常山县地方性氟中毒调查

根据1984年调查结果,我县共有水源型地方性氟中毒病区村44个,占全县338个行政村的13%。由于当时仅据8~15岁儿童氟斑牙患病率确定病区,未曾开展人体内、外环境含氟量调查,对病区的划定较为粗糙。为进一步查明我县水源型地氟病区的流行和分布情况,我站从1994年后对原定的病区村进行了流行病学凋查,现报告如下。材料与方法1．8~12岁儿童氟斑牙患病率调查:由本站地防科专业人员对原定44个病区村8~12岁中小学生全部进行氟斑牙患病情况调查,氟斑牙的分型、分度按照我国地方性氟中毒防治标准执行。     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析

目的 掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙病情现状,为调整防治策略提供科学依据。方法 2020年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区村进行8~12岁儿童氟斑牙普查,采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208—2011）进行儿童氟斑牙检查和分度判定,计算儿童氟斑牙患病率,比较改水村与未改水村、水氟达标村与水氟超标村儿童氟斑牙患病率。结果 全省合计检查 8～12岁学生34 552人,检出氟斑牙患者1 533人,氟斑牙患病率为4.4%。其中,可疑病例2 110人,占全部受检儿童的6.1％;极轻1 038人,占全部受检儿童的3.0％;轻度451人,占全部受检儿童的1.3％;中度43人,占全部受检儿童的0.1％;重度1人,占全部受检儿童的0.003％。 结论 多年来辽宁省积极落实饮水型氟中毒病区防控改水措施,有效地控制了饮水型地方性氟中毒危害,儿童氟斑牙患病率有明显改善。但依然存在个别病区儿童氟斑牙患病率超标情况,应结合实际,加强健康教育,推进卫生水源的使用,切实防治氟中毒危害。     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.     

北京市延庆县改水降氟后地方性氟中毒流行现状

为了解延庆县饮水型地方性氟中毒病区改水后地方性氟中毒流行现状,以指导全县地氟病防治工作,笔者于2008年6月采用随机抽样方法,在延庆地方性氟中毒重病区随机抽取3个村的63名8～12岁儿童和＞16岁的664名村民为调查对象.用Dean氏法进行氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟.3个监测村的饮水氟含量都达到饮水卫生标准,8～12岁学龄儿童氟斑牙患病率为25.4%,尿氟几何均值为1.20 mg/L,16岁以上村民的尿氟几何均值为1.39 mg/L.饮水型氟中毒病区通过改水降氟后,改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平得到较好控制,改换水源是预防饮水型氟中毒病区最有效的方法.     

内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒流行现状调查分析

目的了解内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区水氟含量分布以及儿童氟斑牙、成人氟骨症检出情况。方法 2021年4 - 11月, 在内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区的所有自然村(屯, 以下简称村), 开展病区村改水现状调查及水氟监测。同时, 分别对病区村全部8 ～ 12岁儿童和18岁及以上成人开展氟斑牙和氟骨症检查, 计算检出率。结果内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区共有病区村9 465个, 其中改水村8 920个, 改水率为94.24%(8 920/9 465);水氟合格的改水村有8 664个, 改水合格率为97.13%(8 664/8 920)。共对病区村80 915名8 ～ 12岁儿童进行氟斑牙检查, 检出氟斑牙儿童4 868例, 检出率为6.02%。共对病区村3 545 915名18岁及以上成人进行氟骨症检查, 检出氟骨症患者3 567例, 检出率为0.10%。结论内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区改水率和改水合格率均较高, 儿童氟斑牙和成人氟骨症检出率均较低。     

西安市2005年疑似氟病区高氟水筛查及氟斑牙患病调查

目的了解西安市高氟水危害范围及严重程度，为防氟改水提供依据。方法依据历史资料，将截至2004年底未进入饮水型氟中毒病区统计资料的疑似病区村（水源水氟化物超过1．0mg／L）101个全部纳入该次筛查。水氟检测采用国家标准GB／T8538—1995中36．2氟试剂分光光度法。儿童氟斑牙诊断标准采用WHO推荐的dean法。结果筛查的101个村饮水氟平均值合格的有60个村（59．41％），超标有41个村（40．59％），饮水氟平均值最高为8．8mg／L。调查8—12周岁455人，查出氟斑牙患者109人，患病率为23．00％。其中小阳村、和头村、北强村患病率分别为36．36％、32．79％和30．23％，氟斑牙指数超过0．4，流行强度属于边缘。和迪村、兴隆村、太平河村氟斑牙患病率分别为26．59％、19．23％、10．92％；氟斑牙指数在0．4以下，流行强度为阴性。结论在西安市已确定的氟病区外，还存在有高氟危害因素。建议加大水氟监测力度，消除高氟危害，保证人口质量。     

2009-2012年焦作市饮水型地方性氟中毒监测结果

目的 了解焦作市地方性氟中毒病区改水工程运转情况,掌握焦作市地方性氟中毒病情变化,为调整防治策略提供科学依据.方法 按照《全国饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》,对全市589个病区村饮水现状和改水工程情况采用一村一表进行调查;每年随机抽取10个武陟县改水工程进行运行情况调查,每处工程采集1份末梢水水样测定水氟浓度;随机抽取5个病区村作为监测村,开展一般情况、8 ～ 12岁学生氟斑牙、25岁以上氟骨症病情监测;水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2-2006);水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定;氟斑牙诊断采用Dean's法;临床和X线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008).结果 病区村改水率80.48％,受益人口达63.70万人;监测改水工程30个,全部正常运转,水氟含量合格工程25个,合格率为83.33％;监测村8～12岁儿童氟斑牙检出呈下降趋势,但只有1个村检出率差异有统计学意义(x2 =9.92,P＜0.05);检出氟骨症病例40人,检出率为26.67％,均为轻度病例.结论 焦作市饮水型地方性氟中毒病区村改水进度加快,要加强卫生与水利部门协作,保证病区改水工程建一处、合格一处;该市8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病率下降不明显,应继续加强监测,关注病情动态变化,及时调整防治策略和措施,评估防治效果.     

江西省2009年燃煤污染型氟中毒病区现状调查

目的 查清江西省燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布状况,为制定防治措施提供依据.方法 以行政村为单位,对调查地区进行人口数、户数以及8～12岁儿童氟斑牙普查,普查中对儿童氟斑牙患病率大于30％的病区村再进行饮水氟、儿童尿氟的抽样检测和病区村流行因素的调查.结果 共调查8～12岁儿童218 763人,氟斑牙检出人数为25 899人,氟斑牙患病率为11.84％,氟斑牙病情以极轻和轻度为主,分别占氟斑牙检出人数的49.56％、43.62％;氟斑牙患病率大于30％的病区村共有371个,占调查村总数的24.25％,仅丰城市未查出氟斑牙患病率大于30％的病区村;采集了2 588份儿童尿样,尿氟几何均数为0.87 mg/L,范围为0.10～10.44 mg/L,尿氟几何均数≥1.40mg,L的村数为13个,占14.94％;采集居民饮用水346份,水氟含量为0.01～0.92 mg/L,均值为0.15 mg/L,所有水样氟含量均未超过生活饮用水卫生标准;砖混结构的房屋占总调查户数的95.85％,97.39％的居民仍使用煤为主要燃料,在燃煤户中98.75％的居民采用敞烧炉灶,厨卧分开户数仅占燃煤总户数的5.04％.结论 江西省燃煤污染型氟中毒仍比较严重,病区范围较大,燃烧含高氟的煤拌泥是引起当地氟中毒的主要原因.     

阜阳市2012年饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据。方法按照"2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案"和"安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)"要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作。结果高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83%,氟斑牙指数为0.29;未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23%,氟斑牙指数为0.39;降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准。结论地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格;未改水病区监测结果与既往调查基本一致。     

2021年江苏省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的落实情况及病情变化趋势。方法 2021年3-10月, 对江苏省27个县(市、区)全部1 972个饮水型地方性氟中毒病区村进行普查, 监测各病区村改水工程运转情况, 检测水氟含量;检查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果 1 972个饮水型地方性氟中毒病区村均已完成改水, 改水工程全部正常运转且水氟合格。其中, 实现控制目标的病区村有1 774个, 占全部病区村的89.96%;控制措施达标的病区村有198个, 占全部病区村的10.04%。共监测改水工程47个, 其中小型改水工程2个, 占全部工程数的4.26%;大型改水工程45个, 占全部工程数的95.74%。共检查8～12岁儿童125 790例, 检出氟斑牙12 625例, 氟斑牙检出率为10.04%, 氟斑牙指数为0.19。8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为9.98%(1 854/18 579)、10.27%(2 704/26 323)、9.48%(2 765/29 152)、9.73%(2 835/29 145)、10.92%(2 467/22 591), 年龄间比较差异有统计学意...     

宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8—12岁学生氟斑牙调查结果分析

目的了解宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8～12岁学生氟斑牙患病现状及改炉改灶防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据。方法对1987年确定的51个地氟病轻病区8～12岁学生氟斑牙采用Dean氏法进行检查。结果通过对8—12岁9449名学生进行检查,各病区村氟斑牙检出率相差很大,最高达52．74％,有7个村氟斑牙检出率超过30．00％,全市轻病区已从1987年的51个降至7个,按Dean氏指数划分,有1个村为中等流行,10个村为轻微流行,12个村为边缘,其余28个村为阴性;各年龄组学生氟斑牙检出率无差异（χ2=4．35,P=0．361）;男女学生氟斑牙检出率无差异（χ2=0．69,P=0．407）。结论改炉改灶后氟中毒疫情程度减轻,效果显著,应进一步作好病区防氟改灶和健康教育工作,大力推广沼气、液化气、电等清洁能源。     

广西省武鸣县首次发现饮用水中氟化物超标的调查

目的 调查分析武鸣县首次发现的饮用水中氟化物超标的原因和造成的影响.方法 采用描述流行病学分析方法,对水质氟化物超标的饮水工程展开调查.结果 该饮水工程水质含氟量2.71 ～4.0 mg/L,检查当地25名8～12岁儿童氟斑牙患病率为100％,中度氟斑牙占36％,结论 饮用该饮水工程水源水的武鸣县双桥镇八桥村坡重屯、所丰屯为饮水型地方性氟中毒病区,病区程度划分为中度.建议尽快封堵高氟水源,更换安全饮用水源,进一步加强农村生活饮用水卫生监测工作的力度.     

2021—2022年天津市宁河区饮水型地方性氟中毒 监测结果分析

摘 要：目的：了解天津市宁河区饮水型氟中毒病区村水中氟含量及儿童氟斑牙患病情况，评价病区村饮水型氟中毒的 防治效果。方法：2021—2022年对宁河区41个病区村居民生活饮用水中的氟含量进行检测，同时对在41个病区村出生并居 住的8~12岁儿童氟斑牙患病情况进行普查。结果：2021—2022年41个病区村居民生活饮用水的水氟检测结果均为合格，其 中，2021和2022年分别有13个和18个病区村饮用水水氟检测结果和儿童氟斑牙患病率均达到国家控制标准，分别占全部病 区村的 31.7%和 43.9%。2021 年共对 6 638 名儿童进行了氟斑牙检查，检出氟斑牙儿童 3 164 人，儿童氟斑牙患病率为 47.7%；2022年共对6 733名儿童进行了氟斑牙检查，检出氟斑牙儿童2 715人，儿童氟斑牙患病率为40.3%。2021和2022年 病区村儿童氟斑牙患病程度比较，差异有统计学意义 （Z＝4.581，P＜0.01）。2021、2022年病区村氟斑牙指数分别为 0.91 和0.77，均为极轻度流行。结论：2021—2022年宁河区对饮水型氟中毒病区村开展改水除氟工程后，病区村水氟含量检测结 果均达到合格标准，儿童氟斑牙患病率明显降低，但仍存在儿童氟斑牙患病率偏高的情况，氟中毒防治形势依然比较严峻。     

河南省2010年饮水型地方性氟中毒的现状调查

目的 调查河南省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施落实效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 2010年在河南省饮水型氟中毒病区抽取10个县,各县随机抽1个病区村,各随机抽取10个降氟改水工程,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,X线摄片检查25岁以上成人氟骨症以及监测点的改水工程运行情况.结果 监测100个降氟改水工程,全部正常运行,其中水氟超标工程占15％;调查30个病区村中,7个为已改水村,降氟改水工程水氟含量全部合格,调查847名8～12岁儿童,氟斑牙检出率50.53％,缺损率6.38％,调查352名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.68％,其中中度以上氟骨症2.27％;23个为未改水村,水氟＞1.2 mg/L且≤2.0 mg/L村11个,水氟＞ 2.0 mg/L村12个,2 240名8～12岁儿童氟斑牙检出率54.33％,缺损率15.80％,1 162名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.85％,其中中度以上氟骨症3.01％.结论 河南省降氟改水工程水氟含量超标现象严重,饮水型氟中毒病情依然严重,应进一步加大防治力度并提高降氟改水工程合格率.     

临海市2005年地方性氟中毒调查

临海市地处浙江东南沿海,人口110余万,在80年代初期地方性氟中毒普查时,村民饮用水氟含量在0.2～0.6mg/L之间,其中2个乡镇6个村水氟含量超标为1.1～3.6 mg/L,儿童氟斑牙率为46.38%,被定为地方性氟中毒中等病区.为了进一步了解、摸清当前我市地方性氟中毒的流行情况,于2005年6月对原饮用水源超标乡镇地氟病病区村的8～12岁儿童氟斑牙发病及居民饮水情况进行现场调查,现将结果报告如下.     

津南区2010-2017地方性氟中毒哨点监测结果分析

目的掌握天津市津南区饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态。方法于201 0-201 7年在天津市津南区饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《中央补助地方地方病防治项目》规定的方法和要求,选择3个病区村作为固定的监测村,调查改水村水氟含量,监测8～1 2岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查。结果 201 2～201 7年,监测村水氟合格率为1 00.00%。201 0-201 7年全部检测村8～1 2岁儿童氟斑牙检出率平均为84.9 4%,氟斑牙指数为1.81,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(χ~2=89.36,P0.01)。201 2-201 7年8～1 2岁儿童5个年龄组氟斑牙检出率为80.9 7%,随着年龄的增大,氟斑牙检出率呈上升趋势(χ~2=44.49,P0.01)。2010和2014年度成人氟骨症X线检出率分别为26.6 7%和1 0.00%,差异有统计学意义(χ~2=1 3.9 2,P0.01)。结论天津市津南区饮水型地方性氟中毒取得了一定的改善,但氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作需要进一步加强。     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

目的 了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况。方法 抽查3个重病区县（市），分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定，并进行儿童氟斑牙调查。结果 病区村8～12岁氟斑牙患病率66．36%，非病区氟斑牙患病率37．39％，辣椒样氟含量均值30．22mg／kg，尿氟含量中位数1．11mg／L（最大值为17．97mg／L）。7个原非病区中5个已构成病区村。结论 调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重，病区呈扩大之势，氟源除室内空气污染外，还与食物（特别是辣椒等）受污染有关。     

西安市饮水型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解西安市饮水型氟中毒病区8~12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,于2014年11月—2015年1月,在西安市9个饮水型氟中毒病区县选择17个病区村,调查改水降氟工程运行情况并测定水氟浓度;选择病区村8~12岁全部在校儿童,调查氟斑牙患病情况并检测尿氟浓度。结果显示,17个饮水型氟中毒病区村已全部改水且改水工程均正常运转,水氟范围为0.16~1.67mg/L,均值最高为1.65 mg/L;饮水氟浓度合格15个村(占88.24%)。共调查8~12岁儿童675名,氟斑牙检出率为20.44%(138/675),氟斑牙指数0.40;检测儿童尿样503份,几何均数1.46 mg/L;水氟浓度超标村的氟斑牙检出率及尿氟浓度均显著高于水氟浓度合格村,差异有统计学意义(P0.01)。儿童氟斑牙的检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。提示西安市氟病区水氟超标村儿童氟斑牙检出率和尿氟浓度仍较高,今后应持续开展监测,关注病情变化。     

饮水型氟中毒病区改水时间与儿童氟斑牙患病率关系

目的分析饮水型氟中毒病区改水时间与病区8~12岁儿童氟斑牙检出率之间的关系,评价改水工程对氟斑牙预防效果。方法选择宿迁市5个县区的病区村作为调查地点,监测各个病区的水氟含量,并对病区村8~12岁儿童的氟斑牙患病状况进行调查。结果宿迁市5县区病区村改水率为98.8%,改水后儿童氟斑牙检出率8.93%~15.35%。其中泗阳县氟斑牙检出率最高,改水前后水氟均值差较大。2007年以前改水地区8~12岁儿童氟斑牙指数低于2008—2015年改水地区(P0.01),氟斑牙检出率(12.56%)低于改水时间不足8年地区(15.31%)(P0.01)。结论改水时间越长,8~12岁儿童氟斑牙检出率越低,有效改水可以预防饮水型氟斑牙的发生。