自酸蚀粘结系统的研究进展

自酸蚀粘结系统是一种将酸性功能成分和偶联剂混合,牙齿表面脱矿与偶联作用同时发生,省略了独立的酸蚀步骤的牙科粘结材料,它的研究应用是牙科粘结技术研究发展的新趋势,本文对自酸蚀粘结系统的原理、主要分类、相关成分和作用以及该系统的特点进行综述。     

自酸蚀粘接系统研究进展

自酸蚀粘接系统对牙本质和釉质的粘接都适用,具有操作简单、修复体边缘封闭性良好、术后过敏低等优越性,因而受到临床医生的欢迎,具有很好的发展前景.本文就自酸蚀粘接系统的性能优点、粘接强度及临床应用方面作一综述.     

白酸蚀粘结系统的使用方法对牙本质粘结强度的影响

目的：评价自酸蚀粘结系统中不同的使用方法对牙本质粘结强度的影响。材料与方法：将255颗拔出的牛牙颊面进行研磨以暴露出平坦的牙本质表面,再将牙齿分成4个实验组,使用4种自酸蚀粘结系统．分别为One Up Bond F Plus, Clearfil SE Bond Xeno Ⅲ．以及FuturaBondNR．对照组为传统的酸蚀;中洗粘结系统Adper Single Bond 2。所有实验组均主动或被动地使用一或两层的自酸蚀粘结剂．再将复合树脂粘结至牙本质．24h后在一个万能试验机上以1mm／min的速度对试样进行剪切测试。对得到的数据进行双因素方差分析．Dunnett以及Tukey检验（5％）。结果：不同的粘结剂类型、使用方法以及相互作用等因素间均有显著性的差异。所有粘结系统均表现出显著差异．主动使用两层自酸蚀粘结剂产生的平均粘结强度要明显高于被动使用的。结论：主动使用自酸蚀粘结剂能有效增加牙本质的剪切粘结强度,而且不同的使用方法对粘结的影响取决于所测试的粘结剂类型。     

全酸蚀与自酸蚀粘结系统与正常牙本质粘结强度的比较

目的本研究选取了3种知名品牌的全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较其与正常牙本质的粘结强度及相同品牌树脂粘结剂与不同品牌树脂粘结剂的粘结强度。方法选择60颗新鲜拔除的人第三磨牙,去除牙合面釉质层,随机分为12组,选用3种品牌全酸蚀和自酸蚀粘结剂Excite、AdheSE;Prime&BondNT、XenoⅢ;Singlebond2、Adper Prompt,分别应用于暴露的表层牙本质上,再用树脂恢复牙冠。将牙齿片切成横截面积约为1mm2的长方体状样本,检测其粘结强度。结果结果显示Excite与AdheSE、Prime&Bond NT与XenoⅢ、Singlebond2与Adper Prompt之间的粘结强度无显著差异(P>0.05),Prime&Bond NT、Singlebond2与TPH树脂,XenoⅢ、Adper Prompt与TPH树脂粘结强度无显著差异(P>0.05);Prime&Bond NT、Singlebond2与Z-250树脂,XenoⅢ、Adper Prompt与Z-250树脂粘结强度无显著差异(P>0.05)。结论全酸蚀/自酸蚀粘结系统与正常牙本质间的粘结强度无显著差异;不同品牌间的粘结剂和树脂一起应用不影响其粘结强度。     

自酸蚀树脂水门汀ResiCem牙本质粘结强度的评价

目的 评价自酸蚀树脂水门汀ResiCem的牙本质粘结强度并探讨酸蚀对其粘结强度的影响。方法 选择离体无龋第三恒磨牙15颗。沿垂直于牙体长轴方向将磨牙冠中1/3处切开,将牙本质面分别用自酸蚀树脂水门汀Panavia F和Resi-Cem原位对位粘结。其中ResiCem组牙本质面分别用磷酸酸蚀0、5、10、15 s。用低速切片机把样本切割成约1 mm×1 mm×8mm条块后进行微拉伸测试,并通过扫描电镜观察粘结界面。结果 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度[(16.9±5.3)MPa]与Panavia F[(17.0±5.2)MPa]间差异无统计学意义(P>0.05)。磷酸酸蚀显著地降低ResiCem与牙本质间的粘结强度(P<0.05),并随着酸蚀时间的延长而降低。结论 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度与Panavia F相当,但酸蚀会降低ResiCem的牙本质粘结强度。     

Nd：YAG激光对自酸蚀粘结系统和牙本质粘结力的影响

目的探讨Nd：YAG激光对牙本质自酸蚀粘结系统的影响。方法选用因正畸拔除的新鲜前磨牙42颗，随机分为3组，每组14颗；牙面预备暴露牙本质；分别采用Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋Nd：YAG激光照射＋F2000树脂充填。评价各组树脂与牙本质之间剪切强度。结果Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填组的剪切强度明显大于其余2组，其余2组之间剪切强度对比无明显差异。结论先采用脉冲Nd：YAG激光照射后使用Adper^TM Prompt^TM粘结剂组获得最大粘结力。     

自酸蚀粘结系统用于脱敏的临床观察

我院用自酸蚀粘结系统于牙本质敏感的脱敏治疗 ,经临床观察收到了良好的效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　资料临床观察病例 2 8人 ,共 90颗牙 ,男性 8人 ,女性 2 0人 ,年龄 18～ 65岁 ,所有患者全身状况正常 ,有清楚的判断痛觉能力 ,口腔状况均较卫生、清洁 ,其中绝大数为     

全酸蚀粘结系统与自粘结系统玻璃纤维桩核修复抗剪切强度的对比研究

目的 研究全酸蚀粘结系统与自粘结系统玻璃纤维桩的剪切粘结强度,为临床合理选择纤维桩及修复材料提供依据.方法 选取因牙周病或因正畸减数拔除的无龋、无裂纹前磨牙30颗,随机分为A、B两组,每组15颗.A组用全酸蚀粘结系统,用LuxaBond-Total Etch粘结剂和LuxaCore Z-Dual树脂粘结直径1.25 mm的LuxaPost玻璃纤维桩于离体牙根管内.B组用自粘结系统,用RelyX Unicem树脂水门汀粘结直径1.30 mm RelyX Fiber Post玻璃纤维桩于离体牙根管内.冠部保留5 mm纤维桩,堆厚6 mm的树脂核制备成样本.用万能力学试验机进行剪切粘结强度测试.独立样本t检验比较两组的抗剪切强度.结果 两组断裂方式不同,A组为纤维桩沿树脂与牙体交接处断裂,纤维桩未有松动或脱落;B组为桩核树脂沿树脂与牙体交接处脱落,纤维桩未有断裂.A组抗剪切强度为(393.06±168.38)N,B组抗剪切强度为(222.23±108.76)N,差异有统计学意义(P=0.004).结论 采用全酸蚀粘结系统与自粘结系统,玻璃纤维桩在根管内剪切粘结强度的差异显著,全酸蚀粘结系统优于自粘结系统.使用全酸蚀粘结系统,纤维桩与树脂结合优于自粘结系统.     

两步法酸蚀-冲洗粘结剂对脱胶原蛋白牙本质的粘结

目的：评估XP-Bond与人脱蛋白牙本质粘结即刻和人工老化6个月后粘结界面的微拉伸粘结强度和纳米渗漏的表现。材料和方法：选择成人无龋磨牙．暴露中深层牙本质．分为组1（XP—Bond与脱蛋白的牙本质粘结）和组2（按照生产商的说明使用XP—Bond）。在组1中．酸蚀牙本质表面后．用10％次氯酸钠处理60s以去除暴露的已脱矿的有机基质,再与XP—Bond粘结。树脂／牙本质柱采用无缝微拉伸技术,24h或人工老化6个月后被拉伸至断裂。数据分析使用two—way ANOVA和Tukey＇s post—hoc检测（P〈005）。通过在粘结界面上定量检测银示踪剂的量来评价界面的纳米渗漏。结果：在XP—Bond粘结前使用次氯酸钠处理组的即刻粘结强度[组1：（18．9±58）MPa]比对照组降低62％[组2：（49.9±103）MPa;P〈05]。人工老化6个月后．组1和组2的粘结强度分别显著降低到（10．1±2．7）MPa和（35.2±8．7）MPa（P〈0.05）。应用次氯酸钠和人工老化均会使XP—Bond粘结界面的纳米渗漏增加。结论：脱胶原的牙本质即刻粘结强度和长期的粘结稳定性均有所降低,提示胶原纤维对牙本质的粘结起着重要的作用。     

丁香油酚对全酸蚀/自酸蚀牙本质粘接系统微拉伸强度的影响

目的:评价含丁香油酚的暂封剂氧化锌丁香油糊剂(zincoxide- eugenol ,ZOE)对全酸蚀/自酸蚀牙本质粘接系统微拉伸强度的影响。方法:选择因正畸拔除的完整、无龋前磨牙;两种全酸蚀牙本质粘接系统:AllBond 2和SingleBond ,两种自酸蚀牙本质粘接系统:ClearfilSEBond和iBond。实验组使用氧化锌丁香油糊剂;对照组牙本质表面不做任何处理;分别存储于3 7℃的蒸馏水中,一周后两组分别使用4种牙本质粘接系统,用微拉伸法测试粘接强度。在体视显微镜下观察断裂界面。结果:双因素方差分析使用ZOE对粘接强度有显著影响(P <0 .0 5 ) ,粘接剂的类型对粘接强度无显著性影响(P >0 .0 5 ) ,交互作用有统计学意义(P <0 .0 5 )。多重比较提示,AllBond 2和SingleBond的实验组和对照组无显著性差异,而ClearfilSEBond和iBond实验组的微拉伸强度明显低于对照组,有显著性差异。体视显微镜下观察断裂多发生在粘接剂内。结论:含丁香油酚的暂封剂氧化锌丁香油糊剂对全酸蚀系统的AllBond 2和SingleBond的粘接强度无影响,对自酸蚀系统的ClearfilSEBond和iBond有显著不利影响。     

牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀粘结剂处理后的超微形态

目的:观察牙颈部非龋性硬化牙本质经一步法自酸蚀粘结剂处理后树脂—牙本质界面的超微结构变化。方法:实验组选择因牙周病拔除的有典型牙颈部非龋性缺损的前磨牙,使用一步法自酸蚀粘结剂AdperPrompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用树脂修复缺损。对照组为正畸拔除的正常前磨牙,人工机械制备牙颈部楔形缺损。扫描电镜观察自酸蚀处理后硬化牙本质表面的超微形态以及树脂—牙本质界面的微观表现。结果:牙颈部非龋性硬化牙本质表面的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞。自酸蚀粘结剂AdperPrompt L-Pop酸蚀不能去除小管内的矿化结晶。硬化牙本质与树脂的粘结界面可见到树脂突,但与正常牙本质比较,树脂突的数量较少、长度较短。结论:硬化牙本质的粘结特性与正常牙本质存在差异。树脂突的数量及长度不足可能影响硬化牙本质的粘结。     

不同酸蚀时间对空气喷砂去龋后牙本质界面影响

目的：探讨不同酸蚀时间对空气喷砂去龋后牙本质界面组织学变化。方法：空气喷砂机对龋坏牙本质制洞后，对牙本质界面进行不同时间酸蚀，扫描电镜下观察牙本质界面的组织学变化。结果：牙本质酸蚀30s后界面呈珊瑚状相互交联，有大量牙本质小管开口，小管内无栓塞。结论：喷砂制洞后对龋损牙本质界面酸蚀30s较为适宜。     

两种粘结系统处理硬化性牙本质后树脂突形成的扫描电镜观察

目的：观察硬化性牙本质经全酸蚀粘结处理和自酸蚀粘结处理后混合层树脂突情况。方法：选择具有典型硬化性牙本质的10颗磨牙作为实验组,另选择因正畸拔除的正常前磨牙作为对照组。每颗牙分成两部分,一部分应用全酸蚀粘结剂处理牙本质,另一部分应用自酸蚀剂处理牙本质,每一部分金刚砂车针分割成两个剖面,每一剖面酸蚀、固定、脱水、扫描电镜观察。结果：正常牙本质较硬化性牙本质经全酸蚀处理视野中更多见树脂突伸向牙本质小管。两种牙本质经自酸蚀处理视野中树脂突都不明显,有些区域似有树脂突但短小。结论：硬化性牙本质较正常牙本质粘结处理后混合层树脂突少;全酸蚀粘结剂较自酸蚀粘结剂对牙本质处理混合层更易形成树脂突。     

龋病影响牙本质自酸蚀粘接修复的研究进展

自酸蚀粘接系统适用于牙本质和釉质的粘接,具有操作简单、修复体边缘封闭性良好、术后敏感低等优点,有很好的发展前景.在临床工作中,龋坏引起的牙体缺损是临床修复的主要内容.临床上,医生在去除龋坏时,建议只去除细菌入侵的那部分牙本质,而已脱矿却无细菌入侵的牙本质,即龋坏影响牙本质(CAD),是临床粘接的主要部分.与正常的牙本质...     

丹酚酸B对人牙本质自酸蚀粘结强度的影响

目的：探讨丹酚酸B对牙本质自酸蚀粘结即刻及长期粘结强度的影响。方法：将10颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除面牙釉质,暴露中层牙本质,打磨后制备出标准粘结面,以硬组织切片机将每颗牙均分为近中及远中两部分,自凝塑料包埋牙根,随机选取每颗实验牙的近中或远中部分共10个牙体单位于牙本质粘结面涂布两层Adper Prompt自酸蚀粘结剂（3MESPE）,光固化10s后以Filtek Z350通用型纳米树脂（3MESPE）堆塑5mm高的树脂核;其余10个牙体单位则先以丹酚酸B处理牙本质粘结面,再以相同方法与材料制作树脂核。以硬组织切片机将各牙体单位切为1mm×1mm×8mm的微拉伸试件,每个牙体单位选出2个试件并随机分组,最终形成A1、A2、B1、B2四组（n=10）,A1设为对照组。对A1、B1组试件进行即刻微拉伸强度测试,A2、B2组试件水储6个月后进行微拉伸强度测试,评估其粘结强度。实验所得结果采用SPSS18.0软件进行ANOVA两因素方差分析和LSD多重检验。结果：丹酚酸B处理与未处理组的即刻微拉伸强度分别为（40.05±2.24）MPa、（41.58±1.98）MPa,两组即刻粘结强度无统计学差异;6个月水储后丹酚酸B处理组微拉伸强度为（18.96±2.05）MPa,高于未处理组（13.14±2.17）MPa（P〈0.05）。结论：丹酚酸B对牙本质自酸蚀粘结的即刻粘结强度没有明显影响,但能有效减缓长期（6个月）粘结强度的降。     

EDTA预处理牙本质对自酸蚀粘接效果影响研究进展

自酸蚀粘接因操作时间短、操作步骤少而广泛应用于临床.目前,粘接系统已不需要特定的洞型,即可有足够的粘接强度,但粘接的长期稳定性不佳.玷污层的处理和牙本质表面羟基磷灰石的保存是提高自酸蚀粘接强度和稳定性的关键.乙二胺四乙酸(EDTA)温和的脱矿模式使其作为自酸蚀粘接的牙本质预处理剂成为可能.但EDTA预处理牙本质表面是否...     

对自酸蚀系统和酸蚀—底液两步法进行正畸粘结的临床比较

正畸治疗中托槽粘结是极其关键的一步。本文旨在通过对自酸蚀系统和酸蚀一底液两步法进行临床随机试验，比较两种粘结方法的临床效果。     

自酸蚀粘结剂在楔状缺损修复中的临床评价

目的：比较自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂在楔状缺损粘结修复中的效果。方法：25例楔状缺损病例,38对患牙,采用自身对照方法左侧使用自酸蚀粘结剂Xeno Ⅲ,右侧使用单瓶粘结剂Prime＆Bond T,均应用复合体Dyract修复。1年后随访,根据改良的USPHS／Ryge临床评价标准对修复体进行盲法评价。结果：1年后随访率达95％。XenoⅢ组36个修复体中有33个修复体保存,保存率92％。Prime＆Bond NT组中有32个修复体保存,保存率89％。两组修复体的保存率和脱落率经统计学处理没有显著性差异。结论：自酸蚀粘结剂在楔状缺损粘结修复中具有较好的临床效果。     

三种酸蚀剂联合偶联剂对Cerinate瓷与树脂粘结强度的影响

目的：评价三种陶瓷酸蚀剂联合偶联剂对Cerinate瓷与树脂粘结强度的影响。方法：将252个Cerinate瓷试件分为3组,每组84个试件,分别用自制A配方（含2.5%氢氟酸）﹑B配方（含6%氢氟酸）、C配方（含10%氢氟酸）陶瓷酸蚀剂处理0 s﹑30 s﹑60 s﹑90 s、120 s、150 s、180 s后,一半使用偶联剂,另一半不使用偶联剂,与树脂粘结后测试其粘结强度。结果：无偶联剂组酸蚀30 s后C配方的剪切强度为27.46 MPa,偶联剂组在酸蚀30 s后C配方剪切强度可达31.08 MPa,酸蚀时间对粘结强度无明显影响。结论：C配方配合偶联剂较短酸蚀时间内可获得较理想的粘结强度。     

自酸蚀粘结系统及唾液污染分别对窝沟封闭剂微拉伸粘结强度的影响

目的 评价Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结系统和唾液污染对窝沟封闭剂拉伸粘结强度的影响.方法 15颗离体前磨牙,随机分为3组,每组5颗.A、B组分别经35%磷酸酸蚀、Clearfil S3 Bond自酸蚀处理,C组35%磷酸酸蚀后唾液污染,3组均用Estiseal F窝沟封闭剂分层固化堆积形成5 mm高封闭剂小柱.再将样本切成1 mm×1 mm×10 mm大小的试件,微拉伸仪检测其拉伸粘结强度.结果 使用自酸蚀粘结系统与常规磷酸酸蚀组的微拉伸粘结强度无显著区别(P＞0.05),而唾液污染组显著低于常规磷酸酸蚀组的微拉伸粘结强度(P＜0.05).结论 临床操作过程中应严格避免唾液污染,而关于自酸蚀粘结剂对封闭剂与牙釉质的微拉伸粘结强度的影响需进一步研究.