语言发育迟缓儿童的临床特征分析

目的 分析语言发育迟缓儿童的临床特征和现状,为早期诊断和干预提供科学性建议。方法 收集2019年6月—2020年4月河南省儿童医院儿童保健科以语言发育迟缓为主诉就诊的151例患儿,行Gesell发育诊断量表测试。分析1～岁组、2～岁组、3～4岁年龄组发育性语言延迟及全面发育迟缓的构成比,分别比较3个年龄组、3岁前后各能区DQ值差异。结果 1)随年龄增长,以语言发育迟缓为主诉的儿童全面发育迟缓的比例逐渐增加,3个年龄组中全面发育迟缓儿童的占比分别为45.5%、61.2%、95.5%。2)随年龄增长,适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人社交能区的DQ值均逐渐下降,差异有统计学意义(F=26.175、17.341、18.516、6.747、4.180,P<0.05)。各年龄组间两两比较,适应性行为、大运动、精细运动、语言能区从1～岁→2～岁→3～4岁呈顺序下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),个人社交能区仅1岁～与3岁～组间差异有统计学意义(F=2.835,P=0.005)。3) 3岁以上组儿童各能区DQ值显著低于3岁以下组,差异有统计学意义(F=5.521、4.71...     

语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析

目的 分析不同年龄语言发育迟缓儿童的行为及语言特征，为临床早期干预提供科学依据。方法 选择2020年1月—2021年1月在广州某医院就诊的1.5～6岁儿童进行调查，采用S-S法对语言能力进行评定，分析不同组儿童的语言能力及影响因素。结果 1)语言发育迟缓就诊年龄主要在1.5～3.5岁，平均2.6岁，男童明显多于女童。52.48%的就诊儿童表达词汇量在10个以下，12.38%的儿童不会说话；语言理解水平主要在事物的符号阶段。80.20%的儿童有行为问题，58.29%有饮食行为问题；62.87%接触电子屏幕超过1h/d, 50.99%亲子互动<2h/d。2)不同年龄和性别语言发育迟缓儿童语言理解落后比例和操作性课题落后比例差异均有统计学意义(χ²值分别为13.68、17.62,P<0.01)。随着年龄增加，语言理解能力落后比例逐渐增多，2岁前后差异最显著。各年龄组操作性课题落后率较高。3)多因素Logistic回归分析显示，主要抚养人文化程度高是语言理解能力的保护因素(OR=0.81,95%CI:0.67～0.97,P<0.05),儿童行为问题是操作...     

儿童语言发育迟缓发育特征及危险因素分析

目的 分析语言发育迟缓儿童的智能发育特征及危险因素,为临床早期发现、早期干预、早期诊治提供科学依据。 方法 2016年6月—2017年7月因语言发育迟缓在武汉市同济医院儿童保健专科就诊的儿童209例(35例语言发育迟缓,174例全面发育迟缓),其中男164例(78.47%),女45例(21.53%),年龄1~5岁,使用Gesell发育诊断量表、早期语言发育进程量表(上海标准化版)、采用自制的调查问卷获取相关信息。 结果 语言发育迟缓与全面发育迟缓儿童在性别、父亲的文化程度、职业、父母的关系、性格、主要教育者、照养人每日与儿童相处的时间、儿童每天看电视/玩电子游戏等方面差异均无统计学意义(P均＞0.05),但在儿童年龄(χ²=12.723)、母亲文化程度(χ²=10.124)、职业(χ²=7.473)方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析发现,母亲文化程度低的儿童发生全面发育迟缓的机率是母亲文化程度高的儿童的5.419倍(OR =5.419, P＜0.01)。 结论 对儿童各个年龄段进行常规语言筛查,早期发现语言发育迟缓;加强对低学历母亲的健康教育,以减少语言迟缓对其他发育进程的影响。     

S-S语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究

目的 分析不同年龄段语言发育迟缓儿童的发育特征,为临床早期发现、综合干预提供科学依据。方法 2018年1月-2019年3月间用《S-S语言发育迟缓检查法》对652例1~3岁因语言发育落后就诊的患儿进行评估,根据不同年龄段分为四组,分析描述不同组儿童的发育特征。结果 1)随着年龄的增长,因语言问题就诊的儿童人数越来越多,>1.5~2.5岁为高峰期。其中男童明显多于女童(男526例,女126例),男女比例差异无统计学意义(χ²=6.217,P=0.102)。2)每组间交流态度异常比例(1~1.5岁组11.1%,>1.5~2组15.7%,>2~2.5岁组12.2%,>2.5~3岁组21.9%)差异无统计学意义(χ²=6.171,P=0.104)。动作性课题异常比例(1~1.5岁组26.7%,>1.5~2岁组46%,>2~2.5岁组68.1%,>2.5~3岁组78.1%)和语言理解异常儿童比例(1~1.5岁组66.7%,>1.5~2岁组82.8%,>2~2.5岁组93.9%,>2.5~3岁组99.0%)在四组间差异均有统计学意义(χ²=60.702,48.710,P<0.001)。3)随着年龄增大,动作性课题和语言理解能力异常比例逐渐增多,2岁前后差异最显著。结论 语言发育迟缓多发生于2岁左右的儿童中,且2岁以后除语言表达能力异常外更容易出现理解能力异常合并动作性能力异常。所以必须做好这一年龄段重点人群的早期筛查工作并尽早进行干预训练。     

语言发育迟缓儿童家庭语言干预效果的探讨

目的:探讨在语言治疗师指导下家庭语言干预对语言发育迟缓儿童的恢复情况。方法:每位儿童首次就诊时由儿童保健专家进行发育评估和语言水平的评价,制定干预计划。然后由语言治疗师对儿童家长进行培训,从而开展家庭干预指导,由家长对其进行语言干预。结果:经6个月的干预后,儿童发育诊断量表的语言发育商(DQ)显著提高(P<0.01),适应能力和社会行为发育商(DQ)也有显著提高(P<0.05)。语言发育商的提高显示出明显的追赶效应。结论:对语言发育迟缓儿童采用以家庭语言干预为中心,医疗指导相结合的干预模式是有效的,同时可降低治疗费用,方便灵活。     

儿童语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析

目的 了解儿童语言发育迟缓就诊延迟的现状与影响因素,为临床早期干预、早期诊治提供科学依据。方法 因语言发育迟缓在宁海县妇幼保健院发育行为专科就诊的儿童104例(68例发育性语言延迟,36例全面发育迟缓),采用自制的调查问卷获取相关信息,并用SPSS 17.0统计软件进行结果分析。结果 发育性语言延迟与全面发育迟缓在儿童性别、父母文化程度、家族史方面差异无统计学意义(P>0.05),但是首次发现年龄、就诊年龄以及延迟就诊时间上差异有统计学意义(t=-4.063,-2.727,-3.351,P均<0.05 );多元回归分析发现语言发育落后的首次发现年龄与母亲文化程度呈负相关:即母亲文化程度越高,首次发现年龄越早;首次发现年龄、延迟就诊年龄与疾病诊断有关(P<0.05),即发育性语言延迟儿童可能更早被家长所发现,更早接受诊治。结论 应加大儿童语言发育的宣教力度,将语言评估检查纳入儿童的常规体检,以便语言发育迟缓儿童得到早期诊治。     

儿童语言发育迟缓的病因及临床分析

对35例语言发育迟缓儿童进行了临床分析和研究,结果语言发育迟缓儿童在幼儿和学龄前期主要表现为开始说话的年龄晚、语言发育进程缓慢、语言表达能力明显低于同年龄的正常儿童。而听力障碍、宫内及围产期高危因素是造成儿童语言发育迟缓的主要原因。由于早期适宜的语言训练对促进语言落后儿童的语言发育有益,因此在儿童的日常体检中应同时对儿童的语言发育进行评价,以早期发现儿童的语言迟缓,早期干预。     

语言发育迟缓儿童的发育商及干预对策

目的探讨语言发育迟缓儿童发育商(DQ)及各能区之间的关系,分析儿童语言发育迟缓的原因,为早期诊断与干预提供一定的临床依据。方法选取因语言发育迟缓于2017年10月-2018年4月在首都儿科研究所保健科语言门诊就诊的100例儿童为研究对象,采用《0-6岁小儿神经心理发育量表》、《婴儿—初中学生社会生活能力量表》和《中国儿童语音发展测量表》对其进行检查与评估。结果 DQ≥80的儿童48例,各能区的水平均正常,主要为幼儿园中班、大班学龄前儿童,语言发育迟缓主要表现为发育性发音障碍,语言DQ水平正常,社会生活能力正常或边缘; DQ80的儿童52例,各能区DQ均低,尤其表现在精细动作、适应能力、语言及社交行为,构音测试不能配合,社会生活能力边缘或低下。DQ低下的儿童语言能力低下,语言发育迟缓的儿童大多数大运动能力正常,语言发育迟缓的儿童,如语言能力低下,精细动作、适应能力、社交行为发育也相应迟缓。结论儿童语言发育与精细动作、社会适应性、社交行为功能区的发育密切相关,应积极对患儿进行综合早期干预,促进患儿语言发育。     

2~3岁语言发育迟缓儿童的智能发育分析

【目的】 了解2~3岁语言发育迟缓儿童的智能发育特点,以指导干预。 【方法】 以178例2~3岁语言发育迟缓儿童为研究对象,采用S-S语言发育评价法评定其语言水平,采用Gesell发育量表评估其智能发育的五个能区,对测得的发育商进行统计分析。 【结果】 该组儿童大运动发育正常(发育商>85分),语言水平低于实际年龄段,语言发育商<76分;其语言发育水平与适应行为、精细动作、个人社交行为发育水平明显相关(P<0.01);该组儿童适应行为、个人社交行为发育低下的发生率分别为72.5%、52.2%;适应行为、个人社交行为发育低下的发生率与语言发育缺陷的程度明显相关(P<0.01),精细动作发育低下的发生率为48.9%,精细动作发育低下的发生率与语言发育缺陷的程度不相关(P>0.05)。 【结论】 语言发育迟缓儿童常伴有适应行为、精细动作、个人社交行为的发育低下,临床需对语言发育迟缓儿童进行智能发育评估,并对存在的发育缺陷进行全面干预。     

语言发育迟缓儿童中的听力问题探讨

目的 探讨语言发育迟缓儿童中的听力问题,为儿童语言发育迟缓的临床评估提供参考建议。方法 539例语言发育迟缓儿童均进行听觉行为测试（pediatric audiometer,PA5）,有异常者进一步进行耳声发射仪（OAE）、声阻抗仪、听性脑干反应(ABR)检查。结果 发现听力问题在儿童语言发育迟缓中占有一定的比例,听觉行为测试共发现25例异常,筛查阳性率为4.64%;其中15例进行听性脑干反应检查,结果5例听力异常,占阳性筛查者的20%;其中2例为中耳积液,3例为中度听力损失。结论 语言发育迟缓儿童应常规进行听力检查,以期尽早发现听力异常对儿童语言发育的影响,使语言发育迟缓儿童得到早期干预、早期诊治。     

134例小儿智力低下患儿血氨含量分析

[目的]探讨小儿智力低下与血氨的关系。[方法]对临床诊断为智力低下患儿与健康对照组儿童检测血氨含量。血氨检测采用免疫渗透干化学法。比较小儿智力低下组与对照组血氨水平的差异。[结果]134例小儿智力低下患儿中,发现血氨增高61例(45.5%),50例对照组血氨轻度增高2例(4%),两组比较,差异有统计学意义。血氨增高程度与患儿年龄无关。[结论]小儿智力低下与高血氨症有关,提示在小儿智力低下患儿的康复治疗中应该重视血氨增高,采取措施降低血氨,并能常规进行血氨检测。     

613例智力低下病残儿病因分析

目的 :探讨智力低下的常见病因及预防措施。方法 :对泰安市连续 4年经医学鉴定确诊的 6 13例智力低下病残儿进行分析。结果 :6 13例智力低下患儿中轻型 112例 ,重型 5 0 1例。在病因分类中产前、产时、产后因素分别占其构成比的 36 .7%、 2 9.85 %和 13.2 1% ,有 2 0 .2 3%原因不明。结论 :加强孕期保健 ,提高产科质量 ,积极防治后天获得性疾病 ,重视小儿的早期教育是预防智力低下的关键     

儿童营养性贫血血清微量元素分析

[目的]探讨儿童营养性贫血与造血相关血清微量元素Fe、Cu、Zn、Pb的关系。[方法]测定86例轻度、中度营养性贫血患儿的血清铁、铜、锌、铅含量,并与98例健康儿童进行比较。[结果]Hb与Pb含量呈负相关(r=-0.37,P﹤0.01),与Zn呈正相关(r=0.20,P﹤0.01);贫血组儿童较健康儿童血清Fe、Zn含量低(P﹤0.01),而血铅含量明显增高(P﹤0.05)。[结论]诊治儿童营养性贫血时应注意相关微量元素水平的检查与合理膳食搭配。     

儿童维生素A亚临床缺乏分析

[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况，总结代量食谱管理经验、查找不足，以指导今后王怍。[方法]取儿童手指末稍血，分离血清；用日立荧光分光光度计，在激发光波长330nm，发射光波长480nm处测定荧光强度，以标，隹曲线浓度和其荧光值建立回归方程，计算血清VA含量；根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准，将。儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种。[结果]5409名集体儿童，SVAD儿童111例．SVAD患病率2.05％；可疑SVAD儿童433例，可疑SVAD患病率8．01％；幼儿园间，儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在；儿童SVAD和可疑5VAD患病率随年龄增长无显著降低趋势，2岁—儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁—。[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好，与经济发展、儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分；但是，在代量食谱具体实施和落实效果上，各幼儿园间还存在一定差别。在今后工作中，要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导，要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构，严防小儿偏食，保证代量食谱落实到每位儿童。     

60例小儿轮状病毒肠炎心肌酶变化分析

目的探讨轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化。方法采用酶动力学对60例小儿轮状病毒肠炎患儿住院24 h内、住院1 w、部分住院后2 w血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB等的测定,同时行心电图检查,心肌酶升高者行心脏超声检查。结果心肌酶明显升高者39例,占研究总数的65%,1 w后复查心肌酶28例降至正常,11例明显下降,2 w后复查基本恢复正常。所有患儿心电图检查无明显异常,行心脏超声检查者亦未发现明显异常。结论轮状病毒肠炎常伴有心肌损害,心肌酶测定可早期发现心肌损害情况,轮状病毒肠炎伴心肌酶升高及心肌损害多呈一过性,预后良好。     

心肌酶谱检测在小儿轮状病毒性肠炎中的应用价值

目的观察轮状病毒性肠炎患儿治疗前后监测心肌酶谱的结果,分析心肌酶谱监测的临床价值。方法选取2011年1月~2013年3月期间医院收治的100例轮状病毒肠炎引起的腹泻患儿作为研究组。另选取医院同期收治的其他病因导致的腹泻患儿100例作为对照组。对两组患儿治疗前后心肌酶谱进行监测。结果治疗前,两组患儿在LDH、AST、CKMB、CK水平比较,差异均有统计学差异;治疗前、后研究组患儿的LDH、AST、CKMB、CK水平比较,p<0.01,有显著统计学意义。结论心肌酶谱监测可作为轮状病毒性肠炎患儿治疗过程中重要监测指标,对早期发现患儿心肌损伤具有实际价值。     

宜春市精神发育迟滞患者65例分析

[目的]探讨精神发育迟滞患者涉案特点。[方法]对宜春市2006～2008年鉴定的65例精神发育迟滞案例进行分析。[结果]65例案件对象中,刑事被告案件39例,男37例(94.9%)、女2例(5.1%);受害案件26例均为女性;轻度精神发育迟滞者涉案居首位,占49.7%,边缘智力、中度精神发育迟滞者分别为26.2%、21.5%;鉴定对象涉案与性别、职业、受教育程度及精神发育迟滞病情程度相关。[结论]重视对青少年精神发育迟滞患者的相关知识和法制教育。提高就业率以及加强对患者监管、训练和治疗,进一步提高其自身防控和保护能力,而达到预防和减少涉案之目的。     

过敏性紫癜患儿血清细胞因子水平变化临床分析

[目的]探讨细胞因子对于过敏性紫癜(HSP)发生发展的影响和作用.[方法]采用ELISA法检测血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α含量,采用硝酸还原酶法检测血清NO含量.[结果]HSP组与对照组比较,HSP合并紫癜肾炎(HSPN)组与NHSPN组比较,HSP组、HSPN组血清IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、NO含量均分别高于对照组、NHSPN组,IL-2含量分别低于对照组、NHSPN组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]HSP的发生与免疫机能紊乱密切相关,IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、NO等细胞因子异常参与了本病的发生,其水平上调或下调与合并肾脏损害有关,检测其水平变化对判断HSP是否向HSPN发展有一定意义.     

鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎56例疗效分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对56例94例儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果 56例患儿治愈23例(41．1％);好转28例(50．0％);无效5例(8．9％),总有效率为91．1％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

小儿病毒性脑炎96例临床分析

[目的]探讨小儿病毒性脑炎的临床特点. [方法]对某院2008年1月-2009年12月收治的96例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析. [结果]96例患儿治愈出院76例,遗留后遗症17例(智力障碍10例,运动障碍5例,继发性癫痫2例),死亡3例(多脏器功能衰竭2例,脑疝1例).脑电图异常率为91.7%(88/96),明显高于脑脊液、头颅CI和MRI,差异有统计学意义(P(0.05). [结论]小儿病毒性脑炎早期临床表现无特异性,发病无明显季节性,起病前上呼吸道感染为最常见症状,脑电图对早期诊断和预后评估具有重要参考价值,应结合临床表现、脑脊液和MRI综合诊断分析.