支气管异物误诊为肺炎1例

1临床资料 患者，女，38岁。因咳嗽、发憋伴胸部不适2个月于2006年3月13日来院。患者缘于2个月前无诱因出现咳嗽、发憋伴胸部不适到不同的医院就诊，拍胸片未发现异常，按上呼吸道感染给予止咳消炎治疗，病情无好转。遂行胸部CT检查，发现右肺中呈小片状高密度影，考虑肺炎，先后予以青霉素、左氧氟沙星及头孢类消炎药治疗2个月后，仍无明显缓解，为进一步诊治而行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查。术中见右中间干可见一白色异物堵塞，呈片状，似有网眼，对角边缘已被肉芽组织包绕，游离的边缘较光滑并向下弯曲，因此不能直接定性，试钳检三次均滑脱，第四次咬检成功，异物被取出，洗净摊开证实为方便面调料包的一角（该患者回忆2个月前进食米饭和炒蘑菇时曾出现过咳嗽，否认食用方便面时出现类似症状）。     

支气管淋巴结结核误诊支气管异物并肺炎1例

病例 :男性 ,３岁 ,哈萨克族。因阵发性呛咳１天于２００１年６月３日住外院治疗 ,当时查体未见明显异常。入院第三天出现呛咳加剧 ,咯少量白色泡沫痰 ,偶有痰中带血丝 ,气促 ,活动后加剧。同时发热 ,体温３８℃。Ｘ线胸片示 :左肺上叶肺不张 ,右肺纹理增浓、模糊 ,肺野透亮度略低。疑诊支气管异物合并左上叶肺不张 ,右肺炎。给予抗炎及对症治疗１周 ,病情未见好转。同月１０日转入我院治疗。查体 :体温３９℃ ,呼吸急促 ,口唇稍发绀 ,左侧呼吸运动减弱 ,语颤减弱 ,叩清音 ,呼吸音粗糙 ,未闻及啰音。右侧呼吸运动正常 ,语颤无增强及减弱 ,叩…     

支气管异物15例分析

支气管异物常威胁生命 ,临床上时有发生 ,需紧急救治。应用硬质气管镜或纤支镜可立即去除异物 ,症状迅速缓解 ;但个别病例不典型 ,病程可延续数年 ,症状迁延不愈。近三年来 ,本院收治支气管异物 15例 ,现总结报道如下。临床资料1　基本资料　病例来源为 1998年以来本院住院病人 (12人 )和门诊病人 (3人 ) ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;儿童10例 (1～ 4岁 ) ,成人 5例 (2 4～ 86岁 )。病程 1～ 7天 13例 ,有 2例成人的病程分别为 2年和 10年。2　症状和体征　咳嗽 15例 ,气急 13例 ,紫绀 3例 ,发热3例 ,痰血 2例 ,呼吸音降低 9例 ,肺部罗音 5例…     

支气管异物误诊1例

1病历摘要患儿,男,1岁8个月,发热、咳嗽1月余,以“百日咳”入院。1月前突然咳嗽,继之发热,阵发性剧咳时面红耳赤,口内大量白色粘沫,并有呕吐,偶有鸡样回声,在外院按“百日咳”住院治疗无效。体检:体温38.2℃,呼吸44次/分,精神萎靡,前囟平坦,眼球结膜充血,口唇微绀,口腔有粘膜,咽红,气管居中,无“三凹征”,双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低,背底部可闻及小水泡音,心音有力,无杂间。辅助检查:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞0.72,胸片示两肺纹理增粗,右肺下野密度增高。诊断:肺炎,百日咳待排。治疗及预后:入院后给青霉素,庆大霉素抗感染,口服咳特灵…     

支气管异物1例报告

1　病历摘要患儿男 ,11岁 ,因反复发热、咳嗽、气喘 3年余收入院。患儿 3年前秋季因受凉而发热、咳嗽、气喘 ,在当地按“支气管炎、支气管肺炎”用青霉素治疗 5ｄ痊愈 ,自此后约隔 15～ 30ｄ ,即有同样的病症出现 ,用青霉素治疗有效 ,冬季发作频繁。近半月来再次发热、阵发性咳嗽、有痰呈淡黄色、带有血丝 ,用青霉素治疗效果不好。入院前 1ｄ患儿大便秘结 ,用力排便后 ,喘憋加重 ,并且颈部肿胀来诊。患儿以往身体健康 ,3岁时曾注射卡介苗 ,父母健在 ,家族中无遗传病史及传染病史。有一近邻 2年前死于“肺结核” ,病儿常去邻居家中玩耍。体格…     

误诊为支气管肺炎5例原因分析

收集了5例误诊为支气管肺炎的病例；描述患者就诊时的临床表现、辅助检查；记录治疗过程、初步诊断及修订诊断结果；最后，详细讨论造成误诊的原因，总结经验教训。     

肺门增大确诊为支气管异物1例分析

对我院肺门增大确诊为支气管异物1例分析如下. 1 病历摘要 男,22岁.因咳嗽9个月余,加重伴胸痛10 d余来诊.既往体健.患者于入院前9个月余无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳痰量较少,未予重视,未用药物治疗.     

气管、支气管异物1887例

气管、支气管异物１８８７例中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科潘子民气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症。我院近十年来经治１８８７例，其中对病情较重之１４２例收住院治疗（占７．５％），其余均在门诊治愈。现将临床资料及有关问题讨论如下。一、临床资料（一）一...     

支气管异物外科治疗10例

我科自 1998年 12月～ 2 0 0 3年 3月手术治疗支气管异物 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ,其中儿童 9例 ,年龄 7～ 12岁 ,平均年龄 10 .2岁 ;成人 1例 ,2 8岁。病程 2～ 30d ,平均 16 .1d。 8例有明确吸入史 ,2例因发热、咳嗽、咳痰内科治疗 1个月 ,进一步检查而发现。1.2　部位　异物位于左主支气管 1例 ,左下叶支气管 5例 ,右中间支气管 2例 ,右下叶支气管 2例。1.3　异物种类　塑料笔冒 4例 ,自动铅笔头 2例 ,不明塑料玩具小配件 2例 ,哨笛嘴 1例 ,钢针 1例 ,除钢针外异物直径 6～ 11mm ,长度 13～ 2 2mm。1…     

支气管异物13例误诊分析

气管、支气管异物是小儿常见的上呼吸道急重症,也是儿童意外死亡的常见原因之一,好发于5岁以下小儿,尤其以婴幼儿多见[1].气管支气管异物的临床表现各异,大部分有明确的异物吸入史和典型症状,诊断较容易,也有些无典型症状,且因患儿年龄小诉说病史不清而易误诊误治,给诊断和治疗带来困难,严重危害患儿健康.现将2006～2009年我科收治误诊误治支气管异物13例患儿临床分析总结如下:     

小儿支气管异物79例分析

本文报告一九八九年一月至十二月收治的79例气管支气管异物,均在全麻下经口支气管镜直接插入法取出异物,抢救或功率100%,无手术并发症,无气管切开。     

支气管异物1例误诊分析

１病例报告患者女 ,２９岁。因反复咳嗽、咯血２２年 ,呼吸困难１０天入院。患者于７岁时突然出现剧烈呛咳、咯血（量不详）。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊 ,给予对症治疗后病情好转。嗣后 ,病情反复发作 ,时轻时重。曾先后于８岁、１８岁和２３岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗 ,病情均可暂时缓解。近１０天来出现呼吸困难、发热 ,咯血１次（量约５０ｍｌ）。入院查体 :体温３９℃ ,脉搏１００次／ｍｉｎ ,呼吸２６次／ｍｉｎ,血压１６／１０ｋＰａ,呈慢性病容 ,精神欠佳 ,轻度贫…     

儿童支气管异物17例分析

分析儿童支气管异物发生原因 ,有助于开展预防工作。现将济南儿童医院近年收治的 17例儿童支气管异物患儿有关资料分析如下。1资料来源1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月济南市儿童医院收治的支气管异物住院患儿。诊断依据为纤维支气管镜取出的异物。2　结果2 1　一般资料　性别 :男 10例 ,女 7例 ;年龄 :10月龄至 4岁 ,其中 2岁内 16例 ;患儿家庭所在地 :农村13例 ,城市 4例。2 2　异物进入体内部位　右支气管 10例 ,左支气管7例。2 3　异物种类及发生原因　异物种类 ,花生米 13例 ,瓜子皮 3例 ,土豆块 1例。发生原因 ,进食时说话 2例 ,边吃…     

卡介苗误种8例分析

卡介苗接种是现代防治结核病的重要措施之一,但卡介苗是一种减毒活菌苗,其接种方法有严格的规定,如果不严格按照操作规程注射,将可能发生差错事故,导致病人痛苦,甚至医疗纠纷的发生。在近几年门诊工作中，我们仍能见到因卡介苗误种来诊的患儿。现将我所2001。2004年接诊的8例资料完整的卡介苗误种病例进行回顾性分析，探讨误种的原因及预防措施。     

成人义齿误吸入支气管1例

1 病历摘要患者,女性,56岁。因反复咳嗽、气喘、发烧50天,痰中带血20天,于1997年5月6日入院。病人在夜间睡眠时不慎将一枚义齿误吸入气道,因平素有慢性支气管炎病史,当时有咳嗽症状。故不知义齿误吸入。一周后发现义齿脱落,以为吞咽,而未在意。但夜间咳嗽加重,发烧,经当地医院检查按支气管炎治疗1周,过3周后当地医院拍胸片诊为右肺下野炎变,经用氨苄青霉素3.0g、5％葡萄糖150ml,每12小时1次静脉点滴、丁胺卡那霉素0.2加5％葡萄糖200ml每12小时1次静点共10天,咳嗽仍频繁,痰     

支气管异物误诊肺癌1例报告

患者男性，６１岁。因咳嗽咳痰４月，痰中带血１月于１９９６年１２月５日入院。体查：体温正常，浅表淋巴结未扪及，头颅五官无特殊，右下肺呼吸音减弱，有细湿罗音，心脏腹部无阳性体征。ＥＳＲ９０ｍｍ／ｈ，Ｘ线胸正侧位片，右下肺阻塞性肺炎。入院后经抗生素治疗，症状无好转。ＣＴ扫描为右侧中央型肺癌、右下肺阻塞性肺炎。诊断为右侧肺癌，行纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查，见隆突尖锐，右主支气管和中间支气管正常，右下叶支气管内侧基底支以下有一透亮块状物悬于支气管口，支气管粘膜明显充血水肿，有肉芽组织形成。用活检钳…     

209例儿童支气管异物临床分析

目的分析209例支气管异物患儿的人群特征、异物特征和首诊诊断正确率,为预防儿童支气管异物的发生,提高支气管异物的早期诊治成功率提供参考依据。方法选取2012年1月-2017年9月在湖北省某医院就诊的209例应用支气管镜术明确诊断并治疗的支气管异物患儿作为研究对象。对患儿的人群特征、异物种类、异物嵌顿位置、首次手术成功率及首诊诊断正确率进行分析。结果支气管异物患儿中以1～2岁患儿占比最多(61.72%),其次是2～3岁患儿(15.79%)。男性患儿138例,女性患儿71例,男女比例1.94∶1.00。儿童支气管异物的发生具有一定的季节波动,春季(3～5月)和冬季(12～2月)要明显多于夏季(6～8月)和秋季(9～11月),其中发生在春季65例(31.10%),冬季61例(29.19%)。支气管异物共有6种,其中花生所占比例最高(62.20%)。嵌顿于左支气管和右支气管的患儿首次支气管镜术成功率分别为94.6%和90.5%,二者差异无统计学意义(P0.05)。本院首诊诊断正确率为69.0%,高于外院的45.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据支气管异物的好发年龄和常见异物种类,制定出预防支气管异物发生的干预策略,进而对家长进行安全教育,以降低支气管异物发生率;对于怀疑为支气管异物的患儿,相关医院可考虑转诊至开展儿童支气管镜术的医院进行早期确诊和治疗。     

成人支气管异物误诊3例分析

支气管异物多见于儿童,成人较少见。患者常以并发症就诊,未能提供明确病史,临床上常会出现误诊误治,现将我院2008年3月～2009年10月收治的3例患者报告如下。