自然流产和产科特异感染的关系

近年来,产科特异感染对妊娠结局的不良影响日益受到国内外学者的关注。文献报道,弓型体（ＴＯＸ）、风疹病毒（ＲＵＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）、人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）等感染均可引起死胎、畸胎、流产及胎儿其他异常［１,２］。但关于自...     

产科呼衰的监测与治疗

产科呼衰的监测与治疗陈菊芳，肖伟山东医科大学附属医院（２５００１２）呼吸衰竭（以下简称呼衰）是由多种疾病引起的通气和／或换气功能障碍以至不能进行有效的气体交换，导致低氧血症或／和二氧化碳潴留，从而引起机体的一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。呼...     

产科监测尿中白蛋白的意义

196 3年Ｋｅｅｎ等人最先应用放射免疫法测定尿中白蛋白 ,随着研究的日趋深入 ,1982年Ｖｉｂｅｒｔｉ等人进一步提出微量白蛋白尿 (ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ ,ＭＡ)的概念 ,用于界定尿中白蛋白已呈亚临床升高 ,但尿常规检测尿蛋白阴性的一种病理现象。ＭＡ已成为早期诊断糖尿病肾病、高血压肾病及其它原因引起的肾小球损伤的敏感指标[1] 。在产科领域探索了正常妊娠及妊娠合并糖尿病、妊娠高血压综合征(ｐｒｅｇｎａｎｃｙ -ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＩＨ)等高危妊娠时尿中白蛋白的变化。ＭＡ还尝试用于早期预测…     

产科急性肾衰的监测与治疗

产科急性肾衰的监测与治疗锦州市妇婴医院（１２１０００）赵存志锦州医学院附属第一医院（２１０００）佟敏急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是由于某些原因造成急性肾缺血、肾中毒并以少尿或无尿为主要表现，伴肾功能急剧下降，氮质代谢产物蓄积及水、电解质和酸碱失衡的一种综...     

产科患者院内感染的原因分析及预防

目的：探讨产科住院患者院内感染的原因及采用必要的预防措施。方法：选取我院产科2006年12月至2007年12月860例产妇为研究对象（对照组）,总结其感染的原因,结合我院实际及相关文献采用必要的预防措施,另选取我院2009年12月至2010年12月收治的860例产妇为研究对象（观察组）,比较两组产妇的感染率、产妇满意率及母婴结局。结果：观察组的产妇的感染率、产妇满意率及母婴结局均显著优于对照组,P〈0.05。结论：加强对产科的感染预防措施,有利于降低感染发生,改善母婴结局。     

产科心衰的监测与治疗

产科心衰的监测与治疗中国人民解放军总医院（１００８５３）翁霞云１妊娠期心脏病的主要类型妊娠期以＊风湿性心脏病最多见，其次为先天性心脏病。贫血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌梗塞、病毒性心肌炎等较少见。但无论何种心脏病...     

产科A族链球菌感染的研究进展

链球菌是创伤感染中常见的病原菌 ,广泛分布于自然界 ,水、乳、人和动物粪便以及健康人的鼻咽部均有存在。并能引起人和动物的多种疾病。随着抗生素的应用 ,无菌技术的提高 ,链球菌引起的病例不断减少。然而在 2 0世纪 80年代后期 ,伴有或不伴有休克的侵袭性链球菌感染病例又开始增加 ,并有爆发流行的趋势 ,如猩红热、急性肾小球肾炎、产褥热、中毒性休克综合征等症 ,又成为医学界关注的焦点[1 3] 。Ａ族链球菌与产科关系密切 ,尤其近 2 0年来 ,其表现与以往典型的Ａ族链球菌感染不同 ,是以病情进展迅速 ,预后极差 ,并伴有多器官衰竭为特征…     

肾移植后妊娠的产科处理

肾移植后妊娠可加重移植肾的负担，在妊娠晚期部分病人可出现肾功能损害。肾移植后妊娠早期流产率可达４０％，３０％病人出现妊高征和先兆子痫，５０％－８０％的病人发生早产，宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）发生率为２５％，分娩平均孕周为３５．２周，平均出生体重为２３００－２４００ｇ，新生儿死亡率达１．８％。产前监护的重点在于预防和治疗妊高征等妊娠并发症及肾功能状况的监测，由产科的肾功能状况决定终止妊娠的时间，分娩方     

风疹病毒感染与妊娠

本文通过250例孕妇血清及250例新生儿脐血清经捕获法-EIA 检测风疹病毒特异性抗体(RV-IgM),结果:孕妇 RV 感染率为3.6%(9/250),婴儿先天性 RV 感染率为2.8%(7/250)。9例孕妇 RV-IgM 阳性中,死胎1例,早产2例,存活的8例分别于4～14月龄时随访发现行为、发育迟缓者2例,先天性漏斗胸1例,原发性癫痫1例,巨大腹股沟斜疝1例,14月龄时仅萌牙2颗者1例,经常感冒者2例.进一步说明风疹病毒感染对胎婴儿的危害,并提出孕妇应常规作风疹感染的监测以及对风疹接触者的处理方法.     

脐带真结的产科因素及妊娠结局

目的:探讨脐带真结的危险因素及其妊娠结局。方法:回顾性分析2000年1月至2005年7月间分娩的脐带真结孕妇17例。结果:脐带真结的发生率为0.24%。Logistic回归相关分析发现脐带真结的发生与男性胎儿、羊水过多、脐带绕颈、脐带过长有关。脐带真结胎儿发生死胎、胎儿窘迫、剖宫产的风险较无脐带真结者明显增加(P<0.01)。结论:怀有男性胎儿、脐带过长、脐带绕颈、羊水过多的孕妇发生脐带真结的风险增加,应仔细地进行B超和彩色多普勒检查以排除脐带真结可能。     

叶酸及其在产科的应用

叶酸是人体必需的维生素，参与核酸、氨基酸、蛋白质及磷脂的代谢与细胞分化、倍增及其功能密切相关。孕妇由于核酸需要量增加及较非孕妇女生理功能出现很大变化等原因，如妊娠早期缺乏叶酸，可导致受精卵着床、细胞分化受阻、胎盘滋养层发育障碍，进而致胚胎发育迟缓、胎停育、流产、神经管缺损、早产等一系列病理生理改变。     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

近年随着剖宫产率的迅猛上升 ,术后再次妊娠能否经阴道分娩的问题逐渐受到重视。本工作对我院 2 47例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局作了初步探讨 ,现报道如下。一、资料与方法1 对象 :1994年至 2 0 0 1年 ,我院妇产科共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇 2 47例 ,年龄 2 4～ 3 4岁 ,孕周 3 1～ 42周+2 ,术后间隔时间 1～ 9年。前次剖宫产指征为前置胎盘、巨大儿 (头盆不称 )、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、骨盆狭窄 (畸形 )、胎位不正、子宫破裂者分别为 5 9、67、41、2 0、2 1、3 0、9例。 2 47例中 ,经阴道试产者…     

产科失血性休克的血流动力学监测及补液治疗

产科失血性休克是指在妊娠与分娩期因大量失血所导致急性有效循环量不足，机体血流动力学发生急剧变化，全身组织器官血液灌流急剧减少，组织细胞无氧代谢，细胞损伤而产生的临床综合征，若监测与处理不当可发生多器官功能障碍，最终患者死亡，是产科失血的严重并发症之一，为孕产妇死亡的首要原因。有效的血流动力学变化监测、及时有效循环血容量补充，快速对因处理是提高产科休克患者救治成功的关键。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的产科处理

系统性红斑狼疮 (system ic lupuserythem atosus,SL E)是一种累及多系统多器官、具有多种自身抗体的自身免疫性疾病 ,好发于育龄妇女 ,与妊娠关系较为密切 ,可引起多种并发症 [1 ] ,如妊高征、肾损害、流产、早产及死胎等 ,给孕妇及胎儿造成危害。本研究对我院诊治的2 5例妊娠     

妊娠合并肝衰竭的产科处理

妊娠合并肝衰竭严重影响母亲和胎婴儿健康,治疗上缺乏特效药物和手段,积极恰当的产科处理可改善患者预后、降低母亲和胎儿死亡率。临床上应以个体化治疗为原则,针对肝衰竭的病因、病情的严重程度、孕妇和胎儿情况选择终止妊娠的时机和方式,同时做好分娩期的综合处理。     

双胎妊娠产科处理与围产儿分析

双胎妊娠是高危妊娠疾病中高危因素较多的一种异常妊娠。低体重儿发生率和围产儿病死率明显高于单胎妊娠。现对1993年1月～1998年12月在我院分娩的246例双胎妊娠结局总结如下。一、资料分析我院在1993～1998年,6年期间住院分娩20632例,双胎妊娠246例,占1．2％（1：83）。孕妇年龄对～40岁,平均28．5岁;初产妇220例,经产妇26例;孕周28 4～40＋4周,平均孕36＋4周。1．主要并发症：（1）妊娠期并发症：早产133例占54．1％;中重度妊高征102例占41．5％;妊娠贫血76例占30．9％;胎盘早剥13例占5．3％;前置胎盘5例占2％。（2）分娩期并…     

产科多重耐药菌感染107例临床分析

目的 探讨产科感染的多重耐药菌种类、感染部位、耐药性及临床特点。方法 选取2020年1月至2021年10月浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院分娩的107例多重耐药菌感染患者为研究对象,回顾性分析病例特点及多重耐药菌种类、感染部位及耐药性。结果 107例多重耐药菌感染患者中,主要菌种为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（61.68%, 66/107）和高水平氨基糖苷类耐药粪肠球菌（HLARE）(15.89%,17/107);感染多见于宫颈（62.62%, 67/107）和胎盘子面（14.02%, 15/107）。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物耐药率达100%;HLARE对头孢菌素类抗菌药物天然耐药,对氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药物耐药率达100%;感染病例多合并胎膜早破（28.04%, 30/107）、妊娠期宫颈环扎或息肉摘除手术（14.95%,16/107）、采用辅助生殖技术（14.02%, 15/107）。感染易导致母体高热（14.95%, 16/107）、脓毒血症（2.80%,3/107）;新生儿存活率为83.18%(89/107),败血症发生率为...     

打造产科快速反应团队,减少产科急症不良妊娠结局发生

正产科疾病具有三变:"突变、多变、易变",因此产科医生处在一个可能随时发生危急重症的处境中。为应对这种情况,产科快速反应团队(rapid re-sponse team,RRT)这一概念被提出,通过对医疗处理过程中各方面资源的合理分配、补给、计划和协作,及时有效地干预产科危急重症,减少孕产妇不良结局发生。1产科RRT的发展和特点RRT的理念始于1952年丹麦哥本哈根成立的全球第一家ICU单元中的医疗紧急救治团队模