切除不良文眉矫治上睑皮肤松弛

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月行上睑皮肤松弛矫正术 165例。其中单纯切除不良文眉及手术修眉矫治上睑皮肤松弛 12 1例。以往对上睑皮肤松弛患者多采用作双侧重睑术的方法进行矫治 ,效果有时不理想 ,我们利用切除不良文眉及手术修眉矫治上睑皮肤松弛 ,取得良好效果。1　临床资料　本组中 12 1例患者 ,均为女性 ,均在美容院进行过文眉手术 ,眉形态、色泽不自然。年龄 3 3～ 62岁。 5 0岁以上 5 7例 ,占本组 4 8%。文眉最长 10年 ,最短 3个月 ,其中 18例在美容院“洗眉”后残留色素及瘢痕。术式采用眉上下切口 4 6例 ,全眉切除 75例。术…     

切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛

目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路，同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者，均采用此手术方法。术后随访3个月至6年，全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛，而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点。有广阔的临床应用前景。     

切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛

目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路,同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者,均采用此手术方法,术后随访3个月至6年,全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点,有广阔的临床应用前景。     

上睑皮肤松弛203例矫治体会

目的:探讨上睑皮肤松弛症的手术整形效果.方法:术前用美蓝勾勒出需切除的上睑皮肤,局部浸润麻醉后,切除松弛皮肤;对眶脂肥厚的患者,同时剪除眶脂肪.平均手术时间2 ～ 5min.结果:本组203例患者,手术全部成功,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症,效果均满意.结论:此种手术方法适用于治疗上睑皮肤松弛症的患者,患者很满意,达到长久美化,安全便捷.     

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的：探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法：按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果：本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月-2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论：对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。     

眉下切口矫治上睑皮肤松弛症

随着年龄的增大，上睑皮肤也相应发生老化。其组织学上的变化表现为：皮肤细胞脱水，棘细胞层肥厚角化，真皮胶质减少，弹性纤维断裂。发生形态方面则表现为上睑皮肤松弛下垂，甚至遮盖部分睑裂，不仅影响视力，而且影响美观。我科2000年-2002年采用眉下切口矫治上睑皮肤松弛症15例，取得了良好的功能及美学效果。     

文眉联合切眉术矫正上睑皮肤松弛伴眉下垂

上睑皮肤松弛可导致“三角眼”和眉下垂，若单纯行重睑术易导致眉眼间距过近或眉水平下移，内眦皱纹明显，外眦鱼尾纹加深。笔者于2002年3月～2007年12月，应用文眉联合切眉术矫正上睑皮肤松弛伴眉下垂126例，取得较好效果。     

上睑皮肤松弛矫正术

部分中老年人上睑皮肤松弛，但不希望术后形成重睑，形象发生较显著的变化。作者采用近上睑缘切口，只切除松弛皮肤，取得较好效果。一、临床资料本组共２８例，其中男５例，女２３例。术后随访２个月～２年，２例外眦以外切口皮肤愈合有少量瘢痕，其余皮肤切口愈合平整自然，受术者满意（图１，２）。图１　术　　前图２　术　　后二、手术方法在上睑缘上方１～２ｍｍ处设计切口ａ线，然后让受术者轻闭双眼，上睑皮肤下垂自然状态下，于接近ａ线处标出ｂ线。两线之间的皮肤，即为切除的多余皮肤（图２）。手术切开皮肤到皮下，在眼轮匝肌浅…     

眉缘切口眼轮匝肌悬吊矫治上睑皮肤松弛

面部老化往往出现在眼周，以眉、睑、外眦角下垂为主要特征^[1]。自2002年3月至2007年9月，笔者对52例上睑皮肤松弛的患者行眉缘切口眼轮匝肌悬吊矫治上睑皮肤松弛。效果满意。现报道如下。     

应用激光修改文眉20例

80年代末的文眉技术,在形状和颜色等方面都有很多不尽人意之处,许多人欲去掉不理想文眉,但又很难接受再次文眉,并且对原来颜色的文眉尚能够认可.为此,自 1998年5月以来,我们采用调Q Nd: YAG激光修改了20例文眉,愈后获得良好的效果,现报告如下:     

重睑术所致上睑下垂的原因和治疗

目的：对重睑术所致上睑下垂的原因及特殊临床表现分析提出防治原则。方法：分析23例41例重睑术所致上睑下垂的形成原因，针对原因及遵循底松解颜痕粘连，选择适当的手段（如去除缝合线、眶隔脂肪移位、自体眼轮匝肌下移或眼轮匝肌瓣转移、自体脂肪组织游移植）隔离原先的粘连区，必要时可处理上睑提肌腱的治疗原则，分别或结合不同的方法治疗，术后随访3个月至2年。结果：除眼轮匝肌下移、睑板前眼轮匝肌瓣转移浅效果不理想外，其它方法的获得满意效果。结论：治疗重睑所致上睑下垂时，只要遵循上述原则，可获得满意的长期效果。     

眼睑恶性肿瘤切除术后自体硬腭黏膜移植眼睑再造

目的 眼睑恶性肿瘤切除术后采用自体硬腭黏膜替代眼睑后层进行眼睑再造，并对其临床效果进行评价。方法1998年1月～2003年10月，对18例（18眼睑）患者行眼睑恶性肿瘤切除术后，局部旋转移位皮瓣或游离皮瓣联合自体硬腭黏膜替代眼睑后层的眼睑再造术。其中男10例，女8例，年龄35～67岁。18例均为重度眼睑缺损，其中眼睑全部缺损12例，2／3眼睑缺损6例。眼睑基底细胞癌10例，睑板腺癌6例，眼睑鳞状细胞癌2例。结果18眼睑术后外观及功能基本恢复正常，闭合完全，无内外翻。术后随访6个月～4年，平均3年2个月，眼睑形态及功能保持稳定，无植片感染及挛缩，无免疫排斥反应，无肿瘤复发。结论自体硬腭黏膜代替眼睑后层作眼睑恶性肿瘤切除术后的眼睑重建术，是一种简便易行、取材方便、术后并发症少、临床效果满意的眼睑再造术，硬腭黏膜优于传统的眼睑后层替代材料。     

中老年上睑矫正术探讨

人到50岁后上睑皮肤会有不同程度的松弛、下垂,既影响美观、自信,也影响视力.所以中老年人要求做上睑矫形手术者逐渐增多.在临床实践中,由于个人审美观不同,有的患者要求术后上睑呈重睑形,有的患者不希望术后形成重睑.笔者根据不同患者的需求,采用了两种手术方法进行上睑矫形术,取得了较好的效果.     

重睑术中深部组织切除矫正内眦赘皮

目的：探索娇正内眦赘皮手术简便有效的方法。方法：对１２例（２４眼）单睑伴内眦赘皮的患者施行了在赘皮皱褶上做切口,切除赘皮下的肌肉组织,然后将切口缘缝接于深层组织的手术。结果：术后随访３个月～１２个月,医患双方对手术效果很满意者８例,基本满意２例,１便有１侧赘皮娇正不完全,另１例在术后１个月随访时,左眼内眦赘皮复发。结论：本术式方法简单,适于娇正睑型或睑板型内眦赘皮。     

上睑瘢痕性睑内翻合并上睑下垂的手术治疗

上睑瘢痕性睑内翻多见于中老年人,常合并明显的上睑下垂.上睑下垂是由于眼睑皮肤、眼轮匝肌松弛,眶隔薄弱,眶脂肪向前突起,眼睑呈袋状外貌[1].笔者自1989年5 月至1998年10月,先后为19例(38眼)上睑瘢痕性睑内翻合并上睑下垂的患者行上睑睑板楔形切除(Hotz氏术)合并上睑皮肤松弛切除及上睑部分眶脂肪切除术,在矫正上睑睑内翻同时又起到眼部美容作用,大部分病例随访半年至3年,效果良好,报告如下.     

水凝胶注射治疗眼球摘除后眼睑凹陷

目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗眼球摘除术后眼睑凹陷的效果。方法：以眉上缘及外眦旁为进针点，根据凹陷程度，于眶膈内注入水凝胶并轻柔使之与健侧眼睑形状一致，注意封闭注射通道。结果：23例各种原因眼球摘除术后出现的眼睑凹陷畸形，经此法治疗均获一次性成功，随访效果良好。结论：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射法治疗眼睑凹陷方法简单，疗效可靠。     

切除左肋弓软骨显露食管裂孔行胃上部癌肿切除的技巧

作者对３２例胃上部癌肿采用经腹正中切口合并切除剑突及左第７－９肋弓软骨入路,行近端胃或全胃切除术。结果：全组部例均未发生肋软骨炎及左侧胸膜损伤气胸,也无肺肺并发症及吻合口瘘的发生,但发生食管断端癌残留１例和肋软骨床积液１例。     

睑松弛症伴副泪腺增生的治疗

睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,主要表现为眼睑水肿,皮肤变薄,色泽改变,大多伴有泪腺脱垂.笔者在临床工作中发现,部分睑松弛症还伴有副泪腺增生.从1999年1月至2001年12月,笔者共治疗了8例伴有副泪腺增生的睑松弛症患者,获得满意效果.     

中老年人上睑皮肤松垂矫治的体会

中老年人上睑皮肤松垂常遮盖外眦部而影响视野及美容[1],我科自1997年5月以来为86例中老年上睑皮肤松垂者行重睑和眉抬高术,给予矫正均取得满意的效果.现报告如下: