选择性髂内动脉灌注化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发的临床疗效分析

目的探讨选择性髂内动脉灌注化疗（简称＂介入化疗＂）对子宫内膜癌术后盆腔复发的疗效。方法回顾2005-2008年16例子宫内膜癌术后盆腔复发病例,所有病例均行介入化疗4～6个疗程,对比其临床症状及影像学肿瘤的变化,并观察生存期。结果随访6个月,3例临床症状完全缓解,6例明显缓解,4例中度缓解,2例轻度缓解,1例无临床症状,临床症状总缓解率达60.0%（9/15）;CR2例,PR5例,SD7例,PD2例,近期有效率为43.8%（7/16）;4例获二次手术切除,占25.0%,随访3年生存率56.3%（9/16）。结论介入化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发病灶有较好的近期疗效,可改善临床症状,缩小肿瘤体积,提高二次手术切除机会。     

子宫内膜癌术前动脉插管化疗临床研究

目的:观察子宫动脉插管化疗 栓塞对子宫内膜癌的疗效,以期进一步提高子宫内膜癌患者的生存率.方法:选择2005年3月至2006年4月我院收治的、经诊刮病理证实为子宫内膜癌、经检查无介入化疗禁忌证的患者13例,术前1周经股动脉双侧子宫动脉插管化疗 栓塞,两侧分别单次注射单药顺铂(DDP)30 mg,总量60 mg,同时双侧子宫动脉予以栓塞.化疗1周后常规手术.术后病理与术前诊刮病理作对照.结果:13例中,12例双侧子宫动脉插管成功,注药后8例栓塞,4例未栓塞;1例插管仅达双侧髂内动脉,双侧注药后未行栓塞.术后子宫内膜癌灶标本组织检查发现:8例癌巢消失,细胞呈变性、坏死样变化,盆腔淋巴无转移;2例有癌细胞残存,癌细胞与诊刮标本对比,细胞分级降低,且有增生的纤维组织包裹及淋巴细胞增生;3例无效.1例患者伴输卵管、宫颈及髂总淋巴转移,术后继续全身化疗后予以放疗.结论:子宫动脉插管介入化疗后双侧栓塞,对不同组织学类型子宫内膜癌短期疗效显著,有利于彻底手术,并降低术后放疗率,但远期疗效尚待进一步观察,能否成为根治子宫内膜癌的化疗方法有待更多的研究.     

子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的疗效观察

目的 探讨观察子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的临床疗效.方法选择2007年1月-2012年1月在该院进行子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的30例患者作为治疗组,选择同期仅进行子宫内膜癌切除手术的30例患者为对照组.通过观察随访,分析比较两组的复发率及死亡情况.结果在平均约16.5个月的随访观察中,灌注组的复发2例（6.7%）,死亡0例（0.0%）;对照组复发4例（13.3%）,死亡2例（6.7%）.结论子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗能够降低该病的复发率,值得进一步临床研究应用.     

子宫内膜癌淋巴结复发患者调强放疗同步化疗生存分析

目的 对接受调强放疗的子宫内膜癌淋巴结复发患者的生存率进行分析,并探讨影响生存率的影响因素。 方法 以2012年9月—2013年10月浙江省人民医院放疗科收治的40例子宫内膜癌淋巴结复发患者为研究对象,全部患者采用调强放疗,以放疗前以及同步放疗时接受化疗方案的不同为分组依据,分析不同化疗方案下FIGO分期、复发部位数量、复发部位、病理分类、分化程度特征差异,Kaplan-Meier法计算全部患者生存率,比较不同化疗方案下患者的生存率差异。 结果 接受放疗前初始化疗患者14例(35%),放疗时同步化疗22例(55%)。FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期21例、Ⅲ/Ⅳ期19例,单处复发15例、多处复发25例,复发部位大小＜3 cm 23例、≥3 cm 17例,盆腔复发13例、腹主动脉旁淋巴结复发8例、盆腔+腹主动脉旁淋巴结复发19例,子宫内膜腺癌31例、透明细胞癌3例、腺麟癌3例、浆液性腺癌3例;低分化7例、中分化22例、高分化11例;不同放疗方案下的患者FIGO分期、复发部位、复发部位数量和大小、病理分类、分化程度特征差异无统计学意义(P＞0.05)。患者2年总体生存率为72.5%,放疗前化疗患者生存时间较未接受初始化疗的患者短(P=0.043),放疗时同步化疗患者的生存时间更长(P=0.045),差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 调强放疗同步化疗可提高子宫内膜癌淋巴结复发患者远期生存时间,而放疗前化疗不利于生存率的改善。      

子宫内膜癌术后肺转移17例化疗疗效观察

目的 探讨子宫内膜癌术后肺转移的化疗疗效。方法 对自2002～2005年我院子宫内膜癌术后肺转移病例17例，给予EBP、CAP方案化疗，观察化疗效果。结果 化疗后CR2例，PR11例，NC4例，总有效率为76．4％。结论 对于子宫内膜癌术后肺转移患者，化疗是一种理想的治疗手段。     

子宫内膜癌术后辅助治疗选择的分析

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,即使是早期的子宫内膜癌患者,单凭手术治疗,其复发率仍较高,需要术后辅助治疗。该文综述了各类子宫内膜癌术后的辅助治疗包括放疗、化疗以及联合放化疗的疗效分析,报道了子宫内膜癌患者术后通过相应辅助治疗后的生存率以及复发率的对比情况,为临床更好的选择子宫内膜癌术后的相关辅助治疗方案提供帮助。     

2例子宫内膜癌术前动脉化疗结果报告

笔者报告2例子宫内膜癌,1例为腺癌,另1例为浆液性乳头状腺癌,部分为透明细胞癌,现介绍如下.     

肿瘤异常蛋白在预测子宫内膜癌术后复发中的临床价值

目的探讨肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在预测子宫内膜癌术后患者复发中的临床应用价值。方法将104例子宫内膜癌术后患者分为复发组(31例)和未复发组(73例),检测2组患者血样中TAP的阳性表达情况。结果复发组中TAP检测阳性率87.1%(27/31),明显高于未复发组的12.3%(9/73),差异具有统计学意义(χ2=50.49,P<0.01)。结论 TAP可以作为预测子宫内膜癌术后患者复发的敏感生物指标。     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价

目的：探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例,采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后,行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果：全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小,化疗有效率100％;3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗,其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术;手术成功率100％;有12例（12/36）术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少,用药后可缓解。结论：宫颈癌新辅助化疗近期疗效好,副反应轻。     

化疗药物型栓塞剂介入治疗宫颈癌的临床探讨

目的：探讨使用化疗药物型栓塞剂介入栓塞治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法对该院于2010年1月-2013年12月收治的150例宫颈癌患者进行子宫动脉介入栓塞化疗,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化疗药物型栓塞剂栓塞;对照组采用化疗药物动脉灌注后再行碘油乳剂栓塞,其后均用大颗粒明胶海绵栓塞。总结分析近期疗效、骨髓抑制反应及主要胃肠道反应。结果治疗组有效率为82.50%,对照组有效率为84.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。但对照治疗后骨髓抑制反应及主要胃肠道反应两组差异明显。结论使用化疗药物型栓塞剂的患者治疗后不良反应明显小于对照组,患者易于接受,而疗效与对照组无明显差别。     

局部晚期乳腺癌介入治疗后的手术切除研究

采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘法对６例局部晚期的乳腺癌进行灌注化疗。结果,６例患者肿瘤均有不同程度缩小,原固定的肿瘤可推动,并能行外科手术切除,经随访２例术后１年余死于广泛转移,另４例健在,生存超过１６￣２４个月,局部未见复发。认为介入化疗能使局部晚期的乳腺癌肿缩小,为手术切除肿瘤创造条件,同时可使部分原属较晚期的乳腺癌最终获得根治性治疗。     

血管介入与全身化疗治疗中晚期肺癌疗效分析

目的通过支气管动脉热灌注化疗与全身静脉化疗对比,分析二者在中晚期肺癌治疗中的临床近期疗效及不良反应。方法共入组198例中、晚期非小细胞肺癌患者,采用seldinger技术,对其中102例进行选择或超选择性灌注丝裂霉素、顺铂加环磷酰胺,对其余96例进行吉西他滨加顺铂全身化疗。结果经2个周期治疗后,可以看出支气管动脉灌注化疗较全身化疗的的疗效佳（P〈0.05）,而经4个周期治疗后2组的疗效无明显差别（P〉0.05）,支气管动脉灌注化疗较全身静脉化疗的毒副反应小（P〈0.05）。结论支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌较全身静脉化疗近期疗效佳,不良反应小,远期疗效有待进一步研究。     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 观察并分析介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 整群选取该院2013年2月—2015年1月收治的中晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌患者56例,随机分为两组,每组28例. 对照组采用常规化疗加放疗,研究组在放疗前采取动脉灌注化疗, 观察并比较两组的治疗效果. 结果 放疗半年后, 研究组的近期完全缓解率为85.71%,明显高于对照组的75.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应. 结论 介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌患者治疗的临床疗效显著,且不良反应较少,值得在临床上推广及应用.     

术前介入化疗对局部晚期宫颈癌临床近期疗效

目的：探讨术前介入化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选取入该院治疗的局部晚期宫颈癌患者80例作为研究对象,根据患者意愿分为对照组和观察组,对照组予以根治术治疗,观察组予以术前介入化疗联合根治术治疗,记录手术时间、术中出血量、平均住院时间,记录两组淋巴结转移情况、宫颈浸润深度、切缘阳性情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(165.26±12.84)min、(442.36±26.39)mL、(21.63±4.92)d显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆腔淋巴结转移和宫颈浸润深度>1/2的几率分别为7.5%、10.0%显著低于对照组25.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为12.5%明显低于对照组32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前介入化疗可缩小局部病灶,抑制盆腔淋巴结转移,有利于降低手术难度。     

介入化疗在进展期胃癌新辅助化疗中的应用现状

目前国内临床治疗的胃癌患者大部分属于进展期,早期胃癌患者相对较少。进展期胃癌手术切除率低,总体预后差。进展期胃癌行新辅助化疗后可以延长生存期,改善生存质量,提高根治性手术切除率,且经介入途径行新辅助化疗,相比较其他化疗方式,具有较好的疗效和较低的毒副反应。本文对当前研究情况加以综述来说明术前介入化疗是一种切实可行有效的进展期胃癌的治疗手段。