腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎118例的体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）因创伤小、恢复快，已成为胆囊切除术的金标准。由于胆道系统的复杂性，发生严重并发症的恶劣后果，急性胆囊炎是否行LC术目前仍存争议。现总结我科2002年12月-2008年1月急性胆囊炎行LC术118例，报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆囊管结石的发生率逐年上升,且为手术困难原因之一,处理不当易导致胆瘘、胆道狭窄、黄疸及胰腺炎等术后并发症。我院2005年5月—2010年6月共完成LC手术827例,其中合并胆囊管结石63例,总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤因素及预防的体会

自从Mouret1987年完成首例LC[1],LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准.但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视.胆道损伤是LC最主要的并发症,据刘允怡报道,在12500例LC研究中,胆管损伤发生率为0.85%[1].2000年1月至2005年9月,笔者行腹腔镜胆囊切除术580例,胆道损伤5例.其中胆总管横断1例,胆总管部分损伤4例.现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤冈素及预防的体会

自从Mouretl987年完成首例LC，LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准。但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视．胆道损伤是LC最主要的并发症．据刘允怡报道．在12500例LC研究中．胆管损伤发生率为0．85％。2000年1月至2005年9月．笔者行腹腔镜胆囊切除术580例．胆道损伤5例。其中胆总管横断1例．胆总管部分损伤4例。现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)为治疗胆囊良性疾病的首选。近年来LC已在我国基层医院广泛开展。随着LC普遍开展及手术适应证的不断扩大,术中胆管损伤时有发生。LC胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,即时发现,选择合理的手术方式使胆道修复及重建,防止日后并发胆管炎及狭窄是治疗的关键。结合我院LC术中胆管损伤的临床资料,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除致胆管高位损伤的处理

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecytectomy,LC)是目前良性胆囊疾病的金标准手术[1],但也存在不足,胆道一旦损伤就可能导致严重的并发症,处理困难,后果严重.近年来随着LC的广泛开展和普及,LC所致胆道损伤的文献报道逐渐增加.我院从2001年1月至2008年12月共行LC4820例,各种类型的胆道损伤11例,其中副胆管损伤4例.本文对胆管高位损伤的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

腹腔镜胆道损伤因素及预防的体会

1991年腹腔镜胆囊切除术(LC)引入我国,目前已经广泛推广应用,包括许多基层医院均已开展,目前已定位为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视,胆道损伤是LC最主要的并发症,发生率高达0.132%～1.11%[2].2000年至2004年,笔者行腹腔镜胆囊切除术520例,胆道损伤5例.其损伤均发生于胆囊切除术中,其中胆总管横断1例,胆总管部分损伤4例.现将胆管损伤因素及预防的体会报告如下.     

腹腔镜-内镜胆道手术并发症的预防及处理

<正>自1882年Langenbuch完成世界首例胆囊切除术至今,胆道损伤始终是胆道手术中处理最为棘手的并发症。微创是21世纪外科发展的趋势,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)促进了微创外科理论的发展和临床应用,已被国际公认为胆囊切除术的"金标准"。     

要重视预防和早期发现腹腔镜胆囊切除术胆道错认损伤

胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)常见而又严重的并发症，而有关LC胆道损伤的文献常提及胆道错认损伤。下面结合我院1994年4月至2001年11月施行8196例LC中并发的19例胆道错认损伤，来探讨如何预防或早期发现胆道错认损伤。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的因素分析及预防

胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)的一种严重并发症。经验缺乏，急性炎症，以及胆道异常解剖是LC胆道损伤的易发因素，而胆囊管阻断失败，胆囊管误认，电灼损伤，副肝管误伤等因素则是导致术中胆道损伤的主要原因。本就各种因素导致LC胆道损伤的具体原因以及其相应预防措施作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎：附272例报告

目的 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的术式、术中处理,并发症的防治.方法 回顾性分析2003年3月-2007年4月间272例急性胆囊炎患者临床资料,采用腹腔镜完整胆囊切除术260例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术12例.结果 无中转开腹者,无死亡、胆道损伤、大出血等严重并发症.结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全、有效的.其出血少、创伤小、恢复快.     

腹腔镜胆囊切除术并发胆汁漏及胆管损伤临床分析(附14例报告)

目前认为．腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是治疗良性胆囊疾病最合适的手术方法，具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点。但LC也存在其特有的并发症．特别是胆道系统的并发症．影响患者术后的生活质量。我院对14例LC术后胆汁漏及胆管损伤患者进行治疗，总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因与预防

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectimy,LC)中胆管损伤的发生率各家报道不一,但较开腹胆囊切除术(opencholecytectimy,OC)高.刘永雄统计LC 3 986例,胆道损伤率为0.32%[1],刘国礼综合报道142 946例,发生率为0.19%[2],王庆等[3]统计12 672例,发生率0.2%.本文就LC胆道损伤原因及预防措施作一综述.     

顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术42例体会

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,LC已成为治疗胆囊良性病变的首选标准术式.虽然腹腔镜技术已不断提高,但其并发症仍时有发生,胆道损伤是其最常见、最严重的并发症之一.如何减少胆道损伤这一并发症,是临床医生亟需面对和解决的问题.借鉴开腹胆囊切除术(OC)在处理较困难的胆囊时采用顺逆结合法的优点,将顺逆结合法应用于LC中,取得了满意的效果.现报告如下:     

慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会(附161例报告)

<正>随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscop-ic cholecystectomy,LC)逐渐被广大医生和患者接受。慢性萎缩性胆囊炎是LC的难点,因为胆囊三角瘢痕化容易导致三角解剖关系复杂,术中易发生胆道损伤等并发症。2004年9     

80岁以上高龄胆道结石患者的腹腔镜治疗

在腹腔镜胆囊切除术（LC）逐步取代传统胆囊切除术成为临床首选术式的同时,腹腔镜联合胆道镜行胆道取石也逐渐取代部分传统的开腹胆道探查术。由于高龄胆道结石患者合并症多,病程时间长,病情复杂,手术难度大,术后并发症较多,故临床上对此类患者行胆道手术存在顾虑。笔者2006年8月—2011年10月对14例80岁以上的高龄胆道结石患者行胆道手术,总结报告如下。     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊部分切除术

自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经逐渐应用于急性胆囊炎,但中转开腹的比例明显高于择期LC,主要原因是为了避免胆管和血管的意外损伤。腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic partial-cholecystectomy,LPC ）因为旷置胆囊三角,不会引起大出血或胆道损伤等严重并发症,既达到了一次性解除病灶的目的,同时又符合微创手术的要求。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管胆道造影的临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中经胆囊管胆道造影的临床效果及注意事项。方法:回顾分析为57例患者于三孔法LC术中经胆囊管行胆道造影的临床资料。结果:57例均造影成功,无一例发生并发症。术后随访2~24个月,效果良好。结论:总结并改进LC术中经胆囊管胆道造影,材料方便,操作简单,患者痛苦小,并发症发生率低,耗时少,费用低,确诊率高,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的多学科治疗

腹腔镜胆囊切除术在英国已于1990年起列为症状性胆结石的推荐治疗方法，但前瞻性研究报告胆道并发症为开放手术年代的4～8倍，其发生机理和损伤性质与开放手术中发生的也不尽相同。复习伦敦皇家自由医院于1992～1995年期间发生腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症资料，包括ERCP和经皮经肝胆道造影（PTC）的数据。共有胆道并发症18例。在英格兰和威尔士、苏格兰和芬兰其发生率为0．3％～0．8％，欧洲和美国大组报道的发生率分别为0．33％和0．25％。在上述18例中，8和10例分别由会诊医生和高年资外科训练者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的。3例…     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）术中胆道造影的临床价值及适应证。方法2003年1月-2006年1月我院对165例行LC术中经胆囊管胆道造影（intraoperative cholangiography，IOC），根据造影结果指导LC术中操作，调整手术方案。结果165例LC术中经胆囊管胆道造影发现胆囊管变异22例，胆囊管结石12例，合并胆总管结石8例。本组无胆道损伤，避免胆总管阴性探查7例。结论LC术中经胆囊管胆道造影对于预防术中胆道损伤、减少胆总管阴性探查具有重要价值。