巨大腹壁切口疝经腹腔镜修补术的体会

腹部切口疝是腹部手术后常见的并发症,疝修补手术的难度、并发症和复发率都较高[1].各种修补材料和腹腔镜技术的临床应用,为切口疝的治疗提供了一个很好的手术方法.本文应用美国巴德公司生产的复合补片(Bard Composix Mesh)行腹腔镜巨大切口疝修补术2例,报告如下.     

腹腔镜下切口疝修补术46例护理体会

目的总结腹腔镜下切口疝患者实施完全腹腔镜下补片修补术的围手术期护理经验。方法对2006年2月至2010年10月收治的46例切口疝患者采用完全腹腔镜下疝补片修补术围手术期护理进行观察。结果 45例患者完成腹腔镜下切口疝修补术,所有患者均治愈,手术切口Ⅰ/A期愈合,平均住院日6.2d,术后随访1~38个月,无手术死亡和复发病例。结论完全腹腔镜下切口疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,明显减少了护理工作量。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的治疗经验和体会。方法回顾性分析15例腹腔镜切口疝修补术患者临床资料。结果15例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间60～180 min,平均（117．00±30．46）min,术后排气时间1～2 d,平均住院时间（16．53±3．46）d。术中无肠管浆膜层损伤、大出血病例。无术后血肿、切口感染、补片感染、肠瘘或死亡病例。10例患者（66．67％）有不同程度的腹壁钉合区域疼痛。术后随访2～11个月,无复发病例。结论腹腔镜下采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效。腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

复合切口疝补片腹腔内法修补腹壁巨大切口疝21例分析

目的分析应用聚丙烯复合切口疝补片修补腹壁巨大切口疝的临床效果,讨论应用复合补片的手术方法和经验体会。方法2002年1月至2008年5月应用复合切口疝补片腹腔内法修补腹壁巨大切口疝21例,随访期36月。结果术后复发1例,切口感染3例,皮下积液3例。结论应用复合切口疝补片腹腔内法修补巨大腹壁切口疝可减少术后并发症的发生。     

腹壁切口疝11例临床分析

目的:总结腹壁切口疝的治疗经验.方法:回顾性分析2002年1月至2005年8月11例腹壁切口疝的临床资料.结果:11例中人工补片修补10例.11例均治愈,随访0.5～3.5年无复发.结论:人工补片修补腹壁切口疝是安全可靠的方法,应根据疝环缺损的大小选用不同的补片及修补方法.     

Kugel补片无张力修补腹壁切口疝8例分析

目的 总结应用Kugel补片修补腹壁切口疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的Kugel补片,对8例腹壁切口疝患者行无张力修补术治疗.结果 手术平均时间65 min,所有患者均治愈,随访3～6个月无复发.结论 应用Kugel补片修补腹壁切口疝是一种简单、易行、有效的无张力修补方法.     

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

目的探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例,采用腹膜前补片无张力疝修补术,总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发,无肠瘘等并发症。结论腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高,费用相对较低,是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。     

补片修补腹壁疝预防术后复发的几点体会

<正>应用补片修补腹壁切口疝是目前常用的方法,由于传统的方法修补复发率很高。近年来已很少应用传统的方法治疗腹壁切口疝,丹东人民医院自2005年1月至2010年12月间使用补片修补腹壁切口疝28例,取得了一些经验和教训,现归纳总结如下。     

应用补片修补巨大腹壁切口疝13例

目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.     

4例肾移植术后切口疝应用聚丙烯补片无张力修补治疗临床分析

目的 探讨肾移植术后切口疝应用补片进行无张力修补术治疗有效性.方法 对2007～2010年我科肾移植术后发生切口疝4例患者通过应用聚丙烯疝补片无张力修补手术治疗.结果 4例患者随访1年均未复发,手术效果显著.结论 对于肾移植术后切口疝发生患者应用补片修补,手术时间短,减少对移植肾损伤,既延长了移植肾存活时间,又减轻肾移植患者精神及经济负担.     

腹壁切口疝补片修补术后复发的临床分析

目的:分析腹壁切口疝补片修补术后复发的原因及治疗效果.方法:回顾性分析13例切口疝行补片修补术后复发的临床资料.结果:7例肌前修补(Onlay),4例完全腹腔内修补(Undelay),2例肌后修补(sublay).3例右上腹复发切口疝从肋缘下突出,其中1例从肋缘下补片外侧突出;5例下腹复发切口疝中4例从耻骨上突出,2例从脐部突出;2例右下腹复发切口疝补片移位明显并皱缩,其中1例皱缩成团,另1例补片完全与缺损边缘脱离; 1例外伤致腹壁缺损复发切口疝从髂骨处突出.结论:修补层次太浅、补片太小及皱缩、补片固定不牢(特别是在骨性部位)可能是导致切口疝复发最主要的原因.肥胖、糖尿病、慢性呼吸系统疾病可能是复发的高危因素.     

补片修补术治疗巨大腹壁切口疝37例临床效果观察

目的探讨补片修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间收治的37例巨大腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者均采取补片修补术治疗,观察患者的临床疗效及并发症情况。结果本组37例巨大腹壁切口疝患者均痊愈出院,平均住院时间为（12.6±1.6）d,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠粘连以及补片排异反应等并发症。术后随访3～6个月,无复发病例。结论采用补片修补术治疗巨大腹壁切口疝,临床疗效好,患者术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率低,值得临床广泛推广使用。     

腹壁切口疝的外科治疗的临床研究

目的总结治疗腹壁切口疝的临床经验。方法对2003年6月至2008年12月54例腹壁切口病患者在年龄、手术方法、引流放置,抗生素应用及预后进行系统回顾分析。结果例患者采用补片修补术或直接缝合修补。治愈47例,复发7例。结论腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症,尤其是老年患者。合理使用补片修补术及直接缝合修补法获得良好的治疗效果。     

ModifiedKugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝37例

目的 探讨Modified Kugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾性分析37例(双侧3例)复发性腹股沟斜疝Modified Kugel补片无张力修补术的临床资料.结果 随访期间无复发,术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2～3天下床活动自如.结论 Modified Kugel补片无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟斜疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻、恢复快,是复发性腹股沟斜疝理想的修补方法.     

应用补片修补巨大腹壁切口疝(附9例报告)

目的 总结应用补片修补巨大腹壁切口疝。方法 回顾分析应用涤纶布、聚丙烯和膨体聚四氟乙烯补片修补9例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置。结果 均治愈。随访4个月～12年无复发。结论 应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种简单、易行和有效的方法。     

巴德复合补片修补腹壁切口疝12例报告

目的总结巴德复合补片修补腹壁切口疝的方法和手术经验技巧。方法回顾分析12例腹股沟疝患者临床资料,应用巴德复合补片修补腹壁切口疝。结果手术全部成功,手术时间50～100min,术后平均住院3～7d。无严重并发症发生,术后无疝复发。结论应用巴德复合补片修补腹壁切口疝疗效肯定,安全可靠,操作简易,值得临床推广。     

成人腹股沟疝改良TAPP术80例临床分析

目的 探讨改良腹腔镜腹膜前疝修补术的临床应用价值.方法 采用自行改良的腹腔镜腹膜前疝修补术治疗80例成人腹股沟疝患者,经腹腔在腹腔镜下对斜疝患者荷包缝闭内环口旷置疝囊,对直疝疝囊予以剥离,在疝环口周围腹膜前充气切开并潜行游离腹膜,于腹膜前放置补片,覆盖疝环口.再用腹膜覆盖补片并缝闭腹膜切口.结果 80例手术均成功,每侧手术时间30-40min,出血量约5-10ml.无并发症发生,随访6-24个月未见复发.结论 改良TAPP术安全、简单、效果确切,值得临床推广应用.     

Kugel补片修补老年腹壁切口疝31例分析

目的：探讨Kugel补片修补老年腹壁切口疝的可行性及临床疗效观察。方法回顾性分析使用Kugel补片无张力修补老年切口疝患者31例的临床资料。结果31例手术全部成功,无严重并发症,随诊3～5年,1例复发。结论 Kugel补片修补老年腹壁切口疝是一种操作简单,效果肯定手术方式。     

应用补片法治疗腹壁巨大切口疝14例临床分析

目的探讨腹壁巨大切口疝的病因及用人工补片行无张力疝修补的临床效果。方法回顾性分析14例腹壁巨大切口疝的临床资料。结果14例中13例为纵切口,1例为肋缘下切口。肠破裂、肠梗阻、阑尾穿孔等致切口感染占42．86％（6／14）,是其重要原因。有基础疾病糖尿病、高血压、冠心病、慢性咳嗽、低蛋白血症占21．43％（3／14）。疝出现最短1月,最长6年,平均2年。两次修补2例次,2例次同时行补片腹股沟斜疝修补。疝环直径均〉10cm,最大直径20cm,均采用人工补片无张力疝修补,随访3—56个月均治愈。仅2例出现切口下浆液肿及积液经引流后治愈。结论腹壁巨大切口疝的发生与使用腹壁纵切口、有糖尿病、慢性咳嗽、低蛋白血症及切口感染密切相关。术前行相关基础疾病治疗、腹壁适应性训练及手术使用人工补片修补效果满意,且操作简便,患者无腹壁紧缩感,不易复发,补片反应轻,值得推广。     

175例腹壁切口疝的外科治疗体会

目的探讨不同方法治疗腹壁切口疝的情况,总结治疗经验。方法对我院2008年2月至2012年2月间进行手术治疗的175例腹壁切口疝患者进行系统性回顾性研究。结果腹腔镜下切口疝修补术(LVHR)组的预后好于开放式腹壁切口疝修补法(OVHR)组;开放式腹壁切口疝修补法(OVHR)组的预后好于单纯缝合修补法组。结论腹腔镜下切口疝修补术(LVHR)在我国开展的潜力无限。