供方视角下北京市某县村卫生室服务能力现状研究

目的了解京郊村卫生室服务能力现状,分析村卫生室在医疗服务中存在的问题,为提高村卫生室服务能力提供可行性建议。方法采取目的抽样的方法,选取北京市M县作为调研地点,抽取5个乡镇,采用问卷调查的方式对所抽取的5个乡镇的所有村医进行问卷调查。结果被调查的100名乡村医生平均年龄(56.94±8.80)岁。医学专业学历主要为中专,其中仅有5人持有执业(助理)医师证书。46.0%的村医认为村卫生室提供的基本医疗服务能够解决村民常见疾病,34.0%的村医认为村卫生室提供的公共卫生服务能够满足村民的基本需求。结论村医执业水平较低,应加强对村医队伍的培养与更新;村卫生室设备与药品管理有待完善,政府应加大支持力度;村卫生室服务存在功能欠缺,应完善村卫生室的服务功能。     

西部四省村卫生室基本卫生服务能力现况调查

目的了解目前西部四省村卫生室基本卫生服务能力,以期为政府制定相应的政策提供建议.方法自行设计调查表,采用分层随机抽样方法,对西部四省185所村卫生室和331名村医进行了调查.结果 45岁以下的村医中,76.0%是高中、中专学历,89.6%具有乡村医师资格证,5.5%具有执业助理医师资格证;45岁以上的村医中,59.5%是初中学历,96.9%具有乡村医师资格证,1.6%具有执业助理医师资格证.x2检验有统计学意义,不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同.44.44%的村卫生室房屋未达到三室,房屋面积不足40平方米的比例为41.11%.仅有19.44%的村卫生室受到上级对其诊疗设施的资金投入.结论目前,需要加强西部地区村卫生室的人员及设施建设,以满足当地居民对基本卫生服务的需求.     

阆中市乡村医生队伍建设现况调查分析

目的了解乡村医生（以下简称村医）队伍建设基本情况,找出制约农村卫生服务发展原因,为促进农村卫生服务发展提供参考依据。方法对阆中市843名村医进行调查,主要内容包括年龄、执业层次、收入情况、卫生室情况、养老状况等。结果村医持证层次差距明显、专业素质偏低、老龄化趋势严重、后继乏力、收入普遍偏低、养老大多无保障、队伍人员流失现象比较严重。结论村医境遇堪忧,通过改革体制机制、改革村卫生室及村医的法律地位,让村医实现体面劳动,实行乡村卫生服务一体化管理等,对促进我国农村卫生事业可持续发展具有重要意义。     

2006-2010年四川省荣县留佳镇村卫生室管理结果分析

目的 通过荣县留佳镇村卫生室管理结果的分析,反映西部农村村卫生室及村医在公共卫生、诊疗等工作中的作用,探索村卫生室管理和落实国家、“村医”政策的相关措施.方法 采用档案资料查阅、调查问卷、统计等方法对村卫生室管理结果进行分析.结果 2010年留佳镇在册村医43人,在家41人、个体经营100％,从事村医工作时间10 ～19年16人(39.03％)居第1、20～29年11人(26.84％)居第2、30～39年7人(17.07％)居第3、40年以上4人(9.75％)、3～9年3人(7.31％),有大专、中专学历的29人(70.73％),执业医师、助理医师18人占村医的43.90％；镇卫生院管理措施为巩固村卫室、坚持培训及对村医进行年度考评奖励等；留佳镇2006-2010年传染病发病率均低于全县年度总发病率；现场问卷调查村医41人为100％,22人完全从医占54.19％.结论 对管理效果、存在问题及西部农村卫生室建设的政府公责、村卫生室管理和村医保障等进行了分析,旨在为加强村卫生室管理和落实“村医”政策提供策略依据.     

宁波市江北区乡村卫生室及乡村医生现状调查

[目的]了解村卫生室的诊疗环境和诊疗操作过程是否符合医疗规范要求及乡村医生的学历、执业注册等情况,为卫生行政部门的决策提供依据。[方法]对65家村卫生室和72名村医进行问卷调查。[结果]村卫生室用房面积达到40m^2的且3间分隔的有29家(合格率44．6％)。村医在村卫生室诊疗活动中的不规范行为有：门诊日志登记缺项或未登记,无传染病报告,消毒意识差,一次性医疗用品使用后处理不符《消毒技术规范》要求等,村医的文化程度初中为主(67．7％),50岁以上89．2％,72名村医中有执业注册4名。[结论]村卫生室的硬件需加大投入,改善诊疗环境,规范村医行医行为,提高乡医的文化层次,培养年青村医,增加传染病防患意识。     

我国村级卫生人力资源充足性研究

目的 分析新医改实施前后我国村级卫生人力资源变化情况,发现数量和质量方面存在的问题,为制定基层医疗卫生人力政策提供参考.方法 利用村卫生人员数量、村医定基比和环比变化、村医相对数量、执业资格构成、村医学历构成等指标,分析医改前后村卫生室人员变化.结果 近年来我国村级卫生人员有所增加,但占全国卫生员比重下降;2011年后乡村医生出现负增长,千农业人口及村均乡村医生配备不足;执业(助理)医师和注册护士数量不断增加,但比重不足26％;乡村医生以中专学历为主,大专学历不到5％.结论 村卫生室缺乏吸引人才的长足动力;农村将面临村医(尤其是高学历村医)严重短缺问题;乡村医生向执业(助理)医师转化速度较慢.建议改善农村执业环境;提高村医收入水平,制定优惠政策引进人才;改进执业医师考试内容,提高村医报考积极性.     

农村地区建立传染病症状监测系统的可行性——以江西省2县为例

目的：从村卫生室服务能力入手,探索在农村地区建立传染病症状监测系统的可行性。方法：通过问卷调查和小组访谈分析江西省2个县15个乡镇155家村卫生室的资源配置以及253名村医开展传染病症状监测的能力,以及相应的期望和建议。结果：“一村一所”管理模式下的村卫生室门诊量大,病人集中,更适合症状监测的开展;网络直报是症状监测数据报告的首选方式,但有12．5％的村卫生室负责人不会使用电脑;村医接触最多的五种传染性疾病是上感、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘和痢疾,分别有84．6％和71．5％的村医能够通过临床症状诊断流行性腮腺炎和水痘;75．9％的村医发现传染病人后会立即报告乡镇卫生院,77．1％的村医参与过传染病的调查核实。结论：依托村卫生室构建传染病症状监测系统具有可行性,但需完善村卫生室管理模式,提高卫生服务可及性;明确目标监测疾病,促进资源的有效利用;充分利用信息网络技术,搭建症状监测报告平台;大力推进乡村一体化管理,完善监测信号响应机制。     

关于村卫生所建设的调查与思考

一、村级卫生组织现状商城县现有375个村卫生室 ,村级卫生从业人员912人。绝大部分村都是一所多室 ,乡卫生室尚未明确聘任村卫生所所长。村级卫生从业人员中具有中专以上专业学历534人 ,占58.6% ;经过正规化、系统化培训人员833人 ,占91.3%。村医与农业人口之间的比例为1∶676。至2001年6月 ,经县级卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证730人份 ,其中女性132人 ,占18.1%。已在一个乡开展了乡村一体化管理试点工作 ,其中有12个行政村成立了村卫生所 ,占75 %。目前村级卫生组织存在的问题 :1.组织机构不健全。全县绝大部分村尚无正规的村卫生…     

村卫生室人员执业现状及待遇保障分析——基于6省18县的调查

目的:分析村卫生室人员执业现状及待遇保障情况。方法:根据经济社会发展水平抽取6省18县(市/区),利用自制调查表调查18县下辖的全部村卫生室。结果:每千农村人口村卫生室人员均数0.7~1.9人;每村卫生室人员均数为1.36~3.24人;部分省村卫生室60岁人员占比超过20%;50%以上村卫生室人员学历为中专且仅有乡村医生执业证书;西部2省村卫生室人员医疗责任险覆盖比例低于11%;除江苏外,其他5省村卫生室人员主要参加新农村养老保险;江苏每村卫生室人员公共卫生和基药补助最高,福建省最低;纳入乡镇卫生院编制管理的村卫生室人员占比低于20%;除江苏外,70%以上村卫生室人员提供24小时服务;村卫生室流出人员超过新进人员。结论及建议:提高村医素质并明确身份;保障村医待遇;鼓励开展研究提出吸引卫生人员到农村执业的更切实可行的建议。     

歙县基层医疗机构医务人员手卫生现状调查结果分析

正手卫生是预防医院感染最重要、简便、经济和有效地方法,因此受到世界卫生组织(WHO)的高度关注[1],为了解歙县基层医疗机构医务人员手卫生现状及医务人员手卫生相关知识知晓率,提高医疗质量保证医疗安全,现对歙县基层医疗机构医务人员手卫生状况和手卫生相关知识知晓率情况进行分析。1对象和方法1.1调查对象以全县村卫生室、卫生所、牙科诊所等基层医疗卫生机构执业的267名医务人员作     

中国西部农村抗生素使用现状及其影响因素的两水平研究

目的了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据。方法资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县。采用"县-乡-村"三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方。并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料。抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成。结果影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别。结论中国西部40县农村抗生素的使用频率高。政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义。     

日照市实行一体化管理与实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状调查

目的分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理。方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查。采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况。结果调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4%。房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2%;个人所有或租赁的418处,占25.8%。调查的4 406名乡村医生中,<45岁的1 868名,占42.4%;45⁶0岁的1 661名,占37.7%;≥60岁的877名,占19.9%。具有执业医师资格的32名,占0.7%;具有执业助理医师资格的156名,占3.5%;具有执业护士资格的32名,占0.7%。结论实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高。     

创新村医管理机制 破解基层管理难题

正村卫生室是为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务、签约服务、健康扶贫、计划生育服务、医保服务的主战场,村医则是提供服务的主力军及相关政策的执行者。如何充分发挥村医在新时期的转型作用,提升村级卫生室综合服务能力,霍邱县认真落实全国、省市卫生与健康大会的要求,积极作为,创新村医管理机制,为夯实乡村卫生服务一体化管理(下称一体化管理)工作奠定了坚实基础。一、具体做法村卫生室在"五统一两独立"基础上,实行"七制"管理,即人员聘用制、基本工资制、养老保险制、培养培训制、考核奖惩制、建设标准制、医疗风险分担制。1.人员聘用制。按行政村户籍人口1-1.5‰确定村医岗位数,以乡镇为单位实行村医岗位总数控     

村医队伍及其卫生服务状况调查分析

目的 了解乡村医生队伍及其卫生服务的基本状况。方法 采用问卷法对样本地区县、乡、村3个层次政府部门及卫生部门的领导、卫生技术人员以及农户进行调查。结果 2001年样本村平均每村有2．2名村医，平均每千人有1．32名村医。村医文化程度以中专最多，占53．10％，高中及以下的占40．80％，职称以医士级为主，占58．00％，16．00％没有职称，年龄40岁以上者占52．00％。从医20年以上者占54．00％。培训以医疗为主，女性村医仅占12．00％。村医年人均从医收入是当地农民年人均收入的1．94倍。村卫生室收入中有71．65％是药品收入。农村居民户均医药保健费用占全年总支出的4．89％。85．70％的村医回答村卫生室和乡镇卫生院未实行一体化管理。69．40％的村医认为防保工作量大但收入微薄，多数村医不愿意提供防保服务。结论 村医整体素质有待提高，需加强现有村医知识培训，并培养适用人才。需规范村医医疗行为，严格控制药品价格，降低农民就医负担。政府应加大对农村基层防保工作的投入，完善乡村卫生服务一体化管理。     

项目干预措施对村级卫生机构合理用药的效果评价

目的:对项目地区村级卫生机构的合理用药情况进行调查,评价项目干预措施对村医用药行为的影响。方法:采用PPS抽样法确定调查的乡、村,采用完全随机抽样法在样本村卫生室随机抽取30张处方,运用生物统计学分析方法对其进行分析。结果:2005年村卫生室药物统购率、有口服补液盐比例明显高于2001年;村卫生室在治疗感冒和腹泻时使用处方的比例明显上升;村卫生室抗生素、激素以及注射用药的使用比例均较2001年有明显降低。结论:项目干预措施在一定程度上促进了项目地区村级卫生机构药品的规范化管理和合理使用,规范了村医的用药行为,为我国农村地区合理用药工作的开展提供了基本依据。     

西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力现状研究

目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里;调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字;三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.     

村卫生室医生执业化调查与分析

目的调查我国村卫生室医生执业现状,找出村卫生室医生向执业(助理)医师过渡存在的问题,并提出对策建议。方法通过问卷调查方法收集样本地区12个县村卫生室医生的基本资料。结果①村卫生室医生的素质偏低,年龄、学历和职称结构不合理;②村卫生室医生执业化进程进度缓慢;③低学历、低收入限制其向执业(助理)医师过渡。结论需要加强村卫生室医生的培训和教育;改革执业医师资格考试办法,对村卫生室医生应有所照顾;建立村卫生室医生养老保险制度。     

新疆南北疆乡村卫生服务一体化管理实施现状分析

目的：了解乡村卫生服务一体化管理在新疆的覆盖情况及存在问题,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提供政策建议。方法：采用问卷调查的方法,对新疆南、北疆16个样本县进行调查,对比分析南、北疆行政一体化、业务一体化、财务一体化、药械一体化、绩效一体化管理的实施情况。结论：行政一体化管理流于形式,业务一体化管理仍需加强,财务一体化管理紧密度低,药械一体化管理参差不齐,绩效一体化管理有待规范。建议：每所村卫生室至少配备3名村医,实行专业技术人员轮岗制度,村卫生室财务每周上报乡镇卫生院,根据农牧民实际需求选择药品,乡镇卫生院对村卫生室进行经常性监督与考核。     

西部某省村卫生室基本服务能力现状调查

目的：了解西部某省村卫生室基本服务能力的现状，并在此基础上提出政策建议。方法：采用普查方法，自行设计调查表，对西部某省10853所村卫生室和22956名村医进行了调查。用SPSS软件进行统计分析，统计方法选用χ^2检验进行构成比较。结果：50岁以上的村医中，85．3％的村医是中专以下学历，83．1％没有获得国家颁发的执业资格证书；50岁以下的村医中中专以下学历的占37．4％，79．6％没有获得国家颁发的执业资格证书。经χ^2检验有统计学意义，说明不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同。村卫生室房屋面积〈40平方米的比例为32．4％，未达到三室的比例为49.6％。结论：目前村卫生室的建设亟待加强以满足农村基本卫生服务需求。     

村卫生室医生执业化调查与分析

目的 调查我国村卫生室医生执业现状,找出村卫生室医生向执业(助理)医师过渡存在的问题,并提出对策建议.方法 通过问卷调查方法收集样本地区12个县村卫生室医生的基本资料.结果 ①村卫生室医生的素质偏低,年龄、学历和职称结构不合理;②村卫生室医生执业化进程进度缓慢;③低学历、低收入限制其向执业(助理)医师过渡.结论 需要加强村卫生室医生的培训和教育;改革执业医师资格考试办法,对村卫生室医生应有所照顾;建立村卫生室医生养老保险制度.