闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的方法和临床疗效.方法 采用侧卧位闭合复位股骨近端髓内钉治疗44例股间转子间骨折患者.按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型3例.结果 38例获得随访,随访时间5～30个月,患者均达到骨性愈合.术后Harris评分:67～96分,平均...     

抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折关节功能恢复及骨折复位质量观察

目的:探究股骨转子间骨折采取抗旋型股骨近端髓内钉治疗对关节功能恢复及骨折复位质量的影响。方法:选取2016年2月—2018年2月期间在我院治疗的66例股骨转子间骨折患者,按随机数表法分成对照组(33例)与观察组(33例),对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行抗旋型股骨近端髓内钉治疗,比较两组手术前后关节功能恢复情况(髋关节功能评分量表,Harris)及骨折复位质量。结果:术后,观察组Harris量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间骨折采取抗旋型股骨近端髓内钉治疗,可促进关节功能恢复,改善骨折复位质量。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的：总结分析股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果。方法：选择2011年5月～2013年12月期间我院收治的35例不稳定型股骨转子间骨折老年患者为研究对象,均在复位后给予股骨近端防旋髓内钉治疗方案,并探讨Harris评分观察术后髋关节的功能恢复情况以及骨折愈合情况。结果：35例股骨转子间骨折患者手术后随访6～12个月,均达到临床骨折愈合标准,愈合时间4～7个月,平均5．5±1．8个月;Harris评价髋关节功能恢复情况：优28例、良12例、可5例,优良率为85．71％。结论：股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果好,符合生物学固定要求,操作简单、固定牢靠,对患者创伤小,术后并发症发生率低,临床值得推广使用。     

股骨近端髓内钉在股骨转子骨折30例治疗中的应用

目的:探讨股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用方式和疗效。方法:对自2005年以来我院采用PFN治疗的股骨转子间骨折30例进行回顾性总结分析。结果:30例经随访10～18个月,手术时间平均52分钟(44～72分钟),术中出血量168 ml(120～290 ml),下地行走时间5.2周(4～7周),骨折愈合时间13.2周(10～15周),均复位满意,骨性愈合。结论:股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折具有操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,能有效抗旋转,恢复快,可早期下床进行功能锻炼的优点。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年3月～2011年3月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例受伤至手术时间平均4.5d(2～17d),术后定期摄片随访,评估髋关节功能。结果 22例患者获得平均9.5个月(6～13个月)随访。平均部分负重时间7周(6～8周)。骨折平均5.2个月(4～8个月)愈合。按Harris功能评分:优8例,良10例,一般4例,优良率81.8%(18/22)。1例主钉入点偏外导致13°内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,具有微创,手术时间短,出血少,防旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的良好方法。     

老年股骨转子间粉碎骨折PFN固定45例疗效分析

目的探讨老年股骨转子间骨折股骨近端髓内钉（PFN）治疗的方法，提高转子间骨折的治疗水平。方法2003年至2005年采用PFN治疗老年（平均年龄78．2岁）股骨转子间骨折45例。AO分型：31-A2型30例，31-A3型15例；按Evans分型：Ⅲa型复例，Ⅲb型11例，Ⅳ型12例。采用闭合复位穿钉，远端1-2枚锁钉固定治疗。结果随访43例，随访时间12～18个月，全部骨折愈合。按Harris髋关节功能评分标准，关节功能优良41例，无术后感染，无股骨头坏死，无近端锁钉穿出股骨头颈。发生近端锁钉部分退出3例，骨折愈合后行手术取出；发生患肢静脉血栓4例，获得治愈。结论采用PFN治疗转子间骨折创伤小，固定可靠，适合老年股骨转子间粉碎性骨折治疗。     

股骨近端抗旋转髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

[目的]探讨股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.[方法]2007年4月～2008年8月采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折21例(按AO分型:31-A2型19例,31-A3型2例),术后常规抗菌,并予中药消肿定痛合剂、应...     

国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的：探讨国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法：2002年2月-2008年2月应用国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折63例。结果：本组病人57例得到随访,随访时间平均11个月,骨折全部愈合,无髋内翻并发症。结论：国产股骨近端髓内钉具有抗旋转稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗老年人转子间骨折较理想的一种方法。     

髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术技术和疗效.方法 回顾性分析2014年7月-2015年12月期间采用髓内钉内固定治疗的64例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者资料.其中男21例,女43例;年龄75～96岁,平均(81.9士5.2)岁;AO分型:31-A2.2型31例,31-A2.3型23例,31-A3.3型10例.根据复位方式,分为有限切开或器械辅助复位组(n=19)和直接闭合复位组(n=45).所有患者均采用髓内钉内固定治疗.比较两组患者手术耗时、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节Harris评分.结果 有限切开器械辅助复位成功组患者术中出血量[(365.8士81.2)mL]多于直接闭合复位组[(238.9士56.7)mL],手术时间[(93.4±10.4) vs (79.4±12.7) min]也较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12～18个月,两组患者骨折愈合时间[(17.4±3.1) vs (16.7士2.2)周]及末次随访时髋关节Harris评分(84.7±8.3 vs 86.4±7.4)差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无深部感染、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、股骨干骨折及内置物失效、断裂等并发症发生.结论 不稳定股骨转子间骨折在高龄患者中并不少见,闭合复位困难时需要采用有限切开器械辅助复位以提高复位质量.虽然这会明显增加术中出血量和手术耗时,但并不影响临床整体疗效.     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月～2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62～85岁(平均74岁)。按股骨近端骨折AO分型:A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h,术中出血100～400ml,平均180ml。术后随访4～14个月,平均9个月。骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11～17周,平均14.6周,无髋内翻。结论股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。2009年3月一2011年3月,采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例。骨折采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉固定术。结果平均手术时间65min（50～90min）。术中平均失血量270ml（150—500m1）。6例患者术中须扩髓即可放入主钉,16例患者术中无须扩髓即可放入主钉,18例患者静力交锁远端螺钉,4例患者未交锁远端螺钉。患者平均部分负重时间9d（6—24d）。平均随访时间9．5个月（6。13个月）。22例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间4—8个月,平均5．2个月。所有患者的术后功能均恢复到伤前水平。l例术后出现拉力螺钉切出移位,1例主钉入点偏外导致13。内翻畸形。结论股骨近端防旋髓内针可以安全地固定股骨转子间骨折。具有微创,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转予间不稳定性骨折的良好方法。     

股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例疗效分析

目的观察应用股骨近端角度锁定板固定治疗老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法总结分析2009年3月至2010年12月采用股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例的临床疗效。结果 27例患者均得到随访,随访时间5~20个月,平均12个月,骨折愈合时间12~16周,无断钉断板、骨折不愈合、畸形愈合等情况发生。髋关节功能评定采用Harris评分:优22例,良5例。结论股骨近端角度锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有生物学固定、抗旋转性强、固定方式简单可靠、并发症较少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好方法。     

PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA—Ⅱ）于老年股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法自2010年7月－2013年2月,本科室内应用PFNA－Ⅱ股骨近端防旋钉治疗100例股骨转子间骨折患者。男53例,女47例;年龄45-91岁,平均年龄65岁。骨折按Evans分型Ⅱ型41例,Ⅲ型39例,Ⅳ型20例。术后定期随访观察骨折愈合情况及患者功能恢复情况。以Harris髋关节功能评分系统评价患者情况,并予以记录。结果100例患者获完整随访4－16个月,平均（9．5±1．4）个月;所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间3－6个月,平均（5±1．8）个月。未发现断钉、螺旋刀片切割、股骨干应力骨折及髋内翻等并发症。Harris髋关节功能评分结果显示,优72例,良20例,中8例。结论PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋钉治疗老年股骨转子间骨折具有疗效可靠,并发症少,操作简单等优点,在老年股骨转子问骨折病例中应优先考虑采用PFNA～Ⅱ型固定系统。     

微创PFNA内固定联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定手术联合鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法 2011年1月—2012年12月对43例骨质疏松患者应用应用PFNA微创手术联合鲑鱼降钙素进行治疗,对患者临床资料进行回顾性分析。结果手术平均(58±5.5)min。术中平均出血量为(130±15)mL。按Garden标准评价骨折复位质量,优24例,良14例,可3例,差2例,无患者死亡,患者骨折愈合平均时间为18.5周。对患者进行Harris评分,优9例良27例,优良率84%。患者均没有防旋钉松动、退钉、髋内翻旋转畸形及切出股骨头等并发症。结论微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨转子间骨折,可促进骨折愈合,积极预防内固定失效。     

不稳定股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取86例不稳定股骨转子间骨折患者,在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,回顾性分析患者临床资料。结果本组86例均获随访,随访时间6～18个月,平均（12.0±1.5）个月。骨折愈合时间10～14周,平均（12.2±1.2）周。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优51例,良28例,可6例,差1例,优良率91.8％。术后无感染、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。结论 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折优点多、并发症少,能促进骨折的愈合和患肢功能。     

应用PFNA治疗63例老年股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子周围骨折的疗效。方法回顾性分析2010年12月—2013年9月应用股骨近端防旋髓内钉治疗并且获得随访的63例老年股骨转子周围骨折患者的临床资料,骨折AO分型标准,31A1型18例,31A2型32例,31A3型8例,31A合并32型5例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间等。末次随访时采用Harris评分标准评定髋关节功能。结果63例患者术后获得平均18.5个月的随访,本组患者平均手术时间53.5 min,平均愈合时间4个月,末次随访Harris评分85分,优17例,良33例,可10例,差3例,优良率为74.6%。结论 PFNA治疗老年股骨转子周围骨折治疗效果良好。     

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的:评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2008年2月～2009年1月,采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者,评价其临床效果。结果:本组35例,2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余31例经12～23个月随访平均18.2个月,骨折均获得1期愈合,骨折平均愈合时间为8～16周,平均12.8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分,优良率达83.9%。结论:PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对26例高龄股骨转子间骨折患者均采用闭合复位小切口置入PFNA治疗,根据髋关节Harris评分评价治疗效果。结果26例均获随访,时间8个月~15个月,骨折均骨性愈合,伤口无感染,无螺旋刀片切割或退出。髋关节功能Harris评分：优16例,良8例,可2例,优良率92.3%。结论 PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,时间短,出血少,并发症少,髋关节功能恢复良好。     

经皮微创防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法采用PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折36例.结果本组随访11～24个月,平均18个月,全部骨折均愈合.依据Harris评分:优28例,良8例.结论 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.