硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

α-细辛脑治疗支原体肺炎诱发哮喘450例报告

近年来,我院收治重型支原体肺炎(MP)诱发哮喘患儿500例。现报告如下。 临床资料:本组男285例,女215例;年龄35天至3岁;平均1岁2个月。随机分为治疗组450例,对照组50例,两组性别、年龄、临床症状、体征无差异。 治疗方法:两组病因治疗均选用阿奇霉素4mg/(kg·d)静滴;恢复期改口服阿奇霉素10mg/(kg·d)顿服,用3天停4天为1个疗程,总疗程4周;同时应用胸腺素增强免疫功能。针对哮喘样发作,治疗组用α—细辛脑5mg/(kg·d)加入10％葡萄糖液稀释成0.01％溶液静脉滴注;对照组用氨茶碱注射液5mg/kg+10％葡萄糖液稀释成0.05％溶液静滴,隔12小时夜间以同剂量口服。观察治疗后憋喘缓解时间、肺部     

全静脉营养治疗极低出生体重儿16例报告

1999年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用全胃肠外静脉营养(TPN)治疗 16例极低出生体重儿 ,疗效良好。现报告如下。一般资料 :本组男 7例 ,女 9例 ;胎龄 30 .35± 1.6 5周 ;出生体重 12 2 5± 2 35 g。16例中 ,单纯生活能力低下 5例 ,呼吸功能衰竭 3例 ,频发呼吸暂停 3例 ,消化道出血 2例 ,新生儿窒息 3例。治疗方法 :全部极低出生体重儿均采用 TPN,营养液采用周围静脉途径输入。生后 4～ 5天开始 TPN,持续 7～ 2 1天。具体操作 :1总液体量 6 0～ 12 0 ml/ (kg.d)开始 ;2热量供应从 76 .5 8～ 16 7.4k J/ (kg.d)开始 ,逐渐递增至 486 .2～…     

莪术油葡萄糖注射液治疗麻疹40例疗效分析

1999年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用莪术油葡萄糖注射液治疗 40例麻疹患儿 ,并与同期用其它治疗的 36例作对照 ,结果报告如下。资料与方法 :本文 76例 ,男 42例、女 34例 ,年龄 6个月至 12岁。均于入院前 1/ 2～ 3天发病 ,体温 37～ 40 .5℃ ,WBC<4.0× 10 9/ L 6例 ,4.0～ 10 .0× 10 9/ L 5 0例 ,>10× 10 9/ L 2 0例。将患儿随机分为治疗组 40例 ,对照组 36例 ,其年龄、性别、实验室检查相似 ,具有可比性。治疗组给予莪术油葡萄糖注射液 10 ml/ (kg· d)静脉滴注 ,对照组给予三氮唑核苷10 mg/ (kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml…     

小剂量多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰

我们应用小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合治疗顽固性心衰患者107例,疗效显著。 资料分析:本组男66例,女41例;年龄36～79岁。其中肺心病32例,心脏瓣膜病30例,冠心病23例,高血压病19例,心肌病3例。出现心衰5天至12年。经充分休息、限制水钠摄入、利尿及强心治疗后,心功能(NYHA)均属Ⅳ级。 给药方法:多巴酚丁胺60mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以2.5～5μg/(kg·min)持续静滴;酚妥拉明10～20mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以1.2～2μg/(kg·min)持续静滴。用药前后观察临床表现、心电图、胸片、心脏Doppler及治疗效果。用药过程中维持血压不低于12/8kPa。心功能改善Ⅱ级以上为显效,改善Ⅰ级为有效、无改善为无效。 治疗结果:本组除2例死亡外,多数患者心衰在用药3～6天得到满意控制;最短用药1天,最长7天,平均3.2天。用药后心率均有不同程度下降,原来心率较快者下降更明显。100例肺部罗音消失     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

诊断和疗效评定按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(第2版,1998)。HDIG组38例,给予丙种球蛋白0.4g/(kg·d)静滴5天,口服泼尼松0.5mg/(kg·d)5～7周。激素组37例用氢化可的松5～6mg/(kg·d)静滴4～6天,后改口服泼尼松1～2mg/(kg·d)     

多巴酚丁胺治疗顽固性左心衰竭

我们试用多巴酚丁胺静滴治疗顽固性左心衰11例,效果满意。病人年龄35～67岁,风湿性心脏病并主动脉瓣病变4例,扩张型心肌病6例,冠心病1例。合并房颤9例,均经洋地黄、强效利尿剂和血管扩张剂治疗无明显好转而加用多巴酚丁胺。治疗:多巴酚丁胺80～120mg加入10%葡萄糖液500ml中,以2.5μg/(kg·min)静滴,然后根据病情调节滴速,最大滴速为5μg/(kg·min),每天1次,7天为一疗程。若心衰改善不满意,可于3天后行第二疗程。本组治疗1个疗程者8例,2个     

强的松联合环磷酰胺冲击治疗伴有新月体形成的IgA肾病

治疗8例。强的松口服,初始1mg/(kg·d),6周后逐渐减为0.5mg/(kg·d),持续半年,再逐渐减为0.2mg/(kg·d)或隔日0.4mg/(kg·d),维持至总疗程1.5年。环磷酰胺初始8～12mg/(kg·d)加生理盐水250ml静滴,连续2天为1次冲击,每2周冲击1次,5次后每月冲击1次,之后每3个月冲击1次,至总疗程1.5年。同时进行其他常规治疗(潘生丁、维生素C、维生素E、肝素及ACEI类药物等)。结果:治疗8～16周后,患者24小时尿蛋白定量、血肌酐和内生肌酐清除率均显著下降,而血浆白蛋白显著升高,均P<0.01。3例治疗2～4月后重复肾活检     

小儿急性偏瘫综合征40例报告

1996年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治小儿急性偏瘫4 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 3个月至 12岁。病因为病毒性脑炎 2 0例 ,上呼吸道感染 6例 ,维生素 K1 缺乏致颅内出血 3例。主要临床表现为单侧上下肢瘫 ,部分患儿合并中枢性面瘫。脑膜刺激征阳性。 WBC>10× 10 9/ L10例 ,WBC<4× 10 9/ L 10例 ,正常 2 0例。头颅 CT示 2 9例正常 ,11例异常。本组除 1例硬膜下血肿行血肿引流术 ,其余均用青霉素 2 0万 U / (kg· d)加入 0 .9%生理盐水 2 0 0 ml内静滴 ,阿昔洛韦 15 m g/ (kg· d)加入 5 %葡萄糖液 5 …     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

氟哌酸、TMP联用治疗小儿感染性腹泻

近年来 ,我们采用氟哌酸加 TMP治疗小儿感染性腹泻 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文感染性腹泻患儿 91例 ,男 49例、女 42例 ;年龄 6 0天至 12岁。大便培养阳性 5 8例 ,其中痢疾杆菌 47例 ,沙门氏菌 6例 ,大肠杆菌 2例 ,绿脓杆菌 1例。随机分为三组 ,A组 2 0例 ,B组 46例 ,C组 2 5例。三组临床资料有可比性。　　治疗方法 :A组用氟哌酸 15～ 2 0 mg/ (kg· d) ,分 3次口服 ;B组用氟哌酸 (剂量、用法同 A组 )加 TMP6～ 8m g/(kg· d) ,分 2次口服 ;C组用氟哌酸 (剂量、用法同以上两组 )加双黄连 1ml/ (kg· d) ,静脉滴注。三…     

病毒唑治疗乙脑

1994年7～9月,我们收治乙脑患儿60例,按入院顺序分为治疗组和对照组各30例。患儿年龄6个月至14岁,平均病程3.3天。临床分型为轻型3例,普通型19例,重型20例,极重型8例。两组无明显差异。 治疗方法:①对照组采用综合对症治疗,包括降温、镇静、降颅压、控制感染及保持吸吸道通畅等。②治疗组:在综合对症治疗的基础上,将病毒唑10～15mg/(kg·d)加入葡萄糖液或氯化钠液中静脉缓滴,5～7天为一疗程。 疗效:①对照组:平均退热时间7.天,意识障碍改善时间4～5天,抽搐痉挛停止时间1～2天;3例遗有明显后遗症,其中失语、瘫痪各2例;死     

米力农治疗慢性心功能不全56例

自 2 0 0 1年以来 ,我们应用米力农治疗慢性心功能不全患者 5 6例 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 12例 ,风湿性心瓣膜病8例 ,扩张型心肌病 8例。按美国心脏病协会 (NYHA)标准分级 ,心功能 级 12例 , 级 36例 , 级 8例。方法 :米力农 5 mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中 ,用微量输液泵深入 0 .375～ 0 .75 μg/(kg· min) ,10天为 1疗程。治疗时停用洋地黄、利尿剂及其他扩血管药物。所有患者均卧床休息 ,同时限制水、钠的摄入量。治疗前后分…     

静脉应用苯巴比妥治疗新生儿 惊厥30例报告

1995年 1月至 1998年 12月 ,我们应用苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 12例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期儿 4例。原发病为缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 6例 ,败血症 5例 ,低血钙 5例 ,低血镁 2例。治疗方法 :将苯巴比妥钠 15～ 2 0 mg/ kg加入 5 %～ 10 %葡萄糖液 10～ 2 0 m l中 ,于 15～ 2 0分钟缓慢静注或滴入 ,12小时后给维持量 3～ 4mg/ (kg· d)静滴 ,每日 1次。疗效 :显效 :用药 10分钟内抽搐停止 ,2 4小时内未发作。有效 :用药 1小时内抽搐停止。无效 :用药超过 1小时…     

低月龄婴儿巨结肠根治术的围手术期护理

20 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我科采用巨结肠根治术治疗 6例低月龄 (3个月以内 )先天性巨结肠婴儿 ,收到了满意效果。现将其围手术期护理总结如下。临床资料 :6例先天性巨结肠婴儿中 ,男 4例 ,女 2例 ,生后 19～ 73天 ,平均 36天。体重 2 .9～ 5 .3kg,平均 4 .1kg。 6例手术患儿中 ,短段型 1例 ,长段型 1例 ,肛管型 4例 ,并发盲肠结肠炎 1例。住院时间 15～ 32天 ,平均 16 .7天。术前灌肠 7～ 10次 ,平均 8次。术后保留胃管 2～ 3天 ,保留肛管 3～ 5天。围手术期护理 :1术前护理 :清洁灌肠是必不可少的。 a.灌肠液应选用 0 .9%生理盐水 ,…     

穿琥宁注射液治疗流行性乙型脑炎疗效观察

目的　观察穿琥宁注射液对乙脑患儿的治疗效果。方法　将 98例病例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 2例 ,在传统治疗的基础上加用穿琥宁注射液 5～ 1 0 mg/( kg· d) ;对照组 ( 4 6例 )加用病毒唑 1 0～ 1 5 mg/( kg·d) ;均静脉滴注 ,1次 /d,疗程 5～ 7d。比较两组疗效及主要临床症状改善时间。结果　治疗组 :治愈率80 .77% ,总有效率 94.2 3 % ;对照组 :治愈率 60 .87% ,总有效率 84.78%。两组治愈率比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,但总有效率比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;穿琥宁在降低体温方面 ,明显优于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,且患儿抽搐停止、神志转清、脑膜刺激征缓解等时间均短于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　乙脑患儿在传统治疗的基础上加用穿琥宁注射液治疗 ,有利于改善临床症状 ,提高治愈率。     

小剂量尿激酶、肝素、阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

1999年以来 ,我们应用小剂量尿激酶 (U K)、肝素、肠溶阿司匹林 (ASP)治疗不稳定型心绞痛 (UAP) 12 6例 ,取得显著疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 75例 ,女 5 1例 ;年龄 4 2～ 80岁 ,平均5 8.3岁。均符合《心脏病学》中的 UAP诊断标准。入院后 ,在常规治疗基础上 ,先加用 UK10万～ 30万 U / d于生理盐水10 0 m l中 ,持续静滴 ;约 6 0分钟滴完后 ,再将肝素 5 0～10 0 m g/ d加入极化液 5 0 0 ml中静滴 ,持续约 5小时滴完 ;然后于晚 6～ 8时口服肠溶 ASP10 0～ 15 0 m g。三药先后联用 ,每天1次 ,7～ 12天为一疗程。结果 :本组显…     

参麦注射液治疗冠心病90例疗效观察

1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用参麦注射治疗冠心病患者 90例 ,疗效较好。现报告如下。资料与方法 :本组冠心病 90例 (治疗组 ) ,均属气阴两虚类型 ,其中男 5 8例 ,女 32例 ;年龄 4 1～ 72岁 ;病程 1个月至2 0年。其中稳定型心绞痛 6 6例 ,不稳定型心绞痛 2 4例。轻度39例 ,中度 31例 ,重度 2 0例。同期选对照组 90例 ,其性别、年龄、病情与治疗组具有可比性。治疗组用参麦注射液 5 0 ml,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l中静滴 ,每分钟 30～ 4 0滴 ,1次 / d,2周为 1疗程。对照组用硝酸甘油注射液 10 ml,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l中 ,每分钟 15～ …     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例疗效观察

20002004年,我们采用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)88例,效果满意。现报告如下。临床资料:研究对象为176例同期收治的HIE患儿,男108例,女68例;轻度51例,中度74例,重度48例;出生体重(3161±153)g,孕周为(37±0.5)周;异常分娩者占72.9%,1min Apgar评分<6分者140例(79.5%)。将176例患儿随机分为观察组和对照组各88例,其性别、体重、病情等无显著差异(P>0.05)。两组均予吸氧、营养脑细胞等综合治疗,观察组在此基础上给予纳洛酮0.050.1mg/(kg·次)加10%葡萄糖注射液30ml维持静滴34h,或以510μg/(kg·h)微泵维持静滴,1次/d,10d为一疗程…     

三氧化二砷联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病的临床疗效观察

目的 :观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病的疗效和不良反应。方法 :As2 O3 联合蒽环类药物、阿糖胞苷及足叶乙甙治疗难治性及复发性恶性血液肿瘤患者 33例 ,治疗方法是用As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静脉滴注 3～ 5h ,每天 1次 ,共治疗 30天 ;对复发性早幼粒细胞白血病、加速期慢性粒细胞白血病及骨髓增生异常综合征患者用As2 O3 联合柔红霉素 4 5mg·m-2 ·d-1× 3天加阿糖胞苷 10 0mg/m2 q12h× 7天治疗 ;对进展期多发性骨髓瘤和ⅢB～Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者用As2 O3 联合米托蒽醌 8～ 10mg·m-2 ·d-1× 3天加足叶乙甙 6 0mg·m-2 ·d-1× 5天加Pred 1mg/kg× 7天加长春新碱 2mg× 1天治疗。结果 :33例患者中 ,19例获得完全缓解 (CR) ,2 7例有效 ,CR率为 5 7.8% ,有效率为 81.8%。结论 :As2 O3 联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病疗效好 ,不良反应少