急性脑梗死患者应激性高血糖与病情轻重及预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者应激性高血糖与病情轻重、预后关系。本文对148例急性脑梗死病患者进行研究,入院次日晨检测空腹血糖,观察血糖值的变化及其与病情轻重、预后关系。急性脑梗死严重程度随血糖水平升高而加重:高血糖组死亡率明显高于非高血糖组:死亡组的血糖均值亦显著高于存活组;,统计学上差异有显著性。结论应激性高血糖可以作为判断病情轻重、预后评估的指标之一。     

急性脑梗死后应激性高血糖的研究进展

糖尿病高血糖为导致脑梗死的独立危险因素,同时非糖尿病患者急性脑梗死后可能出现应激性血糖升高,发生率高,对脑梗死的预后有重要影响。本文就急性脑梗死后出现的应激性高血糖的概念、发病机理、高血糖对脑梗死预后的影响以及防治措施加以综述。     

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组(102例)、应激性高血糖组(65例)和糖尿病组(57例),并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组(P<0.01)。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组(P<0.01,P<0.05),应激性高血糖组好转率(23.08%,15/65)明显低于血糖正常组(56.86%,58/102)(P<0.01)和糖尿病组(49.12%,28/57)(P<0.05)。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率(16.92%)明显高于糖尿病组(12.28%)及血糖正常组(3.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。     

应激性高血糖对急性ST段抬高心肌梗死近期预后的影响

目的探讨应激性高血糖（SHG）与急性ST段抬高的心肌梗死（AMI）短期预后的关系,为临床评价急性心肌梗死病情轻重及预后提供参考依据。方法选择非糖尿病（DM）急性心肌梗死患者92例,依据入院早期的血糖水平分组：空腹血糖≥7 mmol/L的患者为应激性高血糖（SHG）组;血糖〈7 mmol/L的患者为非应激性高血糖（非SHG）组。观察2组患者严重心律失常严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、死亡等心脏事件的发生情况。结果应激性高血糖组（SHG组）严重心律失常、严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、死亡率分别为25%、27.5%、32.5%、22.5%,均高于非应激性高血糖组（非SHG组）7.7%、9.6%、11.5%、5.8%（P值均〈0.05）。结论非糖尿病急性心肌梗死患者出现应激性高血糖提示病变严重、预后不良,可以作为急性心肌梗死早期判断病情轻重及预后的重要指标之一。     

应激性高血糖对急性自发性脑出血预后的影响

目的探讨血糖应激性升高对急性自发性脑出血患者预后的影响。方法对126例急性自发性脑出血患者进行回顾性分析,按照血糖水平分为应激性高血糖组66例、血糖正常组60例,通过比较观察应激性高血糖与患者预后的关系。结果应激性高血糖组患者病死率明显高于血糖正常组(P<0.01)。结论应激性高血糖可显著增加急性自发性脑出血患者近期死亡风险。     

哮喘急性发作并发应激性高血糖64例临床分析

目的：探讨哮喘急性发作患者并发应激性高血糖的高发因素及应激性高血糖对预后的影响。方法：分析本院2006～2009年住院无糖尿病史的哮喘急性发作患者64例,分析应激性高血糖与患者年龄、性别、激素应用时间长短、病情严重程度、基础疾病及预后的关系。结果：高龄、病情重、激素应用时间较长、伴有感染、高血压、高血脂、肥胖,其应激性高血糖发生率明显升高（P〈0.05）,并发应激性高血糖的哮喘急性发作患者治愈率明显下降（P〈0.05）。结论：控制应激性高血糖可以有效提高哮喘急性发作救治成功率。     

应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响分析

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后影响。方法选择应激性高血糖患者42例,为观察组,同时选择正常血糖脑梗死患者40例,为对照组。对两组患者入院时神经功能缺损状况进行评分;观察两组患者发病4周后临床转归;记录两组患者发病4周后临床事件发生。结果观察组入院时神经功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖增加急性脑梗死患者临床事件发生率,影响患者预后。     

急性脑血管病应激性血糖变化与预后的关系

目的 探讨急性脑血管病患者应激性高血糖与中风类型、病情轻重、预后的关系.方法 对急性脑血管病患者326例进行分析,其中出血性中风116例,缺血性中风210例,于入院次日晨检测空腹血糖,观察其值的变化及其与脑卒中类型、病情轻重、预后关系.结果 急性脑血管病患者易出现应激性高血糖;出血性中风组血糖[(9.87±2.36)mmol/L]明显高于缺血性中风组[(6.98±1.89)mmol/L](P<0.01);高血糖组死亡率明显高于非高血糖组(P<0.01).结论 急性脑血管病患者存在应激反应,应激性高血糖可以作为判断急性脑血管病病情、预后评估的指标之一.     

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组（102例）、应激性高血糖组（65例）和糖尿病组（57例）,并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01）。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01,P〈0．05）,应激性高血糖组好转率（23．08％,15／65）明显低于血糖正常组（56．86％,58／102）（P〈0．01）和糖尿病组（49．12％,28／57）（P〈0．05）。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率（16．92％）明显高于糖尿病组（12．28％）及血糖正常组（3．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。     

急性冠脉综合征应激性高血糖病情变化观察

目的：观察急性冠脉综合征并发应激性高血糖对病情转归的影响。方法：2006年1月-2008年12月本科收治65例急性冠脉综合征患者,住院24 h内出现应激性高血糖的患者为观察组,不出现应激性高血糖为对照组,将两组患者病情转归情况进行比较。结果：观察组血糖平均值为（8.35±0.74）mmol/L,对照组血糖平均值为（5.25±0.35）mmol/L,观察组发生病情恶化明显高于对照组（P〈0.01）。结论：急性冠脉综合征应激性高血糖与病情转归有明显关系,有应激性高血糖患者易出现病情恶化。     

应激性高血糖与急性心肌梗死预后的关系

目的探讨应激性高血糖（SHG）对性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法选择非糖尿病（DM）AMI患者80例,依据入院早期的血糖水平分组,血糖≥8mmol／L者为SHG组,血糖〈8mmol／L者为非SHG组。观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡情况。结果SHG组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及病死率分别为35％、38％、19％和31％,均显著高于非SHG组（13％、17％、2％和11％）（均P〈0．05）。结论非糖尿病AMI患者出现应激性高血糖提示预后不佳,可作为反映患者病情、判断预后的指标之一。     

糖尿病并急性脑梗死患者的血糖水平分析

目的探讨急性脑梗塞患者血糖水平与脑梗塞范围及预后的关系。,方法69例急性脑梗塞患者在入院后48h内清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对比两组患者血糖水平与梗塞灶大小及预后的关系。结果高血糖组较正常血糖组脑梗死范围临床预后差,具有显著差异（P〈0．01）。结论急性脑梗塞患者的脑梗塞面积的大小和预后与血糖水平正相关。     

空腹血糖、糖化血红蛋白及超敏C反应蛋白在脑梗死急性期的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbA1c)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合测定的临床意义.方法 105例急性脑梗死患者进行欧洲脑卒中(europ stroke score,ESS)评分,测定FBG、HbA1c、hs-CRP,按FBG、HbA,C水平分组,比较各组间指标差异.结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),且其hs-CRP水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05).结论 高FBG伴HbA1c正常的急性脑梗死患者hs-CRP水平高,病情重.     

大面积脑梗死患者血糖水平与近期预后的关系

目的探讨大面积脑梗死患者血糖水平与病情及近期预后的关系。方法将136例大面积脑梗死患者分为应激性高血糖组（A组）、糖尿病高血糖组（B组）和正常血糖组（C组），观察三组神经功能缺损的评分、近期预后情况。结果A组患者较C组神经功能缺损评分高、近期预后差（均P〈0．05），而与B组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论监测大面积脑梗死患者急性期血糖水平对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

血糖水平对急性脑梗塞预后的影响

目的 探讨急性脑梗塞患者血糖水平与临床以及预后的关系。方法 132例急性脑梗塞患者在入院时检测的空腹血糖水平,并对神经系统缺损进行评分,观察血糖与梗塞灶大小、病情程度、预后的关系。结果 急性脑梗塞者临床症状的轻重以及脑梗塞的大小与入院时血糖水平的高低有关,血糖水平越高,临床症状越重,神经功能恢复越差。结论 高血糖增加急性脑梗塞神经系统损伤和并发症,降糖疗法可能会有力地加强急性脑梗塞的临床疗效,而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一。     

急性脑梗死患者血糖水平与预后的临床观察

目的：探讨急性脑梗死患者不同血糖水平与预后的关系。方法：85例患者住院24h内测空腹血糖,根据空腹血糖值分为高血糖组（血糖值≥6.1mmol/L）64例,其中,男34例,女30例;血糖正常组（血糖值〈6.1mmol/L）21例,其中,男11例,10例。比较两组不同血糖水平的疗效及临床表现与并发症情况。结果：高血糖组的存活率明显低于血糖正常组（P〈0.05）,死亡率高于血糖正常组（P〈0.05）,且高血糖组的临床表现,包括意识障碍、偏瘫、失语、延髓性麻痹、感觉障碍、病理反射的病例数均多于血糖正常组,其中偏瘫、失语、感觉障碍、病理反射的发生率与血糖正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。从并发症方面考虑,统计分析显示,高血糖组的应激性溃疡、肺部感染、心律失常、肾功能衰竭的发生率明显高于血糖正常组,经统计学分析显示,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性脑梗死患者发病后血糖越高,预后越差。因此,对急性脑梗死患者发病早期及时监测血糖水平,对判断病情、指导治疗及估计预后都具有一定的参考价值。     

评估应激性高血糖对急性ST段抬高心梗患者不良心血管事件发生和远期预后的影响

目的：探讨血糖高应激状态对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者不良心血管事件发生及远期预后的影响。方法：选取2013年2月-2018年2月杭州市第一人民医院收治的STEMI患者448例,根据血糖检测浓度分为应激性高血糖组91例与正常血糖组357例。2组入院后完善相关检查信息,均采用经皮冠状动脉造影检查联合介入手术治疗。统计2组住院期间不良心血管事件与出院随访1年内远期预后情况等。结果：合并应激性高血糖的STEMI患者手术前实验室检查指标如肌钙蛋白、随机血糖、白细胞计数等,与未合并应激性高血糖的患者比较均有显著差异（P<0.05）。应激性高血糖组患者住院时与出院随访期间发生的不良心血管事件及死亡率均高于正常血糖组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示高血压病史、应激性高血糖、LVEF与患者不良心血管事件及远期预后显著相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示入院时血糖检测对预测住院期间不良心血管事件及远期预后的AUC分别为0.738、0.823,P<0.05。结论：应激性高血糖会影响STEMI术后不良心血管事件发生及远期预后结局,患者就诊后及时监测血糖指标并加强早期干预十分重要。