子宫颈癌和正常宫颈组织雌,孕激素受体的研究

采用单克隆酶联免疫测定法，检测了２１例宫颈癌（宫颈癌组）和１７例正常宫颈肌层纤维组织（正常组）的雌、孕激素受体水平。结果：正常组雌激素受体（ＥＲ）的阳性率为８８．２％，孕激素受体（ＰＲ）的阳性率为７４．５％，ＥＲ和ＰＲ均阳性者占７４．５％。宫颈癌组ＥＲ阳性率为６６．７％，ＰＲ阳性率为４２．９％，ＥＲ和ＰＲ均阳性者占３８．１％。两组ＥＲ状态和水平比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），但宫颈癌组的Ｐｋ阳性率和ＰＲ水平均明显低于正常组（Ｐ＜０．０５）。宫颈癌组织的ＥＲ和ＰＲ水平与肿瘤分期，组织学分级之间，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。绝经前宫颈癌组织ＰＲ水平较绝经后明显升高。宫颈腺癌组织ＥＲ和ＰＲ水平均明显高于宫颈鳞癌。宫颈癌患者按血清雌二醇水平高低分组，ＰＲ水平和ＰＲ／ＥＲ比值比较，差异均有显著意义。     

子宫内膜异位症患者内膜雌,孕激素受体测定及口服棉酚后的变化

采用葡聚糖活性碳吸附法，对２７例正常生育妇女（对照组）及２４例子宫内膜异位症患者（Ｅｍ组），测定了宫腔内膜雌激素胞浆受体（ＥＲｃ）、孕激素胞浆受体（ＰＲｃ）浓度。并测定Ｅｍ组中１５例口服醋酸棉酚２个月后，月经周期同日测定ＥＲｃ及ＰＲｃ浓度；同时对１６例手术切除的子宫、附件标本的原位内膜与异位内膜的ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度进行比较。结果：对照组子宫内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度呈周期性变化，以卵泡晚期最高，黄体中期显著下降（Ｐ＜０．０５），黄体晚期进一步降低。Ｅｍ组原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度及周期性波动与对照组无差异，但异位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度显著低于原位内膜（Ｐ各＝０．００３６及＜０．０００１），且失去周期性变化。口服棉酚２个月后血清雌二醇、孕酮浓度无显著下降，４例（２６．７％）患者子宫内膜组织相显示腺体分泌减少，但原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度却已显著降低（Ｐ＝０．０２１７及０．０１）。本研究提示：异位内膜与原位内膜对内源性性激素反应的不同步现象与异位内膜雌、孕激素受体浓度低下有关；棉酚对原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度的早期抑制现象，并不依赖于对卵巢功能的抑制作用，这一作用途径应对异位内膜同样有效。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子 …

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史经子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ〈０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期     

子宫内膜癌组织雌激素及孕激素受体的测定及其临床意义

目的：探讨子宫内膜癌组织雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）与临床病理特征的关系。方法：用葡聚糖－活性碳吸附法（ＤＣＣ法）对７０例子宫内膜癌原发病灶组织进行ＥＲ及ＰＲ测定，同时用免疫组化法对其中３０例的石蜡标本进行了ＥＲ及ＰＲ的检测。结果：ＤＣＣ法检测ＥＲ及ＰＲ的阳性率均为７７．１％，免疫组化法均为８３．３％。两种测定方法比较，ＥＲ与ＰＲ的总符合率分别为８３．３％和８６．７％。而免疫组化法可在ＤＣＣ法基础上进一步明确组织来源。ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级呈负相关。组织类型中，腺癌（包括乳头状腺癌）与腺棘癌的ＥＲ及ＰＲ水平高于其它癌。ＥＲ水平与肥胖呈正相关。结论：ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级、组织学类型均反映了子宫内膜癌的生物学行为，ＥＲ及ＰＲ的测定对估计预后和临床选择内分泌治疗具有重要意义。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

重复性早期流产患者雌、孕激素及其受体研究

本文采用定量的生化法测定重复性早期流产患者子宫内膜组织中雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）含量．并结合血清激素水平和子宫内膜病理学变化，探讨了ＥＲ、ＰＲ含量，子宫内膜发育和血清激素水平三者之间的关系。我们发现，重复性早期流产患者黄体期的雌激素水平明显低于对照组，而增生或子宫内膜ＥＲ和分泌期ＰＲ含量明显低于对照组。重复性早期流产患者蜕膜组织中的ＰＲ也明显减低，ＰＲ的分布也异常。由于子宫内膜的ＥＲ、ＰＲ减少所致的重复性流产在本组资料中占４０％。本研究进一步明确了重复性流产的病因，可用以指导临床治疗。     

表皮生长因子及其受体与胎儿出生体重的关系

目的探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法对正常非孕妇女１５例（对照组）、足月正常体重儿４０例（正常体重儿组）、ＩＵＧＲ儿４０例（ＩＵＧＲ儿组）、巨大儿２５例（巨大儿组）的母血清、脐血清及羊水中ＥＧＦ浓度进行测定,同时采用免疫组化方法对以上各组胎盘及胎膜上ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）进行测定。结果各组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。ＩＵＧＲ儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度低于正常体重儿组,差异有显著性。巨大儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度与正常体重儿组比较,差异无显著性。在ＩＵＧＲ儿组胎盘及胎膜上ＥＧＦＲ表达明显低于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１）,巨大儿组胎盘上ＥＧＦＲ表达高于正常体重儿组。结论ＥＧＦ及其受体与ＩＵＧＲ的发生有关,在妊娠后期测定母血及羊水中ＥＧＦ浓度,对评价胎儿的生长发育具有重要意义。     

子宫腺机病的激素受体免疫组织化学分析

对２４例子宫腺肌病病灶内腺上皮和２０例对照病例的子宫内膜激素受体行免疫组织化学分析，以研究正常子宫内膜与子宫腺肌病病灶内的腺上皮雌激素受体（ＥＲ），孕激素受体（ＰＲ），雄激素受体（Ａ），卵泡刺激素受体（ＦＳＨ－Ｒ）黄体生成受体（ＬＨ－Ｒ）和垂体泌乳素受体（ＰＲＬ－Ｒ）的表达，结果：子宫腺肌病病灶内的腺上皮ＬＨ－Ｒ，ＰＲＬ－Ｒ，ＰＲ和ＡＲ的水平明显高于正常子宫内膜腺上皮。     

重复性早期自然流产病人非孕期血清激素水平和子宫内膜组织ER、PR含量变化的研究

用放免法测定了４０例拟诊为由内分泌病因所致的重复性早期自然流产病人卵泡期和黄体期的血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）和血清催乳素（ＰＲＬ）水平，同时用生化法测定了相应增生期和分泌期子宫内膜组织中胞浆及胞核的雌、孕激素受体含量。通过和对照组比较，发现重复性早期自然流产病人黄体期和卵泡期的Ｅ２水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０５），其余各项激素水平与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）；其子宫内膜增生期的胞浆雌激素受体（ＥＲｃ）含量显著低于对照组（Ｐ＜０．００５），分泌期子宫内膜的胞浆孕激素受体（ＰＲｃ）含量亦明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；各期子宫内膜组织的胞核雌、孕激素受体含量在两组间无差异。表明卵巢雌激素分泌不足和子宫内膜组织的受体含量减低是导致该组病人反复自然流产的原因。     

子宫腺肌病的激素受体免疫组织化学分析

对２４例子宫腺肌病病灶内腺上皮和２０例对照病例的子宫内膜激素受体行免疫组织化学分析，以研究正常子宫内膜与子宫腺肌病病灶内的腺上皮雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、雄激素受体（ＡＲ）、卵泡刺激素受体（ＦＳＨ－Ｒ）、黄体生成素受体（ＬＨ－Ｒ）和垂体泌乳素受体（ＰＲＬ－Ｒ）的表达。结果：子宫腺肌病病灶内的腺上皮ＬＨ－Ｒ、ＰＲＬ－Ｒ、ＰＲ和ＡＲ的水平明显高于正常子宫内膜腺上皮。     

间隙连接基因connexin43及其蛋白、雌、孕激素受体在子宫平滑肌瘤中的表达

研究细胞间隙连接基因connexin (cx) 43及其蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)在子宫平滑肌瘤中的表达 ,从转录及翻译水平探讨cx4 3基因及其蛋白、ER、PR在子宫平滑肌瘤发生中的关系。方法 :应用核酸原位杂交技术和SP免疫组织化学法 ,研究 37份子宫平滑肌瘤、2 0份正常子宫平滑肌组织中cx4 3mRNA及其蛋白、ER、PR的表达规律。结果 :子宫平滑肌瘤中cx4 3mRNA及其蛋白的表达明显高于子宫平滑肌组织中的水平 (P <0 0 5)。ER、PR在子宫肌瘤中的表达与在子宫平滑肌组织中的表达差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :cx4 3mRNA及其蛋白在子宫平滑肌瘤中的过度表达 ,提示对ER、PR有较强的反应性 ,对子宫平滑肌瘤分子机制和早期标志的研究有重要意义。     

米非司酮抗早孕蜕膜雌,孕激素受体的免疫组织化学研究

目的了解米非司酮及米索前列醇（米索）对人早孕蜕膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的影响。方法取正常早孕、服米非司酮及服米非司酮配伍米索后各１０例的蜕膜,应用单克隆抗体链菌素亲生物蛋白过氧化酶（ＳＰ）免疫组织化学方法及电子计算机图象分析技术,观察ＥＲ、ＰＲ的变化。结果正常早孕蜕膜ＥＲ和ＰＲ位于大部分蜕膜间质细胞及少数腺上皮细胞胞核内,受体水平积分ＥＲ为５８６０７９０±３１１６９１,ＰＲ为４９０５９７０±１５７３１９;服米非司酮后蜕膜ＥＲ、ＰＲ水平积分为３５４７１８０±１９１８５８、３７００７５０±１８８３２２;服米非司酮配伍米索后蜕膜ＥＲ和ＰＲ水平积分为２０２１７２１±１４５２８１、２５２８５８０±２４０５３５。３者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论米非司酮及米索可使早孕蜕膜ＥＲ、ＰＲ水平下降,这可能与药物流产后子宫出血时间长有关。     

Estrogen and progesterone receptors in leiomyomas and normal uterine tissues during reproductive life

Estrogen and progesterone receptors (ER, PR) were measured in leiomyomas and normal uterine tissues. Estrogen receptors concentration was higher in endometrium than in leiomyomas, lowest in normal myometrium. In the case of progesterone receptors, the concentrations in endometrium and leiomyomas were similar whereas that of myometrium was lower. ER and PR concentration were similar in leiomyomas of the uterine fundus, body and isthmus and steroid receptor content in the inner parts of large myomas was the same as in the outer parts. ER and PR concentrations in tumor-bearing myometrium were not different from those in myometrium of a control group.     

Progesterone receptor localization and isoforms in myometrium,decidua, and fetal membranes from rhesus macaques: evidence for functional progesterone withdrawal at parturition

OBJECTIVE: It is not known whether withdrawal of progesterone (P) action is a prerequisite for parturition in women or in nonhuman primates because concentrations of circulating progesterone or progesterone receptors (PR) in myometrium and decidua do not decrease before delivery. To examine this potentially important regulatory mechanism, we determined PR isoforms, PR localization, and mRNA in myometrium, decidua, and fetal membranes from rhesus monkeys during pregnancy and in spontaneous labor at term.METHODS: Gestational tissues were obtained midpregnancy (day 80-100), late pregnancy (day 130-145), and during spontaneous labor at term (day 161-167). Samples of rhesus monkey myometrium, decidua, chorion-decidua, and amnion were collected and analyzed for total nuclear and cytosolic PR by competitive binding assay. Progesterone receptor isoforms were identified and quantified by Western blot analysis, and PR mRNA was determined by a specific ribonuclease protection assay. Nuclear PR was localized by immunohistochemistry with monoclonal anti-PR (JZB39) after microwave stabilization.RESULTS: Myometrium and decidua showed no change in total PR during pregnancy and labor. Nuclear PR was not detected in fetal membranes by binding assay but was localized in amnion epithelial and mesenchymal cells and in chorion laeve cytotrophoblasts by immunohistochemistry. Staining for PR was substantially less by serial antibody dilution in fetal membranes than in decidua. Message for PR was confirmed in all tissues analyzed. A significant (P <.05) shift in the ratio of PR isoforms (from PR-B dominance at midpregnancy to PR-A dominance in labor) was observed in myometrium but not in decidua. Both PR-A and PR-B isoforms and PR nuclear staining were nearly undetectable in amnion obtained during labor.CONCLUSION: A shift to PR-A dominance in myometrium at term together with a loss of PR in fetal membranes provides evidence for a functional progesterone withdrawal mechanism, which may facilitate the initiation of parturition in primates.     

米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表皮生长因子受体的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤组织内雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的影响。方法　 44例子宫肌瘤患者作全子宫切除或子宫肌瘤挖出术 ,其中米非司酮组 16例 ,术前予米非司酮 2 5mg ,每日 2次 ,连用 3个月 ;对照组 2 8例。采用免疫组化法测定子宫肌瘤及子宫平滑肌内雌、孕激素受体含量 ,用流式细胞仪测定EGF -R水平。结果　米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌内PR较对照组显著下降 (P <0 0 1) ,ER无显著差异 ;米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌EGF -R水平显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　子宫肌瘤内EGF -R减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制 ,这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关。     

射频消融技术对子宫肌瘤组织中ER、PR表达影响的临床试验研究

目的 :开腹直视下射频消融子宫肌瘤后 ,观察射频消融对子宫肌瘤组织中ER、PR表达的影响 ,初探射频治疗子宫肌瘤的机制。方法 :30例需开腹行子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者 ,分别用 0 .5cm、1.2cm长的射频自凝刀行肌瘤部位射频消融 ,治疗后立即切除子宫 ,作为试验组 ,并于消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外 1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;选同一子宫上未做射频治疗的肌瘤组织作为对照组。结果 :射频治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 2cm ,ER、PR与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :射频消融技术使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR的表达丧失及低表达是射频消融技术能够治疗子宫肌瘤的循证依据     

米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织雌、孕激素受体的影响

目的 了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体（ＥＲ）,孕激素受体（ＰＲ）的影响。方法 对２０例临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征。无内科合并症患者（服药组）,从月经第１天起予米非司酮每日２５ｍｇ口服,连续９０ｄ,应用彩色超声检查服药前,后子宫肌瘤的变化,以及血清激素水平,血脂,肝肾功能,电解质,血常规的变化,停药后立即手术,并配对选２０例临床情况相似的子宫肌瘤患者作为对照组,用ＥＲ,ＰＲ单克     

Comparison of cellular levels of steroid receptors in uterine leiomyoma and myometrium

To support the estrogen hypothesis in the pathogenesis of leiomyoma, total cellular estrogen receptor (ER) levels (the sum of levels in cytosol and nuclear KCl-extractable and nuclear non-KCl-extractable fractions) were assayed and compared with levels of progestin (PR) and androgen (AR) receptors in the leiomyoma and the corresponding myometrium. The ratios of ER to PR or AR levels were higher (with statistical significance) in leiomyoma than in the corresponding normal myometrium, both in terms of total cellular levels in each individual case and nuclear levels. It appears that estrogen sensitivity is higher in the leiomyoma than in the corresponding myometrium, due to the relative increase in ER.     

米非司酮顿服后不同时间对早孕蜕膜形态及类固醇受体表达的影响

目的探讨药物流产中缩短米非司酮用药时间的可行性。方法将80例因非意愿妊娠自愿要求终止早孕的女性随机分为4组:对照组(直接负压吸宫术)、用药后12 h组、24 h组、48 h组,3个用药组顿服米非司酮150 mg,于不同时间行负压吸引术,留取各组蜕膜组织。应用光学显微镜、透射电子显微镜观察4组蜕膜组织的形态学改变,应用免疫组织化学方法和计算机图像分析系统检测四组蜕膜组织中类固醇受体的表达。结果 3个用药组蜕膜细胞变性、坏死,间质水肿、出血,毛细血管扩张充血。对照组蜕膜组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性染色位于大部分蜕膜细胞及少数腺上皮细胞,用药后12 h组、24 h组、48 h组蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而这3组之间无统计学差异(P0.05)。结论米非司酮用药后12 h蜕膜组织变性坏死,蛋白表达受到抑制,为临床缩短药物流产用药时间提供了一定的理论参数。