汶川地震后极重灾区居民心理健康状况评估

[目的]评估汶川地震6个月后极重灾区居民的心理健康状况,为完善灾后心理卫生服务提供科学依据。[方法]采用现况调查,在都江堰、北川、青川3个极重灾区的安置点中随机抽取≥15岁的居民11845人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,以SCID-I/P临床定式检查诊断。[结果]GHQ-12评定后高危组2048人(17.3),中危组1797人(15.2),低危组8000人(67.5)。发生心理问题的危险因素为女性、初中以下文化程度、有躯体疾病、目睹人员伤亡,家中房屋严重损毁,损失50以上的财产。已婚、地震后得到心理救助为保护性因素。PTSD、抑郁障碍、广泛性焦虑、酒精依赖、睡眠障碍是灾民中常见的精神疾病。[结论]汶川地震6个月后灾区居民的心理问题依然比较突出,需要进一步开展有针对性的心理卫生服务。     

河北省双相障碍的流行病学调查

[目的]全面了解河北省18岁以上人口双相障碍的患病情况及其特点. [方法]采用多阶段、分层随机抽样方法抽样,年龄为18岁及其以上人群,总样本24 000人.以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为本次调查的筛选工具.以DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)病人版为本次调查的诊断工具. [结果]24 000例被调查者中,实际完成20 716例,诊断为双相障碍的病例64人,时点患病率0.313%,终生患病率0.514%;其中双相Ⅰ型障碍时点患病率为0.125%,终生患病率为0.197%,双相Ⅱ型障碍时点患病率为0.048%,终生患病率为0.130%,其他双障碍时点患病率为0.140%,终生患病率为0.188%;时点患病率中双相Ⅰ型障碍女性高于男性(P<0.01),其他双障碍男性高于女性(P<0.01);双相Ⅱ型障碍男女之间差异无统计学意义(P>0.05);双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍城乡之间患病率差异无统计学意义(P>0.05),其他双障碍农村高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段患病率以30-49岁最高. [结论]通过本次调查,基本掌握了河北省双相障碍的患病情况、流行特点及分布规律,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据.     

汶川地震后重灾区人群重性抑郁障碍流行病学调查

目的 了解中国汶川5·12地震后重灾区居民的重性抑郁障碍患病率、患者的人口学和社会文化特征及患病相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法随机抽取≥15岁人群14 503人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查版(SCID-Ⅰ/P)为调查诊断工具.结果 重性抑郁障碍现患180例,时点患病率为1.27%,终生患病率为1.36%;女性(OR=1.56,95%CI:1.136～2.143,P＜0.05)、合并躯体疾病(OR=4.02,95%CI:2.75～5.90,P＜0.05)、地震中受伤(OR=3.29,95%CI:1.92～5.65,P＜0.05)、财产损失(其中10万～20万元OR=2.09,95%CI:1.18～3.69,P＜0.05;＞20万元OR=2.54,95%CI:1.38～4.68,P＜0.05)、家人去世或失踪(OR=3.79,95%CI:2.08～6.89,P＜0.05)以及中年人群(OR=2.31,95%CI:1.38～3.86,P＜0.05)为危险因素.有职业为保护性因素(OR=0.60,95%CI:0.43～0.83,P＜0.05).结论 重性抑郁障碍是目前地震灾区较为多发的精神疾病.     

铜陵城区3～12岁儿童睡眠状况的流行病学调查

[目的]探讨本地区3～12岁儿童睡眠状况及影响因素,为改善和提高儿童的睡眠质量提供依据.[方法]在市辖三区按人口比例随机抽取3～12岁儿童3 150名,对家长进行儿童睡眠健康问卷调查.[结果]3～12岁儿童各年龄组全天睡眠时间依次为(10.75±0.91)、(10.72±1.05)、(10.64±0.97)、(10.09±1.04)、(9.70±1.05)、(9.66±1.24)、(9.56±1.28)、(9.55±1.29)、(9.52±1.27)、(9.47±1.25)h.睡眠障碍总患病率为15.3%,其中磨牙症6.7%、原发性鼾症5.4%、梦呓2.6%、梦魇1.3%、遗尿症0.8%、夜惊0.6%、梦游0.1%;睡眠障碍的危险因素为母孕期早醒、父亲打鼾、父亲梦游史、母亲打鼾、居室环境吵闹、入睡帮助、睡觉陪伴、祖(外)父母看护、重组家庭、教育态度不一致、父亲抑郁情绪;儿童食欲差、扁桃体炎、睡眠俯卧位.[结论]铜陵城区3～12岁儿童睡眠障碍患病率高,学龄前儿童睡眠时间不足;睡眠障碍由多因素引起,防治应从多方面入手.     

昆明市精神与行为障碍的流行病学研究

[目的]调查昆明市各类精神及行为障碍的患病率。[方法]以精神疾病诊断统计手册(DSM-IV)和复合性国际诊断交谈问卷(CIDI-2.1)为主要诊断和筛查工具,在全市年龄大于15岁人群中,随机抽取5033人作为研究对象进行访谈调查。[结果]精神和行为障碍的30d患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%,其中男性患病率高于女性。烟酒使用障碍的30d和终生患病率分别为1.96%和6.78%,抑郁症30d和终生患病率分别为0.93%和1.96%,精神分裂症30d和终生患病率分别为0.04%和0.71%。[结论]抑郁症和酒依赖患病率高于以往国内同类调查结果,精神分裂症也与国内以往调查结果相近。     

汶川地震灾后农村老年人生存质量现状试点调查

[目的]了解汶川地震灾区两年后农村老年人的生存质量现况及其影响因素。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(中文版),对地震灾区绵竹市的东北镇、西南镇及九龙镇的600名农村老年人的生存质量进行测量,同时收集他们的一般信息。[结果]绵竹市农村老年人生存质量总体评价得分为(13.4±1.5)分,与全国常模相比较低(P﹤0.05)。影响生存质量的因素主要包括患病状况、收入、婚姻状况、家庭关系和亲人残疾情况,其中影响最大的因素分别是患病状况和收入。[结论]地震灾区农村老年人的生存质量较差,应得到较高的关注。     

中国老年居民运动障碍与便秘和睡眠障碍的关系

目的 调查中国老年人群运动障碍与便秘和睡眠障碍的关系.方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中60岁以上常住居民作为研究对象,共42 353名.应用问卷调查研究对象运动障碍、便秘及睡眠障碍.分析不同性别、年龄、城乡和地区调查对象自报运动障碍、便秘、睡眠障碍状况及相互关系.结果 42 353名60岁以上老年人中,男性21 893名(占51.7％),女性20 460名(占48.3％);城市居民17 917名(占42.3％),农村居民24 436名(占57.7％);东、中、西部地区居民分别占37.9％(16 031名)、29.1％(12 345名)、33.0％(13 977名).对数据经过复杂加权后,在我国60岁以上老年居民中,自报运动障碍、便秘和睡眠障碍患病率均随年龄升高而增加,60～64岁组分别为2.8％ (95％ CI:1.9％ ～3.7％)、3.6％(95％ CI:3.1％ ～4.1％)、12.4％ (95％ CI:11.0％ ～13.8％);≥80岁组分别为13.2％ (95％ CI:10.2％ ～ 16.1％)、8.8％(95％ CI:7.1％ ～10.6％)、19.1％(95％ CI:16.3％ ～ 21.9％).自报运动障碍患病率为5.7％ (95％ CI:4.5％ ～7.0％);便秘患病率为5.1％ (95％CI:4.4％～5.7％),女性[5.8％(95％CI:5.0％～6.6％)]高于男性[4.3％(95％ CI:3.7％ ～4.8％)](x2=23.40,P＜0.05),城市[6.0％(95％ CI:5.1％ ～ 7.0％)]高于农村[4.6％ (95％CI:3.8％～5.4％)](x2=5.62,P＜0.05);睡眠障碍患病率为14.2％(95％ CI:12.7％ ～ 15.8％),女性[17.4％(95％ CI:15.4％ ～ 19.3％)]高于男性[11.0％ (95％ CI:9.7％ ～12.2％)](x2=172.05,P＜0.05).便秘人群中运动障碍患病率[16.3％(95％ CI:12.7％ ～ 19.9％)]高于非便秘人群运动障碍患病率[5.2％ (95％ CI:4.0％ ～6.3％)](x2=242.73,P＜0.05);睡眠障碍人群中运动障碍患病率[13.0％ (95％ CI:10.6％ ～ 15.4％)]高于非睡眠障碍人群运动障碍患病率[4.5％(95％ CI:3.5％ ～5.5％)](x2=688.80,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,便秘及睡眠障碍会增加老年发生运动障碍的风险,OR(95％ CI)值分别为2.93(2.57 ～3.33)和2.73(2.48 ～3.02).结论 我国60岁以上居民自报运动障碍、便秘和睡眠障碍患病率均随年龄增高而上升,运动障碍与便秘和睡眠障碍密切相关.     

湖南省≥15岁居民双相情感障碍流行病学调查

目的全面了解湖南省≥15岁人群双相情感障碍的患病情况及分布特点。方法在2015年2—6月,采用多阶段、系统、整群、随机抽样方法在湖南省123个县(市、区)随机抽取≥15岁居民,以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-2)和重性精神疾病异常行为线索调查问卷作为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册–第四版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)作为诊断工具,对湖南省双相情感障碍的患病率及分布特征、影响因素和患病特点等进行分析。结果本次调查第一阶段完成调查户口中≥15岁摸底人口为84 242人,实际共72 999人(86.65%)完成增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)及异常行为线索调查问卷。经过第一阶段筛查,共5 869人进入第二阶段调查。第二阶段调查发现双相情感障碍患者75例(双相Ⅰ型43例,双相Ⅱ型27例,其他双相5例),时点患病率为1.03‰(95%CI=0.79‰~1.26‰),终生患病率为1.49‰(95%CI=0.75‰~2.18‰)。双相情感障碍患者以情感症状为主要表现的59例,占78.67%,其中有16例(21.33%)伴有精神病性症状。城市和农村患病率分别为1.03‰(37例)、1.02‰(38例),差异无统计学意义(χ2=0.00,P0.05);男性和女性患病率分别为0.99‰(36例)、1.06‰(39例),差异无统计学意义(χ2=0.074,P0.05);年龄分布:45~59岁患病率(0.471‰)最高,患病27例(占比36.00%);其次是≥60岁的患病率(0.421‰),患病25例(占比33.33%)。双相障碍患者的文化程度相对较低,小学及以下文化程度64例(85.33%),以农民33例(44.00%)、失业或无业的20例(26.67%);婚姻状况以已婚(29例,38.67%)、离异(23例,占30%)为主,其次是未婚(19例,25.33%)。结论此次调查基本掌握了湖南省双相情感障碍的患病情况、流行特点、分布规律及患病特点,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据。     

地震灾区与非灾区农村居民卫生服务利用分析

目的了解四川省地震灾区与非地震灾区农村居民患病就诊情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法从汶川地震灾区及四川省的一般地区分别抽取汶川县映秀镇老街村和平昌县云台镇鞍山村,采用入户调查的方式对地震灾区521人和非地震灾区479人进行卫生服务利用情况调查。结果地震灾区与非地震灾区农村居民的主要人口学特征无明显差异,地震灾区居民慢性病患病率为25.1%(131/521),非地震灾区为17.5%(84/479);地震灾区患病就诊率为54.7‰(285/521),非地震灾区为28.0‰(134/479);患病时地震灾区首诊选择的医疗机构中,村、乡、县级医疗机构分别有2462、29、46例,分别占47.2%、44.0%和8.8%,非地震灾区分别有284、152、43例,分别占59.3%3、1.7%和9.0%;年龄、收入状况、最大的医疗机构与居住地距离及慢性病患病情况对地震灾区居民卫生服务利用有影响,年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、收入状况,最近的医疗机构与居住地距离对非地震灾区居民卫生服务利用有形响。结论四川省地震灾区与非地震灾区农村居民卫生服务利用水平不同,影响因素也存在一定差异。     

绝经相关的焦虑症状与睡眠障碍的相关性研究

目的探讨绝经相关的焦虑症状与睡眠障碍的相关性。方法选取2015年11月-2016年11月上海交通大学附属第六人民医院、中国福利会国际和平妇幼保健院、上海市第六人民医院东院健康体检中心女性1 201例为研究对象,年龄40~60岁。对研究对象进行多中心横断面研究,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和一般人口学资料问卷进行调查。结果睡眠障碍患病率为37.8%(PSQI总分≥8分),焦虑症状患病率为14.1%(SAS总分≥45分),睡眠障碍与焦虑症状并存为10.24%,不同绝经状态下睡眠障碍与焦虑症状发生情况差异有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析显示,焦虑症状的发生与睡眠障碍(PSQI≥8分)有关(OR=1.12,95%CI=1.04~1.19),同时睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍也都会影响焦虑症状的发生,但是与绝经状态无关(OR=0.77,95%CI=0.48~1.23)。结论围绝经期女性睡眠障碍和焦虑症状发生率高,睡眠障碍是焦虑症状发生的独立危险因素。