血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能影响的临床研究

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响。方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标。结果血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异。结论血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用。     

血必净对三氯乙烯药疹样皮炎患者肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血功能的影响。方法将38例DMLT患者随机分为2组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组18例加用血必净注射液治疗。分别检测2组治疗前后的TNF-α、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FBG)。结果治疗后治疗组检测指标与对照组比较,差异有统计学意义。结论血必净注射液对DMLT患者的凝血功能有保护作用。     

血必净对急性冠脉综合征患者心功能和基质金属蛋白酶的影响

[目的]探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者心功能和血清基质金属蛋白酶的影响。[方法]急性冠脉综合征住院患者98例,按照随机分组的原则分为血必净治疗组(48例)和对照组(50),所有患者在应用常规治疗的基础上,治疗组加用血必净静脉滴注。检测发病后d 3、d 7时血清基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)含量,1个月时超声心动图检测左室射血分数(LVEF),1个月内随访主要临床心血管事件。[结果]血必净治疗组与对照组比较,患者左室射血分数(EF%)明显高于对照组(P=0.04),血清MMP-2和MMP-9含量均低于对照组(P﹤0.05),2组患者再次发病住院治疗和死亡的概率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]血必净注射液能够显著降低急性冠脉综合征患者血清MMP-2和MMP-9,改善患者的心功能。     

血必净联合糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎的疗效

目的 观察血必净注射液对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的治疗效果.方法 将16例TCE药疹样皮炎并发SIRS患者随机分为血必净组(7例)与对照组(9例),对照组给予甲泼尼龙及护肝等对症支持治疗,血必净组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,比较两组病例甲泼尼龙初始使用剂量、总剂量、治愈时间及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 两组病例均全部治愈.治疗7d后血必净组TNF-α水平[(8.98±1.58)pg/ml]明显低于对照组[(13.88±1.27)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血必净治疗组甲泼尼龙使用总剂量[(3882.8±223.3)mg]、治愈时间[(90.3±5.9)d]均明显少于对照组[甲泼尼龙使用总剂量:(4221.7±222.8)mg,治愈时间:(109.7±9.8)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液联合糖皮质激素治疗TCE药疹样皮炎并发SIRS,可明显减少患者甲泼尼龙使用剂量,缩短糖皮质激素的使用时间.     

血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者凝血及肾功能的影响

目的探讨血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者凝血及肾功能的影响。方法 100例脓毒症合并AKI患者随机分为两组各50例,对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用血必净联合CRRT治疗,比较两组的凝血功能和肾功能指标。结果治疗7 d后,观察组的PT、 APTT、 BUN和Scr均低于对照组,FIB高于对照组(P <0.05)。结论血必净联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤可提升患者的凝血功能,改善肾功能。     

尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死临床观察

目的观察尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者40例,随机分为观察组20例、对照组20例,观察组给予尤瑞克林和阿加曲班治疗,对照组仅给予阿加曲班治疗。分别观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第7、14天观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论急性脑梗死患者给予尤瑞克林联合阿加曲班治疗,神经功能缺损较对照组得到明显改善。     

急性肺功能损伤与急性呼吸窘迫综合征的临床研究

[目的]探讨血必净联合辅助呼吸对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的治疗作用。[方法]选择40例急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组采取辅助呼吸、抗炎治疗、对症和常规补液;实验组在对照组治疗的基础上给予滴注血必净50ml,2次/d,共注射7d。对两组患者的用药及治疗7d后比较疗效,指标包括:血液中白细胞、C-反应蛋白、气道压力、血气分析和脱机的百分比,以及重症监护病房的死亡率。[结果]治疗前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05);应用改善措施7d,实验者患者各项评价指标与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),最终的脱机率实验组明显优于对照组(P﹤0.05),实验者罹患该病患者的死亡率明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]血必净联合辅助呼吸可以显著提高罹患急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的脱机率,患者的死亡率显著减低,值得临床广泛推广应用。     

血必净注射液治疗体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的疗效观察

目的 评价血必净注射液治疗体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的疗效.方法 将体外循环术后SCLS患儿30例,采用简单随机分组方法分为治疗组与对照组,每组各15例.对照组给予积极维持灌注压,纠正低氧,输注人血白蛋白及应用小剂量甲泼尼龙等综合治疗.治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.观察治疗后患者的体温、肾功能、氧合指数、左室射血分数、胸腹腔渗漏液量及机械通气时间、病死率.结果 两组治疗后体温、白细胞均较治疗前明显下降,但治疗组较对照组下降更为显著;氧合指数、血尿素氮、血肌酐及左室射血分数均有改善,但治疗组改善更为明显.治疗组胸腹腔渗漏液量、机械通气时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液能明显减轻体外循环术后SCLS的胸腹腔渗漏情况,改善器官功能和减轻症状,降低病死率.     

注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者50例.随机分为治疗组30例和对照组20例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予注射用尤瑞克林及依达拉奉,对照组同时给予银杏达莫及胞二磷胆碱,疗程均为14 d.于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活量表(ADL)评分,观察两组临床疗效,并监测不良反应.结果 治疗14d后,治疗组总有效率76.7%(23,30),高于对照组的35.0%(7/20)(P<0.05).治疗后3个月随访时,对照组ADL评分提高(13.8±6.9)分,治疗组提高(20.0±9.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善预后.     

联合用药治疗轻、中度急性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗轻、中度急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法将100例轻、中度ACI患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg／100ml,2次／d,观察组在此基础上加用尤瑞克林注射液0．15PNAU／100ml,1次／d,两组均连续治疗2周。结果观察组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力（mRS）评分均明显低于对照组,且明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（u=2．480,P〈0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗轻、中度急性脑梗死安全、有效,值得临床推广。     

血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临疗疗效.方法 将76例重症急性胰腺炎患者根据区组随机化分组方法分为A组(常规治疗组)19例、B组(常规治疗+血必净组)22例、C组[常规治疗+持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组]18例、D组(常规治疗+血必净+ CVVH组)17例,观察四组治疗前及治疗后24、48、72 h血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮、尿量、氧合指数、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较四组多器官功能障碍综合征的发生情况.结果 治疗后四组血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮、尿量、氧合指数较治疗前均有不同程度改善,D组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后四组APACHEⅡ评分及多器官功能障碍综合征发生例数均有不同程度下降,D组下降更明显,与A、B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎可预防多器官功能障碍综合征的发生,降低病死率.     

连续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者免疫功能的影响。方法将我院2014年9月至2015年9月收治的128例脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,根据其治疗方式的不同分为对照组56例和观察组72例;对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗联合血必净注射液治疗,治疗后比较两种治疗方案对患者免疫功能的影响。结果治疗后,观察组的改善效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组相比,观察组患者死亡率显著降低(P0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合血必净注射液治疗脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,可明显改善患者的免疫功能,值得应用。     

尤瑞克林注射液治疗28例大面积脑梗死的疗效观察

[目的]评价尤瑞克林注射液对大面积脑梗死的疗效、安全性。[方法]58例急性大面积脑梗死(发病48h内)患者随机分为试验组28例,对照组30例,治疗2周。比较治疗前后Glassgow昏迷量表评分、改良的RankinScale量表(mRS)评分。[结果]治疗组疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。[结论]尤瑞克林注射液可以明显改善大面积脑梗死病人的意识及神经功能缺损,改善患者的生存质量,安全可靠。     

疏血通注射液在急性脑梗死的应用及对血液流变学的影响

目的研究急性脑梗死患者采用疏血通注射液治疗的效果及对血液流变学的影响。方法临床纳入200例我院2014年2月至2016年8月期间收治的急性脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序分为两组各100例。对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予疏血通注射液治疗。观察比较两组的治疗效果、血液流变学变化情况以及不良反应等。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.0%、87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血液流变学指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的各项指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为6.0%、7.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通治疗急性脑梗死患者的效果较好,可明显改善患者的血液流变学,促进患者的神经功能恢复,不良反应少,值得临床应用及推广。     

血必净注射液对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效及预后分析

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效以及预后。方法将2013-2015年来我院接受治疗的102例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,以数字法随机分成观察组(51例)和对照组(51例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的基础上静脉注射射血必净注射液。治疗后,对两组患者的临床疗效、治疗后并发症及血气指数进行对比。结果观察组静脉注射血必净注射液后治疗效果好,总有效率以及显效率较对照组更高,且治愈人数多。从治疗前后的PO2和PCO2数据对比可以发现,两组在治疗前血气指标差异不明显,但在接受不同的治疗后,血气指标开始出现差异。从患者治疗后的并发症率可以看出对照组的并发症率明显高于观察组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效好,安全性高,值得推广。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效和安全性.方法 将65例急性进展性脑梗死患者,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,两组患者均使用常规治疗.对照组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱0.75 9静滴,1次/d,舒血宁20ml静滴,1次/d,连用10～ 14 d;治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林0.15PNA单位+0.9％生理盐水100 ml静滴,1次/d,依达拉奉30 mg +0.9％生理盐水100 ml静滴,2次/d,连用10 ～ 14 d.在治疗前、治疗后14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并监测血压、肝功能、肾功能及凝血功能的变化;在治疗前、治疗后14 d和治疗后90 d进行Barthel指数评分.结果 治疗组治疗后14 d NIHSS评分[(5±2)分]、Barthel指数(69±9)与治疗前NIHSS评分[(15±3)分]、Barthel指数(43±7)相比,差异有统计学意义(t=14.82,28.87,P＜0.01);治疗组治疗后14 d NIHSS评分[(5±2)分]、Barthel指数(69±9)与对照组治疗后14 d NIHSS评分[(10±2)分]、Barthel指数(58±11)比较,差异有统计学意义(t =9.23,4.31,P＜0.01);治疗组治疗后90 d Barthel指数(85±8)与对照组治疗后90 d Barthel指数(70±6)比较,差异有统计学意义(t=-8.17,P＜0.01).结论 在常规治疗基础上加用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死安全、有效、不良反应少,比加用胞二磷胆碱联合舒血宁效果更好,值得临床推广.     

乌司他丁联合血必净对急性百草枯中毒患者动脉血气指标及多器官功能障碍综合征发生率的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净注射液对急性百草枯(PQ)中毒患者动脉血气指标及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率的影响。方法选取2014年5月—2016年6月南阳市中心医院92例急性PQ中毒患者,随机数字表法分组,各46例。对照组予以常规治疗,观察组于常规治疗基础上予以乌司他丁+血必净注射液治疗。统计对比两组治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)],对比两组预后情况(肺纤维化、MODS发生率及死亡率)。结果治疗后观察组PaO2、HCO3-水平高于对照组,且PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺纤维化发生率50.00%(23/46)、MODS发生率67.39%(31/46)及死亡率41.30%(19/46)均低于对照组73.91%(34/46)、86.96%(40/46)、63.04%(29/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁与血必净注射液联合治疗急性PQ中毒,可降低患者肺纤维化、MODS发生率及死亡率,能改善其动脉血气。     

血必净注射液对脓毒性休克患者的循环功能及组织氧合的作用

目的 观察血必净注射液对脓毒性休克患者循环功能、组织氧合的作用.方法 选择52例脓毒性休克患者,随机分为血必净组和对照组:血必净组在对照组治疗基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,采集治疗前、治疗后24、48、72 h循环功能(HR、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CO、SVR、PVR)和乳酸(Lac),氧代谢指标(PaO2、PvO2、PaCO2、DO2、VO2、O2ER、Ppeak、PaO2/FiO2)变化;以及胃黏膜氧合指标(i-PH、PgCC2、Pg-aCO2)的水平.结果 血必净组循环功能(HR、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CO、SVR、PVR)和乳酸Lac、氧代谢指标(PaO2、PvO2、PaCO2、DO2、VO2、O2ER、Ppeak、PaO2/FiO2)、胃黏膜氧合指标(i-PH、PgCO2、Pg-aCO2)治疗后与治疗前比较、与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 早期目标指导治疗联合血必净注射液,能迅速改善脓毒性休克患者的循环功能,逆转血流动力的异常和氧代谢障碍,改善内脏氧合和组织灌注.     

参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死

[目的]观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上给与参芎葡萄糖注射液。治疗2周后对两组临床疗效、神经功能缺损评分进行比较。[结果]治疗组总有效率为92.5,对照组总有效率为72.5,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]参芎葡萄糖注射液可明显改善急性脑梗死患者的临床症状。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应.方法 102例急性脑梗死患者随机分为2组,尤瑞克林治疗组51例,常规治疗组51例.通过神经功能缺损评分判断疗效,观察治疗后2组神经功能改善情况.结果 尤瑞克林治疗组有效率为86.28％,常规治疗组有效率为66.67％,尤瑞克林治疗组治疗有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义 (P＜ 0.05).2组均未发现严重的不良反应.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效.