肿瘤,约6.0cm×6.0cm×5.0cm大小。内有淡粉红色囊液,囊腔内左矢状窦旁有一实性肿块,外观呈粉…     

颅骨黑色素细胞转移瘤一例

患者 男,68岁。因左额痛性肿物1个月入院。开始时无意中发现头皮局限隆起,随后迅速生长伴局部轻度疼痛,入院前发展成胡桃大小。入院查,左额发迹处骨性肿物,约2cm×3cm×1cm,压痛(+)。血常规及生化检查未见异常。X片示颅骨小虫蚀样缺损灶。行手术切除,术中见颅骨肿物,约2cm×5cm×1.5cm大小,蓝褐色,肿物呈破坏性生长,质松脆,无骨膜反应,血供丰富,肿物内     

完全内生型鞍膈脑膜瘤1例报道

1临床资料男,39岁,因间断性头痛、进行性视力下降6个月入院。体格检查:左眼视力0.7、右眼0.1,右颞侧偏盲。头颅MRI示垂体窝扩大,鞍内见实性占位病变,大小约1.5 cm×2.3 cm×2.0 cm,T1W等信号,T2W略高信号,增强扫描后中度强化,垂体柄受压,显示不清,垂体信号难以辩认,视交叉受压(图1)。血清泌乳素1 149 uIU/ml。入院诊断:垂体腺瘤,不排除鞍膈脑膜瘤。全麻下行右翼点锁孔入路肿瘤切除术,术中见肿瘤突破鞍膈,包膜完整,质韧,血运丰富,垂体柄位于肿瘤正后上方,肿瘤切除后其下方见受压变薄的垂体组织。病理诊断:脑膜瘤,细胞生长活跃。术后双眼…     

原发性侧脑室非典型伴部分间变型脑膜瘤一例

患者男,25岁。主因间断头痛3个月,加重伴视物模糊、听力下降1个月,于2006年3月9日入院。查体：神清,一般状况良好,粗测双眼视力低于正常,双眼颞侧视野缩小,双眼球向上运动受限。强化MRI提示右侧侧脑室三角区约5．6cm×6．5cm×4．7cm大小不规则不均匀强化肿物,周边可见水肿,诊断胶质瘤。行右侧顶枕入路侧脑室肿瘤切除术,术中于脑室三角区,见肿物呈灰白色,质硬如橡胶,边界清晰,部分瘤组织变性坏死,质脆,显微镜下全切肿瘤。病理报告：肿瘤细胞及细胞核大部分呈梭形、椭圆形,核分裂像＞5个/10HPF,可见大片坏死变性及大量病理性间接核分裂。     

小脑肿瘤术后继发桥脑症候群的原因和治疗探讨

1989年11月～1990年5月,我们观察到2例病人在小脑肿瘤术后2～3天出现以语言障碍和排尿功能障碍为主,兼有桥脑型假性延髓麻痹症候群。较为罕见,特报告如下。 例1 女,10岁,因头痛半年伴呕吐、行走步态不稳,于1989年11月7日入院。检查:神清、语晰,瞳孔及眼球运动正常,视乳头水肿、吞咽正常,Romberg试验(+)。CT诊断为:小脑蚓部肿瘤。四日后在全麻下手术,术中见肿瘤大小约5×4×4cm~3,血管丰富,肿瘤堵塞导水管出口,并与四脑室底粘连,近全切除肿瘤。术后病检报告为髓母细胞瘤。患者醒后能言语、诉头痛,自解     

幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

脑膜黑色素细胞瘤一例

患者男,46岁。头痛2+月,加重伴呕吐1d,于2002年10月30日急诊入院。体检:右瞳光反射迟钝,四肢肌力5级,感觉无异常。颈阻征、左指鼻试验、左跟膝胫试验均阳性,病理征阴性。皮肤、黏膜无恶性黑色素瘤及既往病史。无先天性巨大色素痣和Ota痣。CT示:右小脑6cm×5cm×5cm圆形高密度病灶;双侧脑室及第三脑室扩张。临床诊断:(1)右小脑占位性质待查;(2)梗阻性脑积水。入院半小时后患者陷入昏迷,立即行急诊手术。术中见右小脑表面有一球形蓝黑色肿瘤,6cm×6cm×6cm,有包膜,边界清楚,与硬膜紧密粘连,压迫小脑和延髓,但无侵犯。瘤周硬膜亦呈蓝黑色。手…     

血小板减少性紫癜并发颅内巨大血肿1例

1 临床资料 患者,女,10岁。因突然晕倒3 h入院。体检:呈昏迷状,GCS 3分,右侧瞳孔散大,左侧瞳孔3 mm,对光反射均消失,生理反射减弱,脑膜刺激征(+),其他病理反射未引出。全身多处可见散在的2 cm×2 cm～6 cm×8 cm瘀斑。CT示右侧颞叶大脑皮层下血肿,约8 cm×10 cm×4cm大小;DSA未见AVM;追问病史既往有血小板减少性紫癜病史。实验室检查:RBC3.00 ×10~(12)/L,HGB 92 g/L,WBC 10 ×10~9/L,CT 16 min,BT 6     

结节性硬化并发小脑星形细胞瘤1例

1临床资料患者女性,16岁。因“进行性头痛、左侧肢体运动障碍年”入院。患者3岁时曾诊断结节性硬化,癫痫发作多年。查体:言语欠流利,智力低下。右眼内收、左眼外展障碍,颈部略有抵抗,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力降低,各腱反射减弱,共济运动失调,深感觉欠佳。全身皮肤粘膜无改变。头颅CT见左侧小脑半球一低密度占位性病变,约6.8cm×4.5cm×5.0cm增强扫描瘤周稍有强化,脑干左侧受压,四脑室受压变小,幕上脑积水,双侧侧脑室周围及右侧小脑半球、左侧小脑占位病变周围共八处钙化灶,介于3.2cm×2.8cm×2.0cm～0.8cm1.0cm×2.0cm之间。头颅MRI见左侧…     

颅内外生长间叶性软骨肉瘤一例

患者女,16岁。因右枕部肿物4个月入院。4个月前发现右枕部玉米粒大小皮下肿物,缓慢生长,2个月前肿物迅速生长。查体:右枕近乳突部皮下可见6cm×7cm× 4cm肿物,质韧,无活动,皮肤温度、色泽正常。头颅CT提示右枕骨板障内占位性病变,颅骨部分破坏,第四脑室受压。     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.