有氧运动对老年高血压病患者血压昼夜节律的影响

目的：运用动态血压监测评价长期地规律性的有氧运动对高血压病老年患者动态血压的影响。方法：对22例65—78岁I-Ⅱ级高血压病患者在1年的有氧运动前后用动态血压进行监测。另选20例病情相似者作为不运动对照。结果：有氧运动1年后，高血压患者的血压昼夜节律明显改变，血压水平也低于对照组。结论：有氧运动不但可以降低血压，还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。     

有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素的影响

目的 探讨有氧运动对原发性高血压患血压及血浆内皮素水平的影响。方法 46例原发性高血压病患，分为训练组(n＝34)和对照组(n＝12)，训练组进行为期8周，每周6次，每次1h的有氧运动，对照组照常生活。结果 训练组患经8周运动后，血压及血浆内皮素水平均显下降，对照组无明显变化。结论 运动训练可以降低原发性高血压患的血压及血浆内皮素水平。     

有氧运动对原发性高血压服药患者的影响

目的：探讨有氧运动个体化方案在原发性高血压患者风险管理中的作用及意义。方法：对30例单纯原发性高血压患者在保持原药物治疗不变的情况下,以平板运动仪测试的结果为依据确定运动方案,实施个体化运动,对运动干预前后的血压及运动起始达目标心率所用时间和运动平板试验达目标心率前3 min和平板运动停止后4 min内（每隔30 s）的心率变化进行对照分析。结果：运动干预3个月后,收缩压（SBP）下降（11.9±0.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,舒张压（DBP）下降（8±3）mm Hg,运动前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）,运动干预后未出现并发症。结论：有氧运动个体化是提高原发性高血压服药患者血压控制率、运动耐力及降低运动风险的有效途径。     

老年原发性高血压患者糖脂代谢变化的研究

目的 探讨老年高血压患者糖和脂代谢的变化。方法 对83例老年高血压和142例非高血压人群进行口服75g葡萄糖耐量试验,同时测定血胰岛素、血脂和腰臀比值。结果 与非高血压人群相比,高血压患者糖耐量异常和糖尿病和肥胖发生率、空腹和餐后2小时血糖、空腹和餐后2小时胰岛素及甘油三脂明显升高(P<0.05),胰岛素敏感指数和高密度脂蛋白降低(P<0.05)。结论老年高血压患者是糖脂代谢紊乱的高危人群,应加强监测。     

有氧运动对高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响

目的 探讨有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响。方法 64例原发性高血压病患者，分为训练组（n=52)和对照组（n=12)。训练组进行为期7周，每周6次，每次1h的有氧运动，对照组照常生活。结果 训练组患者经7周运动后，血压及血乐内皮素水平均显著下降，对照组无明显变化。结论 运动训练可以降低原发性高血压患者的血压及血浆内皮素水平，促进患者早日康复。     

不同强度的有氧运动对高血压病患者动态血压和生存质量的影响

目的：比较两种不同强度的有氧运动训练对高血压病患者动态血压和生存质量的影响。方法：将收治的60例高血压病患者随机分为A组和B组,接受强度分别为20％和60％最大运动能力的10周有氧运动训练。试验开始和结束时分别进行动态血压监测和生存质量的评价。结果：2组患者治疗后各项动态血压指标均有下降,差异无显著性（P>0.05）。治疗后2组患者SF－36量表各纬度评分中躯体疼痛和社会功能与治疗前比较无显著性差异（P>0.05）,其它6项指标：躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,与治疗前比较均有显著性差异（P<0.05）。治疗后SF－36量表各纬度评分,其4项指标：总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,A组均高于B组（P<0.05）。结论：采用最大运动能力的20％和60％的强度进行有氧训练可以取得相似的降压效果,但采用最大运动能力的20％的运动强度对于提高患者的生存质量效果更好。     

非洛地平与依那普利对原发性高血压患者血压及肾功能的影响

近来研究表明 ,2 8%的终末期肾病 (ＥＳＲＤ)与高血压有关[1] ,且公认在降压同时具有保护肾功能作用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)。最近也有人提出钙离子拮挤剂 (ＣＣＢ)在降压的同时也有延缓原发性高血压ＥＨ患者的肾损害 ,但尚未定论[2 ] 。本文旨在原发性高血     

有氧运动对老年原发性高血压患者左心功能的影响

目的 探讨有氧运动对老年原发性高血压患左心功能的影响。方法 将50例老年原发性高血压患随机分为A组(单纯药物治疗)、B组(药物治疗 有氧运动)，4个月后，行彩色多普勒超声心动图检查。结果 两组患接受4个月治疗后，左心功能及血压有显变化，B组患心功能改善明显优于A组，其左室内径缩短率、射血分数及每搏输出量比治疗前显增加。结论 有氧运动不仅能降低高血压患的血压，而且对轻度心功能不全还有增加心功能的作用。     

不同强度有氧运动对高血压病患者动态血压的影响

目的用平行对照试验比较两种不同强度的有氧运动训练对高血压病患者24h动态血压的影响。方法将28例久坐的高血压病患者随机分为2组，接受8周、强度分别为20%，和60％最大运动能力的有氧运动训练。在试验开始和结束时通过极量踏车运动试验测定运动能力的相关指标，试验开始和结束时分别进行24h动态血压监测。结果2组患者各项动态血压指标均有下降，血压昼夜节律基本一致。结论采用最大运动能力的20％和60％的强度进行有氧训练可以取得相似的降压效果。     

达格列净对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢状态及肾损伤标志物水平的影响

目的分析应用达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢、脂代谢状态及尿β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等肾损伤标志物水平的影响。方法回顾性分析应用达格列净治疗及未应用达格列净治疗的T2DM患者的临床资料,分别纳入观察组及对照组,每组54例。记录2组治疗前后糖代谢、脂代谢、血压、体质量、肾功能及肾损伤指标及治疗期间的不良反应。结果治疗24周后,2组外周血空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及体质量、体质量指数(BMI)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组脂代谢指标均较治疗前好转,但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗24周后,观察组收缩压(SBP)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、尿NAG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论达格列净对T2DM患者的降糖、降压效果较好,不良反应少,且能降低部分肾损伤标志物,可能具有肾脏保护作用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压及血脂水平的影响

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病对患者血压及血脂水平的影响。方法选取2018年1月至2020年3月我院收治的82例高血压合并冠心病患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前、后的血压、血脂指标、血液流变学指标、血管内皮功能指标及C反应蛋白水平。结果治疗前,两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESR、HCT、PV、血管内皮素、一氧化氮、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESR、HCT、PV均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮素、C反应蛋白水平均较治疗前降低,一氧化氮较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片可提高对高血压合并冠心病患者血压和血脂的控制效果,改善血液流变学,减轻血管内皮功能损伤和炎症反应。     

瑞舒伐他汀对高血压患者血糖、血脂及超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压患者血糖、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择86例不伴有糖尿病的高血压患者,采用自身对照方法,在常规降压治疗的基础上加服瑞舒伐他汀。观察用药前及用药8周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP的变化。结果本组患者治疗后TC、LDL-C及hs-CRP水平均较治疗前显著下降,而HDL-C水平却显著升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);本组患者治疗后FBG及HbA1c水平较治疗前略有所上升,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压合并高脂血症及高hs-CRP水平者加用瑞舒伐他汀,可显著降低TC、LDL-C及hs-CRP水平,升高HDL-C水平,降低心血管临床终点。     

不同形式的抗阻训练对轻度高血压患者血压的短时及阶段性效应观察

目的:观察循环抗阻及等长抗阻训练对轻度高血压患者收缩压和舒张压的短时及阶段性影响。方法:将57例轻度原发性高血压患者随机分为循环抗阻训练(CRT)组(28例)和等长抗阻训练(IRT)组(29例),两组患者分别进行3个阶段的循环抗阻训练和等长抗阻训练,在每阶段训练前均用抗阻训练器械测定1次最大重复(1RM)负荷量,并以上肢30%1RM,下肢50%1RM的运动强度进行训练,每次训练20min,每周3次,每阶段4周,共12周,记录每次训练前15min、训练结束时和训练结束后15min、30min、60min的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:训练开始前3天,两组患者SBP、DBP平均值并无显著差异(P0.05),训练中,CRT组各阶段SBP短时效应呈现运动结束后逐渐下降趋势;IRT组各阶段SBP短时效应呈现运动结束时上升,运动结束后逐渐下降趋势;两组患者的DBP短时效应均呈现运动结束时上升,运动结束后逐渐下降趋势,同时在3个阶段中各时段的SBP和DBP均呈下降趋势,且在第三阶段训练中,IRT组患者训练前15min及训练后30min的SBP明显低于CRT组,差异具有显著性(P0.05);尽管两组患者第三阶段训练中的DBP与训练前和训练第1阶段相比差异具有显著性(P0.05),但两组间比较差异并不显著(P0.05)。结论:循环抗阻及等长抗阻训练在训练后短时间内及阶段性训练后,均能够使轻度高血压患者的SBP和DBP呈现下降趋势,且等长抗阻训练降低SBP的效果更为显著。     

1110名民航飞行员血尿酸与血脂血糖和血压的关系

目的探讨民航飞行员人群中高尿酸发病率及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系及其临床意义。方法收集2009年12月至2010年12月1 100名民航飞行员的体检资料,用统计学方法分析其高血尿酸患病率特点及其与及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系。结果在各年龄组中,高尿酸血症的分布呈现先高后低的规律,其峰值出现在36~40岁组占39.05%,且高尿酸组的高血脂患病率为37.12%、高血糖患病率为25.00%及高血压患病率为29.92%,均明显高于正常血尿酸组的13.24%、15.01%、16.08%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论民航飞行员年龄在36~40岁时,其血尿酸的水平最高,且高血尿酸与高血脂、高血糖及高血压呈正相关。应该注意防护。     

Ambulatory blood pressure monitoring and prognosis in the management of essential hypertension

Over the past decade, several prospective outcome studies have demonstrated that ambulatory blood pressure measurements provide a better prediction of major cardiovascular events compared with clinic blood pressure measurements. This review summarizes the advantages of ambulatory blood pressure over clinic blood pressure to predict outcome in untreated and treated hypertensive subjects. Based on available evidence, an operational flow-chart in order to interpret results of ambulatory blood pressure for a better management of these subjects is suggested.     

生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系

目的观察生长分化因子-15（GD-15）在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系。方法将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组（NI,VH）60例;高血压左室肥厚组（LVH）38例。以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组。观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标。并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF_15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性。结果（1）GDF_15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义（P〈O．01）。（2）三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义（P〈0．01）,且LVH组〉NLVH组〉对照组,具有统计学意义（P〈0．01）。（3）三个组间的甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）相比较,差异具统计学意义（P〈O．01或P％0．05）,其中TG水平为LVH〉NI。VH〉对照组（P〈0．01或P％0．05）,HDLc水平为对照组〉NLVH〉LVH（P〈0．01或P％0．05）。（4）GDF-15与舒张期室间隔厚度（LVsT）（r=0．437,P〈0．01）、左室后壁厚度（PWT）（r=0．412,P％0．01）、白昼收缩压标准差（r=0．248,P=0．037）、24小时收缩标准差（24hSsD）（r-0．284P=0．019）、夜间收缩压标准差（NssD）（r=0．372,P％0．01）,甘油三酯（TG）（r=0．263,P=0．021）呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）（r=0．397,P〈0．01）呈显著负相关。结论生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性。     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及其对血脂、糖代谢的影响

目的观察卡维地洛对于高血压患者的临床疗效及其对患者血脂和糖代谢的影响。方法将78例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者随机分为2组,分别接受卡维地洛(研究组)及美托洛尔治疗(对照组),观察并对比2组患者血压控制情况以及空腹血糖、血脂、胰岛素水平和胰岛素指数。结果 2组患者血压控制疗效均令人满意,研究组显效率显著高于对照组,其他疗效评定相似。研究组患者的血脂、血糖以及胰岛素敏感性改善均显著优于对照组。2组患者均安全可靠,未发现严重不良反应。结论卡维地洛降压作用与美托洛尔相似,但其调节血糖、血脂代谢疗效更优,更适于合并血脂、血糖代谢功能紊乱的高血压患者。     

原发性高血压动态血压曲线与缩血管激素关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者动态血压曲线与缩血管激素变化的关系。方法对 78例原发性高血压患者进行动态血压监测 ,按动态血压曲线分为非勺型组与勺型组 ,均检测血浆去甲肾上腺素 ( NE)、血管紧张素 ( Ang )、内皮素水平。结果原发性高血压非勺型血压特点患者的去甲肾上腺素水平明显增高 ( P<0 .0 5 ) ,而血管紧张素 、内皮素无明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论原发性高血压患者血浆去甲肾上腺素水平对 2 4小时血压节律的改变起着重要的作用 ,而血管紧张素 、内皮素无明显影响