中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效观察

狼疮性肾炎是一种常见的严重危害人类健康的继发性肾脏疾病 ,其病因复杂 ,发病机理未明 ,目前主要用激素和环磷酰胺治疗 ,但单用西药往往很难奏效 ,复发率高。本文采用中西医结合治疗狼疮性肾炎 45例 ,常规西药治疗 42例。二者比较中西医结合治疗组在提高疗效、减少复发和药物不良反应方面优于西医组 ,现报道如下。临床资料本文收集 1988年 6月～ 1999年 6月住院病人 ,87例狼疮性肾炎 (ＬＮ) ,男 8例 ,女 79例。按 1982年美国风湿病学会系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)及ＬＮ的诊断标准〔1〕确定诊断。随机分为二组 :(1)中西医结合治疗组 (中西组 )…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的：评估中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和副作用，旨在进一步手求对狼疮性肾炎副作用小、完全缓解率高、复发率低的治疗方案。方法：46例LN患随机分为两组，单纯激素组(20例)：单纯选用强的松标准疗程；联合治疗组(26例)：环磷酰胺(CTX)冲击 激素标准疗程 中药治疗。根据中医对LN的分型进行辨证施治。中药治疗对CTX冲击与大量激素法疗研产生的不良反应针对性用药。同时对肾袁竭、血液高凝状态给予血透、抗凝对症治疗。结果：单纯激素组完全缓解率为55．55％，总有效率为80％。联合治疗组完全缓解率为73．07％，总有效率为92％。5年复发率比较，单纯激素组为25％，联合治疗组为15.3％。结论：从完全缓解率、总有效率、复发率及不良反应几方面分析研究表明，联合方案治疗LN明显优于单用激素。加用中药可保证CTX冲击与激素等主要用药的顺利实施，减少不良反应，提高缓解率，降低复发率。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是一最常见的继发性肾脏病 ,糖皮质激素、免疫抑制剂是主要的治疗药物 ,狼疮性肾炎治疗效果一方面取决于病理类型 ,另一方面取决于足量和足疗程的药物治疗。但在治疗期间 ,由于激素和免疫抑制剂的副作用 ,不但影响了治疗效果 ,甚至使治疗被迫中断。为了减轻激素和免疫抑制剂的副作用 ,增加治疗效果 ,笔者采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎 38例 ,取得较好效果 ,现报道如下。　资料与方法1　研究对象　 6 1例患者均为我院门诊和住院患者 ,符合美国风湿病学会 1982年制定的系统性红斑狼疮的诊断标准 ,同时伴有不同程度的蛋白尿、…     

中西医结合治疗148例重症狼疮性肾炎的临床报道

目的：探讨中西医结合方法治疗重症狼疮性肾炎的疗效。方法：将２９０例住院患者随机分成两组,其 中中西医结合治疗组（中西组）１４８例,西医治疗组（西医组）１４２例,分别观察其疗效、副作用。结果：中西组治疗有效 率８５．１％,西医组治疗有效率为７３．２％（Ｐ＜０．０５）;副作用中西组３６．４％,西区组为７３．２％（Ｐ＜０．０５）。结论：中西结 合治疗重病狼疮性肾炎疗效明显优于单纯西医治疗,且副作用少。     

叶任高教授中西医结合治疗狼疮性肾炎的经验

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种可累及全身多系统的结缔组织疾病 ,女性多见。狼疮性肾炎是ＳＬＥ最常见的并发症 ,其严重的程度与预后直接相关。著名肾脏病学家叶任高教授运用中西医结合的方法 ,治疗本病取得了明显的治疗效果 ,兹将叶教授的临床经验简介如下。　　 1　证病同辨 ,制定狼疮基本方ＳＬＥ主要表现为反复发作 ,逐渐加重的病理过程。控制狼疮活动是治疗的关键。叶教授认为 :狼疮活动主要表现为发热、皮疹、关节痛等临床表现。根据辨证论治以热毒炽盛为主。同时 ,由于热毒客于经络 ,使血涩不通 ,而形成血瘀 ,故清热解毒、活血化瘀…     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

狼疮性肾炎 (ＬＮ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎 ,是ＳＬＥ的主要合并症和主要的死亡原因。ＳＬＥ的发病人数在我国约为 70例 /1 0万。ＳＬＥ患者约有 70 %以上有明显的肾损害 ,从病理的角度看几乎达1 0 0 %。因此ＬＮ的治疗具有非常重要的意义 ,近年来中西医结合治疗取得了较好的疗效。　　 1　西药的应用ＬＮ的治疗尚无病因治疗。治疗的主要目的在于控制ＬＮ的活动 ,保护肾功能、延缓肾组织纤维化的进程。如何应用免疫干预治疗使肾病变逆转 ,阻止肾功能损害 ,提高肾存活率是当前研究的主要问题。治疗方…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症28例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症的临床疗效。方法 :将 5 2例分为中西医结合组 2 8例 ,西医组 2 4例。西医组均先行腹膜透析 ,3天后开始采用激素标准疗程 ,并加用环磷酰胺冲击疗法 ;中西医结合组除西医治疗外 ,以“狼疮肾衰方”为主 ,辨证加减治疗。结果 :中西医结合组有效率为 92 .9% ,解脱透析持续时间为 ( 4 6.4±2 1.5 )月 ,解脱透析半年后血清肌酐为 ( 13 2 .4± 76.3 ) μmol/L ,副作用发生率为 14 .3 % ;西医组有效率为 75 .0 % ,解脱透析持续时间为 ( 3 8.4± 19.1)月 ,解脱透析半年后血清肌酐为 ( 2 0 8.3± 98.4 ) μmol/L ,副作用发生率为 3 3 .3 %。 结论 :中西医结合组在提高疗效、延长解脱透析持续时间、保持肾功能稳定、减少副作用方面 ,均显著优于西医组。     

中西医结合治疗重症狼疮性肾炎的临床研究

目的 对比分析中西医结合对环磷酰胺(CTX)冲击治疗重症狼疮性肾炎(LN)疗效、不良反应及复发率的影响，进一步探讨对重症LN副作用小、完全缓解率高、复发率低的治疗方案。方法 两组患者均接受CTX冲击 口服泼尼松治疗，中西医结合治疗组同时接受根据中医对重症LN分型进行辩证施治，同时对CTX冲击与大量激素治疗所产生的不良反应针对性使用中药。结果 单纯激素 CTX治疗组完全缓解率为48．94％，总有效率为89．36％；中西医结合治疗组完全缓解率为74、51％，总有效率为92．16％。两组比较5年复发率，单纯盯CTX 激素治疗组为53．19％，中西医结合治疗组为17．65％。结论从完全缓解率、总有效率、复发率及不良反应几方面分析表明，中西医结合治疗组治疗重症LN疗效明显高于单纯CTX 激素治疗组，并保证CTX冲击与激素用药的同时，从而减少不良反应，降低了复发率。     

狼疮性肾炎分型分阶段中西医结合治疗

系统性红斑狼疮 (SLE)是我国最常见的风湿病之一 ,发病率约占 70例 /10万人口。SLE伴肾脏损害占 70 %以上 ,而病理检查几乎 10 0 %有肾脏损害。狼疮性肾炎 (LN)占我国继发性肾炎的第一位。LN的治疗近年来取得了重大进展 ,10年存活率已提高到 90 %以上。糖皮质激素及免疫抑制剂仍然是LN的首选药物 ,特别是美国国立卫生研究院(NIH)提倡的大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)冲击方案使许多重型LN获得缓解。新的免疫抑制剂如环孢霉素A(CsA)及霉酚酸酯 (MMF)的问世又使部分难治性LN获得缓解。尽管如此 ,仍有许多问题未能解决 ,肾衰…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎肾衰竭的临床观察

我们自1995年以来，采用中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)，在增强疗效、降低副作用及复发率等方面，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎23例疗效分析

狼疮性肾炎(LN)是肾科常见的继发性肾小球疾病，根据一般病理检查，约90％的系统性红斑狼疮(SLE)患均有不同程度的肾脏受累，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有SLE患有肾脏受累。激素和细胞毒药物的应用，使本病的预后有了很大改观，但激素及细胞毒药物的毒副作用亦是众所周知的，我们在临床上采用中西医结合的方法，治疗狼疮性肾炎，取得了满意的疗效。     

治疗狼疮性肾炎循证医学分析

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮病情演化的重要表现和致死的主要原因。近年来针对狼疮性肾炎治疗的临床研究十分活跃 ,主要的治疗方法有单纯激素治疗、环磷酰胺冲击疗法、西药联合疗法和中西医结合疗法等。通过对有关临床研究结果的直观比较 ,中西医结合疗法的效果最好 ,总有效率逾 95 % 〔1〕。我们采用系统性综述的方法〔2〕,包括Ｍｅｔａ分析和定性综合的方法对有关临床研究的文献进行分析、综合和评价 ,以便更为全面地了解中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎的效果和发现需进一步解决的问题。　　 1　资料与方法1.1　目标文献的定义和标准　中西…     

狼疮性肾炎94例的治疗总结

目的:探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎(IN)的疗效。方法:随机设置中西医组和西医组,分别为94例、84例,两组进行有效率、复发率、副作用的比较。结果:西医组总有效率80.9％,复发率21.4％,副作用发生率77.1％;中西医组总有效率94.6％,复发率4.2％,副作用发生率38.0％,中西医组总有效率高于西医组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗在提高疗效,减少复发及减轻副作用均显著优于西医组。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床观察

狼疮性肾炎 (LN)目前主要的治疗方法是激素和环磷酰胺 (CTX) ,疗效虽然肯定 ,但其不良反应和并发症较多 ,复发率也较高。近年来 ,我们采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎 6 2例 ,取得了满意疗效 ,并明显减少了并发症的发生。现报告如下。资料与方法1　诊断标准　本组病例均符合美国风湿病学会于1982年修订的系统性红斑狼疮 (SLE)的诊断标准[1] ,同时有不同程度的肾损害表现如水肿、血尿和 /或蛋白尿 ,或肾功能损害。全部病例均有狼疮病情活动的临床指标[2 ] 。2　临床资料　本组共 6 2例 ,为住院和 /或门诊患者 ,并随机分为中西医结合…     

朱辟疆教授治疗狼疮性肾炎的经验

朱辟疆教授是江苏省著名中西医结合专家 ,为中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员 ,江苏省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员 ,现任江苏省中西医结合肾病研究中心主任。朱教授从事中西医结合临床 30多年 ,有丰富的临床经验 ,对中医和西医都有较深的造诣 ,尤其对各种原发和继发性肾脏病的中西医结合治疗均有独到之处。笔者有幸从师学习多年 ,现将随师学习治疗狼疮性肾炎(LN)的治疗经验体会整理如下。　　 1　强调不同病期应采用不同的中西医结合治疗方案LN是系统性红斑狼疮 (SLE)最重要的内脏损害 ,也是我国最常见的继发性肾小球疾…     

叶任高教授中西医结合治疗逆转狼疮性肾炎尿毒症临床经验

叶任高教授是我国著名肾病专家和中西医结合专家 ,现任中山大学教授、博士生导师、卫生部肾病重点实验室主任及中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员。叶教授具有近 5 0年中西医结合治疗狼疮性肾炎 (LN)的丰富经验。笔者有幸伴诊 ,现将叶教授的临床经验加以总结 ,以飨读者。　　 1　西药治疗对于系统性红斑狼疮 (SLE)活动指数高 ,LN病史未超过 2年 ,短期内进展到肾衰竭 ,影像学显示双肾未缩小者 ,主要表现为大量红细胞尿 ,大量蛋白尿 ,血肌酐进行性上升。肾脏病理表现为Ⅳ型和Ⅲ型。1 .1　糖皮质激素　如病情急重 ,血肌酐进行性升高…     

中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎78例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法:150例活动性LN患者随机分成两组.中西医组78例:采用环磷酰胺(CTX)冲击、激素标准疗程并分阶段辨证配合中药治疗;西医组72例,单用西药治疗.观察两组的临床疗效、副作用发生率及复发率.结果:中西医组总有效率为89.7%、复发率为7.7%,西医组分别为72.2%、34.7%,两组比较均有统计学差异(P<0.01);中西医组的病死率和副作用发生率明显低于西医组(P<0.05).结论:中西医结合治疗活动性LN能够提高疗效、改善预后、减少副作用发生率、降低复发率.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎30例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床疗效。方法 :LN患者 6 0例随机分为 :中西医结合治疗组 (中西组 ) 30例 ,在西医治疗同时配合以狼疮方为基本方的中医辨证加减治疗 ;西医对照组 (西医组 ) 30例 ,单纯西医治疗。观察、比较二组的临床疗效。结果 :中西组总有效率明显高于西医组 ,复发率显著低于西医组 (90 %vs80 % ,13 .3 %vs 40 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;中西组较西医组药物不良反应发生率显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗LN临床疗效显著优越于单纯西医治疗