肝癌患者舌下络脉宽度与肝门脉系统血管及其血流动力学指标的相关性研究

目的:探讨肝癌患者舌下络脉宽度与肝门脉系统血管及其血流动力学指标的相关性,为临床通过观察舌下络脉预测门脉高压提供数据支持。方法:游标卡尺测量原发性肝癌患者舌下络脉横径(diameteroflingualvein,Dlv)作为应变量,彩色多普勒采集患者肝门脉系统血管及其血流动力学相关指标作为自变量,运用多元逐步回归方法建立回归方程。结果:当设定选入标准和剔除标准为α入=0.10和α出=0.15时,门静脉内径(diameterofportalvein,Dpv)和脾静脉内径(diameterofsplenicvein,Dsv)进入回归方程,回归方程为Dlv(mm)=0.185 0.311Dsv(mm) 0.236Dpv(mm)。结论:肝癌患者舌下络脉宽度与肝门脉系统中门静脉内径和脾静脉内径密切相关。     

不同临床分期原发性肝癌患者的舌下络脉特征

目的:探讨原发性肝癌患者的舌下络脉特征.方法:应用舌诊综合信息分析系统对不同临床分期的原发性肝癌患者舌下络脉的形态、颜色及舌图像分析模块的红绿蓝值进行定量分析. 结果:舌下络脉脉形宽粗迂曲、颜色青紫或紫黑,且随病情演变而加重;临床Ⅲ期的原发性肝癌患者舌下络脉的异常程度较Ⅰ期和Ⅱ期高(P<0.05).结论:不同临床分期的原发性肝癌患者舌下络脉的形态、颜色及异常程度均有所不同.     

原发性肝癌患者舌下络脉特征的聚类研究

[目的]探讨原发性肝癌的舌下脉特征,为其临床研究奠定基础。[方法]采用动态聚类通过对498例原发性肝癌患者舌下络脉的不同观测指标进行聚类分析。[结果]当分类数取4或5时,可获得较理想的分类效果,主要分类依据为为其主干宽度、长度和颜色。[结论]原发性肝癌患者的舌下络脉具有鲜明的自身特点,根据其临床特点可分初步为五类,其与肝癌临床的关系有待进一步研究。     

汉丹肝乐对门脉高压血流动力学的影响

应用彩色多普勒超声诊断仪观察用汉丹肝乐前后，２３例肝硬化患者门脉血流动力学的情况。结果口服汉丹肝乐４周后可有效降低门脉血流速度（Ｖｖｐ）、脾静脉血流速度（Ｖｓｖ）、门静脉血流（Ｑｖｐ）、脾静脉血流量（Ｑｓｖ）、门静脉阻力指数（Ｒｉｖｐ）、门静脉峰值指数（Ｐｉｖｐ）、脾静脉阻力指数（Ｒｉｓｖ）、脾静脉峰值指数（Ｐｉｓｖ），而门静脉内径（Ｄｖｐ）、脾静脉内径（Ｄｓｖ）无明显改变。用药后未发现副作用     

舌下络脉显现类型及其实质的研究

为了探索舌下络脉的实质及其显现的类型与规律，弄清正常与异常的界限，本研究以裸眼、放大镜与照片相结合的方法观察正常人、非瘀证与瘀证２０７例的舌下络脉的显现类型与特征；又用舌血管铸型、局部解剖与组织学观察相结合的方法观察舌下络脉的实质。结果：内带显现型主要显现的舌下神经伴行静及其属支；外带显现的为舌神经伴行静脉及其属支；双带显现的为上述两条静脉及其属支，有时它们间有交通支。舌脉囊泡样改变为静脉有瓣膜部     

乙肝肝硬化中医证型与门静脉血流动力学及肝功能分级相关性研究

[目的]探讨乙肝肝硬化不同证型门静脉血流动力学变化及与Child-Pugh分级的关系。[方法]150例乙肝肝硬化患者肝功能按Child-Pugh评分分级，利用彩色多普勒超声检测门静脉内径、血流速度，并计算血流量；血生化检查总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度，分析不同证型与门静脉血流动力学及肝功能分级的相关性。[结果]肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证肝硬化患者门静脉主干内径明显增宽，与湿热内蕴证与比较有统计学意义（P〈0．05）；血瘀证门静脉血流流速和血流量减低，与肝气郁结证比较有统计学意义（P〈0．01）；肝气郁结证以A级为主，与其他证型间比较有显著性差异（P〈0．05）．肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证以C级为主，与其他三型有显著性差异（P〈0．05）。[结论]肝气郁结证、湿热内蕴证是肝炎肝硬化早期，病情较轻，脾肾阳虚证、血瘀证一般病程较长，门静脉流速减低、血流量减少，肝功能损害加重。     

肝豆状核变性肝硬化门静脉血流动力学改变与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝豆状核变性（HLD）肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与Child-Pugh分级的关系,探寻HLD肝硬化程度与门静脉血流动力学的动态变化的关系。方法回顾性分析利用彩色多普勒超声测量57例HLD肝硬化患者于空腹静息状态下门静脉内径（Dpv）和脾静脉内径（Dspv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉血流速度（Vspv）,计算门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qspv）,同时进行肝功能检查,并以50例健康者为对照组。结果①HLD肝硬化组门静脉内径、脾静脉内径明显增宽、血流速度明显减慢,脾静脉血流量增加,肝功能损害越严重,变化越明显。②门静脉血流量在Child A、B级组比正常人增加,而在ChildC级组比正常人减少。结论 HLD肝硬化患者肝脏损害程度不同,门静脉血流动力学变化程度不同,彩色多普勒超声测量HLD肝硬化门静脉血流动力学变化可了解病情严重程度,有助于预后的判断。     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化门静脉系统的血流动力学变化

目的 探讨不同肝功能状态下,门静脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的关系.方法 选择32例慢性乙型病毒性肝炎患者、94例乙肝肝硬化患者(根据Child-Pugh分级分为三组:其中A级36例,B级34例,C级24例)和30例健康成年人,采用彩色多普勒血流成像技术,检测门脉系统血流动力学变化情况并进行比较分析.结果 随着肝功能损害程度的不断加重,门静脉内径、脾静脉内径逐步增宽,门静脉血流速度逐步下降,门静脉血流量和脾静脉血流量逐渐增加.结论 门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量及门静脉血流速度是临床检测肝功能损害程度和门脉高压症的有效指标.     

乙肝后肝硬化脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术后血流动力变化初步研究

目的观察肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术（PSE）在术前、术后肝动脉、脾动脉及门静脉血流动力学变化,探讨PSE对门静脉高压治疗的效果。方法 42例肝硬化门静脉高压伴脾亢患者接受PSE治疗,利用彩色多普勒超声分别于PSE术前及术后检测肝动脉、脾动脉、脾静脉及门静脉血管内径,平均血流速度、血流量和动脉血管阻力。用统计学方法分析术前、术后各项观察指标的变化。结果 PSE术后肝动脉血流速度、血流量较术前增加,脾动脉、脾静脉及门静脉血管内径及血流速度及血流量较术前减少,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 PSE术后肝动脉血流量增加,脾动脉、脾静脉血流量减少,可缓解脾循环高动力状态,间接降低门静脉压力。     

多普勒超声在原发性肝癌肝动-静脉瘘检测中的应用

目的:应用二维及多普勒超声观察原发性肝癌肝动-静脉瘘(HAVF)的图像特征及血流动力学改变,评估超声在HAVF检测中的应用价值. 方法: 超声观察78例原发性肝癌患者门静脉、肝动脉、肝静脉、肝周以及肿瘤周围和内部血管走行及血流状态,测定血流动力学指标,并将超声检查结果与数字减影血管造影(DSA)对照. 随访观察10例HAVF患者栓塞术后疗效. 结果:①超声检出HAVF 25例,诊断灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率分别为83.33%, 90.74%,88.46%,9.26%,16.67%;②与无HAVF的肝癌患者相比,伴有HAVF的患者肝动脉内径增宽[(0.42±0.09) cm vs (0.36±0.09) cm,P《0.01],血流阻力指数及搏动指数减低(P《0.01),发生瘘的静脉内可见五彩镶嵌样血流束,呈"高速低阻"样反向脉动样血流频谱,最大血流速度(96.8±30.1) cm/s;③复查10例肝动脉-门静脉瘘的患者,7例栓塞完全,3例仍可于门脉内检测到异常脉动样血流. 结论: HAVF患者肝动脉及发生瘘的静脉多普勒指标呈特征性改变,可作为超声检测原发性肝癌HAVF的标准. 多普勒超声有助于该病的临床诊断及治疗后随访观察.     

基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证辨证依据重要性评估探讨

[目的]基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证的各大症状进行重要程度评价。[方法]在全国范围内，开展3轮层次分析法专家咨询，计算冠心病痰瘀互结证各诊断要素的权重系数。[结果]3轮咨询共回收有效问卷81份，第一轮回收3份问卷，第二轮回收19份问卷，第三轮回收59份问卷，回收率为100%。经统计，一级指标的权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为胸闷胸痛、舌质紫暗、苔腻、舌有瘀斑瘀点、脉弦滑、舌下络脉青紫、脉弦涩、体胖、唇青紫、面色晦暗、口黏、肢体困重。[结论]以冠心病痰瘀互结证为范例，探索基于层次分析法研究证候辨证依据的权重，为进一步研究冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准提供依据，具有一定的临床意义。     

舌鳞癌癌周淋巴管密度与颈部淋巴结转移相关性研究

【目的】观察舌鳞癌病灶组织淋巴管分布特点,探讨人舌鳞癌癌灶及癌周淋巴管密度与淋巴结转移的相关性,及其可能的淋巴道转移机制,分析淋巴管生成与临床病理指标之间的关系。【方法】采用免疫组织化学方法标记62例病理组织标本中的淋巴管,并计数人舌鳞癌癌灶与癌周组织淋巴管密度值。【结果】观察可见癌周淋巴管数量较癌内增多,管壁菲薄,多见扩张、开放状态。舌鳞癌伴颈部淋巴结转移阳性组癌周淋巴管密度较淋巴结转移阴性组高（P〈0．05）,癌灶内与癌周淋巴管密度与患者的年龄、性别、T分期均无相关性。【结论】（1）人舌鳞癌组织中存在大量新生淋巴管,主要分布于癌周围组织。（2）与舌鳞癌伴颈部淋巴结转移阴性组相比较,淋巴结转移阳性组癌周淋巴管密度明显增高。（3）舌鳞癌癌周淋巴管密度的增加是癌细胞转移的病理解剖学基础,可能与淋巴结转移有关,观测舌鳞癌组织中淋巴管的生成对预测癌淋巴道转移有一定价值。     

血瘀证模型大鼠舌象评价标准研究

目的通过模型动物舌体颜色及其光泽度的变化,判定血瘀证并建立血瘀证动物模型评价标准。方法40只SD大鼠随机分为5组,正常大鼠、寒凝血瘀证模型大鼠、肾上腺素皮下注射致血瘀证模型大鼠、10%大分子右旋糖苷尾静脉注射致血瘀证模型大鼠,采用数码相机拍摄舌象,分析比较所有舌腹面色泽深浅和舌下脉络呈色长短。结果舌腹面色泽深浅分级如下:舌质色泽红润记0分;舌质色泽红润略暗记1分;舌质色泽紫暗记2分;舌质色泽紫黑记3分。舌腹面舌下脉络色泽与长短分级如下:舌下脉络色泽红润,显色约1/3舌体长,记0分;舌下脉络色泽紫暗,显色大于1/3小于1/2舌体长,记1分;舌下脉络色泽紫暗,显色约1/2舌体长,记2分;舌下脉络色泽紫黑,显色约2/3舌体长,记3分。结论建立了血瘀证模型动物舌体色泽和舌下脉络的半定量评价标准,为血瘀证和活血化瘀药物的客观化研究提供了科学依据。     

中医舌诊计算机化舌下络脉特征撷取及分析

舌下络脉诊断为中医断症之重要依据，舌下络脉诊断焦点集中于舌背部位，因此舌下络脉诊断自动化系统首先必须从患者下半脸部影像中撷取舌背部位，藉由分析舌背边缘和嘴唇、脸部皮肤、牙齿、口腔等不同部位彩色分量间的相对值差异，得到一强化对比影像以区隔不同部位，将强化后数值对应到灰阶范围0至255之间，增加其动态范围，即可增强舌背边缘和嘴唇、皮肤之间的对比，再以边界检测法寻找舌背边界，接着同样利用彩色分量间相对值差异并辅以色调与亮度特性，将舌下络脉分离出来，并撷取舌下络脉长度、宽度、色泽及络脉分支等待征；最后运用模糊理论以Fuzzy C-Means Clustering算法，将各项特征进行综合分析，并针对血瘀症计算病症程度深浅，作为中医师断症时之参考依据。     

舌下络脉诊断中舌背区域自动撷取算法的研究

舌背区域自动撷取算法是为了获得舌下络脉特征所在的焦点区域,对于舌下络脉诊断自动的实现具有重要意义。采用基于形态学标记的水域分割算法大致确定了舌背所在区域,藉由分析舌背和剩余的背景彩色分量的差异性进行后处理。实验结果表明,该算法所撷取的舌背区域效果良好,健壮性好。此结果为实现后续舌下络脉特征分析奠定了基础。     

血瘀证研究进展

血瘀理论源自《内经》,在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下,血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化,这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系,基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种,但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节,目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域,但评价标准和方法尚在摸索当中。     

54例围绝经期综合征妇女舌象的观察分析

为探讨舌诊对于妇科疾病的诊断价值 ,选取围绝经期综合征这一妇科常见病 ,观察舌象及舌下络脉对该病诊断的指导意义。结果表明 :本病虽以肾虚为本 ,但湿、痰、瘀等病理因素对本病的影响不容忽视 ,同时舌下络脉、舌象与本病证型的内在联系有待我们进一步探讨 ,以丰富和发展中医舌诊理论。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变舌诊检测指标研究

目的：探讨对于慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断有意义的舌诊检测指标。方法：对萎缩性胃炎癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下络脉、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液CEA检测等多方面进行对照观察与研究。结果：萎缩性胃炎癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑，舌苔腻，舌有齿痕或裂纹，舌下络脉扭曲、扩张或有瘀点；舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加，襻顶扩张瘀血，渗出明显，血色暗红，血液流态异常；舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化，数量增多，涂片背景脏，并出现较多的白细胞；舌面pH值偏高；唾液CEA明显升高。结论：各指标均具有一定的特征性，但联合检测临床意义较大。     

General Situation on the Study of Inspection of Sublingual Veins

The inspection of sublingual veins is an important component of the tongue diagnose. This method is mainly to observe change in sublingual vein in order to find out whether there is stagnation of qi and blood, According to traditional method of inspection of the tongue, observation is mainly given to colour and form of the tongue proper.