经尿道前列腺汽化电切术和等离子双极电切术的手术配合

前列腺增生是一种老年男性常见病,电切镜治疗以其手术时间短、出血少、安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点为广大老年患者所接受.目前,经尿道前列腺电切(TURP)术与等离子体双极电切(PKRP)术是临床较为常用的2种治疗方法.现将这2种手术的护理配合体会报道如下.     

经尿道前列腺汽化电切术的术中配合

经尿道前列腺汽化电切术（TuvP）是目前公认的治疗良性前列腺增生症（BPH）的比较满意的手术方式，具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点，但也存在一定的并发症，因此重视术中配合有其重要意义。本院2003年1月-2007年8月行TuVP1538例，现将术中护理配合体会介绍如下。     

经尿道前列腺汽化电切术的术中配合

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前公认的治疗良性前列腺增生症(BPH)的比较满意的手术方式,具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点,但也存在一定的并发症,因此重视术中配合有其重要意义.     

经尿道等离子前列腺电切术的手术配合

前列腺增生症是老年患者常见疾病.经尿道等离子前列腺汽化电切术是一种治疗前列腺增生症的新方法,其特点是不开腹,快速均匀地电切和气化组织,同时闭合周围组织的血管,可以控制出血点,创伤小,手术时间短,患者痛苦小,术后恢复快,而手术的成功与否同手术中护理有直接的关系.我院泌尿外科2007年5月-2008年11月施行经尿道前列腺电切除术53例,现将手术配合体会介绍如下.     

经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是利用高频瞬间输出的电流通过汽化电极产生热效应使人体组织汽化，并同步完成切割与凝血操作，与常规外科手术相比具有不开刀、创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者。2001年以来我院采用TUVP加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗前列腺增生56例，效果满意。现将TUVP的护理配合介绍如下。     

经尿道前列腺电切术的护理配合及体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的一种微创技术,该手术具有术野清晰、创伤小、出血少、恢复快、并发症少、治愈率高、等优点,因而易被前列腺增生症患者所接受。前列腺增生患者均为高龄往往合并心、肺、肾等功能损害,手术的耐受性比较差,因此手术除了要求医生有精湛的医疗技术外,也需要手术护士准确及时的护理配合,以确保手术顺利完成。现将手术配合体会总结如下。     

高龄患者经尿道行等离子双极前列腺电切术的手术配合

前列腺增生症 (BPH)是影响老年男性健康的一种常见病 ,由于老年患者多伴有冠心病、肺部疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病 ,手术耐受性差 ,因此微创手术已成为其主要的治疗方式。经尿道等离子体双极前列腺电切术 (PKRP)减少了手术禁忌证 ,使许多因呼吸、循环等功能障碍而不能手术     

经尿道前列腺电切术手术技巧体会

目的：为提高术中安全,减少并发症,确保治疗效果,总结、分析和探讨经尿道前列腺电切术的手术方法和技巧。方法：对本院2008．1～2010．1期间泌尿外科采取电切法进行前列腺手术的175;例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间（30～180）min,平均（43．74±18．65）min,术中切除前列腺组织（15．0～75．0）g,平均（40．88±23．15）g,前列腺组织切除率87％,术中输血14例,输血量0-800ml;175例患者全部治愈,均达到手术要求,除6例发生暂时性尿失禁外,其他患者均无永久性尿失禁、电切综合征、直肠穿孔发生,无死亡病例。术后随访3～12个月,尿道狭窄4例,复发3例。术后IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有统计学意义。结论：采用经尿道前列腺电切术手术,具有手术效果好,并发症少的优点。     

经尿道前列腺电切术的护理配合

目的总结前列腺患者手术中的护理,使患者在手术过程中从心理、生理上得到良好的护理,确保患者安全渡过手术期,促进早日康复。方法对188例前列腺增生症患者在手术过程中结合生理、心理特点进行护理,术前充分准备,术中加强护理,严密观察病情变化,与术者密切配合,给予患者舒适的护理,预防并发症的发生。结果188例患者手术过程中均得到良好的护理,手术顺利,达到预期的目的。结论充分的术前准备,对患者全面细致的手术配合和术中给予周到的护理,是避免术中意外和并发症发生的重要保证。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发出血34例临床体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生时出血的原因与治疗方法。方法:对6年来经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发出血的34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组34例术中大量出血1例,电凝止血未成功,最后给予气囊导尿管压迫成功止血,术后给予输注红细胞悬液6U。术后1周内出血31例,其中24例通过保守治疗止血成功;其中7例患者保守治疗效果差,给予行二次电凝止血成功。2例出院后1周以上因出血量大再次住院,给予保守治疗成功。以上患者随访3个月,无再次出血。结论:充分的术前准备、术中和术后及时准确的处理,是减少和治疗前列腺增生患者TURP手术出血的关键。     

电针联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的:探讨电针联合托特罗定预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效。方法:将120例行TURP的良性前列腺增生患者随机分为电针组、药物组、针药组及对照组,每组30例。所有患者均在持续硬膜外麻醉下施行TURP术,术后保留尿管5～7天。电针组患者手术当日术前开始针刺,取会阳、次髎、曲骨、会阴,电针治疗30min,每天1次,治疗5～7天。药物组手术当日晨起口服酒石酸托特罗定片2mg,每天2次,治疗5～7天。针药组采用以上电针和药物综合治疗。对照组在术后发生膀胱过度活动时,给予哌替啶50mg肌肉注射,联合山莨菪碱10mg肌肉注射对症治疗。比较各组TURP术后72h内膀胱过度活动的次数和持续时间。结果:电切术后对照组膀胱过度活动次数每日2～4次,每次持续时间5～15min;各治疗组在术后不同时间段膀胱过度活动次数和平均持续时间均少于对照组(P<0.01,P<0.001),电针组与药物组比较差异无统计学意义(均P>0.05);但电切术后24h、24～48h、48～72h针药组膀胱过度活动次数、平均持续时间均明显少于电针组及药物组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:TURP术后早期联合使用电针疗法与口服托特罗定片预防膀胱过度活动症优于单用电针或托特罗定,是解决患者膀胱过度活动安全、有效的方法。     

双极与单极经尿道切除前列腺对小便和勃起功能的影响

目的评估双极性与传统的单极经尿道前列腺电切除术(TURP)对排尿和勃起功能的影响。方法 160例良性前列腺增生症(BPH)患者被随机分为双极或单极TURP治疗2组,评价2组术后早期变量均在手术后1,3,6个月和12个月使用国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、排尿后残余尿尿量(PVR)和国际勃起功能指数(IIEF-5)变化。结果双极组手术时间缩短,术后出血和输血的要求2组比较没有显著性差异。单极组比双极组钠含量显著降低。2组患者经尿道切除综合征相似,IPSS值与最大尿流率值显著改善,PVR无改善;122例术前非插管患者IIEF-5评分均明显改善。结论与传统的单极TURP比较,双极TURP是一种安全、有效的手术方法,可显著缩短手术时间,血清钠水平下降减少。     

经尿道前列腺电切术后认知障碍与体液内环境变化的相关性研究

目的探索经尿道前列腺电切手术(TURP)术后认知障碍(POCD)的发生机制。方法回顾分析20例TURP术后出现POCD患者的临床资料(A组),配对选取手术持续时间、病程、体质量、年龄等均接近但未发生POCD的TURP术后患者20例作为对照组(B组)。比较2组患者在术前1d(t1)、术中(手术开始30 min,t2)、术后6 h(t3)及术后6 d(t4)的电解质、空腹血糖浓度及血浆渗透压的差异。结果 A组患者t2血钠及血钙浓度显著低于B组(P均0.05);而t3血钠、钙、镁离子浓度及血浆渗透压均显著低于B组(P均0.05),A组患者t3血糖浓度显著高于B组(P0.05),其余各时间点各观察指标均无明显差异。结论术中、术后早期体液内环境的紊乱与POCD的发生具有相关性,在术中、术后早期维持患者体液内环境稳定,对防治术后POCD有重要意义。     

经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果比较

目的:通过比较经尿道前列腺电切(TURP)与经尿道双极等离子前列腺电切(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的两种术式,评价其临床效果以优缺点。方法:将临床上已经确诊为BPH的40例患者,随机分为2组,每组20例,分别采用TURP和PKRP治疗,术前2组病人的前列腺特异性抗原(PSA),尿流动力学、前列腺症状评分(IPSS)等差异比较均无统计学意义(P>0.05分别比较术前术后2组病人的组织病理切片、术中出血量、手术时间、住院天数、留置导尿管时间等指标。结果:2组病人手术时间、住院天数、组织病理切片的效果、术中出血量、术后留置导尿管时间等均有有显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:PKRP与TURP治疗BPH,近期效果无明显差异,但其安性以及术后近期效果等更好。     

中医适宜技术治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症候群疗效及对患者排尿功能的影响

目的:探讨中医适宜技术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后下尿路症候群的疗效及对患者排尿功能的影响.方法:采用信封法将行TURP患者108例分为研究组(n=55)和对照组(n=53),对照组采用西医治疗,研究组在此基础上给予中医适宜技术治疗,比较两种治疗方式疗效,并分析对患者中医证候、排尿功能的影响.结果:两组疗效比较...     

同期行经尿道电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道电汽化术的可行性。方法对同期施行经尿道膀胱癌及前列腺增生症电汽化术的32例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均顺利康复,无明显合并症。术后复诊,8例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝。结论同期施行经尿道膀胱癌及前列腺电汽化术安全、住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植。     

经尿道前列腺切除术并发症的原因及防治探讨

经尿道前列腺切除术,主要包括经尿道电切术(TURP)和汽化电切术(TUVP),与传统开放手术相比,具有微创、效果好等特点,但仍存在一定并发症,现将术中、术后并发症产生的原因及防治探讨如下。1术中并发症1·1术中出血主要由于术者术中止血不彻底,切除后的组织创面不平整或切除过深致     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

目的:观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法:选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果:全部患者手术均取得成功,手术时间为35~76min。患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)较术前均有明显改善,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,疗效确切且安全性高,能够有效改善患者排尿困难等症状,提高患者的生活质量。