经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法选取2009年9月-2012年3月我院收治的90例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,将90例患者随机分为两组,在数字减影技术的指导下,采取平阳霉素和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉的方法,对术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度等进行观察。结果行栓塞治疗后观察组患者的子宫肌瘤缩小更好,子宫体积恢复正常比例更高,与对照组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义,两组患者的手术后并发症比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论使用经导管子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤的效果较好,值得应用。     

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能影响

目的:分析子宫动脉栓塞术对于卵巢内分泌功能影响。方法:收集2015年1月-2017年12月因疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗患者63例临床资料为观察组,同期行早期人工流产63例为对照组,监测两组术后3、6、12月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平,观察月经情况。结果:观察组各检测性激素水平、AMH值以及月经情况与对照组比较均未见差异。观察组均于子宫动脉栓塞术后1~2月月经复潮,且与治疗前比较无明显变化,B超监测两组卵巢大小、卵泡数及优势卵泡情况未见差异。结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床疗效。方法选取2009年8月-2011年8月在我院接受导管动脉栓塞术治疗的产科大出血患者40例,随机分为研究组22例和对照组18例。研究组采用导管动脉栓塞术进行止血治疗,对照组则采用髂内动脉结扎术进行止血治疗。结果研究组在手术时间、出血量、流血时间、止血有效率以及子宫切除率方面均比对照组有明显的优越性。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血,手术时间短、止血迅速、疗效显著且创伤较小,更有利于患者子宫的保留,具有临床应用价值。     

经导管动脉栓塞术治疗产后出血患者的效果及对卵巢动脉血流参数的影响

目的 探讨经导管动脉栓塞术治疗产后出血(PPH)患者的效果及对卵巢动脉血流参数的影响.方法 选择2015年1月至2020年1月襄州区人民医院收治的60例PPH患者为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和试验组,各30例.对照组实施宫腔纱布填塞术治疗,试验组实施经导管动脉栓塞术治疗,比较两组止血时间、术后出血量、卵巢动脉...     

经子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠

剖宫产后子宫瘢痕妊娠系妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠,又称为子宫切口妊娠及疤痕妊娠。随着我国剖宫产率的升高,这种特殊的异位妊娠发生率也有增加。     

子宫动脉栓塞术对不同年龄阶段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术对不同年龄阶段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响,为临床治疗提供个性化的利于患者生育力保护的方案。方法 选择2017年7月至2021年7月就诊于西安交通大学第二附属医院的128例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按年龄分为A组(年龄<35岁)和B组(年龄≥35岁),根据各组是否接受子宫动脉栓塞术又分为A1对照组(米非司酮+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例),A2观察组(米非司酮+子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例);B1对照组(米非司酮+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例),B2观察组(米非司酮+子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病灶清除32例)。对上述各组病例的术前,术后1月、3月、6月抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E₂)进行组间、组内比较。结果 组间比较：A1组与A2组相比,两组术前,术后1月、3月、6月AMH、A...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法研究选取该院在2008年2月—2011年9月收治的子宫肌瘤患者30例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,对这些患者进行双侧子宫动脉插管,并在造影后对这些患者进行PVA栓塞颗粒的注入,从而达到阻断子宫肌瘤的血液供应。结果该院收治的30例子宫肌瘤患者在实行子宫动脉栓塞术治疗后,子宫肌瘤的体积都出现了缩小,月经,贫血以及压迫症等都得到改善。结论子宫动脉栓塞术属于治疗子宫肌瘤一种有效介入治疗手段,因此因此该方法值得在临床上推广和使用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法研究选取该院在2008年2月—2011年9月收治的子宫肌瘤患者30例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,对这些患者进行双侧子宫动脉插管,并在造影后对这些患者进行PVA栓塞颗粒的注入,从而达到阻断子宫肌瘤的血液供应。结果该院收治的30例子宫肌瘤患者在实行子宫动脉栓塞术治疗后,子宫肌瘤的体积都出现了缩小,月经,贫血以及压迫症等都得到改善。结论子宫动脉栓塞术属于治疗子宫肌瘤一种有效介入治疗手段,因此因此该方法值得在临床上推广和使用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价及对卵巢功能的影响

目的:采用血清CA125、FSH、LH、E2动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效及对卵巢功能的影响。方法:对2005年3月～2006年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院的56例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、FSH、LH、E2的变化。结果:血清CA125水平在UAE后第4周开始下降,和术前比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平;血清FSH、LH、E2水平术前术后比较,差异无统计学意义。结论:UAE治疗子宫腺肌病对卵巢功能无明显影响,同时可通过动态监测血清CA125水平,观察疗效。     

经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血效果对比

目的对比分析经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2015年12月收治的难治性产后出血患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组接受经导管动脉栓塞术治疗,对照组接受子宫切除术治疗。统计两组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间;对比止血效果及子宫切除率、术后并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫切除率(10.00%)低于对照组(100.00%)(P0.05)。观察组继发性贫血、发热、臀部及会阴部疼痛发生率(0、46.67%、63.33%)低于对照组(53.33%、76.67%、100.00%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的止血效果相当,但经导管动脉栓塞术创伤小、恢复快、并发症发生率低,且可保留子宫。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的超声影像学研究

目的:探讨超声影像检查在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤疗效观察中的价值。方法:对78例经子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者进行术前及术后超声检查。结果:①UAE术后,肌瘤平均体积明显缩小,血流信号消失。3年后,肌瘤平均体积缩小71.0%;②2例(2.5%)肌瘤在长期随访中可见血流的再通;③聚乙烯醇(PVA)颗粒和海藻酸钠微球(KMG)的栓塞效果无明显差异。结论UAE治疗子宫肌瘤具有较好的疗效,超声影像检查是评价UAE效果及术后长期随访的有效方法。     

不同栓塞剂对子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的出血量影响

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者接受子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,分别采用直径为560～710 μm聚乙烯醇颗粒(PVA)与500～710 μm明胶海绵颗粒(GP)为栓塞剂时,对患者清宫术中出血量的影响。 方法采用简单随机抽样方法,选择2015年7月1日至2019年3月1日,于四川大学华西第二医院放射科进行UACE联合超声引导下清宫术治疗的142例CSP患者为研究对象,其中Ⅱ、Ⅲ型CSP患者分别为102例、40例。按照CSP类型及UACE使用栓塞剂不同,将142例CSP患者分别纳入Ⅱ型PVA组(n＝51,Ⅱ型CSP患者,PVA栓塞剂),Ⅱ型GP组(n＝51,Ⅱ型CSP患者,GP栓塞剂),Ⅲ型PVA组(n＝20,Ⅲ型CSP患者,PVA栓塞剂),Ⅲ型GP组(n＝20,Ⅲ型CSP患者,GP栓塞剂)。采用回顾性分析方法,收集所有患者的年龄、孕囊最大直径、入院时停经时间、孕次、剖宫产术分娩次数、术前人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、住院时间、清宫术中出血量等。采用Wilcoxon秩和检验或成组t检验,对Ⅱ型PVA组与Ⅱ型GP组,Ⅲ型PVA组与Ⅲ型GP组患者清宫术中出血量、住院时间进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①Ⅱ型PAV组与Ⅱ型GP组、Ⅲ型PAV组与Ⅲ型GP组患者年龄、入院时停经时间、孕次、剖宫产术分娩次数、术前hCG水平等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②Ⅱ型PAV组、Ⅲ型PAV组孕囊最大直径,分别长于Ⅱ型GP组、Ⅲ型GP组,并且差异均有统计学意义(t＝3.377、2.096,P＝0.001、0.043)。对孕囊最大直径与清宫术中出血量进行秩相关性分析的结果显示,Ⅱ型CSP患者孕囊最大直径与清宫术中出血量呈弱相关关系(r_s＝0.235,P＝0.017),Ⅲ型CSP患者孕囊最大直径与清宫术中出血量相关性不显著(r_s＝0.295,P＝0.064)。③Ⅱ型PVA组、Ⅱ型GP组患者清宫术中出血量分别为10 mL(2～200 mL)与10 mL(2～100 mL),住院时间分别为(5.3±1.5) d与(5.2±1.7) d,2组清宫术中出血量住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型PVA组、Ⅲ型GP组患者清宫术中出血量分别为(10.7±7.5)mL与(11.7±13.9)mL,住院时间分别为(5.5±1.1) d与(4.8±1.8) d,2组分别比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。 结论UACE联合超声引导下清宫术中,采用PVA与GP栓塞剂,对于减少清宫术中出血量的效果相似。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。     

不同栓塞材料介入治疗子宫肌瘤的临床应用分析

目的探讨不同栓塞材料在子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法 94例子宫肌瘤患者行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗,随机分为3组,采用不同栓塞材料:真丝线段(natural silk segment,SS)栓塞组32例,聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)栓塞组30例,平阳霉素(pingyangmycin,PLE)碘油乳剂+明胶海绵栓塞组32例。术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤体积变化、术后不良反应及并发症。结果 3组患者术后贫血、月经量多、压迫症状较术前均有不同程度改善,肌瘤均有不同程度缩小(P0.05);不良反应及并发症3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SS和PLE碘油乳剂+明胶海绵颗粒行UAE治疗具有良好的疗效和安全性,可作为PVA的替代物,尤其适用于基层医院。     

海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效及对卵巢功能的影响

目的:探讨海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效及对卵巢功能的影响。方法:120例经超声或MRI明确诊断的子宫腺肌病患者行双侧子宫动脉栓塞,测定术前、术后黄体生成素、促卵泡素,雌二醇水平变化;随访痛经缓解率、异常月经改善率和子宫体积大小变化。结果:120例患者共进行了238次子宫动脉栓塞术。96例术后痛经完全消失,11例明显缓解,5例复发,临床显效率95.53%;月经明显减少,周期恢复正常;贫血患者术后6个月恢复正常;子宫体积呈进行性明显缩小;手术前后黄体生成素、促卵泡素、雌二醇差异无显著性。结论:海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病,近期效果显著,具有微创、安全、疗效好的特点。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对185例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,经1～6年随访,观察子宫肌瘤体积变化及临床症状改善情况,其中44例检测血中的卵巢激素水平,评价内分泌功能改变。结果185例患者均行双侧子宫动脉栓塞,对292枚肌瘤进行1～6年的随访。栓塞后1～9个月肌瘤体积缩小最明显,栓塞1年后,肌瘤体积几乎不再缩小。黏膜下肌瘤缩小程度大于肌壁间肌瘤,肌壁间肌瘤大于浆膜下肌瘤。较大的肌瘤（体积≥150cm^3）的缩小程度小于体积较小的肌瘤。月经量增多、贫血和肌瘤所致的压迫症状均缓解。栓塞后血清卵巢激素水平无变化。UAE后无严重并发症发生。结论UAE治疗子宫肌瘤的疗效确切,使肌瘤体积显著缩小,能有效地控制临床症状,无严重并发症。     

奈替米星血药浓度、血清杀菌活性与给药方案的相关性研究

目的通过测定奈替米星(乙基西梭霉素，NTM)不同给药方案的血药浓度及血清杀菌活性(SBA)，观察与其不同给药方案的疗效与副作用，探讨其血药浓度和血清杀菌活性与给药方案的相关性，优选其最佳给药方案。方法血药浓度用TDX(荧光偏振免疫法)测定；SBA以微量稀释法测定；患者分成OD组(oncedaily)和TD(twicedaily)组以观察临床疗效和不良反应。结果OD给予NTM，其谷浓度均低于2μg／ml，且较TD给药有显著性降低(P<0.05)，而其峰浓度较TD给药则有显著性增高(P<0.01)；除铜绿假单胞菌外，NTM对其他3种菌峰时SBA均≥1∶8，经Wilcoxon秩和检验，较TD给药有显著性增强；OD给药组患者给药前后Cr、BUN没有变化，而TD给药组患者用药后较用药前Cr有显著性增高(P<0.05)。结论NTMOD比TD给药能够获得较高的峰浓度与杀菌活性，较低的谷浓度。     

诺舒子宫内膜去除系统对功能失调性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响

目的探讨分析诺舒子宫内膜去除系统对功能失调性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响。方法选择行子宫内膜去除术治疗的患者126例,其中将采取诺舒子宫内膜去除系统治疗的患者81例作为观察组,将采取宫腔镜子宫内膜切除术治疗的患者45例作为对照组。比较两组手术相关情况、治疗疗效、手术前术后月经失血图(PBAC)评分以及手术前后性激素水平变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者治疗临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月以及术后12个月两组患者PBAC评分均较术前显著降低(P<0.05),两组患者手术前后各时间PBAC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术治疗前后两组患者性激素LH、FSH以及E2水平均无显著差异(P>0.05),且两组患者手术前后性激素水平组间比较无差异(P>0.05)。结论诺舒子宫内膜去除系统可有效治疗功能失调性子宫出血,其手术疗效与宫腔镜子宫内膜电切术相当,但手术更为微创,对患者卵巢功能无影响,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠清宫效果的影响及安全性

目的探索子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)清宫效果的影响及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月廊坊市人民医院收治的80例CSP患者的病历资料,按治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组采用子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗,对照组采用局部药物治疗后行宫腔镜下清宫术,各40例,比较两组患者清宫过程中的出血量、清宫术时间、不良反应、并发症发生情况、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)变化情况及其恢复正常时间,清宫术后随访2月的治疗结局。结果观察组清宫过程中的出血量少于对照组,清宫术时间与住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组β-HCG恢复正常时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗成功率(92.5%)显著高于对照组(60.0%);观察组术后4例出现不同程度腹部或臀部疼痛、发热,未发生严重并发症,对照组清宫过程中7例发生大量阴道出血(1 500 m L),6例患者清宫不全改行病灶切除术。结论 UAE应用于CSP清宫可显著提高临床疗效,改善手术结局,减少出血风险,且不良反应轻微,并发症少,具有良好的安全性。