切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折42例疗效分析

目的 探讨切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 2002年12月至2011年3月本院收治的42例锁骨骨折患者,均行切开复位钢板内固定治疗.中1/3骨折30例,外1/3骨折12例.结果 所有患者骨折全部愈合,无畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,无肩关节功能障碍.结论 切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢固,疗效好,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗锁骨骨折的较好选择.     

胫腓骨严重粉碎性骨折的生物学内固定治疗

目的:总结临床应用生物学内固定技术治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法:自2002年1月～2007年10月应用带锁髓内钉治疗该类骨折36例,生物学接骨板治疗42例.结果:经12～24个月随访,78例如期骨折愈合,无骨折迟延愈合或不愈合,X线检查显示骨折力线正常.结论:生物学内固定的核心是恢复骨折的力线,不强求骨折的解剖复位,尽可能减少骨折块血运的再破坏,根据骨折具体情况合理选择内固定和微创操作是成功的关键.     

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 观察双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2007年4月~2010年6月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,根据内固定方法不同分为双侧钢板内固定组（30例）和单侧钢板内固定组（30例）。比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、伸屈角度、骨折愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;膝关节伸屈角度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症及临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,并发症发生率低,适合临床长期推广应用。     

锁定钢板内固定在Pilon 骨折治疗中的应用

目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗ⅡⅢ型Pilon 骨折的手术时机、疗效及并发症的防治.方法 收治ⅡⅢ型Pilon 骨折21 例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访6～24 个月,平均12 个月.按Mazur 等评分标准:优10 例,良8 例,可2例,差1例,优良率达85%以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon 骨折的有效方法.     

微创经皮钢板内固定治疗52例下肢骨折的疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。     

有限接触加压钢板在股骨干骨折中的应用

由于钢板固定骨折会产生一系列并发症,从而引发了对传统钢板的改革,生物力学的科学观察和骨骼的生物学带来一种新的生物学钢板固定概念。AO新设计的有限接触型动力加压钢板(LC-DCP)是一种新的尝试,其减少骨骼创伤,保护血供,防止内固定物去除后应力增大。我科于1993年2月～1995年10月应用LC-DCP对31例新鲜股骨干骨折进行了内固定治疗,经过随访,获得满意效果。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

目的观察重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效。方法对8例肩胛骨骨折患者采用重建钢板内固定进行治疗。结果随访5～24个月,优2例,良5例,可1例。结论重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折能起到牢固固定作用,早期能进行功能锻炼,可减少并发症的发生。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨粉碎骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(mippo)技术治疗胫骨粉碎骨折的方法和疗效。方法:采用mippo技术治疗胫骨粉碎骨折患者10例,其中近端骨折3例,中段骨折5例,远端骨折2例,均采用外侧板固定。结果:所有患者术后随访6～18个月,平均10个月,均获得满意疗效。骨折5个月后临床愈合,功能恢复正常,无切口感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。结论:应用mippo技术治疗胫骨粉碎骨折具有使用方便,符合生物力学要求,手术创伤小的优点,又尽可能保护骨折区血供,以促进骨折愈合。     

传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定手术治疗Pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨PilonⅢ型骨折应用传统切开复位内固定手术与微创经皮钢板内固定手术的疗效。方法 46例PilonⅢ型骨折患者,随机分为传统切开复位内固定手术组与微创经皮钢板内固定手术组,每组23例。比较两组的治疗效果。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组总有效率为91.30%,微创经皮钢板内固定手术组为60.87%,组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的PilonⅢ型骨折患者更佳,其设计更符合PilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。     

基层医院应用经皮微创钢板治疗胫骨干骨折12例的临床疗效分析

钢板固定是现代治疗骨折的主要方法之一。Gerber等1990年第一次提出经皮微创钢板内固定（MIPPO minimally invasive percutaneous plate eosteosynthesis）治疗骨折的概念以来，MIPPO的基础研究和临床应用的文献逐渐增多，该方法在欧洲现已成为治疗骨折的常规技术被广泛应用。我国的很多城市医院近年也做了一些临床应用研究，获得良好的治疗效果㈣。基层医院由于受到技术和设备的限制，尚无临床应用的研究报道。我们对MIPPO技术进行适应基层医院客观条件的部分修改，2004年2月至2004年10月在德钦县人民医院应用该技术治疗胫骨干骨折12例，获得良好的临床治疗效果，报告如下：     

微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折40例临床疗效分析

目的观察微型钢板内固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法采用切开复位、微型钢板内固定治疗自2009年6月至2011年12月间40例第1掌骨基底部骨折,并早期辅以自主与被动功能锻炼,随访6～12月,平均9．2月。结果本方法治疗第1掌骨基底部骨折临床疗效显著,骨折于术后4—6周基本可见骨痂生长,8～12月时骨折可完全愈合,按照《手功能评定标准（试用）》评定标准,功能评定优良率达98．62％。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折有利于解剖复位,微型钢板固定牢靠,不易移位。骨折固定后可早期进行各关节的自主功能锻炼,有利于关节功能的恢复,能够有效减少术后并发症的发生率,是治疗第1掌骨骨折的最佳治疗方法之一。     

微型钢板在治疗手部骨折中的临床应用

目的对掌骨、指骨骨折患者分别采用微型钢板与克氏针内固定治疗,研究并分析微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效。方法 2004年10月至2009年10月,对手部掌、指骨骨折56例66处分别作切开复位、微型钢板、克氏针内固定治疗。方法患者取仰卧位,上肢外展位。在臂丛麻醉或局部麻醉、止血带下手术。开放性骨折彻底清创后手术。闭合性骨折根据骨折部位取常规切口。将骨折复位后分别用克氏针、微型钢板固定骨折处。结果生物力学方面比较:①三点弯曲强度测量,微型钢板组弯曲强度明显高于克氏针组﹙P<0.01﹚。②轴向压缩强度测量微型钢板组抗压强度明显高于克氏针组﹙P<0.01﹚。结论从生物力学角度比较,微型钢板固定在弯曲强度及抗压强度明显优于克氏针固定,临床应用微型钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间,可行早期功能练习,缩短骨折愈合时间,使患者提早重返工作岗位。     

Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法:15例肱骨髁间骨折,采Campbell肘后入路,骨折复位后用鹰嘴窝钢板固定.结果:随访6～28个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间8～16周,肘关节平均活动度105度(95～135度).Mayo肘关节评分良好13例,可2例.尺神经麻痹2例.结论:采用Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效良好.     

螺栓钢板内固定治疗胫骨平台骨折

股骨平台骨折是一种影响关节面完整性的关节内骨折,目前治疗比较困难.如何选择合适的内固定方法及早期的功能锻炼,将直接关系到后期膝关节功能的恢复.现将我院自1989年以来,采用开放复位及螺栓钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例报道如下.     

微创经皮加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨骨折

目的临床研究采用微创经皮加压钢板(LCP)内固定手术治疗胫骨骨折疾病的效果。方法本文主要选取24例经临床诊断为胫骨骨折患者,所有患者均采用微创经皮加压钢板(LCP)内固定手术,术后随访临床疗效。结果患者术后骨折愈合时间为3～8个月,未出现严重并发症;经Johner-Wruhs评价:优者16例,良者6例,可者2例,优良率为91.67%。结论通过笔者临床实践研究结果显示,在治疗胫骨骨折患者中采取微创经皮加压钢板(LCP)内固定手术临床疗效显著,手术对骨折处的血运影响较小,内固定稳定可靠,术后可尽早进行康复锻炼,因此可作为胫骨骨折疾病的首选治疗方法。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折22例

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折的方法和临床疗效。方法22例胫骨干骨折患者采用微创经皮钢板内固定进行治疗,骨折按AO分型,A型7例,B型12例,C型3例。结果本组所有病例均获随访,随访时间为8～18周。无骨不连、畸形愈合与短缩,无膝关节、踝关节活动疼痛;钢板固定可靠无断裂、松动、断钉的现象,无切口皮瓣坏死感染而致钢板外露。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合率高,符合生物解剖和力学固定原则,是一种治疗胫骨骨折的有效方法。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折48例

目的分析研究微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床效果。方法应用锁定加压钢板治疗四肢骨折患者48例,其中肱骨6例,尺桡骨11例,股骨13例。胫腓骨18例,术后观察患者骨折临床愈合情况。结果48例患者均获随访,时间3—24个月。除1例X线显示骨折延迟愈合外,余均在8～24周获得愈合。病例均无骨不连、感染、断钉,内固定松动等并发症。膝关节功能根据HSS评分系统评价：优40例,良5例,差3例,优良率为93．75％。结论微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗四肢骨折,内固定牢靠,比较符合生物力学固定（BO）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合及骨质疏松老年患者尤其适合。     

运用生物学原理对胫骨骨折的诊治体会

目的探讨生物学原理在胫骨骨折治疗中的运用。方法运用生物学原理对钢板固定胫骨骨折的回顾性分析。结果本组病例288例，男215例，女73例，年龄17～68岁。受伤时间6h～15d。骨折平均愈合时间为8周，无不愈合发生。结论运用生物学原理进行胫骨骨折钢板内固定，创伤小，对骨折端血液循环进行最大限度的保护。作为一种先进的内固定理念，应做为治疗胫骨骨折的良好方法。     

锁骨骨折手术治疗方法体会

目的锁骨骨折的治疗方法和体会。方法2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例,急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例。结果对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。