椎弓根钉系统复位内固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的研究

目的:探讨椎弓根钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对28例腰椎滑脱患者行椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12个月～30个月,平均20个月,28例患者的腰腿痛等临床症状缓解,26例患者完全复位,2例部分复位,术后4个月～6个月复查X线片,显示28例患者均获得椎体间骨性融合。结论:椎弓根螺钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

后路椎体横突间植骨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱的疗效。方法：30例腰椎滑脱的病人，均行steffee钢板内固定，椎板后路减压，小关节突间、横突间植骨术。结果：经平均1年随访，结果优良。结论：后路椎体横突间植骨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱，具有操作简单，损伤小，内固定牢靠，植骨融合率高，并发症少等优点，是治疗腰椎滑脱的有效方法。     

椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

目的:通过临床病例分析总结椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症的效果。方法:总结35例病例的治疗经过。结果:本组35例均获得1~1.8年随访,未发现内固定松动、断裂或融合失败者,无切口感染。好转33例,好转率94.3%,椎体复位29例,复位率82.8%。结论:椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症复位率高,内固定可靠,临床症状消失率高,植骨融合更加可靠。     

RF Ⅱ内固定加椎体间融合治疗腰椎滑脱症

目的：总结RFⅡ固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：将1999年1月至2004年12月48例腰椎滑脱症经彻底减压、RFⅡ复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析。观察项目包括：复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况。结果：48例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达87．5％。结论：对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RFⅡ复位固定、椎体间植骨融合治疗，能达到理想的临床治疗效果。     

腰椎滑脱症行RF提拉复位内固定结合椎间植骨融合术的康复护理

目的:为了保障和提高腰椎滑脱症的手术疗效并预防再复发.方法:对39例腰椎滑脱症患者行RF提拉复位内固定结合椎间植骨融合术,针对术后初期、中期、后期的不同特点进行康复锻炼护理,并根据其生理病理特点进行自我保健.结果:经随访6～40月,平均21月,恢复优良率为94.87%.结论:康复护理能保障脊柱的稳定性促进术后症状的缓解,提高生活质量.     

椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉内固定系统加横突间、小关节外植骨融合治疗腰椎滑脱的方法和临床疗效。方法对23例腰椎滑脱症患者的受压神经进行彻底减压,并用椎弓根据螺钉内固定系统对滑脱的腰椎进行复位,并取自身髂骨,部分加用同种异体骨进行横突间、小关节外植骨融合。结果术后随访3—10年,平均6．6年,所有病例术后3个月横突间均有连续骨痂生长,达骨性愈合。临床疗效优良率达83％,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论椎弓根螺钉内固定系统加横突间、小关节外侧植骨融合治疗腰椎滑脱临床疗效满意,植骨融合率高。     

后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 评价后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法 回顾性分析2006年10月至2009年10月收治的40例经后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的临床资料.其中男22例,女18例;年龄38 ～ 75岁.滑脱部位:L4-5 28例,L5～S112例.根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱2例;峡部裂型滑脱15例,退行性滑脱25例.所有患者均采用后路减压、椎弓根螺钉系统固定联合椎间植骨融合术.结果 所有患者均得到随访,随访6～18个月,平均10.7个月.患者术后4～10个月植骨均融合,平均6.5个月.无1例发生内固定器械松动、断裂.末次随访时根据日本骨科学会(JOA)评分标准:治疗后12例评分改善率为93.8％,15例为87.5％,8例为81.3％,5例为75.0％,平均改善率为86.6％,均达显效.结论 后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想、有效的方法.     

椎弓根螺钉复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱33例

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析崇左市人民医院2007年4月至2011年12月采用椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合治疗的33例腰椎滑脱症患者的临床资料。结果平均随访时间15个月,Nakai评分标准评价疗效优良率为90.91%,术后完全复位率为87.88%,椎间植骨融合率为93.94%,术后无明显并发症及内固定松动、脱出或断裂现象。结论椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合可使腰椎滑脱获得有效、可靠的复位和内固定,椎间植骨融合率高,疗效确切、显著。     

RF内固定结合椎体间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效观察

目的探讨应用后路椎板减压,RF内固定结合椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对23例峡部裂性腰椎滑脱症行后路椎板减压,RF复位固定结合椎体间植骨术治疗。结果随诊6～18个月,平均12.1个月。23例中优10例,良13例,优良率100%。术后6～12个月复查腰椎X线片,1例残留Ⅰ°滑脱;1例植骨区仍有透亮影。结论 RF复位内固定,腰椎椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,脊柱融合率高。     

椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱疗效

目的探讨经后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗老年性退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组28例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者,采用椎板开窗减压＋椎间、椎旁植骨＋椎弓根螺钉内固定手术治疗。结果 28例术后随访6～24个月,内固定位置均良好,临床疗效优15例,良7例,一般5例,差1例,有效率78.6%。术后滑脱不同程度改善。结论后路减压、椎间植骨加椎弓根螺钉内固定是治疗退行性腰椎滑脱的一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

RF-Ⅱ复位内固定后路减压植骨治疗腰椎滑脱症

目的:探讨用RF-Ⅱ复位内固定系统,结合后路减压,后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对23例腰椎滑脱患者实施RF-Ⅱ复位内固定,后路减压加后外侧植骨融合手术治疗。结果:22例Ⅰ、Ⅱ度滑脱患者全部达到解剖复位,1例Ⅱ度患者滑脱复位达到90%。随访12～24个月,平均14个月,X线显示23例全部骨性融合,未形成假关节,复位未丢失,未出现螺钉松动和折断。结论:RF-Ⅱ复位内固定系统,结合后路减压,后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的 探讨椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 将80例椎滑脱症患者随机分为研究组和对照组,研究组采取椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术,对照组采取椎弓根螺钉内固定及侧后方植骨融合术。比较2组手术时间、出血情况、临床疗效、植骨融合率及临床疗效。结果 研究组患者手术时间及手术过程中出血量均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组植骨融合率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术是一种安全、可靠的手术方式,虽然其手术时间长,创伤较大,但是其临床疗效及植骨融合率均高于侧后方植骨融合术,是治疗腰椎滑脱症的较好的手术方式。     

联合植骨加内固定治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱是一种较为常见的腰椎疾病，以往我院在临床中多采取协和钢板（又称DRFS）加横突间植骨融合治疗，虽然取得了良好的疗效，但少部分患者仍遗有腰痛症状，究其原因为植骨融合不彻底。为此，自2005年以来，我们采取了椎体间及后外侧联合植骨融合加DRFS内固定治疗腰椎滑脱，取得了较好的疗效，现报告如下。     

椎弓根钉棒内固定加椎体间植骨对峡部裂性腰椎滑脱的治疗

我院自采用椎弓根钉加椎体间植骨峡部裂性腰椎滑脱症以来，抽取病例42人，随访近期疗效满意，报告如下：     

后路椎间植骨合脊柱可调固定系统复位固定治疗腰椎滑脱的手术配合

腰椎滑脱症临床以退变性、崩裂性多见,其它原因较少。主要临床表现是慢性下腰痛及下肢痛,症状与局部退变程度及椎管发育大小有关,其严重性与滑脱的程度不一定成比例。体检可见腰部活动不同程度受限,局部可有压痛,部分患者直腿抬高试验阳性。手术治疗原则为彻底减压,复位,融合固定^[1]。通过适宜的手术治疗,摆脱长期保守治疗带来的身心痛苦。脊柱可调固定架系统具有三维固定复位作用,达到最小固定融合节段,手术创伤小,时间短。现将手术配合体会报道如下。     

后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果分析

目的 探讨后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果.方法 将95例腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为两组,观察组行后路椎间植骨融合术,对照组行后外侧植骨融合术,比较两组手术前后椎间隙后高与Os-westry功能障碍指数评分,并统计手术优良率、植骨融合率与并发症发生率.结果 术后两组椎间隙后高均较术前显著增大(P＜0.01),Os-westry功能障碍指数评分较术前显著降低(P＜0.01);同期两组间比较,术前差异无显著性(P＞0.05),术后两组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组植骨融合率显著高于对照组(P＜0.01),优良率、并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症可有效恢复椎间隙后高,提高植骨融合率,疗效确切,安全性高.     

脊柱滑脱复位系统固定治疗低度峡部裂性腰椎滑脱症的初步观察

目的：总结应用脊柱滑脱复位系统复位固定结合后路椎间植骨或横突间植骨治疗低度峡部裂性腰椎滑脱症的效果。方法：对23例峡部裂性腰椎滑脱患者行手术治疗，其中L4滑脱12例，L5滑脱11例，Ⅰ度滑脱9例，Ⅱ度滑脱14例。均伴有神经症状，经严格保守治疗无效。采用椎板切除、神经根管减压、脊柱滑脱复位系统固定、结合后路椎间植骨17例，横突间植骨5例。结果：16例滑脱得到完全复位，7例不完全复位。平均随访18．5个月，优20例，良2例，可1例。优良率95．7％。植骨全部融合，没有椎弓根螺钉松动、断裂情况。结论：采用充分减压、脊柱滑脱复位系统内固定，结合椎间或横突间植骨，治疗低度峡部裂性腰椎滑脱，操作简便、固定可靠、融合率高，临床效果好。     

脊柱复位固定术与椎间融合器治疗腰椎滑脱症11例观察

目的观察脊柱复位固定术 (RfⅢ)与BAK腰椎间融合器结合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对 11例腰椎滑脱症患者施行后路减压 ,单节段RfⅢ 椎弓根螺钉复位、固定及BAK腰椎融合器融合的治疗。随访 18个月 ,对术后治疗效果进行检查和评价。结果 10例恢复正常 ,临床症状消失 ,1例无效 ,治疗有效率 91%。结论后路减压 ,单节段RfⅢ 椎弓根螺钉复位固定结合BAK腰椎间融合器的融合治疗腰椎滑脱症疗效显著。     

经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症25例

目的分析经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的价值。方法回顾性分析浚县人民医院骨科25例腰椎滑脱症患者经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定术的临床资料。结果随访2～49个月,平均(22.5±4.6)个月;复查影像学显示23例骨小梁通过间隙达到上下椎体融合良好,椎体复位满意率为92.00%,剩余2例患者因内固定失效断裂导致植骨失败,但其临床症状和体征基本消失。结论经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症疗效确切,能够维持腰椎生理前凸和生物学特征,提高植骨融合率,在改善患者生存质量等方面意义重大。