单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的：观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法：随机将结直肠癌患者分三组，实验组24例用单向冲洗式气囊导尿管，呋喃西林500m1持续膀胱冲洗；对照组共47例，用普通双腔气囊导尿管，其中一组24例不进行膀胱冲洗，二组23例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养，并观察拔管后尿路刺激症。结果：实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组，有统计学意义。结论：使用单向冲洗式气囊导尿管进行小量持续膀胱冲洗可降低结直肠癌术后留置尿管伴随性尿路感染发生率。     

不同引流方法的尿液检查分析

目的　探讨不同尿液引流方法引起菌尿症的机率。方法　通过对留置尿管持续引流 (A)组、留置尿管后膀胱冲洗 (B)组、膀胱造瘘持续引流 (C)组和膀胱造瘘后膀胱冲洗 (D)组患者尿液在即刻、第 3、7、1 0、1 4天分别取样行细菌培养。结果　A、B、C、D组置管后 7天菌尿发生率分别为 35 %、45 %、1 0 %和 1 5 %。A组与B组 ,C组与D组相比较 ,均无显著性差异 ,(A +B)组和 (C +D)组比较 ,(C +D)组菌尿发生率明显低于 (A +B)组 (P <0 .0 5 )。结论　留置引流管期间膀胱冲洗并不能降低菌尿的发生率 ,膀胱造瘘较留置尿管引流尿液菌尿发生率低。     

不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用

目的研究不同护理措施对引起院内尿路感染相关因素的影响,以确定对留置尿管患者是否需要给予膀胱冲洗。方法将60例留置尿管的患者随机分成2组,实验组留置尿管后不常规行膀胱冲洗,对照组留置尿管后按医嘱常规给予膀胱冲洗每日2次,2组观察拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果,对比2组之间的差异。结果2组细菌培养结果阴性率无显著性差异（P〉0.05）。结论留置尿管不行膀胱冲洗不是引起尿路感染的直接原因,对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义。     

导尿管气囊放置方法对前列腺术后膀胱痉挛的影响

前列腺切除术后常发生膀胱痉挛 ,给病人带来很大痛苦。诱发膀胱痉挛的因素很多 ,其中导尿管气囊放置位置不当是一密切相关因素。我院 1998～ 1999年共行经耻骨上前列腺切除术 5 8例 ,发生膀胱痉挛 35例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 5 8例 ,年龄 46～ 86岁 ,平均 6 7岁。均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置膀胱造瘘管及双腔气囊尿管 ,气囊注水 30 m l,拉紧尿管并将阴茎退缩 ,于尿道外口处束一纱条并扎紧维持 2 4h。术后持续膀胱冲洗。1.2　方法 :按数字随机法将 5 8例病人分成两组 ,1组 2 9例病人术后气囊尿管气囊…     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究(附98例报告)

目的 分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染.方法 随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例(常规行膀胱冲洗)和对照组48例(非膀胱冲洗).所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗.对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果.结果 治疗组细菌培养结果阳性3例(6%),阴性47例(94%);对照组细菌培养结果阳性2例(4%),阴性46例(96%),两组患者比较X2=1.386,P＞0.05,无统计学差异.结论 留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染.     

不同尿液引流方法的尿液检查分析及护理

目的分析应用不同尿液引流方法引起菌尿的机率。方法对①留置导尿管持续引流组30例、②留置尿管膀胱冲洗组30例、③膀胱造瘘管持续引流组30例、④膀胱造瘘管膀胱冲洗组30例的患者尿液在即时、2d、5d、7d、10d、14d进行取尿样后进行细菌培养。结果①组与②组,③组与④组相比较,无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义（①＋②）组和（③＋④）组比较,（P〈0.05）,有显著差异,后者比前者效果明显。结论留置引流管应用膀胱冲洗法不能明显降低菌尿的发生,膀胱造瘘管比留置导尿管效果好,菌尿发生率低。合理的护理可有效降低菌尿的发生。     

导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的研究

目的:研究导尿管相关的尿路感染的易发因素,提出预防措施。方法:对108例患者在导尿前均行尿培养证实无尿路感染。108例随机分为A和B两组。A组包括A1组和A2组,A1组(24例)更换引流袋1次/d,A2组(30例)更换引流袋1次/3d。B组包括B1组和B2组。B1组(23例)接受膀胱冲洗2次/d。B2组(31例)不行膀胱冲洗。全部病例均于导尿后第4天和第7天进行尿液细菌培养。结果:更换引流袋的时间和患者的菌尿明显相关,每3d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(χ2=6.89,P<0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有显著性(χ2=4.58,P<0.05);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(χ2=7.99,P<0.01)。结论:导尿后不膀胱冲洗,引流袋更换2次/周,缩短尿管留置时间等能降低尿路感染率。     

留置双腔气囊尿管引起血尿的原因及护理对策

目的探讨4年来收住我院13例男性患者留置双腔气囊尿管引起血尿的原因.方法采用双腔气囊尿管对排尿困难、麻醉术后、危重患者给予导尿留置观察.结果对留置双腔气囊尿管引起血尿,采用0.9%生理盐水冲洗膀胱,避免血块堵塞尿管,无需反复导尿减轻患者痛苦.结论留置双腔气囊尿管引起血尿,通过规范护理技术培训、提高护理安全意识,加强患者本人、家属或陪护者的认识是预防留置双腔气囊尿管引起血尿的前提保障.     

不同引流方法的尿液检查分析

目的 探讨不同尿液引流方法引起菌尿症的机率。方法 通过对留置尿管持续引流（Ａ）组、留置尿管后膀胱冲洗（Ｂ组）、膀胱造瘘持续引流（Ｃ）组和膀胱褛后膀胱冲洗（Ｄ）组患者尿液在即刻，第３、７１０、１４天分别取样行细菌培养。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组置管后７天菌尿发生率为３５％、４５％、１０％和１５％。Ａ组与Ｂ组，Ｃ组与Ｄ组相比较，均无显著性差异，（Ａ＋Ｂ）组和（Ｃ＋Ｄ）组比较。（Ｃ＋Ｄ）组菌尿发生率明显低于     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

<正>前列腺摘除术后,膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛。原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等原因。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,还影响伤口愈合,诱发继发出血,引流管阻塞等并发症。现将对此类病人的护理报告如下:1 确保膀胱持续冲洗引流通畅 管道受压、堵塞以致引流不畅可诱发膀胱痉挛,膀胱痉挛加重出血,出血块堵塞管腔,又可诱发膀胱痉挛。因此,前列腺术后病人必须保持引流通畅。要固定好引流管道,以免翻身受压,保持冲洗速度与引流速度相一致,根据引流液颜色调整冲洗速度,定期(q2h)挤压管腔,有利管腔内小血块排     

子宫切除术后不同导尿管拔除方法对排尿的影响

目的探讨拔除尿管的最佳方法。方法将70例留置尿管患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组将尿液排空,用37℃生理盐水300mL冲洗膀胱,夹闭尿管10min．膀胱空虚后抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水拔除尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除尿管。结果2组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论拔除尿管的最佳方法是膀胱半充盈时抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水．可缩短尿道刺激症状的持续时间,减轻排尿困难。     

应用不同护理流程拔除留置尿管对骨科术后病人排尿的影响

目的:探讨拔除术后病人留置尿管的最佳流程。方法:198例留置导尿患者随机分为观察组和对照组各99例。观察组病人,在给病人拔除尿管前,先与病人沟通,使病人有拔尿管的心理准备,然后用含有硫酸庆大霉素注射液的溶液250ml进行膀胱冲洗,冲洗液在膀胱内滞留10 min。将装有50～55℃温开水的便盆放入病人臀下,浸有40～45℃温开水的小毛巾置于病人会阴部,抽出导尿管气囊中的全部液体,拔出尿管。对照组采取在膀胱空虚时,抽出气囊中全部液体,拔出尿管。比较两组病人在拔出尿管后的尿道疼痛情况和自行排尿情况。结果:应用护理流程拔出尿管的观察组病人,留置尿管拔出后,自行排尿人数明显多于对照组,病人尿频、尿痛症状明显少于对照组。结论:应用膀胱冲洗加基础护理流程拔出尿管,能提高骨科术后病人的自行排尿成功率。     

膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响

目的:探讨膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响。方法:将94例留置尿管患者分成对照组和观察组,对照组41例,留置尿管后第1天即行膀胱冲洗,定时开放夹管,训练膀胱功能,拔管当天不进行膀胱冲洗;观察组53例,在对照组基础上拔管当天进行膀胱冲洗,冲洗完半小时后拔管,同时给予患者心理和行为护理干预。结果:观察组拔管后1 h、2 h、4 h、6 h内排尿率和尿道口疼痛率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱冲洗加护理干预可提高留置尿管患者拔管后第1次排尿的成功率。     

气囊式一次性导尿管使用100例分析

留置尿管是许多病人患病时及术后常用的护理操作．我们采用气囊式一次导尿管对100例术后病人进行导尿，避免了因再次操作而引起的尿略感染，也防止了因尿管引流不畅而导致的尿据留。术后尿管通畅是促进伤口愈合的重要环节。1临床资料自1995年开始使用气囊式双腔尿管，剖宫产术前留量尿管54例，子宫、附件切除术前留量尿管40例、重度妊高症子痫留置尿管4例，产程长，产后尿缩留2例，留置尿管前无泌尿系疾病、留置尿管时间平均28h，96％留置尿管24h，最长1例留置尿管14d。2操作方法操作前无需排空膀胱．患者取截五位，操作者站在患者右侧，准…     

导尿及改进膀胱冲洗方法与尿路感染分析

气囊导尿管在临床上应用广泛 ,因其操作简单 ,具有不需做外固定 ,患者可以较自由活动 ,易于会阴部清洁 ,免去对胶布过敏者的痛苦 ,减少漏尿现象及不易脱落等优点。但因导尿引起的尿路感染在医源性感染中占有较大比例 ,占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5% ,其中约 75%～ 80 %患者的尿路感染由导尿引起 [1 ] 。为了降低留置尿管患者尿路感染的发生率 ,改良导尿管的材料 ,采用无菌密闭式引流系统及适当膀胱冲洗等措施。我科对膀胱冲洗的方法进行改进 ,使用一次性输液器 ,对 80例留置尿管患者作观察 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1…     

一次性输液器用于膀胱冲洗的改进

膀胱冲洗是预防和控制留置尿管病人泌尿系统感染的措施之一 ,也是护理人员必须掌握的护理技术操作之一。长期以来传统的膀胱冲洗尤其是开放式冲洗法 ,操作上及用物准备上均很繁琐。近年来随着一次性医用产品的普遍应用 ,一次性输液器不仅应用于静脉输液 ,也可用于膀胱冲洗。我院自1998年 5月至 1999年 6月共进行膀胱冲洗 4 8例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 8例 ,留置尿管时间最长2 6天 ,最短 4天 ,平均 15天 ;每日膀胱冲洗 1次共2 8例 ,隔日冲洗 1次 2 0例。随机分为两组 ,各 2 4例 ,甲组使用一次性输液器冲洗 ,乙组使用…     

膀胱镜鞘在男性患者导尿困难中的应用

目的 探讨男性患者常规方法留置气囊尿管失败时,在膀胱镜鞘协助下成功留置气囊尿管的可行性.方法 对101例常规方法留置气囊尿管患者,在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管.予奥布卡因凝胶表面麻醉成功后,膀胱镜鞘经尿道外口置入膀胱内,拔出闭孔器,插入斑马导丝,退出膀胱镜鞘,将尿道外端的斑马导丝穿入顶端已剪孔的气囊尿管,尿管沿导丝推入膀胱,拔出导丝,注水固定尿管.结果 101例患者中,97例成功留置尿管,1例因后尿道结石过大嵌顿于后尿道,2例因尿道狭窄明显,1例尿道球部撕裂伤明显,导致无法通过膀胱镜鞘,无法留置尿管.结论 在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管,实用可行,操作简单,可避免耻骨上膀胱穿刺造瘘,对于尿道撕裂伤患者可避免送手术室行膀胱镜下或输尿管镜下留置气囊尿管等.     

膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响。方法将内科脑血管意外尿失禁留置导尿管患者120例随机分为膀胱冲洗组和膀胱非冲洗组各60例。膀胱冲洗组进行封闭式膀胱冲洗,非冲洗组不进行膀胱冲洗。两组患者分别在插管的第3、5、7、10天留取尿液进行细菌培养。结果两组患者尿液细菌培养阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管的患者极易发生泌尿系感染,采取有效措施降低泌尿系感染是临床护理重要的研究课题。     

介绍一种新的膀胱冲洗固定方法

膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作。传统的膀胱冲洗方法 ,在冲洗过程中 ,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致 ,易出现松动、脱落或渗尿现象 ,给临床工作带来许多不便。针对出现的这种问题 ,我科自 1999年 1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法 ,经临床使用 ,取得了良好的效果。1　改进方法选用一次气囊式乳胶尿管 ,因这种尿管的质量和弹性均好 ,固定方便。再选用 1个带有 8号针头的一次性密闭式输液器。将输液器插入无菌的冲洗瓶中 ,常规排气 ,然后将尿管与尿袋连接处用夹子击夹紧 ,取 2根带碘伏的棉签 ,消毒尿管末端表面后 ,将 8…     

留置尿管患者间断膀胱冲洗与非冲洗尿路感染发生率研究

目的:探讨间断膀胱冲洗与非膀胱冲洗相关尿路感染率变化。落实组合干预措施,降低导尿管相关尿路感染率。方法:收集颅脑损伤与脑出血患者需留置尿管者,分一阶段A组70例每周2~3次膀胱冲洗,主动监测有关指标,无干预行动。二阶段B组108例每周1次行膀胱冲洗,C组116例不行膀胱冲洗处理。冲洗液选择生理盐水500 ml加庆大霉素16万。B组、C组均采取综合干预措施。结果:A组与B组、C组尿路感染率差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组感染率之间差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组住院总事件及尿管留置总时间均较A组显著缩短(P<0.001)。结论:间断膀胱冲洗不能降低留置尿管尿路感染率。