间皮细胞在CAPD患者宿主腹膜防御中的作用

ＣＡＰＤ诱发腹膜炎是临床常见并发症，间皮细胞作为构成腹膜的主要细胞群体，在腹膜炎症时直接与细胞接触。本文针对间皮细胞参与腹膜炎症的活化、直接抗菌防御及通过抗原提呈参与腹膜抗感染免疫等功能作一综述。阐明间皮细胞在ＣＡＰＤ患者宿主腹膜防御中的作用。     

间皮细胞在CAPD患者宿主腹膜防御中的作用

ＣＡＰＤ诱发腹膜炎是临床常见并发症，间皮细胞作为构成腹膜的主要细胞群体，在腹膜炎症时直接与细菌接触。本文针对间皮细胞参与腹膜炎症的活化、直接抗菌防御及通过抗原提呈参与腹膜抗感染免疫等功能作一综述，阐明间皮细胞在ＣＡＰＤ患者宿主腹膜防御中的作用。     

腹膜细胞在CAPD相关性腹膜炎中的作用

巨噬细胞间皮细胞和成纤维细胞是腹膜的主要细胞群，在腹膜的炎症和免疫中有重要作用，随着ＣＡＰＤ治疗时间延长，腹膜巨噬细胞逐渐变得不成熟，且处于活化状态，它释放的ＩＬ－１和ＴＮＦα作用于间皮细胞，成纤维使其释放细胞因子，趋化因子及粘附分子促使外周因白细胞深入集入腹腔杀灭病原微生物。但是。细胞因子，免疫调节分子表达失常则导致腹膜损害，甚至纤维化。     

腹膜细胞在CAPD相关性腹膜炎中的作用

巨噬细胞、间皮细胞和成纤维细胞是腹膜的主要细胞群，在腹膜的炎症和免疫中有重要作用。随着ＣＡＰＤ治疗时间延长、腹膜巨噬细胞逐渐变得不成熟，且处于活化状态，它释放的ＩＬ－１和ＴＮＦα作用于间皮细胞、成纤维细胞使其释放细胞因子、趋化因子及粘附分子促使外周血白细胞聚集入腹腔杀灭病原微生物。但是，细胞因子、免疫调节分子表达失常则导致腹膜损害、甚至纤维化。     

腹膜透析的研究进展

腹膜透析 (ＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ简称ＰＤ)自 1 965年Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ发明透析管路以来 ,经历了一个漫长和飞速发展的历史。近年 ,由于新材料、新方法、新理论的涌现 ,ＰＤ尤其是ＣＡＰＤ已成为ＡＲＦ和ＣＲＦ终末期病人的主要替代治疗手段之一 ,并在全世界 1 80多个国家广为应用。据新近公布的材料证实 ,全球曾享用过ＰＤ者多达 650 0万人。目前 ,全球靠透析维持生存的 30 0万人中 ,ＰＤ病人占1 /3左右 ,约 1 0 0万人。ＰＤ生存期最长者达 2 9年。我院老年ＣＲＦ病人行ＣＡＰＤ生存期 8年以上者 36人。加拿大等美洲国家…     

腹膜孔与CAPD的纯超滤

腹膜孔与ＣＡＰＤ的纯超滤李继承，俞寿民腹膜孔是腹膜下淋巴管在腹膜面上的开口。借腹膜孔，淋巴系与腹膜腔相交通。因此，腹膜孔在腹膜腔免疫，胎儿宫内ＡＢＯ和Ｒｈ溶血病的宫内输血治疗、腹膜腔内肿瘤、感染性微生物转移和ＣＡＰＤ中发挥了重要作用［１～３］。近几十...     

长期腹膜透析患者超滤衰竭的预防及处理

慢性肾衰竭的一体化肾脏替代疗法 (腹膜透析、血液透析、肾移植 )是当今ＣＲＦ一个理想的最优治疗原则。然而在我国接受肾移植者只有少数。大多数的ＣＲＦ患者接受长期的透析治疗〔1〕,近十年来全世界ＣＡＰＤ技术迅猛发展。北美、西欧、墨西哥、新西兰 5 0 %以上的ＥＳＲＤ靠ＰＤ治疗。中国香港 70 %以上的ＥＳＲＤ采取ＰＤ治疗。 1 995年全球ＣＡＰＤ患者接近 1 0万 ,1 997年全球ＣＡＰＤ患者达 1 1 .5万。美国 1 995年有 1 9万人开展ＰＤ ,2 0 0 0年达 30万人。我国上海 1 997年ＰＤ 2 5 6人 ,1 998年ＰＤ 5 5 9人 ,1 999年ＰＤ 690人 ,…     

腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法

近年来 ,终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的病人数以每年 1 0 %以上的速度增长。由于受肾源的限制 ,透析疗法是目前治疗ＥＳＲＤ的主要方法 ,这包括血液透析 (血透 )和腹膜透析 (腹透 )二种。腹透 ,特别是持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,是一种有效治疗ＥＳＲＤ患者的方法。统计资料显示 ,自 2 0世纪 80年代以来 ,腹透治疗的患者呈快速增长趋势。ＣＡＰＤ治疗价廉、操作简便、病人可在家自行透析 ,适合几乎所有的ＥＳＲＤ病人。因此 ,在我国香港 ,80 %以上的透析患者选择腹透治疗。近年来 ,大量证据表明腹透应作为ＥＳＲＤ治疗的首选透析方式。…     

CAPD相关性腹膜硬化

本文介绍了ＣＡＰＤ相关性腹膜硬化的概念与分类，综述了其可能的病因和发病机理，特别是对人腹膜间皮细胞在发病机制中的作用做了比较详尽的描述，并在诊断、治疗与预防等方面做了概括和提出了一点建议。     

CAPD相关性腹膜硬化

本文介绍了ＣＡＰＤ相关性腹膜硬化的概念与分类，综述了其可能的病因和发病机理，特别是对人腹膜间皮细胞在发病机制中的作用做了比较详尽的描述，并在诊断、治疗与预防等方面做了概括和提出了一点建议。     

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的损伤作用及对其增殖的影响

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的损伤作用及对其增殖的影响臧燕，侯凡凡，杨铁成，杨满球ＨＩＧＨＧＬＵＣＯＳＥＩＮＤＵＣＥＳＣＥＬＬＤＡＭＡＧＥＡＮＤＩＮＨＩＢＩＴＳＣＥＬＬＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴｌＯＮＩＮＨＵ－ＭＡＮＰＥＲＩＴＯＮＥＡＬＭＥＳＯＴＨＥＬＩＡ...     

腹膜透析与细胞内酸中毒

虽然随着操作步骤的规范化和技术设备的不断改进,无菌操作已十分完全,终末期肾病（ＥＳＲＤ）腹透患者腹膜炎发生率已有明显的下降,但仍是患者再次入院的主要原因,也是连续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者的主要死因之一。此外,腹膜超滤功能的丧失更无下降趋势,是腹膜透析失败的首要原因［１］。这些并发症都与现今临床常规应用的乳酸盐腹膜透析液（Ｌ－ＰＤＳ）的生物非相容性密切相关,尤其是细胞内酸中毒。１腹膜的生理防御功能 腹膜属浆膜,主要由单层扁平间皮细胞彼此镶嵌紧密连接形成的。腹膜间皮细胞是腹膜的固有细胞,具有多…     

表皮生长因子和维生素A对高浓度葡萄糖抑制腹膜间皮细胞增殖和分化的影响

目的　研究表皮生长因子（ Ｅ Ｇ Ｆ） 和维生素 Ａ（ Ｖｉｔ Ａ） 对高浓度葡萄糖抑制腹膜间皮细胞增殖和分化的影响，以探讨 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｖｉｔ Ａ 在腹膜修复中的作用。方法　采用胰蛋白酶消化法，从人腹膜组织中分离间皮细胞，并建立体外人腹膜间皮细胞（ Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ） 培养模型；以３ Ｈ胸腺嘧啶核苷（３ Ｈ Ｔｄ Ｒ） 掺入法测定细胞内 Ｄ Ｎ Ａ 含量示细胞增殖程度；以免疫组织化学染色法，用图像分析仪测细胞表面角蛋白和波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ） 表达量示细胞分化程度。结果　随着葡萄糖浓度增高和培养时间的延长， Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入降低； Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｖｉｔ Ａ 可增加 Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ 对３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 的掺入，但两者ｃｐｍ 值比较无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ；在含高浓度葡萄糖的培养液中分别加入 Ｅ Ｇ Ｆ或 Ｖｉｔ Ａ 后， Ｅ Ｇ Ｆ 可明显促进 Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ 的增殖，其３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入量明显增加，与 Ｖｉｔ Ａ 组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ００５） 。 Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｖｉｔ Ａ 不影响细胞表面角蛋白和波形蛋白的表达。结论　 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｖｉｔ Ａ 对腹膜间皮细胞的分化未显示出明显作用，但两者均可刺激细胞的增殖，特别是 Ｅ Ｇ Ｆ可改善     

重症急性胰腺炎合并ARDS的通气治疗

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)引起急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是ＳＡＰ死亡的主要原因 ,发病率占合并多器官功能衰竭(ＭＯＦ)首位。对ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ治疗基本观点为早期行呼气末正压通气〔1〕,阻止ＡＲＤＳ病变的发展 ,降低死亡率。资料与方法1.临床资料 :从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院ＳＩＣＵ收治 12例ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ病人 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,平均年龄 4 8 2± 6 0岁 (2 6～76岁 ) ,ＡＰＡＣＨ Ⅱ平均评分为 2 1± 5。2 .诊断标准 :12例病人均有不同程度腹痛、腹…     

Vascularized peripheral nerve trunk autografted in the spinal cord：a new experimental model in adult rats

ＦＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｕｒｇｅｒｙ,ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴｈｅＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ 40 0 0 42 ,Ｃｈｉｎａ (ＷａｎｇＡＭ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＱｕｅｅｎＭａｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ,ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＨｏｎｇＫｏｎｇ ,ＨｏｎｇＫｏｎｇ (Ｓ .Ｐ .Ｃｈｏｗ)ｒｅｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅｔｒｕｎｋａｕｔｏｇｒａ…     

Application of super-selective renal artery embolization in renal injuries

ＳＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ ,ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ,ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｓｈｅｎｙａｎｇ 1 1 0 0 0 1 ,Ｃｈｉｎａ (ＬｉＺＨ ,ＬｉｕＴＣ ,ＫｏｎｇＣＺａｎｄＨｅＸＧ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｉｎａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ ,2 0 2ｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ ,Ｓｈｅｎｙａｎｇ 1 1 0 0 0 1 ,Ｃｈｉｎａ (ＹａｎＹＮ)ｕｐｅｒ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｒｅｎａｌａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ(ＳＳＲＡＥ )ｉｓａｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｏｄ…     

腹膜透析对血树突状细胞和T细胞亚群的影响

树突状细胞（ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ ｃｅｌｌ,ＤＣ）是体内功能最强的抗原提呈细胞,在免疫应答中的独特地位使其在一些重大疾病的治疗中起着至关重要的作用。慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的免疫功能紊乱与ＤＣ的关系目前知之甚少,因此,我们探讨腹膜透析（腹透）过程中ＤＣ对细胞免疫的调控作用。 一、对象和方法 １．病例选择：选择１９９８年３月至2０００年８月在本院住院的ＣＲＦ 患者４２例,其中慢性肾小球肾炎２６例,高血压肾病１０例,糖尿病肾病４例,梗阻性肾病２例;男２８例,女１４例,年龄（４６．５ ±1２．８）岁。ＣＡＰＤ…     

间皮细胞粘附分子表达对腹腔巨噬细胞功能的影响

目的通过研究细菌毒素和炎症细胞因子诱导的间皮细胞（ＭＣｓ）粘附分子表达及其对腹腔巨噬细胞功能的影响，探讨间皮细胞在腹膜抗菌防御中的作用。方法将体外培养的人腹膜间皮细胞以细菌脂多糖（ＬＰＳ）、ＴＮＦ－α或ＩＬ－１β刺激，采用间接免疫荧光染色技术，于激光扫描共聚焦显微镜下观察间皮细胞表面粘附分子（ＩＣＡＭ－１）的表达；采用细胞瑞氏染色方法，在普通光镜下计数腹腔巨噬细胞的粘附率。结果人腹膜间皮细胞表达ＩＣＡＭ－１，用ＬＰＳ、ＴＮＦ－α或ＩＬ－１β刺激间皮细胞后培养６小时，ＩＣＡＭ－１的表达高于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；各刺激组腹腔巨噬细胞的粘附率也明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。间皮细胞粘附分子的表达与腹腔巨噬细胞的粘附率呈正相关（ｒ＝０．９１８）。结论炎症介质和促炎症细胞因子通过刺激腹膜间皮细胞粘附分子表达增加，增强腹腔巨噬细胞的粘附和吞噬，在腹膜抗菌防御中起重要作用     

CA125检测在腹膜透析中的临床意义

近年,较多实验证明腹膜间皮细胞分泌癌抗原１２５（ＣＡ１２５）。我们通过检测连续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者腹膜透出液中ＣＡ１２５水平的变化,探讨其临床意义。 临床资料 选择５０例规律性ＣＡＰＤ患者,按腹腔感染情况分成两组：（１）感染组：感染期ＣＡＰＤ患者１５例,其中男９例,女６例,平均５５．６岁,平均腹透时间（４７．１５ ± ７．０３）月;（２）对照组：非感染期ＣＡＰＤ患者３５例,其中男１６例,女１９例,平均５７．１岁,平均腹透时间（４５．１１± ７．１９）月。所有ＣＡＰＤ患者于夜间在腹腔内留置…     

腹膜透析患者肾脏移植23例报告

腹膜透析患者肾脏移植２３例报告孙世澜，周朝阳，刘晓城，曾凡军，夏穗生ＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＲＥＣＥＩＶＩＮＧＰＥＲＩＴＯＮＥ－ＡＬＤＩＡＬＹＳＩＳＳｕｎＳｈｉｌａｎ；ＺｈｅｎｇＦａｎｊｕｎ；ＺｈｏｎＣｈａｏｙ－ａｎｇ，ｅｔａｌ．（Ｄｅｐａｒｔ...