胰腺黏液性肿瘤22例临床诊治分析

目的 探讨胰腺黏液性肿瘤的诊断和治疗.方法 对1999年1月至2007年6月我院腹部外科收治的经病理证实的22例胰腺黏液性肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例,黏液非囊性癌11例,黏液性囊性肿瘤8例.临床表现无特异性,影像学检查难以确诊.22例均行手术治疗,术后2例失访.黏液性囊性肿瘤术后1例因复发转移死亡;导管内乳头状黏液性肿瘤1例出现复发转移死亡;黏液非囊性癌失访2例,其余均于5～22个月内死亡,平均生存期lO个月.结论 胰腺黏液性肿瘤是一种恶性或潜在恶性病变.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤根治性切除术后疗效满意,胰腺黏液非囊性癌预后差,生物学特点有待于进一步研究.     

胰腺囊性肿瘤的研究进展

胰腺囊性肿瘤也称为囊性胰腺肿瘤,约占胰腺肿瘤的5%[1]。随着对其认识的提高和影像学检查发现的增多,在过去10年里,受到了前所未有的关注。胰腺囊性肿瘤在病变性质上可分为良性、交界性和恶性。1996年,世界卫生组织(WHO)根据肿瘤形态及上皮细胞的特征,将胰腺囊性肿瘤     

胰腺囊性肿瘤的临床分析

目的：总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验，提高对该疾病的认识和诊治水平。方法：对1986—2004年中24例胰腺囊性肿瘤的临床病例资料作回顾性分析。结果：全组中胰腺囊腺瘤10例，胰腺囊腺癌6例，胰腺导管内乳头状黏液性腺癌3例。实性假乳头瘤2例，胰腺腺泡细胞囊腺癌、胰岛细胞癌囊性变及胰腺继发性囊性肿瘤各1例。全组男8例，女16例，平均年龄51岁。肿瘤位于胰头部8例，胰体尾部16例。手术方式为胰十二指肠切除4例，胰体尾切除15例，内引流2例，活检3例。胰腺囊腺瘤、囊腺癌、导管内乳头状黏液性腺癌、实性假性乳头瘤等的临床表现、病理特征、手术方式和预后显著不同。结论：不同病理类型的胰腺囊性肿瘤之临床特征和预后显著不同。提高对胰腺囊性肿瘤的认识对指导临床治疗具有重要意义。     

胰腺囊性肿瘤的临床诊治

提高对胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的认识,减少这种少见肿瘤的误诊误治。方法:对1958年4月～1995年7月经病理证实的15例胰腺囊性肿瘤病人进行回顾性分析。结果:15例胰腺囊性肿瘤中,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊性肿瘤9例。肿瘤位于胰头部4例,体尾部10例,全胰1例。15例病人全部进行手术治疗,其中12例获手术切除,切除率为80％。术前明确诊断为胰腺囊性肿瘤者仅6例,其余9例术前被误诊为胰腺假性囊肿或中、上腹肿块而行手术,其中7例术中被诊为囊性肿瘤而获相应的根治性切除,另2例被错误地进行了内引流术。结论:胰腺囊性肿瘤临床上常被误诊,只要综合运用病史分析、影像学特点、囊液分析、术中活检等方法,就能提高诊断的准确率。胰腺囊性肿瘤手术切除率高,预后较好。     

胰腺粘液性囊性肿瘤的病理生物学特性

研究胰腺粘液性囊性肿瘤的组织学类型及其生物学特性。方法:收集我院病理科1966～1997年全部胰腺粘液性囊性肿瘤的临床病理资料,按WHO组织学标准分型,并予随访。结果:295例胰腺上皮性肿瘤中有17例(5.7％)为胰腺粘液性囊性肿瘤;组织学呈良性者9例,交界性和恶性各4例。随访表明,良性者9例、交界性3例及恶性者1例手术后无瘤生存了2～30年;恶性者3例术后2年内死于复发,交界性1例术后10年死于肿瘤恶变、复发。结论:大多数(74.8％)胰腺粘液性囊性肿瘤属手术能治愈的良性肿瘤,WHO组织学分类有助于准确判断患者预后。     

胰腺囊性肿瘤9例诊治体会

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的常见类型、鉴别诊断和最佳治疗方法.方法 回顾分析1990年至今收治的9例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.结果 9例患者皆无手术死亡.随访8例,1例囊腺癌患者术后半年死于心脏疾病,1例囊腺癌患者术后3月死于癌转移,6例患者现仍生存,其中生存时间最长者为16年.结论 胰腺囊性肿瘤应予手术治疗,正确的诊断及手术方式对其预后至关重要.     

胰腺囊性肿瘤26例临床诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法对2000年6月至2005年6月复旦大学附属中山医院收治的26例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别为88%(23/26)和92%(24/26),但不能准确区分其组织类型。26例均行手术治疗并获随访,1例黏液性囊腺癌病人因复发转移于术后11个月死亡,其余均存活,无复发。结论伴有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,以及黏液性囊性肿瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗;而无症状的浆液性囊腺瘤可观察随访。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。     

胰腺囊性占位的诊断和处理

胰腺囊性占位是一种较特殊的胰腺肿瘤,发病率约占胰腺肿瘤的1％[1].由于病灶的解剖位置比较深,发病周期较长,因此临床症状不明显,早期发现和诊断较为困难.随着影像技术的发展,胰腺囊性占位的检出率不断提高.胰腺囊性占位包括原发性囊性肿瘤和实性肿瘤囊性变.临床上一般分为浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)和导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous Neoplasm,IPMN,IPMN)以及实性假乳头状瘤(solid pesudopapillary neoplasm,SPN).     

胰腺囊性肿瘤研究进展

胰腺囊性肿瘤（cystic neoplasms of the pancreas）是临床比较少见的一类疾病，仅占胰腺囊性病变的10％-15％，而在全部胰腺肿瘤中，仅占1％左右。由于胰腺囊性肿瘤位置较深，生长缓慢，早期无任何临床症状，故过去很少发现。近年来随着影像学和各种内镜技术的发展及临床医生对该病认识的深入，发现的病例明显增多。本文就胰腺囊性肿瘤的研究进展作一综述。     

18例胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

胰腺囊性肿瘤在临床上比较少见 ,约占胰腺囊肿病的10 %～ 15 % ,仅为胰腺恶性病变的 1%左右[1,2 ] ,临床上容易引起误诊误治。我院自 1983年 2月～ 2 0 0 1年 3月间共收治胰腺囊性肿瘤患者 18例 ,现报告如下。临床资料本组病人 18例 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均5 5 .6岁。 18例患者均经术后病理证实为胰腺囊性肿瘤。其中因上腹部疼痛不适入院 9例 ,因发现上腹部包块入院 3例 ,无症状而于体检中发现胰腺占位性病变入院者 6例。Ｂ超检查18例 ,ＣＴ检查 9例 ,ＭＲＩ检查 6例 ,均可显示胰腺囊性占位性病变 ,肿瘤直径最小 3ｃｍ ,最…     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对我院1985年1月至2006年12月间收治的11例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例中,仅6例术前确诊为胰腺囊性肿瘤,术前误诊为胰腺假性囊肿4例,误诊为胆总管囊肿1例,误诊率为45.4%.行胰头部囊性肿瘤切除术2例,胰体尾部切除和脾切除术3例,囊性肿瘤局部切除术2例.囊肿空肠Roux-Y吻合术3例,囊肿活检,囊腔内置管引流术1例.内引流术后并发胰性腹水1例,全组无手术死亡.结论 提高对本病的警惕性,常规行胰腺B超和CT检查是早期发现本病的有效方法,避免误诊和积极手术切除,可获得较好疗效.     

关于《胰腺乳头状囊性瘤一例报告》一文讨论的答复

胰腺囊实性肿瘤(cystic and solid tumors of the pancreas,CSTP)临床比较少见,1959年Frantz首先报道本病并将其命名为"胰腺良性或恶性乳头状肿瘤",1970年Hamoudi等描述了本病的特殊组织病理学特点,随着本病的报道逐渐增多,其命名也各异,如:乳头状囊性肿瘤、胰腺实性乳头状上皮性肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、胰腺囊实性腺泡细胞瘤、低度乳头状肿瘤、实性腺泡细胞瘤、实性乳头状肿瘤等,过去常将其误诊为非功能胰岛细胞瘤、囊腺瘤、囊腺癌等.     

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

目的 探计胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析22例胰腺囊性肿瘤的临床资料。男8例。女14例。14例（63.3％）为胰腺囊腺瘤（浆液性6例、黏液性8例）,8例（36．3％）为胰腺囊腺癌。两者之比为1．7：1。肿瘤位于胰腺头部6例（27．2％）,胰腺体尾部12例（54．5％）,胰腺尾部4例（18．1％）。行胰腺肿瘤局部切除术1例。胰腺体尾部切除术14例,胰头十二指肠切除术3例,胰腺中段切除术2例。囊肿-空肠Roux-Y吻合术1例,T管架桥胆-肠内引流术1例。结果 随访10～15年,8例囊腺瘤切除术后全部无瘤生存。囊腺癌切除术后1年存活率为100％,3年存活率为87．5％,5年存活率为50％。结论 只要患者无手术禁忌。应主张手术切除为妥。胰腺囊腺癌的恶性程度较低。根治性切除术预后良好。     

胰腺实性-假乳头状瘤6例临床治疗报告

胰腺实性-假乳头状瘤(Solid-Pesudopapillary tumor of the pancreas,SPT),曾用名有胰腺实性和囊性肿瘤,乳头状囊性肿瘤,乳头状上皮肿瘤等.近年,WHO肿瘤组织学分类中将其统一命名为实性-假乳头状瘤 [1].该病的发病率很低,约占所有胰腺肿瘤的1%以下[2].临床上常易误诊.本文收集了不起1998年1月～2006年12月间我院普外科收治的6例胰腺实性假乳头状瘤病例资料进行回顾分析,并就其误诊原因进行讨论.     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断及外科治疗

目的探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法。方法对2000年6月～2005年6月复旦大学附属中山医院收治的24例胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果胰腺囊腺瘤和囊腺癌无特征性临床表现。B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别达到88%(21/24)和92%(22/24),但不能准确区分其类型。3例浆液性囊腺瘤未行手术治疗;21例手术者中,行胰十二指肠切除术9例,远端胰腺切除术8例,胰腺节段切除术1例,肿瘤摘除术3例,胰瘘是主要的并发症。本组患者均获随访,3例未手术者肿瘤无增大,1例囊腺癌因复发转移于术后11个月死亡,其余均健在,术后无复发。结论B超和CT是胰腺囊性肿瘤主要的影像学检查方法。黏液性囊性肿瘤以及伴有症状的浆液性囊腺瘤需手术治疗。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。     

胰腺囊性肿瘤13例诊治体会

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对13例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 浆液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺癌2例.B超和CT诊断胰腺囊性肿瘤的正确率分别为85%(11/13)和92%(12/13).采取胰十二指肠切除术6例,胰体尾部切除3例,胰腺局部切除3例,囊壁大部切除1例....     

胰腺黏液性囊性肿瘤诊治分析

目的: 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断和治疗效果.方法: 回顾分析15例胰腺黏液性囊性肿瘤的临床资料.男6例,女9例;8例胰腺黏液性囊腺瘤,7例胰腺黏液性囊腺癌(1.14∶1);肿瘤位于胰头部3例(20%),胰体尾部10例(66.7%),胰尾部2例(13.3%).胰十二指肠切除术2例,胰腺体尾部+脾切除术8例,胰尾+脾切除术2例,胰腺囊腺瘤切除术1例,胰腺囊肿-空肠吻合内引流术1例,胰腺囊肿外引流术1例.结果: 随访10~15年,8例囊腺瘤均无瘤存活;7例囊腺癌中4例(57.1%)存活5年,2例(28.5%)存活3年,1例(14.2%)存活率1年.结论: 囊腺癌属于低度恶性肿瘤,根治性切除术效果良好.     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

胰腺囊性肿瘤（cystic tumors of the pancreas）是较少见的肿瘤,术前常难于确诊,常见的几种肿瘤为胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰腺实性假乳头肿瘤和胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤。胰腺囊性肿瘤发病率以黏液性囊腺瘤或囊腺癌最高,浆液性囊腺瘤次之。近年来,胰腺实性假乳头状瘤（或称囊实性肿瘤）和导管内乳头状黏液瘤的文献报道增多。熟悉这几种肿瘤的临床特点,特别是影像学特征,能提高诊断准确率,确定正确的治疗方案,从而提高治疗效果。     

无症状性胰腺囊性肿瘤的临床及病理特征分析

目的 探讨及分析无症状性胰腺囊性肿瘤的临床及病理特征。方法 回顾性分析北京协和医院1984年1月至2008年6月126例经手术治疗的胰腺囊性肿瘤的病例资料。结果 126例胰腺囊性肿瘤的病人中,60例无症状,其中56例为良性,28例为浆液性囊腺瘤,25例为黏液性囊腺瘤,3例为导管内乳头状黏液性肿瘤;4例为恶性,3例为黏液性囊腺癌,1例为侵袭性导管内黏液性肿瘤。 采用单因素和多因素变量分析结果显示病人的性别,肿瘤大小和影像学特征性表现（包括实性成分和主胰管扩展）在胰腺良、恶性囊性肿瘤之间差异有统计学意义,男性在恶性肿瘤中显著多于女性（P=0.01）; 影像学特征性表现是常常是判断肿瘤恶性可能的独立因素。对于直径<3cm的肿瘤,无症状的胰腺囊性肿瘤更多见于良性肿瘤。结论 在无症状胰腺囊性肿瘤中,恶性肿瘤发病率比较低,尤其对于肿瘤直径<3cm的无症状囊性肿瘤,如果影像学检查显示囊肿内无实性成分或乳头状突起,胰管不扩张者,可采用保守观察的方法,定期随访。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

胰腺囊性肿瘤在临床上很少见,约占胰腺囊肿的１０％～１３％,占胰腺肿瘤的１％。主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,另有一些罕见囊性肿瘤包括乳头样囊性肿瘤、囊性胰岛细胞瘤、导管腺癌囊性变等［１,４］。我院自１９８５年至今共收治胰腺囊性肿瘤２６例,均经手术和病理证实。现就本病临床特点和诊治,结合有关文献报告如下。临床资料１．一般资料本组２６例（男９,女１７）,年龄３５～６２岁,平均４３．５岁。全组病例经手术和病理证实。良性肿瘤１８例,其中浆液性囊腺瘤９例,粘液性囊腺瘤７例,乳头样囊腺瘤２…