儿童高血压视网膜病变一例报告

患儿,男,10岁,河北涉县人,因双眼视物不清,有时伴有头痛7天,门诊以“双眼视神经乳头炎”于1999年3月15日收住院。住院查体:全身情况,体温366℃,脉搏每分钟100次,呼吸每分钟24次,血压测不清(声音微弱)。发育不良,营养中等,神智清,反应迟钝,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,耳、鼻、咽、口腔未见异常,颈软,甲状腺不大,胸廓对称,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常,脊柱四肢未见异常,病理反射未引出。眼部检查:视力,右眼005,左002,不能矫正;双眼压55/5=1730ｍｍＨｇ(231ｋＰａ);眼睑未见异常;结膜轻度度血,角膜清,前房深;瞳…     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女,55岁.因左眼视力下降20余天,右眼视力下降10余天于2010年11月16日入院.既往于2009年7月因左侧乳腺癌在当地医院行乳腺癌切除术,并予以定期放疗及化疗.查体:神志清楚,一般情况尚可,全身淋巴结未触及肿大,左侧乳腺切口未见异常,右乳腺未触及肿块,心肺无异常,腹软,肝脾无肿大.眼科检查:右眼视力0.3,左眼视力0.12,双眼外及眼前节未见异常,玻璃体轻度混浊,眼底见双眼视盘境界欠清,后极部视网膜见明显黄白色隆起、皱褶,黄斑水肿,中心凹亮点未见.     

口服乙酰唑胺致急性肾衰1例

陈××女性75岁广西苍梧县人农民住院号25751 因双眼老年性成熟期白内障,于90年2月12日入院手术治疗。双眼视力光感,光定位准确,色觉正常。双眼睑、结膜、泪器均正常。角膜除有老年环外,余均正常。前房、虹膜、瞳孔无改变。点托吡卡胺散瞳,晶状体呈乳白色均匀混浊,无虹膜投影。眼底不能检查。眼压指测正常。血压140/82mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚。两肺及心脏未发现异常。腹平软,无压痛,未触及肝脾。红细胞392万/mm~3,血红蛋白10.9g%,白细胞6900/mm~3,中性82%,淋巴球18%。出血时间1     

肾综合征出血热并发青光眼1例

患者 ,男 ,5 6岁。因发热、头痛、腰痛 4天 ,视物不清 1天 ,以肾综合征出血热低血压期入院。 4天前田间劳作后出现发冷、发热、头痛、眼眶痛伴腰痛。当地医院对症治疗 ,热未退。于住院前 1日视物不清。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 10 0次 /次 ,血压 12 / 7k Pa。发热酒醉貌 ,皮肤、粘膜无出血点及淤斑。咽红、软腭充血呈网状 ,双侧扁桃体无肿大。两肺呼吸音清晰 ;心界不大 ,率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾肋下未扪及。肾区扣击痛阳性。眼部检查 :双眼球结膜充血水肿吾“鱼眼状”。视物不清 ,双眼视力 0 .1,…     

小儿双眼视神经炎1例

患儿李×女3岁半沈阳市人1991年8月15日因感冒高热,用抗生素治疗5天痊愈。治愈后第2天,午睡醒后,双眼看不见而不敢下地。无头痛、眼痛、恶心及呕吐等症状。立即到附近医院眼科就诊,疑为颅脑疾患转儿科做腰穿及颅脑CT 检查,结果均正常。当夜两点到我科急诊,诊断为双眼急性球后视神经炎收入院治疗。患儿经常感冒,足月顺产第一胎,父母健康。体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸23次/分,神志清晰,发育良好。耳鼻咽及心肺正常。腹软无压痛,肝脾未触及。视力:右眼无光感,左眼光感。双眼球无压痛,无转动痛。结膜不充血。屈光间质正     

1%新福林点眼猝死1例

新福林眼液是眼科临床常用的散瞳剂,用此药引起死亡国外尚无报道,连文海88年2月曾报道点1%新福林眼液致脑溢血死亡1例。最近我院遇见点1%新福林眼液诱发心源性猝死1例,报告如下。患者男52岁病案号12175 1990年6月13日因高血压病,冠心病入院。既往曾有心绞痛发作史。入院时检查一般情况良好,神志清,自然体位,查体合作。脉博72分/次,血压28/19kPa。胸廓对称无畸形,双肺未闻及干湿性罗音,各心瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软。无压痛,肝脾肋下未触及。血、尿、便常规正常。胸透显示主动脉纡曲增宽,心影呈靴形。心电图显示左心室肥厚伴劳损。B 超查肝,胆,脾     

双眼眼眶内多发淋巴瘤一例

患者女75岁因双眼睑肿物进行性增大3年,于2005年1月15日到我院就诊。患者自觉无眼痛,无明显视力下降,无复视。视力:右眼0.4,左眼0.25。双眼上睑下垂,右眼遮盖角膜9mm,左眼遮盖6mm,双眼上下睑均可触及肿物,其表面光滑无分叶,境界清楚,活动度尚可,无触痛及压痛,泪腺未触及肿大,双眼向上运动受限。双眼结膜轻度充血水肿,角膜光滑、透明,双眼瞳孔等大、正圆,光反射灵敏,双眼晶体轻度混浊,眼底未见明显异常。全身浅表淋巴结未触及。血常规化验:6.4×109/L,LYM0.276。眼压:右眼18.0mmHg,左眼16.3mmHg;双眼VEP:双眼潜伏期延长,振幅正常。视野:…     

以青光眼为首发的Wegner肉芽肿一例

患者 男 69岁 以"双眼眼红3月余,头痛、眼眶痛近2月"于2007年10月18 日由外院转入.病程中,患者感乏力,鼻塞、厌食,体重下降近10kg,长期点用降眼压药物.入院查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,浅表淋巴结无肿大,心界不大,双肺呼吸音粗,肝脾无增大.     

流行性出血热并发急性化脓性眼内炎

关××男33岁工人住除号175311984年12月19日以发热、头痛、腰痛4天收住院。体格检查:体温38.7℃,呼吸26次/分,脉搏90次/分,血压100/72mmHg,发育中等,营养较差.精神欠佳,神智清楚,心肺无异常,肝脾可触及,边缘清楚,质软,腹部无压痛,肾区叩击痛,球结膜充血,有出血点,轻度水肿。咽部充血,有散在出血点。胸部潮红伴有出血点。化验检查:红血球422万,白血球4400,中性84%,淋巴16%,白色素12g,血小板     

眶内眼动脉瘤致动眼神经麻痹一例

患者男，54岁。因“突发头痛一周，左眼睑下垂5d”于2010年10月17日收入神经内科。患者于入院前一周饮酒后出现头痛，继而出现恶心呕吐，呈非喷射性呕吐。无明显肢体乏力、麻木。头痛第三天出现左侧眼睑下垂，既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，诉平日饮酒后常有头痛，较此次发作轻。入院后查体：T:36C,P:78次/min，R:16次/min,Bp:122/70 mm Hg;心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音；胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。     

白血病性视网膜病变误诊为视网膜静脉周围炎1例

朱×　男　24岁　双眼视力下降2周,诊断视网膜静脉周围炎入院。2周前因皮肤痤疮服用维胺酯胶囊。6月前开始感觉疲劳、腹胀。2年前双眼PRK手术史。否认糖尿病史,否认感染史,否认放射线接触史。全身检查:神志清楚,稍萎,对答切题,心率72次/分,律齐,血压110/70mmHg,浅表淋巴结未及肿大,未见皮肤淤点淤斑,呼吸平稳,呼吸音清,心界正常,肝肋下未及,脾右侧缘过腹中线,下界至耻骨联合上方3cm,腹软,无压痛,病理反射(-)。视力:右眼10,左眼025,眼压:右眼11mmHg,左眼14mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应( ),…     

阿托品滴眼致严重心律失常1例

患者,女性,16岁,农民。1988年12月23日因右眼钝挫伤5小时入院。患者于5小时前,在劳动中因不慎自己用拳头猛然击中自己的右眼,当即感疼痛不适并视力骤然下降,患眼未处理也未服药治疗急诊入院。体检:体温36.2℃脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg。神志清楚,表情痛苦,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率80次/分,律齐无杂音,腹部平软肝脾不肿大,眼科检查:视力右指数/15cm,左1.5,右眼轻度睫状充血,角膜中央有一纵行约4mm穿透伤口,伤口内     

荧光素眼底血管造影后血管内溶血一例

患者女 ,47岁。因左眼视力突然下降 1d于 2 0 0 0年 5月 2 2日来我院就诊。检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6 ,不能矫正。眼压正常。双眼前节未见异常 ,左眼眼底见视盘边界稍模糊 ,后极视网膜水肿 ,反光增强 ,视盘旁颞侧偏下方有一边界不清的黄白色病灶 ,黄斑中心凹反光消失。右眼眼底正常。以“左眼视盘炎”收入住院。入院检查 :皮肤粘膜无黄染、出血点 ,颈部浅表淋巴结未触及 ,肝脾肋下未触及。否认高血压、糖尿病史及食物、药物过敏史 ,平时全身皮肤无青紫 ,发病前无感冒、输血史。实验室检查 :白细胞数 7.2× 10 9/L,血红蛋白 112 g/L,…     

结膜结核病误诊病例报告

结膜结核颇属少见,我科遇见长期误诊例,现报告如下: 王××男 19岁学生住院号 1202。发热咳嗽,痰中带血三月余,于1984年5月9日收住我院传染科。患者近二三年来,双眼异物感,发红,轻畏光。多次在我科门诊及外地诊为“春季卡他”,“沙眼”等间断用药治疗,但症状逐渐加重。后因肺结核入院。全身检查:发育正常,营养一般,体温,37.5℃右肺呼吸音减弱,两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及少量湿性罗音。心律整齐,各办膜未闻及病理性杂音,肝脾刚及无压痛。全身淋巴结无肿大。     

Marchesani氏综合征1例报告

蒋××男 68岁住院号8014。视物模糊约40年,只能勉强阅读,18年前曾发现双眼晶状体混浊,未进行治疗,以后双眼视力逐渐下降。体格检查:侏儒型,神志清楚,声调高,颅顶部尖,前额低而平,颈短而软,胸廓窄而厚,胸廓的皮下组织丰富,其横经约19cm,前后径16cm,胸廊呈方形,心肺正常,腹软肝脾均未触及,四     

球结膜及眶内弥漫性恶性淋巴瘤1例

郭××男62岁农民住院号1204 于1988年12月25日入院。3个月前,右眼开始突出,并有胀痛感,无发热及疼痛。曾在当地卫生院按眼部炎症治疗无效。近1个月来,眼球突出及头痛加剧。既往体健。家族中无肿瘤患者。神志清楚,营养中等,全身皮肤无出血点和瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心率79次/分,无杂音,肺部听诊正常,腹软,肝脾不肿大。血压140/86mmHg。右眼视力0.4,眼球向前下内方突出。在眼眶外上方可触及一食指头大小之肿物,质稍硬,眼球活动受限。上方和内侧球结膜呈块状隆起,约2×1.5cm大小,呈紫红色,质较硬,无     

双枕叶脑梗塞致盲2例

1病例报告 例1 男,57岁。因突然语言不清、肢体不能活动,于1999年6月15日收住我院内科。既往患者有高血压病10年。体检:T 36.5℃,P 66次/分,BP22/13kPa。神志清楚,表情淡漠,语言不清,心肺正常,肝脾未触及,四肢肌力差。CT检查示双侧枕叶     

双侧眶内恶性淋巴瘤球内转移一例

患者女,67岁.因右眼红痛、结膜肿胀、视力丧失l周,左眼红,视物模糊2d,于2010年5月7日收住院.既往2个月前因双眼红、视物模糊于本院诊断"双眼全葡萄膜炎",经大剂量激素冲击治疗症状改善.入院检查:痛苦面容,血压120/80mmHg,浅表淋巴结未触及肿大.视力:右眼手动/眼前,左眼0.12..右眼球结膜组织肿胀,质硬,高度隆起,包绕眼球,边界不清,呈"鲑肉斑"样外观,压痛不明显.角膜轻度水肿,前房深浅正常,下方约4mm白色沉积物.瞳孔约3mm,部分后粘连,瞳孔区可见部分灰白色渗出物覆盖.眼后节未窥清.左眼球结膜轻度水肿,鼻上结膜下组织轻度肿胀,色暗红,角膜清亮,可见大量灰白色细小颗粒状KP,前房深浅正常,房闪(++++),瞳孔中度大,晶状体皮质灰白色混浊,眼底视盘界清,色正常,视网膜呈豹纹状,血管细,黄斑区色素紊乱.颅神经及周围神经系统检查无阳性发现.入院诊断:双侧眼眶炎性假瘤,双眼全葡萄膜炎,恶性淋巴瘤不除外.给予氯地眼药水、双氯芬酸钠眼药水点双眼,地塞米松10mg日一次静点.3d后左眼球内炎症及结膜肿胀消退,右眼球内渗出物部分吸收,结膜肿胀无明显改善.     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

上消化道出血引起双目突然失明一例

患者,男性,49岁,农民。既往双眼视力正常。因解黑大便一天,晕厥伴呕吐咖啡样胃内容物二次,于1987年5月17日以“上消化道出血,失血性休克”急诊入院。查体:T36.5℃,P116次R29次BP10/6.5kPa。病员表情淡漠,贫血貌。双侧瞳孔等大,约0.4cm,对光反射敏,心肺未见异常,腹软,上腹部压痛,肝脾未扪及,肠鸣活跃。实验室检查:血红蛋白40g/L;红细胞1.45×10~(12)/L。估计失血量约1500