改良横切口剖宫产98例临床分析

新式剖宫产术是以色列Ｓｔａｒｋ医生推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[1] 。用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ开腹方法 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式。我院自 1998年至今开展此项术式 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　改良式剖宫产术 98例 (改良组 )均有剖宫产手术指征、无禁忌证的产妇 ,年龄 2 2～ 33岁。其中初产妇 79例 ,经产妇 19例。孕 37～ 4 2周。腹部横弧形切口剖宫产术 (对照组 ) 70例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,其中初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称 …     

腹部横切口剖宫产改良缝合及术后对疼痛的护理

我院自1995年12月起采用腹部横切口子宫下段剖宫产术,用可吸收线将筋膜及皮下脂肪一同连续缝合,与同期腹部纵切口子宫下段刮宫产对比,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾1995年12月～1996年11月间,行腹部横切口剖宫产术(简称横切口)231例,初产妇213例,经产妇18例;同期行腹部纵切口剖宫产术(简称纵切口)317例,初产妇292例,经产妇20例,再次剖宫产11例。均为持续性硬膜外麻醉。     

腹部横行直切口不缝合壁层用膜剖宫产术98例观察

剖宫产是产科常施手术之一 ,但术后并发症比经阴道分娩高 2～ 5倍 [1 ]。为了减少其并发症 ,我院自 1997年 10月至今 ,开展了香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术 ,并略加改进 ,即采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合壁层腹膜、腹壁皮内缝合、不拆线术式 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1997年 10月至 1998年 10月我院住院有剖宫产指征的产妇 ;行腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产 98例 (改良组 )。年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 4.5岁。手术指征见表 1。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产…     

改良式剖宫产术106例分析

目的:探讨改良式剖宫产术较以往术式的优点。方法:沿髂前上棘连线下3cm处做直线型切口,钝性分离脂肪层、筋膜、腹直肌,横向撕开腹膜,可吸收线单层连续缝合子宫肌层、筋膜、皮内缝合皮肤,不缝合腹膜。并与同期腹部横弧形切口剖宫产术进行比较。差异显著(P<0.05)。结论:改良式剖宫产术手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

对Pfannenstiel横切口采用皮内缝合术的探讨

近年来我院对部分妇产科的手术患者,采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合的方法进行缝合皮肤,与同期同样切口但选择皮肤间断式缝合的患者对照,探讨Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤在妇产科手术中的应用。 1 资料来源:1990—03～1992—04,我院对168例妇产科患者采用了Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤,其中剖宫产76例,子宫切除60例,卵巢肿瘤切除18例,宫外孕手术12例,绝育术2例。     

改良式剖宫产术106例分析

目的：探讨改良式剖宫产术较以往术式的优点。方法：沿髂前上棘连线下3cm处做直线型切口,钝性分离脂肪层,筋膜,腹直肌,横向撕开腹膜,可吸收线单层边疆缝合子宫肌层,筋膜,皮内缝合皮肤,不缝合腹膜,并与同期腹部横弧形切口剖宫产术进行比较,显（P＜0．05）,结论：改良式剖宫产术手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

改良式剖宫产的应用价值分析与临床研究

目的研究分析改良式剖宫产的应用价值与临床意义。方法耻骨联合上1 cm横切开皮肤稍呈弧形,长13 cm,钝性分离脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,长度为23 cm,采用高位置子宫横切口,可吸收线连续缝合子宫全肌层6～7针,返回时平行褥式缝合浆肌层,不缝腹膜,丝线间断缝合皮肤及皮下脂肪3针。并于同期腹部横弧切口剖宫产比较。结果改良式手术时间短,术后排气快,切口疼痛轻,术后出血少,病率低,住院时间短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论改良式剖宫产手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

目的探讨首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响。方法选自2013年1月至2014年11月我院收治的再次剖宫产产妇70例,其中有35例产妇首次剖宫产采取的是子宫下段纵切口手术方式,将其命名为对照组;另外35例产妇首次剖宫产采取的是腹部横切口手术方式,将其命名为观察组。对比2种不同的首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响。结果观察组产妇手术时间短于对照组产妇,术中出血量及腹腔粘连率低于对照组产妇,且观察组产妇腹腔粘连的程度低于对照组产妇。结论首次剖宫产采取腹部横切口手术方式能够降低再次剖宫产的风险,能够进一步缩短手术时间、减少术中出血量,降低产妇腹腔粘连率,确保母婴的生命安全。因此,在首次剖宫产中,应首选腹部横切口手术方式,该种手术方式值得在临床上推广。     

腹部横直切口间断皮内缝合32例观察

随着美学在医学领域的不断渗透 ,外科手术皮肤创口疤痕的大小、外观形态 ,已越来越受到医生与患者的重视。近来我院在开展新式剖宫产术 [1 ]的同时 ,借鉴该术式的进腹及关腹的方法 ,于 1999年 7至 12月对妇科及产科 32例腹部手术采用腹部横直切口间断皮内缝合 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例中 ,妇科手术 9例 ,其中子宫肌瘤手术 2例 ,卵巢良性肿瘤手术 3例 ,宫外孕手术 3例 ,卵巢黄体破裂 1例 ;剖宫产术 2 3例 ,共 32例。年龄 2 2～ 46岁 ,平均2 8.3岁。腹部切口采用南通华利康医疗用品有限公司生产…     

剖宫产术切口皮内连续缝合120例报告

我院自1998年6月至1999年6月将皮内连续缝合术用于手术切口缝合,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1 一般资料我院于1998年6月至1999年6月对剖宫产术手术切口采用连续皮内缝合120例为研究组。选择同期常规方法剖宫产120例为对照组,年龄22～35岁,平均26.5岁。1.2手术方法术前准备和麻醉同常规剖宫产。研究组采用耻骨联合上3 cm作5～6 cm弧形切口。采用1号丝线成间断缝合皮下脂肪。用4-0无损伤缝合线行切口皮内连续褥式缝合。对照组全部采用腹壁直切口1号线常规间断外缝皮肤。     

8字缝合在腹部切口裂开的应用

近年来 ,我科对腹部切口裂开的患者采取 8字缝合法 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年元月～ 2 0 0 2年 12月 ,年龄在 2 4～ 35岁之间剖宫产、子宫全切术的患者 12 15例 ,腹部切口裂开 14例 ,其中剖宫产 11例 ,感染 3例 ,脂肪液化 9例 ;子宫全切术 3例 ,其中感染 1例 ,脂肪液化 2例。裂开层除 1例鞘膜、皮下脂肪及皮肤裂开外 ,其余 12例均为皮下脂肪及皮肤裂开。1 2　方法1 2 1　缝合前对感染的腹部切口 ,先清洗创面、换药 ,待伤口无渗出及坏死组织后 ,行二次缝合术 ,脂肪液化的切口无感染时 ,可直接缝…     

改良式子宫下段剖宫产术50例临床观察

我院运用改良式子宫下段剖宫产术并在此方法上加以改进,共进行50例,取得了满意效果,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1999年1～12月我院行剖宫产106例,将入院分娩的孕妇随机分为试验组50例,行改良式子宫下段剖宫产术;对照组56例,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄平均28.75岁,孕周36～44周。剖宫产指征;头盆不称48例,胎儿窘迫37例,臀位11例,双胎4例,前置胎盘2例,妊高征2例,珍贵儿2例。1.2 手术方法改良式子宫下段剖宫产术式:切口选择取髂前上刺连线下2cm 横弧开切口,切开皮肤,皮下脂肪钝性     

妇产科全层缝合腹部皮肤切口法与丝线缝合法对比分析

2003至2006年我们在非洲贝宁国家的莫诺省中心医院工作,其间对首次手术的妇产科各类手术腹部皮肤切口的缝合进行了传统方式的缝合及用可吸收合成线自筋膜层至脂肪全层连续缝合后反转皮内缝合新方法各104例进行比较,认为新方法明显缩短手术时间,腹部皮肤不留针眼,切口对合良好,无需拆线,患者从心里上到生理上接受较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2003至2006年首次进行妇产科手术的患者208例,年龄18~60岁,平均39岁。其中剖宫产术130例,妇科手术78例(子宫切除术38例,附件切除术40例)。均为腹部横切口,术前无其他手术史。1.2方法随机将208例患者分为2组,每组104例。一组采用新方法缝合腹部切口,即用美国达吉公司的无菌合成可吸收性合成线,选择W90271-0淡蓝色可吸收合成线,长度1.5m,自带圆针。常规缝合腹膜后用W90271-0缝线从切口一侧的顶端皮下进针贯穿切口两侧腹直肌前鞘至对侧皮下出针,第一针在切口的顶端打结3~4次,随后连续缝合皮下的筋膜脂肪全层,针距1cm左右,拉紧缝线至切口的另一端后换穿三角皮针,将未用完的缝线反转进行皮内缝合,缝线松紧度适中,使皮肤对合平整似一线状,缝线最...     

横切口剖宫产术150例分析

目的探讨横切口剖宫产术的临床价值.方法于下腹部两髂前上棘连线下2～3cm或耻骨联合上3横指,横行直切口,钝性分离脂肪及腹直肌,上下撕开腹膜,可吸收线缝合肌层,间断及连续缝合筋膜,间断缝合皮肤、皮下组织,并与同期纵切口剖宫产术进行比较.结果横切口手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,病死率低,住院时间短.结论横切口剖宫产术手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广应用.     

剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理

目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年12月的47例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例资料。结果妊娠合并症、试产、在手术过程中应用高频电刀、孕妇腹壁脂肪较厚、水肿、贫血、手术人员操作不当等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的机率。结论合理应用抗生素,加强术后腹部切口管理,及时发现切口愈合不良征象,尽早处理,局部彻底清创,扩开抗生素或稀碘伏纱条引流,每天坚持换药,待切口新鲜后蝶形胶布拉拢切口或二期缝合切口,尽早促使切口愈合。     

改良式子宫下段横切口剖宫产术临床疗效观察

目的探讨改良式子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效。方法选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女200例。随机分为改良组100例,对照组100例。改良组采用改良式子宫下段横切口剖宫产术,对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术。观察比较手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、术后24h切口疼痛、切口愈合情况、术后并发症、住院天数。结果改良组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组（P〈0.01）;该两组术后并发症发生率以及术后切口疼痛发生率均小于对照组（P〈0.05）;两组切口愈合情况均为100%。结论改良式子宫下段横切口剖宫产术手术时间短,出血量少,术后肛门排气快,组织损伤少,值得推广应用。     

腹膜外剖宫产术手术时机的探讨

剖宫产术是解决高危妊娠分娩的重要手段 ,腹膜外剖宫产术在腹膜外进行 ,对脏器无干扰 ,具有防止宫内感染、术后恢复快、术后病率低等的优点。本文对腹膜外剖宫产术手术时机的选择进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 40例具有剖宫产术指征的足月产妇行腹膜外腹壁横切口加皮下缝合 ,其中 2 0例宫口开大 <1ｃｍ胎膜已破的第一产程初产妇 ,2 0例为宫口开大≥ 6ｃｍ的第一产程后期产妇。以 40例同样产程的产妇行腹腔剖宫产术结合腹壁横切口加皮下缝合作对照。1 2　方法　腹壁横切口 ,取耻骨联合上二横指即下腹部横沟处略呈弧形切开皮肤 ,皮…     

144例腹部横切口剖宫产术的临床分析

传统的剖宫产手术大部分采用腹部直切口，我院现已开展腹部横切口手术，本文对我院2003年1月-12月份的287例有剖宫产指征的孕妇随机分为2组，其中腹部横切口刮宫产组144例(以下简称新式剖宫产术)，与直切口剖宫产术组的143例进行多项指标的对照，认为腹部横切口组剖宫产术值得推广。现报告如下：     

下腹壁纵切口间断全层贯穿缝合法疗效观察

妇产科腹部纵切口手术 ,多数医师迄今仍采用皮肤及皮下脂肪分层缝合法 ,由于缝合针距过密 ,影响腹壁血液循环 ,伤口感染时有发生。为了降低伤口感染率 ,并且加快手术速度 ,我们自 1999年 5月开展了腹部皮肤及皮下脂肪间断全层贯穿缝合法用于腹部纵切口手术 ,包括剖宫产术、附件手术和子宫切除术 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月我们对 90例腹部纵切口手术病人采用皮肤及皮下脂肪间断全层贯穿缝合法 ,作为观察组 ,年龄 19～ 53岁 ,平均 3 1岁 ,其中剖宫产 55例 ,附件手术 2 9例 ,子宫…     

Dexon线用于妇产科腹部手术皮内缝合306例体会

我院于2004年1月至2006年10月对妇产科腹部手术切口的缝合采用4/0 Dexon线皮内缝合,取得了满意效果。现报告如下:1资料与方法1.1病例资料306例中,年龄18～55岁,平均28岁。所有病例均为腹部纵切口,剖宫产271例(88.6%),附件切除术24例(7.8%),子宫切除术11例(3.6%),其中合并贫血者49例(16.0%),腹部原有瘢痕者21例(6.9%)。