肥胖与多囊卵巢综合征的关系研究

多囊卵巢综合征是绝经前妇女的内分泌疾病,主要表现为高雄激素血症.多囊卵巢综合征患者雄激素的增加源于胰岛素抵抗及内脏脂肪组织代谢活性物质导致的高胰岛素血症.30%～75%多囊卵巢综合征患者体重过高.肥胖对多囊卵巢综合征的表现类型有显著影响,且与多囊卵巢综合征妇女不孕相关,也增加了多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的危险性.该文就肥胖与多囊卵巢综合征相互影响的病理生理机制、肥胖对多囊卵巢综合征表现类型的影响,肥胖对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的影响及目前对多囊卵巢综合征肥胖患者治疗的新方案作以综述.     

多囊卵巢综合征的饮食干预研究进展

多囊卵巢综合征是一类常见的内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生育功能和生活质量。研究表明,饮食干预是一种辅助治疗多囊卵巢综合征安全、有效的方式,就多种饮食干预治疗多囊卵巢综合征的效果进行综述,以期为进一步开展多囊卵巢综合征患者的饮食干预研究、提高治疗效果、改善其生活质量提供参考。     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

多囊卵巢综合征可能为慢性炎症性疾病

多囊卵巢综合征是育龄妇女生殖功能障碍、内分泌紊乱和代谢异常的常见疾患,其主要病理生理学变化是胰岛素抵抗致高雄激素血症及持续性无排卵。多囊卵巢综合征患者存在外周血促炎因子水平升高,慢性炎症介导胰岛素抵抗并进一步诱导多囊卵巢综合征的发生与发展。该文综述了慢性炎症在多囊卵巢综合征发病中的作用机制,提示多囊卵巢综合征可能一种慢性炎症性疾病,为多囊卵巢综合征的抗炎治疗提供理论依据。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

如何对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征患者进行治疗，一直是困扰妇产科医生的一项棘手难题。腹腔镜下卵巢打孔术因其疗效好，并发症少，为难治性多囊卵巢综合征患者提供了一条安全有效的途径，已越来越受到人们的广泛关注。     

饮食与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,其病因不明,遗传及环境因素可能在其发病过程中起一定作用.饮食因素是环境因素的主要组成部分,其对多囊卵巢综合征的影响主要是通过对胰岛素抵抗及生殖能力的影响而实现.同时,多囊卵巢综合征患者有饮食能量摄入异常、结构比例失调及暴饮、暴食等饮食特点.饮食治疗是多囊卵巢综合征患者主要的干预方式之一,通过探讨不同的饮食方案的疗效,为多囊卵巢综合征患者合理饮食方案的制定提供一定的依据.     

卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗

正多囊卵巢综合征,是妇科的一种"慢性病",在很多患者眼里,它是个疑难病,实际上,它治疗效果不好,与诊断不正确有很大关系。查多囊卵巢综合征,要在早卵泡期做B超。很多女性,只凭着一张B超报告单跟医生说是多囊卵巢综合征,就因为B超报告单上说,卵巢有多囊改变。要知道,女性一生中只有四百个左右的成熟卵子排出,但原始的卵泡有几百万个,每个月卵巢会募集一批卵泡进行培养,最终选择一个     

甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见疾病之一,与甲状腺功能关系密切。甲状腺功能异常可致月经紊乱、不孕、卵巢囊性变与代谢紊乱等,可能加重已存在的多囊卵巢综合征。而在多囊卵巢综合征患者中,以自身免疫性甲状腺炎为主的继发性甲状腺功能紊乱发生率明显增加。目前,由于多囊卵巢综合征病因尚未阐明,甲状腺功能异常是否导致多囊卵巢综合征及在多囊卵巢综合征发生机制中所起作用并不清楚,尚需进一步研究证实。甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征的关系对疾病预防和诊断具重要作用。     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征诊断中的意义

多囊卵巢综合征是人类常见的内分泌疾病之一.诊断标准中,多囊卵巢综合征主要以高雄激素症状为特征,而没有把胰岛素及代谢参数的评估纳入,大多数多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征的特征.多囊卵巢综合征与2型糖尿病密切相关,但是否为心血管疾病的诱因还不太清楚.在多囊卵巢综合征的发病中强调胰岛素抵抗的重要性,不仅能使诊断更有说服力,而且能预防心血管疾病的高危因素.对多囊卵巢综合征患者进行代谢症状的综合评价,有助于识别心血管疾病的高危因素,并进行恰当的治疗.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,改变生活方式仍然是首选方法,但通常这些患者很难减轻体重.胰岛素增敏剂是长期治疗多囊卵巢综合征主要和唯一的方法.     

多囊卵巢综合征逼近年轻女性

什么是多囊卵巢综合征 什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征是青春期女性和育龄妇女常见病,是一种生殖功能障碍与搪代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征.通俗地讲,就是我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,而多囊卵巢综合征患者排卵不规律,有可能一个月排多个,也可能几个月不排卵,很多人不孕由这个原因造成.     

手术治疗多囊卵巢综合征的评估

手术是治疗多囊卵巢综合征的重要方法之一,现在主要有经腹双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢穿刺手术和经阴道B超穿刺术等三种方法,其中经腹双侧卵巢楔形切除术由于创伤大、术后并发症多已较少使用,腹腔镜下卵巢穿刺手术则因为创伤小、恢复快、术后粘连少而在广泛应用中,而经阴道B超穿刺术则是新开展的、创伤更小的手术方法.该文就针对这三种方法进行比较.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的临床价值、适应证及机制。方法对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术，观察术后排卵、妊娠、流产情况，比较手术前后血FSH，LH，LH／FSH，T，PRL，E2值的变化及月经情况的改变。结果术后血清LH、LH／FSH、T及PRL水平较术前明显下降；血液FSH和E2术后较术前轻度降低。术后排卵率为89．19％。妊娠率为54．05％，早期流产率为10．00％，无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对CC的敏感性，从而提高妊娠率，是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段，但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促帕卵药物，以提高妊娠率。     

Effects of drilling on ovarian volume and follicle count in polycystic ovary syndrome

AIM: To evaluate the effects of drilling on the reduction of the ovarian volume and on the count of antral follicles in case of resistance to clomifene citrate induction, METHODS: We carried a prospective study over two years (2004-2005) in Antoine Beclère hospital. We compared two groups of patients, the first, including 20 patients with PCOS and undergoing an ovarian drilling, the second group involving 19 patients with PCOS and without any medical help to procreate. RESULTS: From our study, the ovarian drilling seems to reduce the number of antral follicles, as well as the ovarian volume. CONCLUSION: the ovarian drilling, easy and reproducible procedure reduces the number of antral follicles and ovarian volume, leading to normalization of ovarian functioning and thus better results on fertility.     

电视腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征不孕患者22例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:取2008年5月～2009年6月广州市妇女儿童医院妇科确诊PCOS患者进行电视腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术,手术前后分别测定血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平,术后检测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有19例患者发生排卵,13例成功妊娠,3例在加用CC后排卵但未妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善CC抵抗PCOS患者的排卵和受孕机会,但打孔数多于8个有卵巢早衰可能,应控制在4～6个或以下,该方法可以推广应用。     

多囊卵巢综合征助孕方案的进展

多囊卵巢综合征是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,其助孕问题是不孕症治疗中的难题.综述减肥、胰岛素增敏剂、芳香酶抑制剂、促性腺激素、手术疗法及未成熟卵体外培养的助孕效果,以期为今后制定更合理的助孕方案提供理论依据.     

100例经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:分析经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对100例PCOS经药物治疗无效的患者,经阴道B超引导下对未成熟卵泡进行穿刺,并电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)变化,术后月经恢复、排卵及妊娠情况。结果:100例患者中98例术后月经明显改善,术后LH、LH/FSH、T、E2值均较术前降低,FSH值明显升高,术前、术后有明显差异,术后排卵率为76.0%,妊娠率为55.0%。结论:经阴道B超引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以改善PCOS患者激素紊乱状态,恢复月经,提高妊娠率,损伤小,是药物治疗失败的有效治疗方法之一。     

有生育要求的多囊卵巢综合征患者的治疗

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是无排卵性不孕常见的原因,有多种非药物性和药物性方法帮助有生育要求的PCOS患者排卵并怀孕。一线疗法包括改变生活方式和克罗米芬治疗。对于克罗米芬抵抗的PCOS患者可采用二线疗法:使用促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)、腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)或者胰岛素增敏剂。如果治疗无效或合并其他不孕因素,可采用三线疗法——辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)。本文重点介绍每种疗法的特点和治疗进展,以便为PCOS患者制定更加个性化的治疗方案提供参考。     

Evidence-based lifestyle and pharmacological management of infertility in women with polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most prevalent endocrine disorder in women of reproductive age and by far the most common cause of anovulatory infertility. Lifestyle change alone, and not in combination with pharmacological ovulation induction such as clomifene citrate or metformin, is generally considered the first-line treatment for the management of infertile anovulatory women with PCOS who are overweight or obese. Clomifene citrate should be considered as a first-line pharmacological therapy to improve fertility outcomes. Second-line medical treatments may include ovulation induction with gonadotropins (in clomifene citrate-resistant or clomifene citrate failure women) or laparoscopic ovarian drilling (in clomifene citrate-resistant women) or possibly with metformin combined with clomifene citrate (in clomifene citrate-resistant women). There is currently insufficient evidence to recommend aromatase inhibitors over that of clomifene citrate in infertile anovulatory women with PCOS in general or specifically in therapy-naive or clomifene citrate-resistant women with PCOS.     

氯米芬抵抗多囊卵巢综合征患者腹腔镜术后催乳素水平的变化和排卵的关系分析

目的:探讨氯米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹腔镜卵巢打孔内凝术(LOD)治疗后催乳素(PRL)水平的变化及其与排卵的关系。方法:对60例氯米芬抵抗PCOS患者采用LOD手术,术后分成两组,每组30例,一组术后24h后应用溴隐亭治疗,作为治疗组;另一组不治疗,即未治疗组;另选取30例有排卵周期的不明原因不孕症患者,对她们施行了诊断性腹腔镜手术,作为对照组。检测3组患者术后卵巢激素的变化,特别是PRL水平的变化,并比较两组PCOS患者术后卵泡发育和排卵情况。结果:①未治疗组患者同对照组相比,术前、术后24h及术后1周的PRL水平没有明显的变化;而术后首次月经周期后的窦卵泡期的PRL水平相比,PCOS组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组患者同对照组相比,术前、术后24h、术后1周及术后首次月经周期后的窦卵泡期的PRL水平没有明显的变化,差异无统计学意义(P0.05)。③未治疗组排卵和不排卵患者相比,排卵患者PRL水平明显低于不排卵患者;而排卵者的卵泡明显大于不排卵者,差异有统计学意义(P0.01)。④治疗组排卵和不排卵患者相比,排卵患者PRL水平也明显低于不排卵患者;而排卵者的卵泡也明显大于不排卵者,差异有统计学意义(P0.01)。⑤治疗组与未治疗组患者排卵情况相比,治疗组排卵率明显高于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氯米芬抵抗PCOS患者LOD术后的首次月经周期后的窦卵泡期有PRL水平升高的现象,PRL的升高是导致术后短期内卵泡发育异常和不排卵的一个主要原因;术后24h后应用溴隐亭治疗能有效的防治PRL水平升高所导致的卵泡发育异常和不排卵,可以成为PCOS患者术后的一个常规治疗选择。     

腹腔镜卵巢打孔术联合未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征效果评价

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)对难治性多囊卵巢综合征患者生育储备功能的影响.方法 选取2018年3月-2019年6月本院收治的难治性多囊卵巢综合征患者96例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各48例.对照组患者给予腹腔镜卵巢打孔术进行治疗,实验组患者在对照组基础上联合使用IMF...