分析冠心病血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平

目的:通过血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇两者之间的关系,探讨其对于老年冠心病的相关病情病理分析。方法:结合临床经验和记载资料对其进行分析研究。结果:通过探讨两者之间的关系对以后临床治疗提供诊疗依据以及参考数据。     

冠心病患者血清胆红素水平与高密度脂蛋白胆固醇的关系

冠心病（CHD）是一种在人群发病率相当高的疾病,动脉粥样硬化是其主要的病理变化。而长期以来,胆红素作为肝胆疾病的一个检测指标,其浓度上升被认为有临床意义。随着人们对血红素加氧酶（HO）／一氧化碳（CO）一胆红素系统的不断研究,发现血清中总胆红素（TBIL）为中强氧化剂,广泛参与体内对氧自由基的消除。     

高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值。方法：对66例中老年冠心病人和100例健康人血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行检测分析。结果：冠心病患TC、TG、LDL－C明显高于正常人（P＜0．05和P＜0．01）。HDL－C水平明显低于正常人（P＜0．05）。两组TC／HDL－C、TG／HDL－C、LDL－C／HDL－C3项比值有极显差异（均为P＜0．01）。结论：TG／HDL－C、TC／HDL－C、LDC－C／HDL－C分别优于相应的单项指标，三联合应用有助于早期诊断冠心病。     

高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的相关性研究

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的相关性.方法:选择427例经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为病例组,并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的306例非冠心病患者作为对照组,测定两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白LP(a)等指标进行比较分析.结果:冠心病组与对照组比较,HDL-C水平显著降低(P＜0.05);在冠心病组中随着冠状动脉病变支数的增加,HDL-C逐渐下降(P＜0.05).多元Logistic回归分析,低HDL-C水平为冠心病的独立危险因素.结论:HDL-C与冠心病发生发展及冠脉病变程度呈显著负相关.TC/HDL-C可能对冠心病的诊断具有更好的预测价值.     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的研究进展

目的指导临床医生和患者进一步认识高密度脂蛋白胆固醇对冠心病发生发展的影响,以期合理治疗和预防冠心病。方法对近年来关于高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的一些回顾性研究进行分析、归纳、总结。结果高密度脂蛋白胆固醇是冠心病独立危险因子。低高密度脂蛋白胆固醇可使冠心病发生率及冠心病心血管事件增加。升高高密度脂蛋白胆固醇可延缓动脉粥样硬化及冠心病的发生与发展,可降低冠心病心血管事件的风险。结论低高密度脂蛋白胆固醇是冠心病独立危险因子。升高高密度脂蛋白胆固醇可降低冠心病心血管事件的风险。     

冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇状况分析

目的分析高密度脂蛋白胆固醇及其他血脂成份和冠心病的关系。方法选择接受冠状动脉造影的208例患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病对照组,并且又将冠心病组分为单支病变和多支病变两个亚组。测定血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)含量进行分析。结果冠心病组和对照组比较,两组TG、LDL-C均无显著性差异。两组TCHO、HDL-C比较有显著性差异(P<0.05)。冠心病组中两亚组比较,TG、TCHO、LDL-C均无显著性差异,HDL-C有显著性差异(P<0.01)。其中,多发病变亚组HDL-C减少了21.9%。结论高密度脂蛋白胆固醇是不依赖其他血脂成份的冠心病独立危险因素,并且和冠心病的严重程度成正相关。     

冠心病患者血清高密度脂蛋白中游离胆固醇水平的测定与临床…

采用酶分析法测定７０例冠心病患血清总胆固醇（ＴＣ）、游离胆固醇（ＦＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白中的游离胆固醇（ＨＤＬ－ｆｃ）和结合胆固醇（ＨＤＬ－ｅｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和各种胆固醇与ＴＣ比值。结果表明：冠心病组的ＨＤＬ－ｆｃ水平与ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ比值分别为０．１３±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０２７±０．０１２，急性心肌梗塞患为０．１０４±０．０１５ｍ     

广州地区中青年人血清高密度脂蛋白胆固醇水平

血清高密度脂蛋白胆固醇(HDIL-C)是临床诊断一些心血管疾病的常规指标之一，其在估计心血管疾病的危险因子中的临床意义也比胆固醇(C)和三酰甘油(TG)高。国内很多地区对这方面均有报告，但差异甚大，给心血管疾病的临床诊断和防治带来不少困难。本文对本地区500名中青年健康人血     

冠心病患者胆红素含量与高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的：通过检测冠心病患者血清胆红素水平,观察其与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的关系。方法：采用BS-300全自动生化分析仪,对100例冠心病患者的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）5个生化项目进行检测,计算相关系数。结果：冠心病患者胆红素均低于正常对照组,TBIL与HDL—C之间呈正相关。结论：血清中胆红素的浓度与冠心病之间有着密切的关系,低浓度的胆红素促进冠心病的发生、发展。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病介入治疗患者预后的关系分析

目的分析不同水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对冠心病介入治疗患者预后的影响。方法选择2010年1月-2011年6月首都医科大学大兴医院的冠心病患者171例,根据患者入院时HDL-C水平的中位数值（1．32mmol／L,n=82）将患者分为HDL—C高水平组（HDL—C≥1．32mmol／L,n=89）和HDL—C低水平组（HDL—C〈1．32mmol／L）,对两组患者的预后情况进行随访。结果高水平HDL-C组患者在随访1年内共发生14例不良心血管事件,低水平HDL—C组患者在随访1年内共发生29例不良心血管事件。两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．455,P=0．020）;年龄≥50岁（OR=1．619,95％CI1．119～2．342）、吸烟史（OR=1．652,95％CI1．214～2．248）、男性（OR=1．447,95％CI1．023～2．046）、糖尿病（OR=1．536,95％CI1．118～2．110）、BMI≥25kg／m0（OR=1．372,95％CI1．012～1．945）是患者在随访期内发生不良心血管事件的危险因素,HDL—C≥1．32mmol／L（OR=0．423,95％C10．227～0．788）是患者在随访期内发生不良心血管事件的保护因素。结论高水平HDL—C可以降低冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者的不良心血管事件发生率。     

高密度脂蛋白对老年人冠心病的保护作用

目的　分析高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平与急性心肌梗死 (AMI)及冠心病 (CHD)死亡的关系 ,及高HDL水平对CHD的保护作用。方法　长期随访 12 11例老年离休干部 ,平均年龄入组时为 70± 9岁 ,终点 80± 9岁。随访时间为 1986～ 2 0 0 0年 ,平均随访 11 2年。按HDL C水平分为低 (<1 0 3mmol/L)中 (正常 ,1 0 3～ 1 5 6mmol/L)及高 (>1 5 6mmol/L) 3组 ,比较各组中AMI事件及CHD死亡率的差异。结果　随访期间累计发生CHD事件 (大都为AMI) 2 14例 ,其中死亡 89例 ,其他原因死亡 30 8例。HDL C从低水平组升至正常水平组时 ,AMI减少 4 0 % ,CHD死亡减少 5 3% ;从正常水平组升至高水平组时 ,AMI减少 5 6 % ,CHD死亡减少 5 0 %。单独将血脂正常 (总胆固醇 <5 17mmol/L、甘油三酯 <1 6 9mmol/L)的病例 (4 11例 )做统计分析 ,虽然低HDL C的致病作用仍很明显 ,但HDL C在正常与高水平时 ,发病与死亡数减少极明显。结论　对于老年人的AMI发病和CHD死亡 ,低HDL C仍是明显的独立危险因素 ,高HDL C水平对冠状动脉病的保护作用极为显著。在血脂不高的情况下 ,HDL对冠状动脉的保护作用更强。     

大鼠肝星状细胞LDL、HDL受体的测定

研究大鼠肝星状细胞ＬＤＬ、ＨＤＬ受体。方法用链霉蛋白酶和胶原酶原位灌流,Ｎｙｃｏｄｅｎｚ密度梯度离心分离大鼠ＨＳＣ,应用＾１２３Ｉ－ＬＤＬ和＾１２５Ｉ－ＨＤＬ３配体进行放射性配基结合实验测定ＨＳＣＬＤＬ、ＨＤＬ受体。     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

Apparent protective effect of high density lipoprotein against coronary heart disease in the elderly

Background This study was designed to evaluate the relationship between high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level and acute myocardial infarction (AMI) and coronary heart disease (CHD) death and to explore the protective effect of HDL against CHD in the elderly Chinese.Methods Started from 1986, 1211 retirees (92% males) were enrolled consecutively and studied prospectively. The average starting age was 70±9 years, and that at the end of the study was 80±9 years. During the follow-up study, all the participants received yearly physical examination and blood chemistry survey from 1986-2000. The average duration of the follow up study was 11.2 years. The end point of this study was either attacks of AMI or death due to CHD and other causes. CHD risk factors were screened by logistic regression analysis. According to their HDL-C levels, cases were divided into low (&lt;1.03 mmol/L), medium (or normal, 1.03-1.56 mmol/L) and high (&gt;1.56 mmol/L) level groups, the differences in incidence of AMI and CHD death in each group were analyzed.Results The cumulative attacks of acute coronary syndrome (mostly AMI) were 214 cases, including 89 cases of coronary death and 308 death caused by other diseases during the follow up study. AMI occurrence and CHD death in normal HDL-C group were lower than those in the low HDL-C group by 40% and 53%; and those in the high HDL-C group were lower than in the normal group by 56% and 50%, respectively. Statistical analysis on normal lipid cases （411 cases, total cholesterol&lt;5.17mmol/L, triglyceride&lt;1.69 mmol/L） revealed that the cases at low HDL-C level had similar rates of AMI events and CHD mortality as those of the entire group (including hyperlipidemia); however, AMI attacks and CHD deaths decreased significantly at the normal and high HDL-C levels. The results demonstrated that the protective effect of HDL against coronary artery disease is more prominent in people with low lipid level.Conclusion Low HDL is an important independent risk factor for AMI attacks and CHD death in the elderly; high HDL has significant protective effect against coronary artery disease.     

不良心境与冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白相关性

目的探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度影响,及其相关性。方法110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)制定不良心境标准。以不良心境标准为分组依据,将入组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测CHD患者血清ox-LDL的水平。用t检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析。结果1.严重不良心境组、一般不良心境组、无明显不良心境组CHD患者血清ox-LDL水平[分别为(0.63±0.20)mg/L,(0.52±0.14)mg/L,(0.51±0.11)mg/L]明显高于正常对照组[(0.44±0.19)mg/L],严重不良心境组CHD患者的血清ox-LDL浓度明显高于一般不良心境组、无明显不良心境组,差异有显著性(P<0.05)。一般不良心境组、无明显不良心境组血清ox-LDL差异无显著性(P>0.05);2.严重不良心境组CHD患者血清ox-LDL浓度与不良心境显著正相关(r=0.398,P<0.05)。3.冠心病患者血清ox-LDL与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度呈显著正相关(r=0.395~0.459,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-4.07,P<0.05)。结论不良心境能促进CHD的发生发展,是诱发CHD的危险因素。     

Study on the relationship between serum high density lipoprotein and Pi-deficiency syndrome in patients with coronary heart disease

Objective:To explore the relationship of Pi(脾)-def iciency syndrome in TCM with the change of serum high density lipoprotein(HDL) in blood lipid metabolic disorder.Methods:Sixty-eight patients with conf irmed coronary heart disease(CHD) were selected for TCM syndrome typing into Pi-defi ciency(PD) group and non-Pi-def iciency(NPD) group.Routine blood lipids and serum lipoprotein electrophoretogram(SLPG) were determined in all patients to analyze the total content of HDL and its relative contents of sub-components HDL1-5,as well as their relation with PD syndrome.Besides,a healthy control group(62 cases) was set up.Results:The level of serum HDL-C was lowered,SLPG abnormality rate increased in the patients with CHD,with total HDL and the relative contents of sub-component HDL1 and HDL3 signifi cantly lower than those in the healthy control group(P<0.01).The total HDL,HDL1 and HDL3 in the PD group were also lower than those in the NPD group(P<0.05,P<0.01).Conclusion:Serum HDL and its sub-components showed a definite relation with TCM PD syndrome type,therefore,further exploring the granular specificity of HDL and its sub-components as well as their influence on reverse cholesterol transport(RCT) may hopefully provide clues for developing RCT regulatory Chinese new drugs and for CHD prevention and treatment.     

代谢综合征合并冠心病患者氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）及合并冠心病（CHD）患者氧化修饰型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平与胰岛素抵抗及MS其他指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定单纯MS组（17例）、MS合并CHD组（40例）和正常对照组（19例）OX—LDL水平和空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据：腰围、体质量指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果①OX—LDL水平在正常对照组为（6±5）ug／L,MS组为（25±12）ug／L,MS合并CHD组为（41±36）ug/L,三组比较差异有统计学意义（F=11．48,P〈0．05）;②OX—LDL水平与ISI呈负相关（r=-0．472,P〈0．05）,与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素无明显相关性;③以OX—LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数（r2=0．224）与OX—LDL具有相关性,体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素与氧化低密度脂蛋白无明显相关性。结论MS患者的OX—LDL水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论冠心病患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白（a）及OX-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。