羊膜移植治疗结膜囊狭窄24例

目的：评价羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果。方法：对24例结膜囊狭窄患行结膜囊成型联合保存羊膜移植术。结果：术后随访6个月－1年，结膜囊大小及形态稳定，24例中14例经一次手术成功，10例严重的结膜囊狭窄经二次手术联合睑缘粘连性缝合半年后获得成功，结论：保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄，取材方便，效果显。     

利用羊膜移植部分结膜囊成形术临床报告

目的 评价保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法 伴有结膜囊狭窄的眼球摘除术后综合征24例24眼,结膜缺损1.5 mm× 2.0 mm～1.8 mm×2.5 mm,在羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入的同期,用保存人羊膜移植行结膜囊成形术.结果 24眼在术后22～30天移植的羊膜被结膜覆盖.结论 保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著,操作简单.     

羊膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的：探讨保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果。方法：眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄的36例36眼，利用羊膜移植部分结膜囊成形术，术后随访观察1－12月,平均6月。结果：35眼在20－30天移植的羊膜被膜覆盖，感染1例，另1例结膜囊狭窄。结论：保存羊膜移植治疗结膜囊狭窄，取材方便，疗效显著，操作简便。     

结膜囊成形联合羊膜移植术治疗严重结膜囊狭窄

目的探讨羊膜移植在治疗严重结膜囊狭窄中的应用。方法对31例严重结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将羊膜上皮面朝上移植于植床上,21例同时行下穹隆加深术。结果术后随访6月～3年,失访5例。26例中24例成功,术后能安装义眼;2例失败,术后不能安装义眼。结论结膜囊成形联合羊膜移植术治疗严重结膜囊狭窄疗效肯定。     

羊膜移植治疗义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄

目的:探讨羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄的临床效果。方法:羟基磷灰石义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄患者16例16眼,手术松解结膜张力后,行保存羊膜移植于巩膜暴露区。结果:所有患者中,15例术后结膜愈合完全遮盖巩膜,结膜囊恢复理想深度;1例失败。结论:保存羊膜移植是治疗义眼座植入术后结膜裂开、保持理想结膜囊深度的有效方法。     

羊膜移植治疗结膜囊狭窄疗效观察

目的探讨羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法28例28眼结膜囊狭窄,利用羊膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察1～24个月,平均10个月.结果27例27眼在25～30d移植的羊膜被结膜上皮覆盖,1例结膜囊又出现狭窄,无免疫排斥反应及继发感染发生.结论羊膜移植治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,操作简单.     

Ⅱ期义眼座植入联合羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄

目的探讨Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植治疗眼球摘除和眼内容物剜除术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的手术方法及临床效果。方法对2001年4月至2004年4月收治32例眼内容物剜除术后(A组)和24例眼球摘除术后(B组)眼窝内陷结膜囊狭窄患者共56例行Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植手术。观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形情况,义眼座活动度、有无眼座外露、感染,义眼配戴情况。随访10-18月。结果术后所有患者眼窝内陷明显好转,结膜囊成形良好,穹窿深浅正常,义眼配戴后无脱落,义眼活动度水平方向>5mm,垂直方向>3mm,A组30例(93.75%),B组10例(41.67%)两组比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴义眼片3月后复诊B组2例(8.33%)出现义眼座外露。论结Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法。     

义眼座植入同期利用羊膜移植结膜囊重建术的临床观察

目的 探讨结膜囊狭窄患者义眼座植入同期利用羊膜移植重建结膜囊的临床效果。方法 对23例结膜囊狭窄患者行义眼座植入同时行结膜囊重建术。术中下穹隆采用埋线法固定在眶下壁骨膜,保存羊膜移植于结膜缺损区,上下睑缘褥式缝合。每周打开眼睑并用荧光素试纸染色,观察结膜上皮生长情况。术后2个月拆除上下眼睑缝线,定制合适的义眼。结果 术后第4周20只术眼羊膜表面全部被结膜上皮覆盖,其余3只术眼发生羊膜融解,结膜上皮未愈。术后2个月4只Ⅰ度结膜囊狭窄患眼全部治愈;10只Ⅱ度结膜囊狭窄患眼中8只治愈,2只好转;9只Ⅲ度结膜囊狭窄患眼中3只术眼痊愈、3只术眼好转,余3只术眼无效,其中1只术眼半年后重新行结膜囊成形术。完成治疗的21例患者无义眼座暴露、感染及睑球粘连等并发症,对术后眼座的活动度和外观比较满意。结论 对于Ⅰ和Ⅱ度的结膜囊狭窄采用保存羊膜移植同期行眼座植入术是安全可行的。对于Ⅲ度结膜囊狭窄采用保存羊膜移植疗效欠佳。（     

生物羊膜与新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄对比观察

目的探讨采用生物羊膜与新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄的可行性,评价其疗效。方法对56例结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将羊膜移植于植床上,其中28例应用生物羊膜移植治疗,另28例应用新鲜羊膜移植治疗。结果术后随访6月-3年,新鲜羊膜组27例均成功,1例失败（术后不能安装义眼）;生物羊膜组26例成功,2例失败。（χ2=0.683,P〉0.05）。结论生物羊膜与新鲜羊膜均可用于治疗结膜囊狭窄,疗效均好。     

心包移植在结膜囊成形术中的应用

目的探讨保存人心包移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法眼球摘除术后伴结膜囊狭窄综合征26例（26眼）,行心包移植结膜囊成形术,术后随访观察3—12个月,平均8个月。结果24眼在术后30—60d移植的心包被结膜覆盖,感染1例,结膜囊狭窄1例。结论保存心包移植治疗结膜囊狭窄操作简单,疗效良好。     

手术显微镜下大范围切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的观察手术显微镜下大范围切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的手术疗效。方法我科收治的19例(19只眼)复发性翼状胬肉在手术显微镜下行大范围切除联合羊膜移植术,对手术效果进行评估。结果术后治愈者18只眼,复发者1只眼,复发率为5.26%。随访1年无1例复发,也无1例出现并发症。结论手术显微镜下大范围切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉安全有效。     

小梁切除联合羊膜植入治疗新生血管性青光眼的疗效

目的: 评价小梁切除术联合羊膜植入治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法: 回顾42例42眼小梁切除联合羊膜植入治疗NVG的患者。观察术后视力、眼压、前房深度、出血、虹膜新生血管及滤过情况。结果: 术后6～12mo,34例眼压控制在21mmHg以下,6例症状缓解,加用盐酸卡替洛尔滴眼液治疗后眼压控制在21mmHg以下。结论: 小梁切除联合羊膜植入治疗NVG疗效理想。     

多层新鲜羊膜移植联合结膜囊成形术治疗结膜囊狭窄

目的:探讨多层新鲜羊膜移植术治疗结膜囊狭窄的临床疗效。方法:对52例(52眼)结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜囊狭窄的不同程度分为3组。将2~3层新鲜羊膜上皮面朝上移植于结膜缺损区,上下睑缘褥式缝合。每周打开眼睑并用荧光素试纸染色,观察结膜上皮生长情况。术后3mo拆除上下眼睑缝线,定制合适的义眼。结果:术后随访12mo。术后4wk51眼羊膜表面全部被结膜上皮覆盖,有1眼发生羊膜上皮融解,结膜上皮未愈。术后3moⅠ度结膜囊狭窄(A组)15眼全部治愈;Ⅱ度结膜囊狭窄(B组)17眼中15眼治愈,2眼好转;Ⅲ度结膜囊狭窄(C组)20眼中16眼治愈,3眼好转,1眼无效。Ⅲ度结膜囊狭窄患者手术成功率与Ⅰ度、Ⅱ度结膜囊狭窄患者比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。结论:多层新鲜羊膜移植联合结膜囊成形术是治疗结膜囊狭窄的有效方法,同样适用于重度结膜囊狭窄。     

两种手术方式治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效对比

目的:角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效分析。方法:复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者80例。按照随机方式分为翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植、翼状胬肉切除联合羊膜移植组,每组40例。术后随访6mo,观察翼状胬肉及睑球粘连的复发率。结果:角膜缘干细胞移植组有2例复发(5%),羊膜移植组有8例复发(20%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能显著降低复发性翼状胬肉术后复发率,但角膜缘干细胞移植术后复发率更低。     

羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的研究翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法31例翼状胬肉患者两眼分别行翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植和单纯翼状胬肉切除加羊膜移植，比较二者治疗后翼状胬肉复发率。结果随访1．5a。前者翼状胬肉复发率为3.22％，后者复发率为16．12％。二者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉远期复发率低，值得推广。     

基层医院治疗眼表重度烧伤的困境和对策的探讨

目的探讨在缺乏异体角膜供体情况下治疗Ⅲ度以上眼表烧伤的手术方式及疗效。方法眼表重度烧伤35例（37眼）。其中28例（29眼）Ⅲ度烧伤,行自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合新鲜羊膜遮盖术;7例（8眼）IV度烧伤采取双层羊膜遮盖术,二期行带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合新鲜羊膜遮盖。术后若羊膜脱落则再次行羊膜遮盖直至角膜上皮完全修复。结果术后随访3～20个月,35例（37眼）中19眼角膜恢复透明,11眼角膜薄翳（共30眼判断为治愈）,4眼瘢痕愈合（角膜白斑、新生血管长入）,2眼石灰烧伤角膜溃疡无法愈合需行结膜瓣遮盖,1眼爆炸伤最终角膜穿孔、感染需眼球摘除（共7眼判断为无效）,治愈率81．08％。共需羊膜遮盖1～4次。结论带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合多次新鲜羊膜遮盖术治疗重症眼烧伤,在基层综合医院取材方便,价廉,具可操作性,对Ⅲ度烧伤有减轻炎症、促进眼表上皮化、提高视力等效果;对Ⅳ度烧伤有保存眼球、防止睑球粘连的治疗意义,在缺乏异体角膜供体情况下可选择应用。     

口腔修复膜在结膜囊成形术中的应用

目的:探讨口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入术在治疗中重度结膜囊狭窄的临床效果。方法:对19例眼窝凹陷并中重度结膜囊狭窄患者行口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入结膜囊成形术,术后随访观察移植唇黏膜成活、眼台稳定性及结膜囊深度、睑裂高度和外观。结果:术后随访3~6mo,所有病例唇黏膜生存良好,与球结膜融合。18例患者结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意。1例对外观改善不满意。结论:口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入治疗中重度结膜囊狭窄安全有效,能较好的满足患者的外观需求。     

羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔

目的 探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效.方法 采用羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔24例,术后继续局部药物治疗,随访3-10个月,观察角膜愈合情况.结果 术后均未见羊膜植片的急性排斥反应,所有手术病例无一出现角膜穿孔,角膜溃疡逐渐修复,角膜基质有不间程度的增厚,多数患者术后视力均有不同程度的提高.结论 羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗角膜濒临穿孔的有效方法.     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨新鲜羊膜移植联合结膜、角膜移植对早期重症眼部烧伤的治疗效果。方法 急性重症眼部烧伤患者21例22眼，分别行羊膜移植联合结膜移植12例12眼和羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植9例10眼。术后观察羊膜、结膜及角膜植片情况，长后随访2～16个月，平均7个月。结果 19眼羊膜植片愈合良好；20眼穹隆部结膜植片全部存活；羊膜移植联合结膜移植中10眼术后未见角膜融解，角膜缘均未见新生血管长入。羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植，1例2眼出现轻度排斥反应，另8眼角膜植片均恢复透明。结论 新鲜羊膜移植可有效地促进上皮细胞分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕形成、阻止烧伤的病理发展减轻和推迟角膜植片的排斥反应。