大面积脑梗死22例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重、预后差 ,临床治疗较普通脑梗死更为棘手困难 ,仅靠临床症状很难与脑出血相鉴别。因此探讨大面积脑梗死诊治有重要的现实意义。1　临床资料1.1　一般资料2 2例大面积脑梗死患者中男 14例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 65 .8岁。有高血压病史 9例 ,糖尿病病史 4例 ,风湿性心脏病 4例 ,4例曾有中风史。1.2　临床表现意识障碍 8例 ,尿失禁 6例 ,头痛呕吐 4例 ,2 2例均有不同程度的偏瘫 ,其中 7例为不全瘫 ,10例偏身感觉减退。头颅CT:6例于发病 2 4 h内 CT未出现梗死灶 ,4例发生梗塞后出血 ,6例病…     

大面积脑梗塞35例临床分析

脑梗塞是老年人的常见病 ,对老年人健康危害较大。而老年人大面积脑梗塞的患病率约占脑梗塞的1 0 % ,平均病死率约 2 5 % ,存活率中 1 0 %～ 4 7%病残 ,故病死率、病残率较高(1 ) 。现将我院收治的大面积脑梗塞 35例报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :本文 35例 ,其中男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均年龄 6 7岁。既往有高血压病史2 4例 ,糖尿病史 8例 ,心脏病伴发心律失常史 6例 ,高脂血症史 6例 ,脑梗塞史 6例 ,吸烟者 8例 (其中2 0年以上烟龄的 5例 )。1 .2　临床表现 :动态发病 1 7例 ,静态发病 8例 ,发病情况不详 1 0例 ;…     

出血性脑梗死25例临床分析

出血性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,近年受到重视[1]。我院于1995年9月～1998年9月收治的脑梗死286例病人中发现出血性脑梗死25例,占87%。现就此总结分析如下。1　临床资料11　一般资料:本组25例,男17例,女8例,年龄37～83岁,平均605岁;有高血压病史19例,脑梗死反复发作病史8例,Ⅱ型糖尿病史6例,肺部感染5例,心房纤颤3例。12　发病特点:清醒时发病9例,睡眠中发病16例。发病后1～3天内症状突然加重6例,4～7天加重19例。13　入院时血压:(145～320)/(80～175)ｋＰａ,平均225/133ｋＰａ。14　意识情况:ＧＣＳ>8分18例,ＧＣＳ≤7分7例。15　瞳孔…     

甘露醇致急性肾功能损害20例临床分析

甘露醇是临床上最常用的渗透性脱水剂 ,对预防和治疗脑水肿、降低颅内压有明显作用。但如果使用不当可导致急性肾功能损害。本文收集我院 1 992～ 1 997年收治病人中使用甘露醇致肾功能不同程度损害 2 0例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例。年龄 51～85岁 ,平均 61岁。1 2　病因 :8例为高血压性脑出血 ,3例蛛网膜下腔出血 ,4例大面积脑梗死 ,3例为鼻咽癌颅内转移 ,2例肺癌颅内转移。 3例既往有糖尿病病史 ,4例既往有高血压病病史。以上均经头颅ＣＴ确诊。1 3　症状与体征 :8例病人发病后均有…     

大面积脑梗死6例诊治体会

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情相对较重 ,临床上易误诊为脑出血。现就笔者收治的 6例的诊治体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 6 .8岁。高血压史 3例 ,糖尿病史 2例 ,过去有脑梗死史 1例。1.2　临床表现 :静止状态发病 3例 ,活动中发病 3例 ,意识障碍 5例 (昏迷 3例 ,嗜睡 2例 ) ,呕吐 3例 ,尿失禁 3例 ,右侧肢体全瘫 3例 ,左侧肢体不全瘫 1例 ,病理征阳性 2例。1.3　实验室检查 :血糖增高 3例 ,心电图改变 2例 (偶发室早 ,心房纤颤 )。CT检查示大片脑梗死灶 ,面积 4 cm× 3cm～…     

糖尿病并发脑梗死35例临床观察及分析

糖尿病是脑血管疾病发病的重要因素之一 ,而且糖尿病患者的脑梗死发病率呈上升趋势。本文将我科近 3年来收治的 35例糖尿病并发脑梗死的病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均按 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经头部ＣＴ证实。男 2 1例 ,女 14例。年龄 4 7～ 82岁 ,平均 6 0 .3岁。糖尿病病史 6个月～ 18年 ,平均 8.8年。1 2　临床表现意识清晰 33例 ,意识模糊 1例 ,昏迷 1例。其中 ,完全性偏瘫 4例 ,轻瘫 15例 ,单纯性失语 3例 ,痴呆伴假性球麻痹 8例 ,视物模糊 4例 ,偏盲 1例。1 3　头部ＣＴ…     

大面积脑梗死24例临床分析

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情重 ,但及时诊断及采取合理的治疗措施能改善患者的预后。 1994～ 2 0 0 1年 ,我院收治经头颅 CT确诊的患者 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 14例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 6 3岁。有高血压病史 14例 ,冠心病史 12例 ,心房纤颤 10例 ,糖尿病史 10例 ,高脂血症 6例。1.2　临床表现　活动中发病 16例 ,静态中发病 8例 ;意识障碍 13例 (昏迷 6例 ,嗜睡 7例 ) ,语言障碍 2 0例 ,头痛伴呕吐10例 (2例呕吐物呈咖啡色 ) ,双眼同向凝视 12例 ,肢体运动障碍 2 4例 (一侧肢体全瘫 10例 ,…     

青年人自发性脑出血35例临床分析

自发性脑出血 50岁以上发病率高 ,而 40岁以下相对较少。我院 1 993～ 1 999年收治经头颅 CT证实的 40岁以下青年人脑出血 35例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 7～ 40岁 ,平均年龄 2 8.5岁。其中 1 7～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁1 1例 ,31～ 40岁 1 8例。活动中发病 1 6例 ,饮酒后发病 4例 ,有高血压病史 6例。1 .2　临床表现 :急性发病 33例占 94.3% ,缓慢起病 2例占 5.7% ,头痛 2 3例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 2 3例 ,意识障碍 2 1例 ,抽搐 1 3例 ,颈项强直 9例。无高血压病史而入院时血压升高 8例。1 .3　…     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

糖尿病性脑梗死40例特点分析

1临床资料 　　1.1一般资料2001～2004年我院共收治40例糖尿病性脑梗死,占糖尿病卒中的85%.其中男18例,女22岁,年龄35～65岁,平均50岁.既往有糖尿病病史25例,否认既往有糖尿病病史15例.颅脑CT检查:40例全行颅脑CT检查:基底节脑梗死22例,丘脑梗死10例,脑桥梗死4例,脑叶梗死4例,其中证实有多发腔梗占65%.症状及体征:肢体瘫痪18例,言语不利10例,持续性头痛8例,烦躁不安4例.均常规做空腹血糖检查,血糖水平:7.0～19.6mmol/L.……     

低血糖脑病19例分析

低血糖脑病是一少见但并不罕见的临床急症 ,其表现多样 ,在临床急诊中极易出现误诊。现回顾性分析近年来我科收治的低血糖脑病 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 (6 0± 11)岁。其中 13例有糖尿病史 (8例每天服用消渴丸等降血糖药物 ,5例为不规则服药 ) ,1例为原发性肝癌。发病前有脑梗死病史 9例 ,高血压史 11例 ,吸烟史 9例 ,常年饮酒史 5例 ;发病前 12～ 2 4小时未进食者 3例 ,有发热、腹泻者 3例。1 2　临床特点 :本组 19例中有神经系统定位体征 10例 ,嗜睡、烦躁、意识障碍、…     

大面积小脑梗塞的外科急症处理(附8例报告)

大面积小脑梗塞 ,常因动脉粥样硬化狭窄合并栓塞所致 ,除表现小脑症状外 ,还有脑水肿继发的脑干受压和幕上梗阻性脑积水。由于大范围缺血继发严重的脑水肿 ,使脑干受压 ,出现意识障碍或意识障碍逐渐加深 ,危及生命 ,内科保守治疗难以奏效 ,需行外科手术抢救生命、保存功能。我科 1997年 7月～ 1999年 7月收治的 8例大面积小脑梗塞患者 ,经手术治疗效果良好 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 36～ 62岁 ,<4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 3例 ,51～ 60岁 2例 ,>60岁 1例。 5例既往有高血压病史 ,3例无明确高血压病史…     

26例大面积脑梗死的临床与磁共振成像(MRI)分析

大面积脑梗死是指颈内动脉或大脑中动脉主干的完全性闭塞引起的大脑半球的大部分脑组织缺血坏死 ,常累及两个脑叶以上 ,或梗死面积大于大脑半球的 1/ 3以上 ,由于梗死面积大 ,脑水肿明显 ,颅内压高 ,故病情凶险。本文总结我科 1998～ 2 0 0 0年遇到的 2 6例大面积脑梗死患者的临床与影像资料 ,以进一步提高对本病的认识。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例患者中男 15例 ,女 11例。年龄 4 2～79岁 ,平均 5 7 6岁。有原发性高血压史 18例 ,糖尿病史者 3例 ,房颤及其他心脏病史者 3例 ,无明显原发病史者 2例。情绪激动或活动中发病 15例 ,安…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

大面积脑梗死26例临床分析

大面积脑梗死因其起病急、进展快、病情重、病死率高引起临床重视。现将我院2004-2005年收治的26例经头CT确诊的病例报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例男14例,女12例;年龄47～78岁,平均62·5岁。合并症:高血压病史18例,冠心病史12例(房颤6例),高脂血症10例,糖尿病史8例,脑梗死1例。临床表现:活动时发病20例,睡眠中或休息时发病6例,其中明确栓子来源的6例。13例患者发病后即表现不同程度意识障碍(昏迷9例,嗜睡4例),双眼呈同向凝视8例,语言障碍20例(左脑梗死16例,右脑梗死4例),呕吐13例(9例呕吐物呈咖啡色),抽搐7例(大发作3例,局灶性…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

老年性脑梗死128例临床分析

缺血性脑血管病是我国的常见病 ,是威胁人类健康的主要疾病之一。为探讨老年人急性脑梗死的发病特点、临床表现、危险因素及预后 ,现将我科 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月间住院治疗的急性脑梗死患者年龄≥ 6 0岁的资料完整的 12 8例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 8例 ,男性99例 ,女性 2 9例。年龄分布 :6 0～ 83岁不等 ,平均 6 9 8岁。 6 0岁～ 6 5岁 6 6例 ,6 5～ 70岁 4 3例 ,70岁以上 19例。起病方式 :安静状态下 90例 ,活动状态下 2 8例 ,不祥 10例。1 2　基础疾病　本组 12 8例中 ,有高血压病史 6 6例 (5 1 6 % ) ,糖…     

去骨瓣减压术治疗大脑中动脉区大面积梗死六例

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,一般采用内科治疗。自 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,对 6例内科治疗无效的大脑中动脉区大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术 ,5例患者得以不同程度的恢复 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 1～ 6 6岁 ,平均5 7.9岁。均经ＣＴ、ＭＲＩ证实为大脑中动脉区大面积梗死并经内科治疗无效。有高血压病史者 4例 ,高脂血症者 5例 ,糖尿病史者 2例 ,冠心病史者 3例。1.2　临床表现　静止状态下发病 4例 ,活动中发病 2例。意识障碍 6例 (昏迷 4例 ,嗜睡 2例 ) ,语言障碍 2例 (左…     

中青年脑梗死64例病因分析

近年国内文献报道 ,中青年脑梗死发病率呈逐年上升趋势 ,现将我科 1 998～ 1 999年 5月住院中青年脑梗死患者 64例 ,临床分析如下。1 临床资料一般资料　依据第四届全国脑血管病学术会议修订标准 ,本组 64例患者经头颅ＣＴ、ＭＲＩ等确诊为脑梗死。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 37.7岁 ,4 9～ 4 0岁 35例 ,39～ 30岁 1 4例 ,2 9～ 2 3岁 5例。其中男 4 8例 ,女 1 6例 ,初发脑梗死 60例 ,再发 4例。既往有高血压病史 31例。有糖尿病例 7例 ,吸烟者 4 5例 ,大量饮酒者 1 2例 ,5例在急性酒精中毒 2 4小时内起病 ,心脏病 6例 (风心病并房颤 2例 ,甲…     

降纤酶治疗急性脑梗死68例临床观察

我院从 1998年至今应用降纤酶治疗急性脑梗死 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料本组 6 8例脑梗死患者均为观察对象 ,并随机分为 2组 ,治疗组即降纤酶组 :共 36例 ,男 2 6例、女 10例 ,平均 6 5岁。对照组即低右、丹参组 :共 32例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均 6 7岁。颈内动脉系统特别是一侧大脑中动脉系统基底节区 4 5例、大脑前动脉尾状核区 12例、半球梗死 15例 ;发病 6ｈ内来诊 35例、发病 6～ 12ｈ来诊 14例、发病 12～ 2 4ｈ来诊 12例、发病 2 4～ 4 8ｈ来诊 6例。1 2　治疗方法采用中外合资大连司威特制药有…