盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药的临床观察

目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P＜0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

盐酸戊乙奎醚气雾剂对豚鼠和麻醉兔喷雾吸入的平喘作用

目的评价盐酸戊乙奎醚的平喘作用。方法采用整体豚鼠药物引喘法及家兔肺溢流改良法试验。结果盐酸戊乙奎醚喷雾吸入0.5 m.gm l-1,平喘作用与0.5 m.gm l-1盐酸异丙肾上腺素作用相当,其平喘的半数有效浓度EC50=0.29 m.gm l-1。盐酸戊乙奎醚喷雾吸入后可明显扩张麻醉兔的肺和支气管,降低肺溢流量,作用与同浓度的异丙肾上腺素相似。结论盐酸戊乙奎醚喷雾吸入有一定的平喘作用。     

开胸术后氨溴索雾化吸入预防肺部感染临床疗效观察

目的探讨开胸术后盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入预防肺部感染的临床疗效。方法将开胸术后113例患者按随机数字表分为观察组和对照组,均在半卧位、翻身拍背及常规治疗的基础上加用雾化吸入。观察组雾化吸入采用盐酸氨溴索,对照组采用α-糜蛋白酶。观察两组临床疗效及肺部感染情况,并记录用药后不良反应。结果两组病人临床疗效及预防肺部感染有显著性差异(P<0.05),不良反应少并轻微。结论开胸术后盐酸氨溴索雾化吸入可促进排痰,预防肺部感染效果明显优于α-糜蛋白酶,并且不良反应轻微而少,值得临床推广。     

盐酸氨溴索注射液联合异丙托溴铵雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果

目的：探讨异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果。方法选取2013年12月—2014年12月在江苏省人民医院施行开胸手术的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组术前均实施常规护理,对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入,观察组给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入,比较两组患者的治疗效果以及术后肺部感染发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入可以预防患者开胸术后并发症的发生,显著提高手术治疗效果。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的 探究比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在妇科腹腔镜患者术前用药对呼吸道分泌物和血流动力学的影响。方法 选择100例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为盐酸戊乙奎醚组与阿托品组,每组50例,两组患者在麻醉前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品,分别记录两组患者给药前（T1）、给药后10min（T2)、给药后20min（T3）,给药后30min(T4)患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。采用视觉模拟评分法（VAS）评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并 计量（mL）。结果 长托宁组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,阿托品组给药后各时点HR较给药前有显著升高（P＜0.01）,尤其是给药后10min显著升高（P＜0.01）。两组患者VAS评分给药后30min及拔管后较给药前均升高（P＜0.01）,阿托品组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于长托宁组。结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜患者术前用药,抑制腺体分泌效果较好,血流动力学平稳,较阿托品可更安全有效。     

盐酸戊乙奎醚不同给药途径对大鼠急性肺损伤作用比较

目的观察雾化吸入和静脉应用盐酸戊乙奎醚对油酸诱导大鼠急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的影响。方法采用静脉注射油酸复制ALI大鼠模型。将30只SD大鼠随机分为3组：ALI组、盐酸戊乙奎醚雾化吸入治疗组和盐酸戊乙奎醚静脉注射治疗组。实验过程中每隔60min记录大鼠血压（BP）、肺动脉压（PAP）并且检验动脉以及混合静脉血气。注射油酸240分钟后检测支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白定量、肺髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）活性以及血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor—alpha，TNF-α）浓度。结果雾化吸入组较之静脉注射组更能缓解由于注射油酸引起的PAP升高、Paw升高和PaO2／FiO2下降。静脉注射组血压下降明显，与其它二组相比在180min以后出现显著性差异。雾化吸入组和静脉注射组BALF蛋白定量、白细胞计数，肺MPO，血清TNF-α均比ALI组降低，雾化吸入组降低更为明显。结论盐酸戊乙奎醚能够缓解油酸引起的ALI多项指标，相同剂量条件下雾化吸入较之静脉注射途径对ALI有更好的治疗作用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于妇科腹腔镜术前的效果比较

目的观察比较盐酸戊乙奎醚、阿托品作为妇科腹腔镜患者术前用药对呼吸道分泌物和血流动力学的影响。方法选择50例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者(病种包括子宫肌瘤、宫外孕、单纯卵巢囊肿)随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)与阿托品组(B组),每组25例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg。观察并记录给药前,给药后10min,给药后20min,给药后30min的BP、HR、SpO2,采用视觉模拟评分法(VAS)评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量(mL)。结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义(P>0.05),B组给药后各时点HR较给药前有显著升高(P<0.05),尤以给药后10min显著升高(P<0.01)。两组患者VAS评分给药后30min及拔管后较给药前均升高(P<0.05),B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组。结论盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜患者术前用药,抑制腺体分泌效果较好,血流动力学平稳,较阿托品可更安全有效。     

盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用（附60例分析）

目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染41例及其护理

目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染的疗效及其有效护理方法.方法 选择患者82例,随机均分为两组,在采用相同的术后综合治疗与护理方法的基础上,对照组予常规雾化吸入,治疗组予盐酸氨溴索雾化吸入,观察两组患者防治全身麻醉手术后呼吸道感染的疗效.结果 治疗组防治全身麻醉手术后呼吸道感染的总有效率为95.12%,明显优于对照组的75.61%(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染,较常规雾化吸入具有更好的作用.     

氨溴索雾化吸入预防手术后肺部感染的疗效分析

目的探讨开胸术后盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入预防肺部感染的临床疗效。方法将胸部及腹部术后113例患者按随机数字表分为观察组和对照组,均在半卧位、翻身拍背及常规治疗的基础上加用雾化吸入。观察组雾化吸入盐酸氨溴索,对照组采用大剂量的盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组临床疗效及肺部感染情况,并记录用药后不良反应。结果两组病人临床疗效及预防肺部感染无显著性差异(P>0.05),不良反应少并轻微,但降低盐酸氨溴索数量。结论胸部及腹部术后盐酸氨溴索雾化吸入可促进排痰,预防肺部感染效果与大剂量静脉滴注相当,不良反应轻微而少,降低患者的经济费用,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用

目的 观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用和对血流动力学的影响.方法 选择36例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者（病种包括输卵管及附件切除术、卵巢囊肿剥除木、子宫肌瘤剥除术等）随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）与阿托品组（B组）,每组18例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1、阿托品0.0lmg·kg^-1.观察并记录给药前,给药后10、20、30 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,采用视觉模拟评分法（VAS）评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量（mL）.结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,B组给药后各时点HR较给药前有显著升高（P＜0.05）,尤以给药后10 min显著升高（P＜0.01）.两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高（P＜0 05）,B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜手术患者腺体分泌抑制效果更好,血流动力学平稳,较阿托品更安全有效.     

阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊1例分析

目的 探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊的发生机制.方法 分析1例全麻术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊患者的诊疗过程,结合文献,探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚引起长时间视物模糊的机制.结果 患者全麻手术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚,术后发生视近物模糊,眼部检查后未见明显异常,未予特殊处理,于2周后...     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗有机磷农药中毒的应用

目的观察盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法 102例急性有机磷农药中毒的患者随机分为盐酸戊乙奎醚＋阿托品组和阿托品治疗组,两组同时给予氯解磷定治疗。结果盐酸戊乙奎醚＋阿托品组与阿托品治疗组比较,在中毒症状消失时间、阿托品化时间、恢复时间、血胆碱脂酶恢复时间、平均住院天数上均有显著性差异。盐酸戊乙奎醚＋阿托品组不良反应较阿托品治疗组明显减少。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品救治急性有机磷农药中毒副作用少、疗效高、安全可靠。     

盐酸戊乙奎醚对感染性休克微循环改善的疗效观察

目的探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法对58例老年重症感染性休克患者，在常规抗休克治疗无效的情况下，给予盐酸戊乙奎醚注射液和山莨菪碱注射液。结果休克微循环得到了改善，休克均得到了纠正，但山莨菪碱可使心率加快，盐酸戊乙奎醚避免了这个缺点。结论老年重症感染性休克晚期患者在常规抗休克治疗无效时，应用盐酸戊乙奎醚注射液可以收到良好的效果。     

呋塞米联合布地奈德雾化吸入在胸科术后患者中的应用

目的 观察胸科患者术后使用呋塞米联合布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法胸科手术患者120例,术后随机均分为两组:A组雾化吸入药物采用布地奈德2mg+呋塞米40mg,加入0.9%氯化钠溶液5ml,雾化吸入,每天2次;B组雾化吸入药物为地塞米松5mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U,加入0.9%氯化钠溶液5ml,雾化吸入,每天2次。比较两组雾化吸入效果。结果 与B组比较,A组气道分泌物有效清除率高,采用纤维支气管镜吸痰的患者比例少,肺部感染、肺不张及呼吸衰竭等并发症的发生率降低(P<0.05)。结论 胸科患者术后采用布地奈德和呋塞米雾化吸入更能有效清除气道分泌物,减少术后肺部并发症的发生。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者非全麻手术后早期认知功能影响的系统评价

目的 评价不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者非全麻手术后早期认知功能的影响。方法 检索老年患者非全麻手术前使用盐酸戊乙奎醚的临床随机对照研究（RCTs）,根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入8项研究,共554例患者。结果显示,非全麻手术前应用盐酸戊乙奎醚,术后认知功能障碍（POCD）发生率明显升高,但与阿托品、东莨菪碱等相似;相比对照组,盐酸戊乙奎醚分别予以静脉注射给药和肌内注射给药,POCD发生率差异无统计学意义;盐酸戊乙奎醚0.5 mg及以下剂量POCD发生率与对照组相比,差异无统计学意义,但0.5mg以上剂量POCD发生率明显升高。与对照组、生理盐水组比较,盐酸戊乙奎醚对ΔMMSE评分影响明显,但与阿托品类似。结论 根据评价,非全麻手术前静脉注射或肌内注射0.5 mg及以下盐酸戊乙奎醚可能对老年患者早期认知影响较小,但是仍需采用设计更多、良好、大规模、多中心的临床RCTs来验证。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对前列腺手术术后膀胱痉挛的预防作用.方法 选择ASAⅡ-Ⅲ级,行前列腺手术患者98例随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚;观察两组术后膀胱痉挛发生情况.计算术后膀胱冲洗液转清时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间.结果 观察组对控制膀胱阵发性痉挛的发生率、发生次数及持续时间等均明显优于对照组,观察组膀胱冲洗液转清及留置尿管均较对照组有一定程度的缩短.结论 盐酸戊乙奎醚用于前列腺术后患者自控静脉镇痛能够有效预防膀胱痉挛的发生.